Сочетание алкоголя и антибиотиков чревато острыми побочными эффектами, которые могут нанести серьёзный вред здоровью человека. Однако некоторые пациенты даже во время лечения не готовы отказаться от привычного бокала пива или вина по вечерам. Насколько это опасно для их здоровья?
В статье мы рассмотрели принципы действия алкоголя и антибиотиков на организм человека, а также связанные с этим риски.
Авторы
Как влияют алкогольные напитки на организм
В основе любого алкогольного напитка лежит этанол — этиловый спирт. Различается только его количество в разных напитках. Например, в пиве его в 10 раз меньше, чем в водке. При употреблении алкоголя из организма с мочой выходит не более 10% этанола, все остальное расщепляется и всасывается.
Этиловый спирт негативно влияет на мембранные липиды клеток, из-за чего снижается их вязкость, уменьшается восприимчивость рецепторов к необходимым медиаторам. Чтобы обезвредить вредные компоненты, слизистая оболочка желудка вырабатывает гораздо больше слизи, чем в обычном режиме пищеварения. Это замедляет всасывание этанола, раздражает слизистую и тормозит усвоение нутриентов и компонентов лекарственных препаратов.
При злоупотреблении этанолом развивается клеточная дистрофия, из-за которой организм начинает хуже работать. Иногда развивается комплекс патологий — алкогольная болезнь печени.
Как влияют антибиотики на организм
После приёма антибиотики уничтожают или подавляют рост всех бактерий, как полезных, так и вредных. В частности, они воздействуют на:
- аппарат клеточного синтеза — препятствует выстраиванию защитных пептидных стенок бактериями;
- ДНК-гиразу — предотвращает репликацию генетической информации патогенных микроорганизмов и замедляет их размножение;
- аппарат биосинтеза белка (рибосомы) — провоцирует гибель бактерий.
Современные фармацевтические компании ведут разработки с целью сделать антибиотики более избирательными в отношении микроорганизмов. Однако это не настолько простая задача, поэтому сейчас их применение чаще всего способствует нарушению баланса микрофлоры в организме, из-за чего страдают и полезные бактерии, которые формируют микрофлору кишечника.
Некоторые антибиотики обладают гепатотоксичностью, что приводит к повреждению клеток печени и дальнейшему нарушению оттока желчи или отмиранию тканей.
Антибиотики может назначить только врач, который способен сопоставить эффект от лечения с возможными потерями. Антибиотики отпускаются только по рецепту.
Какие антибиотики лучше не совмещать с алкоголем
Антибактериальные препараты образуют большую фармакологическую группу, препараты из которой имеют разную степень активности. По этой причине приём некоторых лекарств условно не запрещается, а других — категорически недопустим.
Ко вторым относятся антибиотики, которые имеют высокое гепатотоксическое воздействие: амоксициллин, флуклоксациллин, эритромицин, сульфаметоксазол, гатифлоксацин и другие.
Есть разные мнения относительно взаимодействия этанола с тетрациклинами. Согласно одному происходит нейтрализация действующих компонентов, другому — усиливается негативное воздействие на печень.
Некоторые антибактериальные препараты нельзя принимать с алкоголем из-за потенциальных опасных побочных эффектов, например тяжелого отравления организма, в результате которого особенно могут пострадать печень и головной мозг. В частности это относится к метронидазолу.
Алкоголь после антибиотиков — что происходит с организмом?
И алкоголь, и антибиотики имеют гепатотоксическое воздействие. Если их смешать, наносимый клеткам печени вред существенно усиливается. Это первая причина, по которой нельзя смешивать антибиотики и алкоголь.
При отсутствии злоупотребления спиртными напитками, при однократном сочетании антибиотиков и алкоголя печень не почувствует негативного влияния. Однако побочный эффект может возникать со стороны других систем организма:
- пищеварительная — раздражение слизистой провоцирует боль в желудке, избыточная секреция может привести к диарее;
- нервная — антибиотики негативно влияют на нейроны, при сочетании с этанолом могут возникнуть судороги;
- сердечно-сосудистая — фторхинолоны увеличивают риск нарушения кровотока и усиливают нагрузки на сердце, что усугубляется любым алкоголем.
Даже небольшая порция этилового спирта запускает защитную реакцию слизистой желудка, которая ухудшает процесс всасывания компонентов лекарственных препаратов. В результате при употреблении этанола меняется интенсивность воздействия лекарственного средства. Это объяснимо тем, что организм запускает защиту от воздействия алкоголя, которая затрагивает и эффективность лекарственных препаратов. Чем крепче спиртной напиток, тем ниже вероятность полного всасывания лекарства.
При наличии аллергии смешивать алкоголь и антибиотики запрещено , так как сложно спрогнозировать реакцию организма и возможные побочные эффекты.
