Главная | Обучающие материалы | Для студентов | Частная психиатрия | Глава №26. Расстройства, связанные с приемом психоактивных веществ и аддиктивные состояния
Частная психиатрия
- Глава №26. Расстройства, связанные с приемом психоактивных веществ и аддиктивные состояния
- Глава №26. Расстройства, связанные с приемом психоактивных веществ и аддиктивные состояния
- Определение, цели и задачи наркологии
- Классификация аддикций в МКБ-10
- Определение и виды аддикций
- Определение и виды психоактивных веществ
- Клинико-фармакологическая классификация ПАВ
- Сравнение отдельных форм химических аддикций
- Этиопатогенез аддикций: биологические теории
- Этиопатогенез аддикций: психологические и социологические теории
- Эпидемиология наркологических расстройств
- Общая психопатология наркологических заболеваний: синдром острой интоксикации и большой наркоманический синдром
- Общая психопатология наркологических заболеваний: абстинентный синдром и анозогнозия
- Общая психопатология наркологических заболеваний: последствия и осложнения
- Течение аддикций
- Стадии развития аддикций
- Ремиссии при аддикциях
- Зависимость от азартных игр (патологический гэмблинг)
- Другие виды нехимических аддикций
- Новые виды аддикций
- Лечение наркологических заболеваний
- Профилактика аддикций
Определение и виды психоактивных веществ
Как работают наркотики? — Научпок
Под психотропным веществом принято понимать вещество, влияющее на ЦНС, под психоактивным – психотропное вещество, обладающее аддиктивными свойствами и способное вызывать зависимость.
Психоактивные вещества (ПАВ) способны при однократном приеме, вызывать положительные эмоциональные переживания, а при систематическом употреблении — физическую и психическую зависимость.
Психотропные вещества – ПАВ, оборот которых регулируется международными конвенциями.
Различают следующие виды ПАВ:
1. Алкоголь (приравнен по статусу к пищевым продуктам)
2. Наркотики – должны соответствовать трем критериям:
а) Обладают свойствами ПАВ (медицинский критерий);
б) Немедицинское потребление имеет большую социальную значимость (социальный критерий);
в) Включено в список наркотических средств и запрещено к распространению и употреблению (юридический критерий).
3. Ненаркотические ПАВ (ПАВ, но не входят в список наркотиков)
В зависимости от вида ПАВ получило свое название и заболевание:
- Алкогольная зависимость (алкоголизм, хронический алкоголизм, по МКБ-10 – синдром зависимости от алкоголя) — болезнь, вызванная зависимостью от приема спиртосодержащих продуктов (вина, пива, крепких спиртных напитков и др.)
- Наркомания (по МКБ-10 – синдром зависимости от наркотических веществ) — болезнь, вызванная систематическим употреблением ПАВ, включенных в государственный список наркотических веществ, проявляющаяся психической и физической зависимостью от них (например, героиновая зависимость, кокаиновая зависимость и т.п.)
- Токсикомания — болезнь, вызванная систематическим употреблением психоактивных веществ, НЕвключенных в государственный список наркотических веществ, проявляющаяся психической и физической зависимостью от них (например, зависимость от летучих растворителей и др.)
- Полинаркомания — одновременная зависимость от двух и более наркотиков.
- Политоксикомании – одновременная зависимость от двух и более ненаркотических веществ.
- Одновременная зависимость от одного наркотического и другого ненаркотического вещества — осложненная наркомания.
С клинической стороны подход к больным наркоманиями и токсикоманиями и принципы их терапии идентичны. Различия определяются только юридическим критерием, который отсутствует при токсикоманиях. Список наркотических веществ постоянно пополняется новыми наименованиями и болезни переходят из токсикоманий в наркомании.
ИСТОРИЯ НАРКОТИКОВ — Чем упарывались предки? | HOW IT WAS
Источник: psychiatr.ru
Является ли алкоголь наркотиком?
Вы или ваши близкие столкнулись с серьезными проблемами из-за алкоголя? Быть может вы уже обдумываете варианты лечения алкоголизма, но до сих пор сомневаетесь? Ищите способ, как бы помочь ближнему бросить пить алкоголь? Хотите отправить его в реабилитационный центр, но вас останавливает то, что этот центр для наркозависимых, и там лечат только от “настоящих” наркотиков? Вы будете очень удивлены узнав, что алкоголь это самый что ни на есть настоящий наркотик!
Что такое вообще наркотик?
- Стимуляторы – само название указывает на то, что этот класс наркотиков стимулирует, возбуждает системы организма и приводит их в состояние перевозбуждения. К этой категории относятся, например, лекарства для борьбы с синдромом дефицита концентрации внимания (СДВГ), кокаин, метамфетамин, и даже кофеин.
