Старожилы помнят времена, когда пульпит лечили исключительно путем наложения на нерв мышьяка. При этом врачи делали ровно две ошибки.
Первая:
Анестезия осуществлялась исключительно как дополнительная платная услуга (либо по большому блату), а потому наложение мышьяка сопровождалось чаще всего дикой болью. Для того чтобы мышьяк подействовал, нужно было вскрыть рог пульпы и положить мышьяк прямо на нерв.
Само собой, без анестезии это было очень и очень больно, но врач недовольно ворчал, что это «всего секундочку, можно и потерпеть, из-за одной минуты боли нет смысла делать укол».
Вторая:
Вторая ошибка прямо происходила из первой. Без анестезии мало кто давался тыкать бором в живой нерв. Боль была дикая и совершенно нестерпимая. Встречаются люди, которые могут такое терпеть, но это, наверное, один на тысячу, если не на сто тысяч.
В результате доктор не мог толком вскрыть рог пульпы и клал мышьяк просто в полость зуба на дентин. Само собой, через дентин мышьяк не убивал нерв до конца, а только раздражал его, часто вызывая нестерпимую боль в течение нескольких часов, а то и дней. Врач в напутствие разрешал пациенту выковырять ватку с мышьяком, если боль будет совсем уж нестерпимой.
Мышьяк. Зачем кладут в зуб #shorts
В таком зубе нерв мог вообще не умереть и пациент приходил на депульпирование с вполне живым зубом, который точно так же без анестезии пытались удалить. Опять пускали в ход силу убеждения, дескать, «не бойся, нерв же умер, зачем тебе анестезия на мертвом зубе?!» А он не умер!
Еще одним по сей день распространенным оправданием было «Я так лучше чувствую, когда до верхушки канала дохожу. Как пациент взлетит из кресла выше лампы на потолке, так, значит, я уже у верхушки!» Вот и тащили нерв наживую, оставляя психическую травму на долгие годы, а часто на всю жизнь.
Носить мышьяк можно было не более двух-трех дней. Часто бывало так, что боль потихоньку проходила (нерв ведь умирал), и пациенты забивали на это дело, не являясь на прием до тех пор, пока не начиналась боль уже от мышьяковистого периодонтита (зуб на удаление).
Иногда у врача не было свободного времени, и назначали даже через пять и более дней. За это время вполне могли развиться осложнения, и вчера еще живой зуб опять становился кандидатом на удаление.
В общем, лечение пульпита методом наложения мышьяка имело столько негативных моментов, что со временем это дело вообще ушло в прошлое. Мышьяк использовать в полости рта давно запретили, т.к. он весьма токсичен даже в тех дозах, которые использовались для убивания нерва.
Препарат был снят с производства, а вместо него появились разные безмышьяковистые аналоги мышьяка. С ними можно было ходить уже не день-два, а пару недель и даже больше. Они не давали столь неприятных осложнений.
Впоследствии выяснилось, что удалять нервы можно куда более качественно, надежно, с лучшими отдаленными результатами и вовсе без мышьяка. Ведь его использовали для того, чтобы не делать анестезию. А если сегодня анестезия уже доступна всем вокруг, то зачем нам нужен мышьяк и его аналоги?
Лечение корневых каналов. Специалист ЦМСиН о мышьяке в зубе
Под нормальной анестезией пульпитный зуб чаще всего можно депульпировать за одно посещение. Чем меньше пациент ходит с открытой полостью зуба, тем лучше для него и для зуба. Меньше вероятности попадания дополнительной инфекции из полости рта в канал, меньше осложнений, меньше кист после лечения и т.д., и т.п.
Так что сегодня можно уже смело сказать, что лечение мышьяком ушло в прошлое. Безмышьяковистые пасты еще используют иногда, но сам мышьяк никогда. И это очень хорошо!
Источник: kdc-spb.ru
Использование мышьяка для удаления нерва в зубе
Несмотря на тот факт, что стоматологические возможности стремительно развиваются, некоторые процедуры остаются неизменными еще с прошлого века. Например, к таковым можно отнести использование пасты с мышьяком для депульпации зуба. Рассмотрим более подробно, насколько это болезненно и какие последствия возможны.
Когда необходимо удалять нерв
Стоматологи всеми силами пытаются спасти зуб, но, к сожалению, это не всегда является возможным. Например, в случае обширного кариеса приходится прибегать к удалению нерва зуба. Нерв (пульпа) отвечает за чувствительность единицы. Болевые ощущения и прочие неприятные симптомы возникают именно из-за воспаления пульпы. Основными показаниями считаются такие состояния:
- Запущенный периодонтит.
- Глубокие кариес, поразивший внутренние ткани зуба.
- Острый пульпит.
Также данная манипуляция показана в том случае, когда предстоит установка коронок, мостов, виниров и прочих несъемных протезов. В первую очередь это делается с тем умыслом, чтобы под искусственной конструкцией не заболел зуб. В таком случае единица считается омертвленной, но продолжает выполнять свои функциональные обязанности.
Подробнее о данном методе
Для чего в зуб закладывают мышьяк? Этот химический компонент помогает омертвить пульпу за короткие сроки. Требуется от 1 до 3 дней, чтобы уничтожить зубной нерв. Обратите внимание, что такой метод депульпации имеет ряд противопоказаний. Запрещено закладывать мышьяк маленьким детям, беременным и кормящим женщинам.
