Недержание мочи у мужчин ночью после алкоголя во сне причины и лечение

Недержание мочи у мужчин — это потеря организма способности контролировать мочеиспускание, вследствие чего происходит непроизвольное выделение мочи. Что происходит в организме, когда возникают проблемы с контролем мочевого пузыря? Во время мочеиспускания мышцы вокруг уретры расслабляются и позволяют жидкости покинуть организм. Когда мышцы внутри и вокруг мочевого пузыря не правильно функционируют, чаще всего и возникает этот неприятный симптом. Обычно это происходит, когда мышцы неожиданно расслабляются.

Причины недержания мочи у мужчин

Недержание гораздо чаще встречается у женщин, потому что бывает следствием беременности и родов. Данная проблема у мужчин возникает чаще с возрастом и бывает вызвана заболеваниями предстательной железы, патологиями, которые влияют на нервную систему, и травмами. Существует три основных типа недержания:

1. Стрессовое недержание мочи. Происходит, когда давление внутри мочевого пузыря увеличивается от подъема тяжестей, кашля или чихания. Повышенное давление может вызвать утечку урины;
2. Неотложное недержание мочи. Отличается невозможностью контролировать призывы к мочеиспусканию;
3. Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря. При таком типе заболевания, урина просачивается в небольших количествах даже при отсутствии призывов мочиться.

Причины возникновения и лечение проблемы тесно взаимосвязаны между собой. Заболевания предстательной железы являются наиболее распространенными предпосылками появления патологии у пожилых мужчин. Простата расположена под мочевым пузырем, вокруг мочеиспускательного канала. С возрастом она увеличивается в размере и начинает влиять на поток мочи.

Ночное Недержание Мочи (Ночной энурез)

Кроме того, распространенными причинами недержания у мужчин являются трудности с нервным и мышечным контролем. Все, что влияет на нервную или мышечную функцию сфинктера, вызывает проблемы с контролем мочи. Другими предпосылками появления симптома являются:

1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
2. Хирургическое вмешательство на предстательной железе;
3. Диабет;
4. Инсульт;
5. Неврологические заболевания;
6. Травма позвоночника;
7. Временные причины недержания. К таким, например, относится употребление слишком большого количества кофеина или алкоголя, запор, наличие инфекции мочевыводящих путей, депрессия и прием определенных лекарств.

Диагностика и лечение

Недержание мочи у мужчин – веский повод записаться на прием к урологу. Для проведения диагностики, он обязан ознакомиться с анамнезом пациента. Врач задаст несколько вопросов, связанных с характером мочеиспускания. Затем будет проведено физическое обследование.

Врач способен диагностировать недержание мочи на основании истории болезни и результатов физического осмотра, но порой могут понадобиться дополнительные виды исследования (например, уродинамические исследования). Лечение зависит от вида недержания мочи у конкретного пациента. Назначение эффективной терапии – основная задача врача. В нашей клинике в Москве предлагают современные методы лечения заболевания, которые успешно применяются во всем мире. В качестве первой линии терапии врач может рекомендовать следующие методы лечения проблемы:

Недержание мочи у мужчин

1. Изменение образа жизни;
2. Тренировка мочевого пузыря;
3. Упражнения на тазовом дне.

Также могут быть использованы: Лекарственные препараты; Наполнители; Хирургия; Если причиной возникновения неприятного симптома стало увеличение простаты, врач назначает одни из следующих медикаментов:

1. Альфа-блокаторы. Они расслабляют мышцы в предстательной железе;
2. Финастерид. Он блокирует действие мужского гормона тестостерона на простату, заставляя ее уменьшаться в размере;
3. Антихолинергические препараты. Эти средства используются, если симптомы вызваны гиперактивным мочевым пузырем. Они действуют непосредственно на его мышцы.

Кроме того, могут присутствовать различные комбинации препаратов. В зависимости от причины, иногда возникает необходимость назначения хирургического лечения. В таком случае хирургические операции часто включают удаление избыточной ткани предстательной железы для улучшения потока мочи через уретру.

Код	Название	Цена
03.00	Первичный прием врача уролога (к.м.н.)	2 000 руб.
03.04	Повторный прием врача уролога (к.м.н.)	1 200 руб.
03.60	Первичный прием врача уролога (д.м.н.)	5 000 руб.
03.61	Повторный прием врача уролога (д.м.н.)	3 000 руб.
Все цены клиники мужского и женского здоровья

Часто задаваемые вопросы

Встречается ли недержание мочи у мужчин?

