Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40,0 мг, натрия триполифосфат — 20,0 мг, калия гексацианоферрат — 0,20 мг, натрия гидроксид — до рН 4,5 ± 0,2, вода для инъекций — до 2 мл.
Фармакологический эффект
Витамины группы В+прочие
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы. Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).
Пиридоксин участвует в метаболизме протеина, и частично, в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов. Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Лидокаин – местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.
Спасут от НЕВРАЛГИИ, боли в спине | Витамины группы В
Фармакокинетика
После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно.
Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе – через 1 час и в терминальной фазе – в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.
После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме и пересекает плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 часов после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7-3,6 мг при скорости восполнения 2,2-2,4%.
Комбилипен — инструкция по применению | Цена и для чего нужен?
Показания
В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения: невралгия, неврит, парез лицевого нерва, ретробульбарный неврит, ганглиониты (включая опоясывающий лишай), плексопатия, нейропатия, полинейропатия (диабетическая, алкогольная и др.), ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп, неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.
Противопоказания
Период беременности и грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).
Декомпенсированная сердечная недостаточность.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания (см. раздел «Противопоказания»).
Способ применения и дозы
Инъекции выполняют глубоко внутримышечно.
В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2,0 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят в дальнейшем либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма® композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма® композитум).
Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Побочные действия
Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ:
Очень частые более, чем у 1 из 10 проходящих лечение
Частые менее, чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение
Нечастые менее, чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение
Редкие менее, чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10000 проходящих лечение
Очень редкие менее, чем у 1 из 10000, включая отдельные случаи
* в отдельных случаях – симптомы проявляются с неизвестной частотой,
со стороны иммунной системы:
редкие: аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке),
со стороны нервной системы:
в отдельных случаях: головокружение, спутанность сознания,
со стороны сердечно-сосудистой системы:
очень редкие: тахикардия,
в отдельных случаях: брадикардия, аритмия,
со стороны желудочно-кишечного тракта:
в отдельных случаях: рвота,
со стороны кожи и подкожных тканей:
очень редкие: повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница,
со стороны костно-мышечной и соединительной ткани:
в отдельных случаях: судороги,
общие расстройства и нарушения в месте введения:
в отдельных случаях: может возникнуть раздражение в месте введения препарата, системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Лечение передозировки заключается в отмене препарата и симптоматической терапии.
Взаимодействие с другими препаратами
Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.
Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в том числе: йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами и др.
Медь ускоряет разрушение тиамина, кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).
Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.
При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Так же наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.
Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света, никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.
Особые указания
При случайном внутривенном введении больной должен наблюдаться доктором или должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 °С. Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте.
Источник: 366.ru
Комбилипен и алкоголь — совместимость, через сколько можно пить, последствия
Слово «витамины» переводится с латинского как «дающий жизнь». И действительно, невозможно представить нормальное функционирование организма без этих веществ. Известно, что каждый витамин имеет собственную функцию. Так, витамины группы В нужны для нормальной работы всей нервной системы. А когда у человека имеются неврологические проблемы — врач вполне может назначить Комбилипен в качестве источника витаминов группы В. Как правильно принимать Комбилипен и можно ли его сочетать с алкоголем?
Оглавление: Что собой представляет препарат Комбилипен? Противопоказания и побочные эффекты лекарства Совместимость Комбилипена с алкоголем Применение Комбилипена при хроническом алкоголизме
Что собой представляет препарат Комбилипен?
Комбилипен является поливитаминным препаратом.
Выпускается уфимским фармзаводом в виде таблеток Комбилипен табс и раствора для внутримышечных инъекций. В состав медикамента Комбилипена входит три витамина: В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин). В состав раствора для инъекций Комбилипен также входит лидокаин, который делает укол менее болезненным.
Применение препарата приводит к таким положительным результатам:
- Восстанавливается миелиновая оболочка нервных волокон;
- Нормализуется синтез нейромедиаторов в мозге;
- Улучшается проведение нервных импульсов;
- Уменьшается боль, вызванная сдавлением нервных корешков;
- Нормализуется метаболизм макронутриентов;
- Повышается стрессоустойчивость и сопротивляемость к вредным факторам.