Также к списку ограничений относят инфекционные или воспалительные процессы в ротовой полости.
Как происходит удаление нерва мышьяком?
Отметим, что удаление пульпы с помощью мышьяка – это устаревшая методика. Чаще всего ее практикуют в государственных поликлиниках. Сначала пациента отправляют на рентгенографию, затем зуб обрабатывают бормашиной и создают беспрепятственный доступ к нерву зуба. Далее в образованное ложе закладывают пасту на основе мышьяка, а сверху – временную пломбу.
Как правило, ее удаляют спустя 1-3 дня. После того, как пломбу удаляют, производится очистка каналов, затем фиксация постоянной пломбы.
Больно ли это?
В большинстве случаев процесс омертвления пульпы с помощью мышьяка безболезненный. В этом заслуга обезболивающих компонентов, которые имеются в составе мышьяковой пасты. Иногда пациенты жалуются на умеренную боль, и это является нормой. Если же беспокоят сильнейшие боли – рекомендуем срочно посетить стоматолога.
Существенные болевые ощущения возможны в том случае, если врач-стоматолог нарушил правила выполнения данной процедуры, например, положил слишком мало мышьяка.
Вредно ли это?
Сам по себе мышьяк является весьма токсичным и в больших дозировках может привести даже к интоксикации организма. Я стоматологии данное вещество применяется в абсолютно безопасном для организма количестве. Несмотря на то, что мышьяковые пасты относительно безвредны, большинство частных стоматологий отказались от данного способа.
Дальнейшие рекомендации
Когда заложен мышьяк, необходимо придерживаться следующих правил:
- Не рекомендовано употреблять обезболивающие средства.
- Не пытайтесь греть зуб, даже если беспокоит боль. Такие меры могут привести к осложнениям.
- В течение трех часов с момента установления временной пломбы постарайтесь воздержаться от приема пищи и жидкости.
- Не полощите ротовую полость.
Если врач утверждает, что необходимо прибегнуть к удалению зубного нерва – не стоит паниковать или же отказываться от данной процедуры. Если своевременно этого не сделать, придется осуществлять удаление зуба полностью. Даже после депульпации зуб прослужит еще долгие годы.
- Услуга: Удаление зубов ,
Источник: vivadent.moscow
Временная пломба с мышьяком
Временные пломбы в стоматологии используются в самых разных целях, но в основном на промежуточных этапах лечения корневых каналов, а также протезировании зубов.
В данной статье мы остановимся на лечении корневых каналов и применении временных пломб со всем известным мышьяком.
Стоит отметить, что применение мышьяка, как такового, в современной стоматологии становится редким явлением. Так как сам по себе этот материал крайне токсичен и неправильное его применение может очень сильно навредить. На сегодняшний день более актуальны без мышьяковистые пасты, применяющиеся с той же целю, что и мышьяк.
Использование
Для начала разберемся — для чего же используют мышьяк. Те, кто с этим сталкивался при лечении зубов, хорошо знают, что его используют для того, чтобы «убить нерв». Другими словами некротизировать органическую составляющую зуба, а именно — пульпу. После чего проводят непосредственно самолечение корневых каналов.
Ранее широко применялся именно такой метод, так как анестезия в стоматологии, до относительно недавнего времени, оставляла желать лучшего. Таким образом, чтобы максимально безболезненно провести лечение, предварительно «уничтожали» нерв.
Данная технология проводится в следующие этапы:
- вскрытие полости зуба,
- наложение мышьяка,
- закрытие полости временной пломбы.
Крайне важны, при таком лечении три вещи:
- количество мышьяка,
- время, на которое он оставляется,
- герметичность временной пломбы.
С первым и вторым пунктом более или менее все понятно. Мышьяка не должно быть слишком много, и материал не должен выходить в полость рта из-за плохого прилегания пломбы. Что касается с конкретным временем нахождения мышьяка в зубе, то тут следует строго придерживаться назначений врача.
Так как, если передержать материал в полости, может развиться, так называемый мышьяковистый периодонтит. То есть некроз тканей вокруг корня зуба. И в дальнейшем придется лечить уже его.
Важно знать
Поэтому, если при лечении зубов, вам применили мышьяковистые препараты. То запомните небольшое правило. В однокорневом зубе, мышьяк может находиться не более 1-го дня, в много-корневом — не более 3-ех дней. В противном случае, возможно возникновение осложнений. И первый симптом этого — боль при накусывании на зуб.
Пасты без мышьяка
С пастами без мышьяка дело обстоит намного проще: даже при длительном его применении периодонтит так быстро не возникает, хотя и не стоит превышать назначенное врачом время!
Без мышьяковистые пасты используют даже для лечения детей. Таким образом, лечение получается прерывистым и ребенку не приходится долгое время находиться в кресле. А также, что немало важно, возможно обходится без уколов.
Взрослому же населению, лечение корневых каналов удачно проводят под анестезией, в среднем за 1-3 посещения, в зависимости от сложности ситуации.
Записаться на прием: +7 (495) 668-09-68
Источник: www.alfa-clinic.ru