— У мужчин недержание мочи встречается значительно реже и, как правило, появляется после оперативных вмешательств на предстательной железе (чрезпузырная аденомэктомия, трансуретральная резекция простаты, радикальная простатэктомия).

У меня был рак простаты. После удаления предстательной железы появилась неприятная вещь недержание мочи в тяжелой форме куда не обращался никто не может помочь подскажите что делать. Онколог обезнадежил сказал, что это на всю жизнь

— Мы Вам поможем! Ваша проблема будет полностью решена путём поведения имплантации искусственного сфинктера.

После операции по поводу рака простаты произошел надрыв уретры. Врачи решили-пускай зарастет сам. Месяц в больнице после операции. Сейчас полное недержание мочи. После операции прошло полтора года.

Что делать?

— Единственный способ решения указанной Вами проблемы — это имплантация искусственного мочевого сфинктера. Мы активно занимаемся этой проблемой, так что можете смело к нам обращаться.

• Гиперактивный мочевой пузырь
• Детрузорно-сфинтерная диссинергия
• Дивертикулы мочевого пузыря
• Интерстициальный цистит
• Недержание мочи у женщин
• Недержание мочи у мужчин
• Нейрогенный мочевой пузырь
• Синдром хронической тазовой боли
• Лечение хронического простатита
• Хронический рецидивирующий цистит
• Лечение опущения тазовых органов
• Выпадение матки
• Лечение цистоцеле
• Дистопия проксимальной уретры
• Гиперактивность детрузора
• Псевдо детрузорно-сфинктерная диссинергия
• Гипотония детрузора
• Фимоз и парафимоз
• Удлинение уздечки за 20 минут. Что это, и к каким последствиям может привести?
• Варикоцеле
• Гидроцеле: операция Бергмана
• Преждевременное семяизвержение
• Искривление полового члена
• Лечение болезни Пейрони
• Сужение наружного отверстия уретры
• Лечение мужского бесплодия
• Бесплодие у женщин
• Эректильная дисфункция
• Мочекаменная болезнь
• Стриктура уретры

Источник: neurourologist.ru

Недержание мочи

Недержание мочи – это нарушение, для которого характерно непроизвольное выделение мочи без сознательного контроля со стороны больного. Данная патология не угрожает жизни пациента, но практически всегда становится для человека серьезной социальной проблемой, влияя на его психоэмоциональное состояние.

• императивное, которое характеризуется неспособностью пациента удерживать мочу в момент максимальной выраженности позыва к мочеиспусканию;
• стрессовое, связанное с утерей мочи при быстром росте давления в брюшной полости, вызванном кашлем, смехом, поднятием тяжести и т. д.;
• неосознанное, или рефлекторное, возникающее при нарушениях нервной проводимости от мозга к мочевому пузырю, по причине чего пациент просто не чувствует позыва к мочеиспусканию даже при наполненном пузыре;
• непрерывное подтекание, которое чаще всего встречается при частичном нарушении проведения нервных импульсов и слабостью выпускающих мочу сфинктеров;
• ночное недержание, или энурез, который с медицинской точки зрения относится исключительно к недержанию мочи в процессе ночного сна.

Классификация недержания мочи

Существует 2 типа инконтиненции:

• Истинная – недержание происходит без серьезных структурных изменений мочеполовой системы.
• Ложная – появляется из-за приобретенных и врожденных патологий мочевого пузыря из-за опухолей, эписпадии уретры, механических травмах.

Хирургическое лечение при инконтиненции требуется в следующих случаях:

• Ускоренное развитие заболеваний мочеполовой системы.
• Стрессовое недержание.
• Отсутствие результата при терапевтическом лечении.

Противопоказания

Не рекомендуется выполнять операцию при наличии противопоказаний:

• Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре.
• Аллергическая реакция на анестезию и антисептический раствор.
• Злокачественные новообразования в мочеполовой системе.

Причины недержания мочи

Эндокринные – вызваны нехваткой женских гормонов во время климакса, что значительно сказывается на тканях мочеполовой системы (постепенно происходит атрофия).

Анатомические – это целый комплекс причин:

• Воспалительные процессы в органах малого таза.
• Осложнения во время родов.
• Тяжелые тренировки в спортзале (профессиональный спорт).
• Лишний вес.
• Поражения нервной системы.

Многочисленные атрофические изменения и снижение чувствительности нервной системы вызывают патологию.