При совмещении этанола и метронидазола развивается синергетический эффект, который затрагивает побочные эффекты:
- тошноту;
- сонливость;
- головную боль;
- расстройства концентрации;
- нарушения сердечного ритма.
Иногда возникает вопрос про антибиотики и безалкогольное пиво — можно ли их смешивать? Врачи придерживаются мнения, что даже незначительная доза этилового спирта, которая содержится в безалкогольном пиве, может спровоцировать ухудшение фармакологического эффекта и увеличить риск развития побочных эффектов.
Как избежать нежелательных последствий
Иногда покупатели спрашивают: можно ли сочетать антибиотики и алкоголь? В этом случае фармацевту нужно порекомендовать не смешивать их на протяжении всего курса, который, как правило, длится не очень долго.
Однако иногда во время лечения у покупателей проходят праздничные мероприятия, например свадьба или юбилей. В этом случае следует посоветовать клиенту обратиться к врачу, чтобы получить подробную информацию о совместимости назначенного препарата с алкоголем. Если есть строгие ограничения — нужно их придерживаться. При отсутствии противопоказаний следует ограничиться одним-двумя бокалами вина.
К относительно «безопасным» антибиотикам относятся цефалоспорины, препараты пенициллинового ряда и макролиды.
Через какое время после приёма антибиотиков можно пить алкоголь
Между последним приемом лекарства и употреблением спиртного рекомендуется выдержать не менее двух суток, лучше — трёх.
После приёма препарата на основе пенициллина следует воздержаться от спиртного на 4-5 часов после окончания курса — за это время активные вещества препарата метаболизируются.
Что делать, если покупатель пил алкоголь во время курса антибиотиков?
Сразу после употребления алкоголя нужно принудительно очистить желудок, выпить большое количество воды и принять энтеросорбент.
По возможности следует сообщить врачу, что очередная доза препарата была выведена из организма. Для уточнения информации нужно записать время последнего приема и время очищения желудка. Только врач сможет решить, нужно ли корректировать дозу.
Если после употребления спиртного и антибиотиков возникли выраженные симптомы со стороны нервной, сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, пациенту следует вызвать Скорую помощь. Это особенно важно для людей с аллергией или диабетом — их организм обладает высокой чувствительностью и может выдать неожиданный побочный эффект.
Источники:
Статья: Алкоголь и антибиотики
Статья: Алкоголь после антибиотиков: правда и вымысел
Источник: iq-provision.ru
Почему нельзя алкоголь когда пьешь антибиотики
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Андрей Рябинкин , 21 февраля 2022
Добрый вечер! Принимать Амоксиклав с алкоголем нельзя, так как антибиотик замедляет синтез уксусной кислоты. Вследствие этого, возрастает концентрация спирта, а значит, степень отравления. Даже сухое вино и Амоксиклав могут вызвать непредсказуемые последствия.
Кроме этого, спиртное существенно снижает эффективность антибиотика Амоксиклав. Бактерии при минимальном противодействии успевают выработать иммунитет к действующим веществам лекарства.
Как быть решайте сами. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Андрей , 22 февраля 2022
Андрей, Скажите, а если прекратить принимать антибиотики на день, два, а потом уже доганять — так можно? Или нет уже смысла после перерыва принимать антибиотики дальше?
Спасибо.
Андрей Рябинкин , 22 февраля 2022
Добрый вечер! Смысла догонять нет. В Вашем случае, думаю, можно прекратить.
Андрей , 22 февраля 2022
Андрей, Спасибо за ответы.
Татьяна Степанова , 21 февраля 2022
Здравствуйте. Я считаю что это большой курс лечения. Если у вас острый отит а не хронический.
Я вам советуют сходить ко врачу ещё раз, чтобы врач оценил ваше состояние и если что вам отменил бы препарат.
Принятый ответ
Андрей , 22 февраля 2022
Татьяна, к сожалению мне до пятницы к врачу не попасть.
А так, спасибо!
Татьяна Степанова , 22 февраля 2022
Я вам так скажу что у нас, в России очень редко когда на такой срок назначают антибиотики. а вам решать.
Екатерина Высоцкая , 21 февраля 2022
Здравствуйте, Андрей. Принимать антибиотики совместно с алкоголем крайне не рекомендовано, т.к., Во-первых, увеличивается нагрузка на печень, возрастает степень интоксикации. Во-вторых, снижается эффективность антибиотика. Вообще, амоксиклав можно принимать и 10 дней. НО!
Если Вам доктор назначил 14-дневный курс антибиотикотерапии, то я Вам рекомендую сначала обратиться к врачу повторно для осмотра и решения вопроса о сокращении курса лечения. Алкоголь можно принимать не ранее, чем через сутки от приема последней таблетки.
