Обморок после алкоголя на следующий день

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Александр Звягин , 10 января 2021
Нарколог, Психотерапевт

Если до этого у него был запой, то да. Вполне может быть эпилептический приступ.
Не хватает данных для ответа. Надо знать сколько он пил до приступа. Количество алкоголя. Сколько он не пил непосредственно перед приступом. Какие были симптомы до приступа.

Опишите более подробно как приступ проходил?

Тас , 11 января 2021

Александр, запоя не было, выпивал за неделю до этого случая, затем без меры в этот день (говорит, много выпил). До этого почти три месяца не пил. Когда выпивает, не контролирует количество. Приступы потери сознания повторились 3 раза — в течение одного часа.

Чуть не умер от алкоголя и решил БРОСИТЬ пить раз и навсегда 18+

Сначала он очень сильно ругался, дебоширил, затем курил, и были звуки рвоты, обнаружили без сознания, во второй раз также какой-то звук в горле и снова потерял сознание, глаза покраснели, лицо багровое, дыхания не было. Самый продолжительный период пьянства — 5 дней (еще летом).

Александр Нарзяев , 10 января 2021
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте,да,вполне может быть! Обследование, для начала очное посещение нарколога.

Светлана Дробященко , 10 января 2021
Невролог, Нарколог

Добрый день! Алкогольная эпилепсия обычно возникает на второй стадии алкоголизма и проявляется судорогами с потерей сознания на 3й — 4й день после прекращения запоя.При такой эпилепсии как правило, изменений на ЭЭГ не выявляется, а на МРТ головного мозга есть изменения, Обмороки и обмороки с судорогами на фоне алкогольного опьянения, как правило связаны с другой патологией головного мозга это последствия травм, нейроинфекций, инсультов.
характерные для алкогольной болезни головного мозга. Для обследования пациента так же необходимо сделатьЭЭГ и МРТ головного мозга.
Обморок без судорог на фоне опьянения может быть вызван патологией сердца токсической предсердной или желудочковой блокадой.Надо сделать ЭКГ и холтеровское мониторирование.

Источник: sprosivracha.com

Алкогольная кома: последствия, неотложная помощь, лечение

Главные причины обмороков

Утрата контроля над поведением характерна для опьянения. Человек продолжает принимать спиртное, несмотря на развитие признаков отравления этанолом. В результате возникает тяжелая интоксикация с потерей сознания, угасанием рефлексов и реакций на внешние раздражители — алкогольная кома. Угнетается работа дыхательного центра, резко снижается артериальное давление. Если пострадавшему не оказана неотложная помощь, то вероятен летальный исход.

Причины

Базовая причина одна — острая алкогольная интоксикация. Кома развивается при приеме большого количества горячительного за короткий срок. Это может быть обусловлено как чрезмерным объемом спиртного, так и неожиданно большой концентрацией этанола, что бывает при употреблении суррогатов. К факторам риска относятся:

• болезни органов пищеварения, в том числе — печени;
• заболевания мочевыделительной системы;
• возраст (чем старше, тем выше риск);
• недостаток массы тела;
• черепно-мозговые травмы;
• сочетание хмельного с некоторыми лекарствами.

Возникновение комы обусловлено влиянием этилового спирта на головной мозг. Происходит двустороннее диффузное поражение коры и ствола, нарушение нервной передачи в ретикулярной формации. В стволе мозга находятся дыхательные центры и структуры, поддерживающие ясность сознания. Ретикулярная формация ответственна за тонус мышц, активность психических процессов.

Симптомы

Алкогольное опьянение и кома развиваются друг за другом, но ключевое отличие — степень сохранности сознания. При обычном опьянении человек способен взаимодействовать с окружающими, реагировать на внешние раздражители. При коматозном сне вся активность угасает. Выделяют три степени комы:

• I степень. В мозге нарушаются взаимодействия между корой и подкорковыми образованиями. Пострадавший теряет сознание, утрачивается тонус мышц, замедляются вдохи и выдохи. Частота пульса повышается до 80–100 ударов в минуту. Зрачки реагируют на свет, но реакция на болевые раздражители отсутствует. Возможны непроизвольные подергивания конечностей, напоминающие эпилептический приступ.
• II степень. Развивается торможение в стволе мозга и в спинальных центрах. Затухают сухожильные рефлексы, зрачки очень медленно сужаются при раздражении световым лучом. Промежутки между приступами судорог укорачиваются. Снижается частота пульса и температура тела. Выдохи едва заметны.
• III степень. Нет реакции зрачков на свет. Наблюдается гипотония скелетных мышц, отсутствие сухожильных рефлексов. Кожа становится бледно-синюшной, холодной, влажной и липкой. Температура падает до 36,0–35,0 °С. Дыхание резко ослабленное, поверхностное. Пульс — 6–10 уд/мин.