Неврологические – появляются на фоне заболеваний нервной системы. Зачастую патология сопровождается недостаточным кровоснабжением органов малого таза и слабой чувствительностью нервной системы.

Виды недержания мочи

Недержание бывает 5 видов: транзиторное, ургентное, стрессовое, парадоксальное, смешанное.

Транзиторное появляется на фоне сильного опьянения или изменения состояния сознания из-за приема наркотиков. Также оно наблюдается при запорах или остром цистите в возрасте.

Смешанное сочетает в себе сразу 2 вида инконтиненции – ургентное и стрессовое.

Парадоксальное появляется у пожилых людей из-за простатита, рака простаты или стриктуры уретры. Возникает из-за сильного растяжения тканей мочевого пузыря по причине факторов, мешающих нормальному опорожнению.

Стрессовое может появиться из-за смеха, кашля или физической нагрузки, поскольку значительно увеличивается давление во внутрибрюшной зоне. Нередко патология появляется при климаксе из-за нехватки прогестерона, эстрадиола, пролактина (ткани атрофируются). На недержание влияет курение, так как оно утилизирует витамин C в организме, который отвечает за эластичность и прочность сосудов. В редких случаях стрессовый тип недержания появляется после тяжелых хирургических вмешательств при лечении аденомы простаты или после переломов тазобедренных костей.

Ургентное сопровождается слабостью сфинктеров мочевого пузыря, так как человек не может сдерживаться. Это является нормой для маленьких детей. Если давление в уретре ниже, чем в мочевом пузыре, то появляется недержание данного вида даже во взрослом возрасте (примерно у 1 человека из 10). Вызвать ослабление сфинктеров могут поражения нервной системы, а также наркотическое или алкогольное опьянение.

Диагностика недержания мочи

Сначала специалист проводит сбор анамнеза и дает человеку дневник для записи всех мочеиспусканий в течение дня. При возникновении патологии у женщины назначается гинекологическое исследование. Проводится тестирование с помощью кашля, чтобы оценить смещение матки. Прокладочное тестирование позволяет со 100% точностью определить потери мочи. Среди дополнительных исследований:

• Общий анализ мочи.
• Посев мочи для проверки микрофлоры.
• УЗИ.

Наши врачи

Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 36 лет

Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 37 лет

Врач уролог-андролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 42 года

Как проводится лечение недержания мочи?

В современной медицине используется 3 метода лечения: медикаментозный, немедикаментозный, хирургический.

Немедикаментозный – это укрепление мышц в области малого таза и ведение дневника мочеиспусканий. В идеале стараются увеличить интервал между мочеиспусканиями до 3-4 часов, но постепенно. Данный метод используется в комплексе с медикаментозным для усиления результата. В среднем курс лечения занимает 90 дней.

Медикаментозный – используется для изменения работы мочевого пузыря (понизить сокращение и поднять функциональный объем). В данную группу медикаментов попадают антидепрессанты и спазмолитики. Длительность лечения 90 дней. Препарат и дозировки определяет лечащий врач в ходе консультации.

Хирургический – выполняется при отсутствии результатов от терапевтического лечения. Во время операции хирург вводит тефлоновую пасту или коллаген. Данный тип операции не рекомендуется при сильном опущении мочевого пузыря. Лучшего результата можно достичь при петлевой операции с применением синтетических материалов. Положительный результат достигается в 90% случаев.

Начальные стадии таких нарушений специалисты клинки ЦЭЛТ рекомендуют корректировать путем использования комплексов специальных физических упражнений. С их помощью происходит укрепление мышц в области тазового дна, что приводит к улучшению контроля пациента за мочеиспусканием. Кроме того, увеличению активности мышц и повышению их тонуса поможет и методика электростимуляции.

Применение лекарственных средств при недержании мочи чаще всего не оказывает лечебного эффекта. Поэтому если физиотерапия и специальная гимнастика не дали результата, урологи и гинекологи клиники ЦЭЛТ ставят вопрос о проведении операции.

Самый эффективный и безопасный способ хирургического лечения недержания мочи на сегодня – это слинговая операция. В ее ходе на мочеточник устанавливается синтетическая петля, эффективно препятствующая неконтролируемым потерям мочи. Эту операцию также сокращенно называют TVT или TVT-O. Ее результативность составляет около 90%.

