эликвиса мало, лежачий пациент, тяжёлое заболевание, и с такой сатурацией вероятнее всего большое поражение уже.
Елена Алфимова , 28 июня 2021
Терапевт, Кардиолог
по хорошему нужны анализы крови.
общий, коагулограмма, д Димер, ферритин, срб.
Елена Алфимова , 28 июня 2021
Терапевт, Кардиолог
если сатурация резко упала, возможно тромбоз идёт где-то. по его состоянию вообще показана госпитализация сразу в реанимационное отделение. дома вам не справиться, а в реанимации хоть один шанс из 100 но он есть.
Папа , 28 июня 2021
Елена, поймите, у нас по скорой отвозят в пашинскую больницу, филиал ада, в другие больницы не берут. Несколько человек из скорой помощи сказали, что там он не выживет в любом случае. Так зачем везти? Там стоит 5л аппарат армед, а у нас уже дома такой + такой же 10 л.
Баллон кислородный 10л. — www.gk-kislorod.ru
Елена Алфимова , 28 июня 2021
Терапевт, Кардиолог
я вас поняла, значит на животе не менее 12-16 часов в сутки, кислород 10л/мин, можно до 15 поднять. поддерживать сатурацию выше 92 процентов.
по хорошему заменить эликвис на гепарин подкожно.
дексаметазон продолжать пока на той дозе, на которой остановились.
Елена Алфимова , 28 июня 2021
Терапевт, Кардиолог
гепарин 5000 ед 3 раза в сутки подкожно в живот колется. либо эноксапарин 4000 1 раз в сутки. через сутки после отмены эликвиса.
Папа , 28 июня 2021
Елена, то есть, чтобы проколоть гепарин тоже надо эликвис на сутки отменить?
Елена Алфимова , 28 июня 2021
Терапевт, Кардиолог
вы сегодня эликвис больше не даёте, а завтра колете гепарин. 24 часа должно пройти после эликвиса.
Папа , 29 июня 2021
Елена, сегодня врач, который приходил к нам домой, что от гепарин повышает смертность от ковида, поэтому не будем.
Елена Алфимова , 29 июня 2021
Терапевт, Кардиолог
это ваше дело, но в стационаре таких больных на таблетках не ведут.
как сегодня сатурация?
Елена Алфимова , 29 июня 2021
Терапевт, Кардиолог
вы эликвис по 2,5 даёте или по 5 дважды?
Папа , 29 июня 2021
Елена, примерно также сейчас на животе от 89 до 93 на постоянных 10л, очень гуляет, на 10л кислорода, в зависимости от того спит или просыпается, когда спит выше число. Если переворачивать или кормить, там плохие совсем цифры, гуляет 80-87
На сколько хватит баллона углекислоты.
Завтра начинаем опять курс дексаметазона и ещё дополнительно 10 дней цефтриаксона + капельницы с завтрашнего дня Кордиамин и Реаберин.
Папа , 29 июня 2021
Елена, 2.5 утром и 2.5 вечером
Елена Алфимова , 29 июня 2021
Терапевт, Кардиолог
поднимите хотя бы до 5 2 раза в сутки. 2,5 это профилактическая доза, в данном случае (гепарин конечно в идеале, но я в общем-то понимаю, почему вам врач-консультант его не советует дома. он только для стационара под наблюдением, но хотя бы эликвис лечебную дозу.) вы грамотный человек, откройте клинические рекомендации по коронавирусной инфекции. там все лечение расписано. в конце очень удобные таблицы по препаратам и дозам.
Елена Алфимова , 29 июня 2021
Терапевт, Кардиолог
либо обслудите этот вопрос со своим доктором. он видит больного, а мы тут только по описанной ситуации ориентироваться пытаемся
Елена Алфимова , 28 июня 2021
Терапевт, Кардиолог
и необходим контроль коагулограммы
Анна Березовская , 28 июня 2021
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Все, что Вы описываете -показание к госпитализации.
Какая основная болезнь, почему папа лежачий?
Папа , 28 июня 2021
Анна, чмт, многочисленные инсульты, парализация левой части, спастика ног и руки, деменция, не разговаривает. Госпитализировать в таком состоянии одного(. ), без ухода, на кушетку в коридоре, где не факт, что вообще кислород даже дадут? Нет. У нас либо такой вариант, либо дома. Чтобы то ни было, лучше остаться дома. Вы просто не понимаете, это не Коммунарка, это филиал ада.