Перечисленные терапевтические эффекты очень важны в лечении неврологической патологии. Показаниями к применению Комбилипена являются такие заболевания:
Противопоказания и побочные эффекты лекарства
Спектр противопоказаний у Комбилипена не велик. Разумеется, препарат противопоказан при наличии повышенной чувствительности к тем или иным компонентам лекарства.
Обратите внимание
Обратите внимание, что в состав раствора Комбилипена входит лидокаин, на который у многих людей аллергия.
Также медикамент не назначают при сердечной недостаточности. Не рекомендуется применять Комбилипен беременным и детям.
Как и любой другой препарат Комбилипен не лишен побочных эффектов. Применение Комбилипена может сопровождаться такими побочными реакциями как:
- Аллергия (кожный зуд, сыпь);
- Повышенное потоотделение;
- Тошнота;
- Учащенное сердцебиение;
- Головокружение, спутанность сознания;
- Судороги.
Совместимость Комбилипена с алкоголем
Длительность лечения Комбилипеном определяет врач, в среднем лекарство приписывают на пару недель. Такой курс лечения может кому-то показаться долгим, и в связи с этим возникает вопрос, можно ли употреблять параллельно алкоголь?
Принимать спиртные напитки с таблетками Комбилипен нежелательно. По той простой причине, что алкоголь снижает всасывание витаминов, особенно тиамина. Таким образом, лечение попросту будет неэффективным. Все витамины, которые поступят в организм, тут же выведутся из него под действием этанола. Из-за этого терапевтический эффект снизится и заболевание не будет вылечено.
Отдельно стоит упомянуть о совместимости раствора Комбилипен со спиртными напитками. Как уже было отмечено, в состав жидкой формы медикамента помимо витаминов входит еще и лидокаин. Известно, что алкоголь усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхательный центр. Эта комбинация приводит к тому, что человек начинает дышать все реже и реже. А если представить ситуацию, что человек во время лечения раствором Комбилипена сильно напился и пошел спать, взаимодействие веществ может привести к остановке дыхания и смертельному исходу.
Кроме того, лидокаин сам по себе является достаточно аллергенным препаратом. А под воздействием этанола вполне может увеличиться риск развития аллергических реакций. Самый легкий вариант развития — это появление на коже высыпаний, сопровождающихся зудом. Однако известны случаи, когда лидокаин провоцировал развитие анафилактических реакций. Это тяжелейшее проявление аллергии, которое сопровождается удушьем и представляет угрозу для жизни.
Таким образом, употребление спиртных напитков во время лечения Комбилипеном нежелательно. Употребление алкоголя с таблетками Комбилипен попросту ликвидирует терапевтический эффект медикамента. А вот применение спиртного с раствором Комбилипен может даже привести к тяжелым последствиям.
Применение Комбилипена при хроническом алкоголизме
Итак, употреблять Комбилипен вместе со спиртным — плохая идея. Но стоит отметить, что таблетки Комбилипен довольно часто назначают людям для устранения последствий хронического алкоголизма. Известно, что витамины группы В не синтезируется в организме, их мы получаем с пищей. При этом витамины этой группы — водорастворимы, то есть они не обладают свойством длительно накапливаться в организме.
А под воздействием алкоголя витамины попросту вымываются из организма и поэтому развивается дефицит витаминов группы В. К тому же, токсические метаболиты алкоголя непосредственно повреждают миелиновую оболочку нервных волокон. В комплексе эти изменения приводят к развитию алкогольной полинейропатии, проявляющейся онемением и покалыванием в руках и ногах, болью в ногах, судорогах в икроножных мышцах.
Для устранения симптомов алкогольной полинейропатии врачи могут назначить курс лечения таблетками Комбилипен. Но одним из условий является отказ от употребления горячительных напитков, иначе лечение не принесет никаких результатов.
Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель
88,548 total views, 19 views today
Источник: okeydoc.ru
Можно ли совмещать Комбилипен с алкоголем?