Отсутствие своевременного лечения усугубляет проблему

Люди в возрасте считают, что недержание – это нормально в их положении. Молодые люди не лечатся из-за того, что волнуются и стесняются. Но лечение требуется всегда, потому что часто недержание является признаком тяжелых патологических процессов в организме. Если начать лечение на раннем этапе, то можно достичь отличного результата без хирургического вмешательства.

Диагностика и лечение недержания мочи в медицинском центре ЦЭЛТ – это прекрасная возможность быстро и навсегда избавиться от этой патологии.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Название услуги Цена в рублях

Установка системы Optryx при стрессовом недержании мочи (без учета стоимости расходных материалов)	от 63 000

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—19.00
• Воскресенье: 9.00—15.00

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Источник: www.celt.ru

Недержание в пожилом возрасте

Многие из нас встречались с недержанием мочи у старших родственников. Эта проблема не просто создает дискомфорт и неуверенность, но может существенно ограничивать повседневную активность. Прогрессирование хронических патологий может привести к потере контроля опорожнения мочевого пузыря. Тогда больному приходиться периодически или ежедневно носить подгузники.

Проведенные исследования показали, что она встречается в около 45-65% населения европейских стран старше 60 лет. При этом от энуреза страдают преимущественно женщины. Особенно остро эта проблема стоит при сопутствующих хронических заболеваниях (параличе после инсульта, болезни Паркинсона), когда требуется постоянный присмотр за лежачими больными.

Причины возникновения

К развитию энуреза у пожилых мужчин и женщин приводят чаще всего неврологические нарушения. Акт мочеиспускания – это сложный рефлекторный механизм, регуляция которого происходит в головном мозге. Если появляются затруднения прохождения нервных импульсов, то человек теряет способность самостоятельно контролировать опорожнение пузыря. Это случается при:

• ишемическом или геморрагическом инсульте;
• синдроме Паркинсона;
• рассеянном склерозе;
• повреждении спинного мозга после падения или ДТП;
• болезни Альцгеймера;
• опухолях ЦНС, а также метастазах из других локализаций.

Широкое распространение недуга среди женщин обусловлено их физиологическими особенностями. При беременности наблюдается повышенная нагрузка на дно таза, а в процессе родов возникают разрывы промежности с травматизацией стенок мочевого пузыря. Из-за более короткого мочеиспускательного канала, женщины более подвержены циститу. Без своевременного лечения заболевание перетекает в хроническую форму тем самым, повышая риски недержания мочи.

Отдельная причина – перенесенные операции на органах малого таза. В процессе манипуляций хирург может случайно повредить иннервацию мочевого пузыря. У части больных симптоматика впервые сформировалась после существенных физических нагрузок (поднятия груза). Наличие воспалительных процессов бактериальной или грибковой этиологии (цистита, уретрита) также сопровождается этим симптомом.

Было установлено, что недержание мочи у пожилых пациентов может провоцироваться применением различных групп медикаментов, которые влияют на функцию нервной и мочевыделительной систем:

• мочегонные таблетки (особенно петлевые диуретики);
• седативные и снотворные препараты;
• антидепрессанты;
• антипсихотики;
• антагонисты кальциевых каналов (в составе терапии артериальной гипертензии или стенокардии).

Употребление кофе или алкогольных напитков стимулирует фильтрацию в почках и может усугубить существующие симптомы. Неблагоприятным фактором является ожирение. Лишняя масса создает дополнительное давление на мышцы брюшной полости и области таза, что провоцирует недержание мочи.

Клиническая картина

В зависимости от симптоматики, выделяют следующие формы недержания мочи:

• гиперактивный мочевой пузырь;
• стрессовое недержание мочи;
• подтекание после мочеиспускания;
• недержание при полном мочевом пузыре;
• автономный мочевой пузырь.

Наиболее встречающаяся форма – гиперактивный мочевой пузырь. Его признаки формируются в 40-50 лет, и постепенно усиливаются. Для него свойственно внезапное возникновение сильного позыва к мочеиспусканию. Он может сопровождаться режущей болью или жжением в нижней части живота или в области половых органов.

Пациент практически неспособен сдерживать себя и стремительно бежит в туалет. При этом мочевой пузырь может быть незначительно заполнен или даже пуст.

Для гиперактивного синдрома также характерен рост числа ночных походов в уборную (до 4-5). Одновременно ухудшается качество сна, на протяжении дня возникает усталость и сонливость. На фоне ярко выраженных признаков болезни, у человека может снизиться самооценка и развиться депрессия.

Источник: pro-vozrast.ru