Да простят меня врачи оттуда, наверняка они спасают сейчас чьито жизни, но условия во время этой волны пандемии там не то чтобы оставляют желать лучшего, их просто нет. А у нас особенный пациент, за которым нужен круглосуточный уход и контроль, которого там не обеспечат.
Анна Березовская , 28 июня 2021
Кардиолог, Терапевт
Ясно. Насколько я понимаю все необходимое лечение он получает. Нужно сдавать анализы, понимать ситуацию. Все, что Вы описываете близится к ивл.
Нина Семушина , 28 июня 2021
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Я не буду повторяться за коллегами, ситуация понятна. Скажите, он жидкость пьет? Как у него мочеиспускание? У Вас есть возможность пригласить на дом медсестру для постановки капельницы?
Можно попытаться хоть немного снять интоксикацию внутривенным введением жидкости.
Папа , 29 июня 2021
Нина, мочеиспускание нормально, жидкость насколько это возможно мы даём, он много не может физически пить.
Папа , 29 июня 2021
Нина, капельницы завтра придут ставить.
Нина Семушина , 29 июня 2021
Нефролог, Терапевт
Я поняла. Какой у папы вес? Сколько жидкости он выпивает за сутки? Он ест хоть немного? Что за капельницы будут делать?
Папа , 30 июня 2021
Нина, вес, трудно сказать, не знаю.. килограмм 65-70. Капельницы Кордиамин и Реамберин.
Папа , 30 июня 2021
Нина, воды много не получается выпивать, думаю не больше 0.7л
Папа , 30 июня 2021
Нина, кушает, да, мама кормит через бутылочку жидким, 2-3 раза в день, вчера очень мало поел, т.к. температура была и сатурации низкая.
Нина Семушина , 30 июня 2021
Нефролог, Терапевт
Доброе утро. По питанию: надо увеличить калорийность пищи. Если он ест домашнюю протертую пищу, тогда стоит добавить белковые смеси. Например, нутридринк продается в аптеках. Хотя бы по 1 бутылочке в день, вместо одного приема пищи всю бутылочку или между приемами пищи понемногу давать в течение дня.
Обьем вводимой с капельницами жидкости за один раз, без врачебного контроля не должен превышать 1 литра и то, по времени это должно быть растянуто часа на 1,5.
У Вас так и получится: реамберин 500 мл, капать со скоростью не более 90 кап с минуту, первый раз рекомендую не более 60 кап/ минуту. Этот препарат понижает уровень сахара крови, поэтому капать после еды и контролировать уровень глюкозы минут через 30 и час после капельницы. Если гликометра дома нет, тогда после капельницы лучше дать немного сладкой ( не приторной) водички или сока.
Назначение кордиамина мне не совсем понятно, но назначившему врачу виднее. Имейте ввиду, что он может спровоцировать судороги, если есть такая предрасположенность. Также зависит на чем его будут капать, если на глюкозе 500 мл, тогда делать его лучше после реамберина, как раз будет профилактика снижения глюкозы.
После кардиамина может усилиться кашель, поэтому рекомендованный Вам постуральный ( вибрационный) массаж лучше делать как раз после него.
Рекомендовала бы еще квамател 20 мг внутривенно струйно после всех капельниц дней на 10. Желудок ему сейчас надо защищать.
Жидкостью поить обязательно. У него лихорадка, он потеет, обезвоживание усугубляет состояние. Еще раз подчеркну, что заочно оценить необходимый обьем жидкости практически невозможно, старайтесь держаться на уровне 2,0 литра в сутки ( 1000 мл — капельницы, 1000 мл- то, что дадите внутрь. )
Источник: sprosivracha.com
Использование кислородного баллончика при коронавирусе
Одно из главных проявлений коронавируса Covid-19 – это поражение легких, которое ведет к кислородной недостаточности, или пониженной сатурации. Это показатель, который отражает насыщенность крови кислородом. Измерить свою сатурацию можно при помощи такого прибора как пульсоксиметр, и в идеале ее показатели не должны опускаться ниже 95%. Но что делать, если сатурация упала?