- Депрессанты – эти вещества ослабляют деятельность внутренних органов, подавляют ответные реакции организма (замедление дыхания, частоты сокращения сердечной мышцы). К этой категории принадлежат транквилизаторы, марихуана и опиаты.
Определив что такое наркотик, мы теперь можем легко ответить на вопрос “Алкоголь — это наркотик?”
Итак, является ли алкоголь наркотиком?
Несомненно, алкоголь подходит под определение наркотика, но почему же тогда, спросите вы, барменов, например, не сажают за наркоторговлю? Дело в том, что наше общество рассматривает алкоголь как неотъемлемую часть жизни взрослого человека! Положительное отношение к алкоголю в нашей культуре ведет к тому, что многие люди упускают из виду назревающую в их жизнях алкогольную проблему до тех пор, пока она не перерастает в полностью созревшую алкогольную зависимость.
Таинственным образом, алкоголь не подпадает под категорию стимулятора или депрессанта, а попадает сразу в обе эти категории одновременно.
Несмотря на то что многие употребляют алкоголь для “самостимуляции”, для храбрости, немногие при этом готовы к тому, что вскоре после стимулирующего эффекта алкоголь внезапно окажет подавляющий эффект. В погоне за стимуляцией человек может сильно превысить уровень толерантности (переносимости) своего организма и этим подорвать свое здоровье.
Уровень толерантности у каждого человека свой. Другими словами, алкоголь действует как стимулятор до тех пор, пока его концентрация в организме не достигнет определенной планки (уровня толерантности), за которой алкоголь уже действует как депрессант. Бывают случаи, когда планка превышается настолько, что угнетается дыхание и сердцебиение. В такие случаях и мозг человека может перестать справляться со своими обязанностями и отключить системы жизнеобеспечения организма. Без своевременного медицинского вмешательства человек может умереть.
Можно ли вылечить алкогольную зависимость в реабилитационном центре для наркоманов?
Безусловно можно! Существуют программы реабилитации, которые как раз и специализируются на помощи всем людям, страдающим зависимостью — и алкоголикам и наркоманам. В центре помощи наркоманам работают бывшие зависимые, которым удалось успешно вырваться из алкогольного или наркотического ада. На своем опыте они знают как нелегко и подчас болезненно проходит процесс реабилитации и возвращения к нормальной человеческой жизни.
Самое главное настроиться на положительный результат. Надо понимать, что алкоголь просто так не отпустит свою жертву. Алкогольная зависимость держит человека не менее цепко, чем наркотическая. Потребуются несколько месяцев напряженной борьбы с зеленым змием прежде чем он ослабит свою смертельную хватку.
Так что советуем вам отложить в сторону все сомнения и решиться на лечение алкогольной зависимости в центре реабилитации. Только представьте, какая награда ждет вас и ваших близких в конце этого трудного пути — полноценная трезвая жизнь!
Александр Рябогин, волонтер Дома Надежды
Источник: houseofhope24.ru
ПСИХОТРОПНЫЕ ВЕЩЕСТВА
Существует много химических средств, соединений, веществ и препаратов, способных вызывать изменение психического состояния. Их используют для лечения многих заболеваний. Кроме того, некоторые психотропные вещества, способные вызывать эйфорию, распространяются противозаконно (наркотики) и применяется с целью одурманивания и опьянения. Подробнее о психотропных веществах в представленном ниже материале.
Что такое психотропные вещества
Психотропные вещества — группа различных химических соединений, вызывающих изменение психического состояния через воздействие на нервную систему. Психоактивные вещества (ПАВ) — похожий термин, отражающий то же, но на практике чаще применяется для описания той группы средств и препаратов, которая способна вызывать пристрастие, зависимость, наркоманию и токсикоманию.
Что такое сильнодействующие вещества
Отдельно нужно сказать о группе сильнодействующих веществ. Это группа химических средств, обладающих сильным и опасным действием на организм, и поэтому особо контролирующаяся властями. Список сильнодействующих веществ (как и список ядовитых веществ) определяется законами государства и периодически меняется (часть веществ в него добавляют, часть — убирают).
Актуальный перечень смотрите ЗДЕСЬ. В разных государствах эти списки отличаются. Небольшая часть психотропных веществ входит в список сильнодействующих, а другая часть — нет. То есть сильнодействующие и психотропные вещества это разные, но частично включающие друг друга группы.
Что такое наркотические вещества
Это часть психоактивных (психотропных) веществ (как сильнодействующих, так и не входящих в группу сильнодействующих), которые из-за своей способности вызывать пристрастие и зависимость государством отнесены в специальный список (перечень). Этот список постоянно меняется, отличается в каждом государстве. Наркотические вещества — это наркотики. Распространение наркотических веществ противозаконно, с ним ведется борьба государства.