Неотложная помощь

При алкогольной коме неотложная помощь должна быть оказана как можно быстрее, до приезда врачей. Если удалось заметить признаки приближения комы, полуобморочное состояние, то нужно поднести к носу больного ватку с нашатырным спиртом, усадить его в удобную позу, разговаривать, задавать вопросы, чтобы продлить ясность сознания до приезда скорой.

При развитии клинической картины алкогольной комы неотложная помощь состоит из следующих действий:

• уложить пострадавшего на бок, чтобы избежать западание языка и попадания рвотных масс в дыхательные пути;
• смочить вату в нашатырном спирте и периодически подносить к носу больного;
• накрыть его одеялом, отслеживать, дышит ли пациент, бьется ли его сердце;
• при остановке дыхательных движений и сердцебиения выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Лечение

Лечение алкогольной комы начинается с коррекции дыхательной и сердечной деятельности. Врач вводит лекарства внутривенно, при необходимости выполняет сердечно-легочную реанимацию. В стационаре проводится зондовое промывание желудка с предварительной интубацией трахеи. После процедуры прекращается всасывание алкоголя в кровь, самочувствие пациента заметно улучшается.

Далее выполняется детоксикация методом форсированного диуреза. Капельницы с физиологическим раствором и мочегонные средства ускоряют экскрецию этанола и продуктов его обмена через почки. Также выводятся кетоновые тела из тканей.

Чтобы стимулировать биологическую трансформацию этанола, ацетальдегида и ацетона, назначается препарат медиаторного действия метадоксил. Он вводится внутримышечно и внутривенно. Ускоряет детоксикацию и уменьшает тяжесть абстинентного синдрома. Параллельно со специальным лечением проводятся общетерапевтические мероприятия, нормализующие функции органов и систем (например, витаминотерапия).

Последствия

Последствия алкогольной комы зависят от ее продолжительности. Если пациент был без сознания не более 4 часов, то осложнений, скорее всего, не будет. При более длительном процессе возможно развитие миоглобинурии. Она обусловлена сдавлением мышц весом собственного тела (из-за продолжительного пребывания в одной позе). Когда пациент приходит в сознание, он испытывает резкое ограничение в движениях, боли в сдавленных конечностях.

Руки и ноги становятся отечными. Пастозность распространяется на ягодицы и грудную клетку. Выраженные отеки приводят к формированию фликтен — полостей со светло-желтой или красноватой жидкостью. На второй день моча становится кровянистой или буро-черной, содержит большое количество белка, миоглобина.

На 2–4 день объем мочи сокращается, возникает острое повреждение почек как следствие нефроза (поражения почечных канальцев). Возрастает риск гиперкалиемии, геморрагического синдрома, гипохромной анемии. Через 2–4 недели отеки проходят, могут проявиться симптомы полиневрита: атрофия отдельных мышц, гиперестезия, ограничение функций конечности, боли.

Таким образом, из-за возможного развития комы острая интоксикация этанолом представляет серьезную угрозу жизни и здоровью. Стоит уделить особое внимание ее профилактике, отказавших от злоупотребления спиртными напитками.

Литература:

1. Александровский Владимир Наумович, Остапенко Юрий Николаевич, Гольдфарб Юрий Семенович, Поцхверия Михаил Михайлович, Карева Мария Владимировна Острое отравление этиловым алкоголем (алкогольная кома) // НМП. 2018. №4.
2. Идрисова Л. Т., Еникеев Д. А., Байбурина Г. А., Долина О. А. Лазерная коррекция алкогольных посткоматозных нарушений // Медицинский вестник Башкортостана. 2009. №2.
3. Курсов С. В., Михневич К. Г., Кривобок В. И. Острое отравление этанолом // МНС. 2012. №7-8 (46-47).