Помогает ли кислородный баллончик при коронавирусе, и как его правильно использовать с кислородным концентратором? Обо всем этом – наша экспертная статья.
Типы кислородных баллончиков и как их использовать
Кислородный баллончик при ковиде, а также сердечной недостаточности, приступе астмы, онкологических заболеваниях, после экстремальных физических нагрузок и в других условиях возникновения кислородного голодания – надежное средство быстро простимулировать поступление кислорода в кровь. В составе газовой смеси, находящейся внутри баллона – кислород (до 95%) и азот. В каталоге «Atmung» можно найти кислородные баллончики следующих типов:
- Для дома.
- Для работы.
- С маской.
- Наборы баллончиков. В наличии удобные наборы со сменными баллонами, а также пульсоксиметром в комплекте.
Модели различаются также по объему: имеются баллончики на 12, 15 и 17 литров. Человеку, страдающему низкой сатурацией, важно знать, как применять кислородный баллончик для дыхания при коронавирусе. Есть несколько способов их использования:
- Применение без маски. Для этого нужно снять крышку с баллончика, поднести его к лицу на расстояние не ближе нескольких сантиметров, нажать на кнопку распылителя и сделать глубокий вдох. Обычно достаточно сделать до 5 вдохов, чтобы почувствовать себя лучше и нормализовать сатурацию. Такой метод менее эффективен, чем дыхание с маской, поскольку чистая газовая среда смешивается с атмосферным воздухом, к тому же значительная ее часть пропадает зря, не доходя до легких.
- Применение с маской. Респираторная маска позволяет получать беспримесную газовую смесь непосредственно из баллона, что дает более быстрый эффект. Достаточно плотно надеть маску и присоединить другой конец ее шланга к распылителю.
- Использование баллона для приготовления кислородного коктейля. Для этого потребуется жидкая основа напитка, пенообразующий элемент и источник кислорода – баллон, либо концентратор.
Ограничения в использовании кислородного баллончика
Важно понимать, что гипероксия, или кислородное отравление – избыток кислорода в организме, не менее вреден, чем гипоксия, его недостаток. Симптомы гипероксии примерно те же: головокружение, тошнота, дезориентация, головная боль, тремор, судороги. В самых серьезных проявлениях возможна кратковременная слепота. Поэтому очень важно соблюдать лечебную дозу при проведении кислородотерапии и находиться под наблюдением врача.
Кислородотерапия: что это такое?
Кислородный баллончик при коронавирусе – далеко не единственный способ повысить сатурацию. Кислородотерапия – это комплексный процесс, который должен включать также следующие методы:
- Регулярные прогулки на свежем воздухе (лучше всего – в хвойном лесу).
- Умеренная физическая активность с преобладанием аэробных нагрузок в среднем пульсовом диапазоне.
- Употребление кислородных коктейлей.
- Применениекислородных концентраторов для ингаляций.
Если гипоксия является следствием заболевания, а не кратковременным расстройством, вызванным большими нагрузками или неблагоприятной средой, ограничиваться чем-то одним нельзя: лечение должно представлять собой сочетание всех названных методик.
Преимущества применения кислородных концентраторов при коронавирусе
Пневмония, которая является наиболее распространенным осложнением коронавирусной инфекции, ведет к поражению легких, заполнению альвеол жидкостью, как следствие – к невозможности нормального газообмена в организме. Поэтому любой пациент с существенным поражением легких должен знать, как применять кислородный баллончик для дыхания при ковиде, а также основные правила использования концентраторов. При падении сатурации ниже 95% — необходимо срочно произвести оксигенотерапию, ниже 93-92% — вызвать скорую помощь. Для точного определения актуальных показателей мы настоятельно рекомендуем постоянно иметь при себе пульсоксиметр.
Помимо восстановления газообмена оксигенотерапия при ковиде позволяет улучшить общий и локальный иммунитет, нормализовать работу сердечно-сосудистой и нервной систем. Основное средство проведения терапии – кислородный концентратор. Это стационарное или переносное устройство, которое забирает воздух из окружающей среды, отсеивает все примеси, оставляя только кислород, и подает его через трубку в коктейль, либо в маску для проведения ингаляций.
На что обратить внимание при выборе кислородного концентратора?