Принятый ответ
Андрей , 22 февраля 2022
Екатерина, к сожалению мне до пятницы к врачу не попасть. Совмешать с алкоголем, конечно, не буду.
Скажите, а если прекратить принимать антибиотики на день, два, а потом уже доганять — так можно? Или нет уже смысла после перерыва принимать антибиотики дальше?
Спасибо.
Екатерина Высоцкая , 22 февраля 2022
Нет, смысла в этом не будет никакого. Вам можно завершить курс антибиотикотерапии, 10 дней достаточно.
Андрей , 22 февраля 2022
Екатерина, скажите, а сам алкоголь влияет на ухудшение состояния среднего отита? Или такое не доказано?
Екатерина Высоцкая , 22 февраля 2022
Алкоголь в целом влияет на иммунитет и способность организма противостоять различным инфекциям. От однократного приема алкоголя в умеренных дозах, конечно, страшного ничего не будет. Но большие дозы и частое употребление спиртных напитков существенно снижает иммунитет.
Альбина Мильдзихова , 21 февраля 2022
Детский ЛОР, ЛОР
антибиотик 10дн достаточно, учитывая что нет жалоб со стороны ухо! прекратить прием и долечивание ухо через нос , туалет носа аквамарис стронг 2в-2р и на чистый сухой нос назонекс 2в-2р 10дн , никсар 20мг-1р 10дн подключить после дня рождения раз предстоит празднование) алкоголь нельзя во время антибактериальной терапии!
Принятый ответ
Андрей , 22 февраля 2022
Альбина, Добрый вечер!
Ну как сказать нет жалоб с уха.. Мне и до врача особых жалоб то и не было. Просто слышал одним ухом на 10-20%. А врач сказала что ситуация — не очень.
Щас на много лучше — но так чтобы я слышал на 100% целый день — такого нет. Особенно при нагрузке- в ухе как будто пульсирует.
Ухо может хрипеть при каких то определенных звуках. Например льется вода — в ухе хрипит.
Если сижу, лежу спокойно- все хорошо.
Я могу «выдохнуть» воздух зажимая нос — и тоже буду слушать отлично. Но это на короткое время.
Я могу прекратить принимать антибиотики без проблем, мне главное чтобы артрит не развивался дальше.
Татьяна Алексеева , 22 февраля 2022
Совершенно верно, совмещать антибиотики и алкоголь не желательно. Но учитывая, что это будет 12 день приема и плюс Вы отметили положительную динамику, то на мой взгляд, можно отменить антибиотик.
В ухо Вы что-то капаете?
Принятый ответ
Андрей , 22 февраля 2022
Татьяна, Добрый день!
Нет, капал только один раз в самом начале, когда болело ухо + выдавалась жидкость. Это был первый день.
Щас пошла четвертая неделя без капель в ухо, без болей, и без жидкости.
Татьяна Алексеева , 22 февраля 2022
Андрей, думаю, что 12 дней достаточно для антибиотика.
А что касается уха, то нужен очный осмотр Лор-врача, чтобы определить нужна какая-либо еще терапия или нет.
Источник: sprosivracha.com
Жизнь при хронической почечной недостаточности
Как живут люди с хронической почечной недостаточностью? Если болезнь не на терминальной стадии, то пациенты проходят консервативное лечение. Стадию определяют по скорости клубочковой фильтрации (СКФ). При терминальной 5-й стадии она ниже 15 мл/мин/1,73м² — здесь уже требуется диализ или трансплантация почки.
Хронической считают почечную недостаточность с 3-ей по 5-ю стадии — СКФ ниже 60 мл/мин/1,73м². На любой из них пациент должен вести особый образ жизни: соблюдать диету и ряд рекомендаций, назначаемых врачом.
В чем особенности жизни при ХПН и что делать
При хронической недостаточности почки перестают нормально выполнять свою функцию — выведение продуктов обмена с мочой. В результате они копятся в организме человека. В первую очередь это мочевина и креатинин. Именно по уровню последнего оценивают функцию почек. Высокий креатинин — это нарушение функции почек.
Поэтому при ХПН важно регулярно сдавать анализы для проверки уровня этого продукта распада. Чтобы он не повышался, необходимо следовать ряду правил.
Избегать тяжелой физической нагрузки
Она повышает уровень креатинина. Это обусловлено тем, что данное вещество — конечный продукт креатин-фосфатной реакции в мышцах при их энергетическом обмене, работе и возникновении травм. Отсюда высокая физическая нагрузка — это высокий уровень креатинина, с которым и без того не работающие почки не могут справиться.