Совместное употребление лекарственных препаратов и алкоголя — вопрос, который достаточно часто задают пациенты своему лечащему врачу. Большинство лекарств категорически нельзя принимать вместе с этилосодержащими веществами. Давайте выясним, какая совместимость Комбилипена и алкоголя.
- В каком случае врач назначает комплекс
- Когда запрещено использование медикамента
- Внутримышечное введение препарата и алкоголь
- Побочные эффекты
- Когда можно принять алкоголь
- Особенности использования
- Передозировка
- Заключение
В первую очередь следует отметить, что Комбилипен — комплекс витаминов группы В, воздействующих на функции нервной системы.
Он состоит из следующих веществ:
- тиамина (витамина B1);
- пиридоксина (витамина В6);
- цианокобаламина (витамина В12);
- местного анестетика — лидокаина.
Давно доказано, что употребление алкоголя нарушает процессы абсорбирования витаминов в желудочно-кишечном тракте, что значительно снижает их эффективное терапевтическое воздействие. Можно сделать вывод, что при одновременном приеме Комбилипена и алкоголя положительные свойства лекарства не смогут проявиться и использование комплексного средства будет совершенно бесполезным. Следовательно, совместимость пероральной формы Комбилипена и алкоголя — отрицательная, и такую комбинацию веществ применять не рекомендуется.
В каком случае врач назначает комплекс
Комбилипен используется для терапии следующих патологий:
- воспалительные и дегенеративные процессы, локализующиеся в позвоночнике (остеохондроз);
- поражения шейного, плечевого и пояснично-крестцового нервов (плексопатия);
- нарушения нервных функций в зоне поясницы (люмбоишиалгия);
- корешковый синдром, возникающий вследствие дегенеративных нарушений позвоночного столба;
- другие нейропатии различного генеза.
Как мы видим, Комбилипен используется для лечения заболеваний, связанных с патологиями нервной системы. А всем известен факт, что алкоголь, в первую очередь, действует угнетающе именно на нервную систему. Поэтому принимать Комбилипен с алкоголем не имеет смысла. Ведь препарат назначается для того, чтобы снять болезненные ощущения и облегчить состояние пациента.
Если в процессе терапии употреблять алкоголь, то боль не пройдет. Поэтому человек должен сам решить, что ему важнее, выздороветь или выпить.
Когда запрещено использование медикамента
Использование Комбилипена не разрешается:
- при гиперчувствительности к веществам в составе витаминного комплекса;
- при недостаточности сердечной деятельности декомпенсированного типа (тяжелая или острая стадия);
- у детей до восемнадцати лет;
- пациенткам, во время беременности и кормления грудью.
Использование лекарственного средства в период лактации возможно при прекращении грудного кормления.
Недостаточное количество испытаний препарата в педиатрии не дает возможности судить о его потенциальном воздействии на детей и подростков. Именно поэтому применение Комбилипена запрещено у этой группы пациентов.
Внутримышечное введение препарата и алкоголь
Одной из лекарственных форм Комбилипена является раствор для парентерального введения. Лекарство вводится глубоко внутрь мышечных тканей и потом попадает в системный кровоток пациента. Метаболические реакции витаминов происходят в печени и выводятся с помощью почек и желчных проток. Алкоголь же оказывает негативное воздействие на функции печени и перегружает ее, поскольку при приеме токсических веществ, в группу которых входит и алкоголь, нагрузка на печень значительно возрастает.
Именно поэтому пить алкоголь и колоть Комбилипен одновременно категорически запрещено. Такое использование чревато развитием негативных проявлений. Кроме того, эффективность лекарства при одновременном приеме с алкоголем значительно снизится.
Побочные эффекты
Комбилипен зарекомендовал себя как препарат, редко вызывающий побочные проявления. Однако их возникновение все же возможно, особенно в том случае, если пациент не знал о наличии гиперчувствительности к витаминам группы В.
Негативные проявления во время терапии могут выражаться следующим образом:
- сыпными реакциями, зудом, покраснением кожных покровов;
- затруднением дыхания, реакциями анафилаксии, ангионевротическим отеком;
- состоянием головокружения, спутанностью сознания;
- нарушением сердечного ритма;
- судорогами;
- при парентеральном введении возможна гиперемия и зуд в области инъекции.