Источник: verimed.ru

Обморок

Обморок – потеря сознания, которая возникает внезапно из-за нарушения обмена веществ в головном мозге. Подобное замедление метаболизма связано с уменьшением мозгового кровотока и не имеет ничего общего с эпилепсией. При оказании первой помощи пострадавшему и при необходимости врачебной помощи следует отличать простой обморок от эпилептического припадка.

Далеко не всегда обморок является следствием серьёзного заболевания, представляющим угрозу жизни человека.

Причины обморока

Обморок может быть следствием падения артериального давления, если организм человека не смог быстро приспособиться к изменениям кровотока. Так, при некоторых заболеваниях, сопровождающихся нарушением сердечного ритма, сердце не всегда справляется с резко возросшей нагрузкой при снижении давления и не в состоянии достаточно быстро увеличить выброс крови.

В этом случае человек будет испытывать недомогание с ростом потребности клеток в кислороде. Этот вид обморока провоцируется физической нагрузкой и называется обмороком усилия (напряжения). Его причина заключается в том, что сосуды мышц, оставаясь расширенными ещё некоторое время после прекращения физической нагрузки, вмещают достаточно много крови, необходимой для удаления продуктов метаболизма из мышц. В то же время частота пульса падает и, соответственно, объём крови, выбрасываемый сердцем при каждом сокращении, падает. Таким образом, артериальное давление снижается, что и становится причиной обморока.

Обморочное состояние может быть спровоцировано резким уменьшением объёма циркулирующей крови при кровотечении или вследствие обезвоживания (при поносе, обильном потоотделении, обильном мочеотделении и некоторых заболеваниях).

Причиной обморока могут стать нервные импульсы, которые действуют на компенсаторные механизмы и являются следствием различных болей или сильных эмоций – например, боязни крови.

Возможны обмороки во время некоторых физиологических или патологических процессов в организме, таких как кашель, глотание или мочеиспускание. Причиной обморока при кашле и мочеиспускании может стать напряжение, которое вызывает уменьшение объёма крови, возвращающейся к сердцу. При некоторых заболеваниях пищевода обмороки могут возникнуть при проглатывании пищи.

Анемия, снижение уровня сахара или углекислого газа в крови одновременно с гипервентиляцией лёгких также могут спровоцировать обморок. Учащение дыхания может быть вызвано тревогой.

Достаточно редко, в основном в пожилом возрасте, микроинсульт может проявляться обмороком при резком уменьшении кровотока в отдельном участке головного мозга.

Симптомы обморока

Перед потерей сознания человек чаще всего чувствует приступ дурноты, его тошнит, появляется пелена перед глазами, мушки, звенит в ушах. К предвестникам обморока относят также внезапную слабость, в некоторых случаях – зевоту, у больных могут подкашиваться ноги и появляться чувство приближающегося обморока.

Характерные симптомы обморока – холодный пот, бледность кожных покровов, у некоторых людей может сохраняться лёгкий румянец. После потери сознания кожа приобретает пепельно-серый оттенок, пульс имеет слабое наполнение, частота сердечных сокращений либо увеличивается, либо падает, мышечный тонус низкий, рефлексы отсутствуют или проявляются слабо. Зрачки во время обморока расширяются, медленно реагируют на свет. Симптомы обморока продолжаются, в среднем 1–2 сек. При продолжительном обмороке – более пяти минут – могут начаться судороги или произойти непроизвольное мочеиспускание.

Лечение

Лечение обморока подразумевает лечение основного заболевания и купирование обморока как такового. Человеку, потерявшему сознание, важно обеспечить поступление крови к головному мозгу. Больного кладут на спину, повернув голову набок, и поднимают ему ноги, или усаживают, опустив при этом голову между ног. На лицо больного можно брызнуть холодной водой, освободить его от тесной одежды, в душном помещении следует открыть окна. Для повышения тонуса кровеносных сосудов и поднятия уровня артериального давления используют лекарственные препараты: кофеин, нашатырный спирт.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Источник: www.ayzdorov.ru