Ограничить белковые продукты
При хронической почечной недостаточности в диете ограничивают белок: при СФК ниже 50 мл/мин — до 30-40 г/сут., ниже 20 мл/мин — до 20-24 г/сут. Это необходимо, чтобы уменьшить нагрузку на почки. В то же время с началом диализа количество белка увеличивают до 1,1-1,5 г/кг/сут. Все потому, что в процессе диализа вымывается много важных компонентов, и белок на состояние почек влияет уже не так сильно.
Употреблять достаточно углеводов и жиров
Вместо белка в рационе должно быть достаточное количество углеводов и жиров. Основу рациона составляют сложные углеводы, которые не повышают глюкозу и медленно всасываются, и ненасыщенные жиры, полезные для сердца и сосудов.
Соблюдать калорийность рациона
В диете при хронической почечной недостаточности важна калорийность. Она должна быть высокой — около 3000 ккал для восполнения всех витаминов и минералов. Диета назначается индивидуально, поэтому 3000 ккал — ориентировочное число. Пример меню с учетом требований приведен ниже.
Контролировать поступление микроэлементов и воды
Поскольку почки плохо работают, они не выводят калий, а от его избытка нарушается работа сердца. Поэтому количество калия, поступающего с пищей, нужно контролировать. Он содержится в картофеле и других овощах. Чтобы снизить количество калия, эти овощи перед приготовлением нужно порезать и замочить на 6-10 часов, причем как можно чаще воду менять.
Еще необходимо ограничить поступление фосфора. При ХПН он может привести к поражению костей и сердца. Фосфор содержится в белковой пище. В растительной тоже есть, но из нее фосфор усваивается хуже. Также его количество снижается при термической обработке пищи. Выбирая продукты, стоит обращать внимание на те, что имеют низкий фосфорно-белковый индекс — ниже 20 мг/г.
Примеры продуктов питания при почечной недостаточности с таким индексом приведены в таблице.
Другое важное правило питания при ХПН — следить за питьевым режимом. При выраженных отеках приходится уменьшить количество выпиваемой воды. В таком случае нужно ежедневно в одно время, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника взвешиваться. Если вес резко увеличился — значит произошла задержка жидкости. При ограничениях количества воды можно рассасывать кусочек льда, а с сухостью во рту поможет справиться полоскание, жевательная резинка, леденцы или долька лимона.
Контролировать артериальное давление
Кровяное давление нужно контролировать, оно должны быть на уровне не выше 130/80, максимальные показатели — 140/90. Для этого на диете при ХПН количество соли в день ограничивается 2-3 г в сутки. При развитии выраженной гипертензии необходимо перейти на бессолевую диету.
Чтобы уменьшить количество соли в сутки, можно следовать таким советам:
- убрать солонку со стола;
- не солить пищу во время приготовления (солить готовую порцию);
- избегать продуктов, богатых натрием (так называемая скрытая соль, где ее вкус не ощущается, но она есть);
- внимательно читать этикетки к продуктам, обращая внимание на соли натрия;
- в кафе и ресторанах выбирать диетические блюда (в них меньше соли);
- вместо соли использовать приправы вроде корицы, куркумы, чеснока, лука, лаврового листа, кардамона.
Полезные советы для пациентов с ХПН
Образ жизни пациента с хронической почечной недостаточностью действительно полон ограничений, но это помогает долгое время поддерживать организм в нормальном состоянии. Специалисты рекомендуют вести дневник питания, внося в него все употребляемые продукты. Этот дневник в дальнейшем может быть полезен и для врача, который сможет скорректировать рацион, если состояние вдруг ухудшилось.
Всегда нужно учитывать, что приведенные советы носят общий характер. Для получения точных рекомендаций необходимо обратиться к врачу. В Государственном центре урологии вы можете получить помощь по полису ОМС. Диагностика и лечение будут для вас бесплатными. Просто запишитесь на прием в онлайн-форме или по контактному номеру клиники.
7 июля 2021
Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Лечение урологических заболеваний
- Мочекаменная болезнь
- Мочекаменная болезнь
- Камни почек
- Камни мочеточников
- Камни мочевого пузыря
- Камни мочеиспускательного канала
- Кисты почек
- Ангиомиолипома
- Рак почки
- Гидронефроз
- Опухоли лоханки и мочеточника
- Стриктура мочеточника
- Воспаление почки. Пиелонефрит.
- Опухоль мочевого пузыря
- Недержание мочи
- Уретероцеле
- Аденома простаты
- Рак простаты
- Стриктура уретры
- Рак яичка
- Киста придатка яичка
- Фимоз
- Урологические заболевания
- Симптомы заболеваний
- Информация для пациентов с МКБ
- Клинические наблюдения
- Памятка пациенту
- Статьи и публикации
- Порядок и сроки госпитализации
- Правила предоставления платных услуг
- Политика конфиденциальности
- Консультация уролога в Москве
Источник: clinica-urology.ru