Еще с древних времен было замечена способность некоторых употребляемых средств изменять психическое состояние. Одно из самых древних психотропных веществ, которое широко распространено и в настоящее время — алкоголь (этиловый спирт). Принятый в небольшом количестве алкоголь вызывает торможение коры головного мозга, приводящее к эйфории. При увеличении дозы спиртного торможение усиливается и происходит полное угнетение психики — развивается состояние наркоза (полное отсутствие сознания, отсутствие болевой чувствительности).
Значительная часть известных психотропных веществ используется в медицинских целях: для лечения многих заболеваний (преимущественно психических расстройств и нарушений поведения). Кроме того, их применяют в научных исследованиях. Небольшая часть психотропных средств, являясь наркотиками, производятся и распространяются нелегально. Пока существует такой социальный и медицинский феномен как наркомания, несмотря на принимаемые меры, к сожалению, пресечь этот незаконный оборот не удается.
Виды психотропных средств
Врачи выделяют несколько основных групп:
- Анксиолитики (малые транквилизаторы). Одна из самых распространенных групп, используется для снижения тревоги, купирования патологического страха и паники, восстановления сна. Некоторые транквилизаторы обладают противосудорожным и стабилизирующим вегетативную нервную систему действием. Подробнее об этих препаратах смотрите ЗДЕСЬ .
- Антидепрессанты (тимоаналептики). Их применяют для лечения пограничных состояний, болевых синдромов, психосоматических заболеваний, депрессии и тревожных расстройств. Подробнее о них ЗДЕСЬ.
- Нейролептики (антипсихотические средства). Обладают способностью убирать симптомы психозов, такие как бред, галлюцинации, агрессию, маниакальные состояния и др. Подробнее о нейролептиках смотрите ЗДЕСЬ .
- Психостимуляторы. К ним относятся кофеин, никотин, фенамин.
- Психодислептики (галлюциногены). Примеры: диэтиламид лизергиновой кислоты, псилоцибин и другие.
Первые три группы широко применяются в медицине, являясь основой психофармакотерапии. Кроме этого в отдельные группы выделены используемые для лечения психических расстройств нормотимические препараты, ноотропы, этиловый спирт.
По преимущественному механизму воздействия на нервную систему выделяют три группы психотропных веществ: возбуждающие, тормозящие и смешанного действия.
По способу приготовления существует деление на три группы: растительного происхождения, синтетические и полусинтетические средства.
Список психотропных средств
Список этих средств постоянно пополняется и меняется. Подробный и актуальный перечень всех психотропных средств, подлежащих контролю в Российской Федерации смотрите ЗДЕСЬ .
Оборот психотропных средств
Распространение психотропных средств строго регламентировано законами и приказами. Изготовление, распространение, приобретение и употребление ограничивается с целью исключить прием этих веществ с целью отравления, одурманивания и неразрешенных экспериментов. Существуют специальные законы и приказы, в которых все это прописано, и кроме того, предусмотрено наказание (вплоть до уголовного) за нарушение этих правил.
Употребление психотропных средств
Любое употребление психотропного и наркотического вещества без назначения врача считается незаконным. По назначению врача прием таких средств разрешен. Если доктор определяет показанию к приему лекарств, относящихся к группе психотропных, то он делает соответствующую запись в медицинской карте. После этого пациент начинает получать лекарство по назначению доктора. В случае если терапия должна проходить в домашних условиях, то врач выписывает специальный рецепт, по которому препарат можно приобрести в аптеке.
Как понять что человек употребляет психотропные вещества
Существует несколько способов определения факта употребления психотропного вещества:
- Клинический: осмотр врачом. Употребление психотропного средства вызывает определенные симптомы, которые может определить врач. Самые частые симптомы: изменение психического состояния (эйфория, заторможенность, агрессивность), неврологические изменения (нистагм, координационные нарушения, измененные рефлексы, судороги), соматические признаки (изменения температуры тела, пульса, артериального давления, частоты сердечных сокращений).
- Выявление химическим путем вещества в крови, моче или слюне. Такие анализы проводится в специализированных лабораториях.
- Определение в крови антител методом ИФА (иммуноферментного анализа) к определенным веществам. Этот относительно новый метод позволяет выявлять употребление даже спустя несколько месяцев после последнего приема психотропного вещества. О подобном исследовании смотрите ЗДЕСЬ .
Помните, самостоятельное применение психотропных веществ опасно для здоровья и противозаконно. По всем вопросам, связанных с психическим здоровьем, с зависимостью от психотропных (психоактивных) веществ обращайтесь к нам. Постараемся Вам помочь.
Источник: rosa.clinic