Кислородный концентратор – это серьезный медицинский аппарат, и пользоваться им для лечения заболеваний можно только по рекомендации врача. Существует несколько критериев выбора такого устройства:
- Тип. Кислородные концентраторы могут быть профессиональными (медицинскими), либо предназначенными для самостоятельного домашнего использования с укомплектованными назальными канюлями. Они различаются сложностью управления, а также объемом кислорода в минуту. Профессиональные аппараты могут выдать до 10 литров в минуту, для домашних моделей достаточно 3-5.
- Мобильность. Существуют стационарные устройства, предназначенные для использования дома или в медицинском учреждении, а также мобильные, выполненные в виде рюкзаков. На последние стоит обратить внимание людям, страдающим бронхиальной астмой или другими заболеваниями, которые могут внезапно потребовать кислородной терапии.
- Количество выходов. Некоторые модели имеют до двух выходов, позволяющих проводить оксигенотерапию для двух пациентов сразу, а также одновременно готовить два кислородных коктейля.
Источник: www.atmung.ru
На сколько кислородных коктейлей хватает 17 л баллона кислорода
Корзина
В корзине нет товара.
Пн-Вс с 9.00 до 20.00
Адрес магазина
Корзина
В корзине нет товара.
- Главная
- Концентраторы кислорода
- Как не ошибиться при выборе кислородного концентратора
Как не ошибиться при выборе кислородного концентратора
Необходимость написания данного материала возникла в связи с частым появлением вопросов от покупателей по поводу одного из самых важных параметров кислородного концентратора: концентрации кислорода на выходе. К сожалению, имеют место случаи некорректного объяснения и заблуждений данного параметра продавцами некоторых торгующих организаций.
Заблуждения вызваны расходомером воздуха, который аналогично выглядит практически во всех аппаратах, не зависимо от того, 5-ти литровый концентратор кислорода, 3-х литровый или 1-литровый. Но, не смотря на то, что расходомеры стоят одинаковые, концентрация кислорода на выходе в различных моделях также различна.
Что такое расходомер воздуха в концентраторах кислорода
Ближе к теме:
Большинство кислородных концентраторов, используемых дома, имеет так называемый расходомер воздуха, при помощи которого регулируется скорость подачи газовой смеси на выход. Как правило, если управление не электронное (а большинство моделей имеет механическую регулировку потока) расходомеры имеют вид, который показан на фото.
Это пластиковая колба с шариком внутри. Положение шарика показывает скорость потока газовой смеси на выходе кислородного концентратора. Как правило, во всех кислородных концентраторах с потоком менее 5 литров в минуту используются аналогичные расходомеры со шкалой от 0 до 5 литров в минуту.
НО, следует иметь в виду, что выставление расходомера в положение 5 не всегда указывает на то, что концентрация кислорода на выходе соответствует требуемым параметрам (90-95%).
Например: если установить шарик в положение 5 л/мин в 1-литровом концентраторе кислорода, концентрация кислорода в газовой смеси будет составлять менее 30%, при аналогичном положении расхдомера в 5-ти литровом концентраторе кислорода, концентрация кислорода будет составлять более 90%.
Поэтому, обязательно обращайте внимание на паспортные данные или инструкцию по эксплуатации к кислородному концентратору, где указано какая концентрация кислорода выдается при определенном положении расходомера. Ниже приведена сравнительная характеристика концентрации кислорода в выдаваемой газовой смеси на примере самых популярных кислородных концентраторов.
Средние значения концентрации кислорода на выходе в различных моделях
Концентрация кислорода в %, при потоке: | |||||
1 л/мин | 2 л/мин | 3 л/мин | 4 л/мин | 5 л/мин | |
5-ти литровые концентраторы кислорода | ~93 | ~93 | ~93 | ~93 | ~93 |
3-х литровые концентраторы кислорода | ~93 | ~93 | ~93 | ~70 | ~50 |
1-литровые концентраторы кислорода | ~90 | ~70 | ~50 | менее 50 | менее 50 |
Вывод: наличие в кислородном концентратора расходомера со шкалой 0-5 л/мин, не всегда говорит о том, что данный аппарат выдает концентрацию кислорода 90-95% при потоке 5 литров в минуту. Концентрацию кислорода на выходе можно узнать только прочитав инструкцию или посмотрев характеристики аппарата. Более простой вариант — спросить наших специалистов.
Источник: oxyzone.ru