Если совмещать употребление спиртных напитков и прием Комбилипена, то побочные эффекты могут проявиться в более выраженной форме. Доказано, что алкоголь потенцирует негативные симптомы любых лекарственных препаратов. А если учесть, что этанол — токсичное вещество и само имеет множество побочных эффектов, то одновременное употребление может вызвать достаточно тяжелые последствия для пациента, организм которого и так значительно ослаблен.
Именно поэтому одновременно пить алкоголь и принимать Комбилипен запрещается.
Когда можно принять алкоголь
Чтобы понять, через какое время после приема Комбилипена можно употреблять алкоголь, необходимо разобраться в том, как долго выводятся витамины из организма.
Тиамин (витамин В1) полностью выводится из организма на протяжении 2 дней (частичное выведение вещества происходит примерно за один час). Выход пиридоксина (витамина В6) происходит в течение 2 — 5 часов с момента его абсорбции. А вот цианокобаламина (витамин В12) имеет самый длительный период полувыведения — более одного года.
Исходя из вышеописанных данных, промежуток между приемом алкоголя и Комбилипена, должен быть не менее 4-5 часов . Однако идеальным вариантом все же считается полный отказ принимать спиртное с препаратом Комбилипен на протяжении всего терапевтического курса поливитаминным комплексом. Исключение алкоголя поможет пациенту быстрее выздороветь и избежать негативных эффектов побочного действия.
Особенности использования
Лекарственный раствор Комбилипена для парентеральных инъекций вводится глубоко внутримышечно. Процедура проводится один раз в день, на протяжении пяти — десяти суток. Далее пациенту рекомендуется переход на пероральную форму препарата (таблетки) или значительное снижение частоты уколов (2 — 3 раза в неделю).
Случайное попадание Комбилипена в кровеносный сосуд может иметь тяжелые последствия. Поэтому при такой ситуации рекомендуется госпитализация пациента или строгий контроль его состояния.
Длительное использование фармакологического средства (более полугода) может спровоцировать развитие нейропатий.
Комбилипен запрещен к приему беременным женщинам, кормящим матерям и пациентам, не достигшим 18 лет. Такое ограничение связано с высокой концентрацией активных веществ в лекарстве. А также с тем, что на сегодняшний день не было проведено достаточного количества клинических испытаний медикамента, подтверждающих полную безопасность терапии у этих групп больных.
Поскольку во время приема лекарства могут возникать головокружения и нарушения сознания, пациентам следует ограничить проведение работ, требующих повышенного внимания и концентрации, а также управление транспортными средствами.
Употреблять алкоголь одновременно с Комбилипеном не рекомендуется. Совместное использование с алкоголем может:
- нарушить всасываемость витаминов в желудочно-кишечном тракте;
- значительно снизить эффективность терапии;
- вызвать аллергические реакции;
- спровоцировать тяжелые побочные эффекты.
Если во время лечения у пациента возникают симптомы побочного действия необходимо прервать терапию и обратиться за консультацией к лечащему врачу. В этом случае будет назначена замена эффективным аналогом Комбилипена.
Передозировка
При попадании в организм активного вещества, значительно превышающего рекомендуемую терапевтическую дозу лекарства, возможно развитие тяжелых проявлений передозировки. Специфический антидот к препарату отсутствует. Для лечения проводится симптоматическая терапия и контроль жизненных функций пациента.
Заключение
Комбилипеном — поливитаминное средство, которое давно и успешно используется для терапии невритов и невропатий. Перед тем, как начинать прием препарата, необходимо убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний. Медикамент выпускается в виде двух лекарственных форм: парентеральной и пероральной и обе формы не рекомендуются сочетать с алкоголем. Это связано с тем, что совместимость алкоголя с Комбилипеном резко отрицательная и такой прием может не только снизить эффективность терапии, вызвать аллергические реакции, но и спровоцировать тяжелые последствия.
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/combilipen_tabs__14712
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=baeef08b-391e-480e-ba78-7df1a41cfe96&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Источник: pillsman.org