Диарея – это жидкий стул, который возникает больше двух раз в течение дня. Диарея может быть вызвана различными причинами. Большую часть факторов, приводящих к диарее, можно устранить и восстановить нормальный стул. Итак, какие же причины могут вызвать диарею?
- Некоторые продукты способны провоцировать жидкий стул. На стул большинства людей действуют расслабляюще такие продукты, как молоко (и другие молочные продукты), свежие фрукты и овощи, кофе, спиртные напитки и чрезмерно острая пища. Если перестать употреблять эти продукты или снизить их количество до минимума, то в большинстве случаев диарея не возникнет.
- Жидкий стул вызывают некачественные продукты или болезнетворные микроорганизмы, попадающие в организм. Наше тело старается избавиться от токсинов, шлаков, вредных микроорганизмов путем диареи, рвоты. Эти состояния весьма неприятны, однако позволяют быстро вывести из организма ненужные вещества. Важно помнить, что организм теряет большое количество жидкости во время диареи и рвоты. Поэтому необходимо пить много чистой воды. Если рвота или понос не прекращаются и не приносят облегчения, то необходимо срочно вызвать врача, ведь обезвоживание может привести к летальному исходу.
- Синдром раздраженного кишечника. В настоящее время каждому третьему человеку, обратившемуся к гастроэнтерологу, ставят такой диагноз. Это заболевание сопровождается нарушением стула, метеоризмом, болью в животе, потерей аппетита. Для нормализации состояния необходимо придерживаться диеты, проходить лечение у психотерапевта, принимать лекарственные препараты.
- Язвенный колит и неспецифический язвенный колит. Это хроническое заболевание толстой кишки, во время которого человек наблюдает следующие симптомы: частые походы в туалет, жидкий стул, слизь, пена или кровь в кале, снижение аппетита и потеря веса, боли в мышцах и суставах, воспалительные заболевания рта и кожи. Это заболевание в наше время не лечится, однако можно достигнуть фазы ремиссии, соблюдая рекомендации врача.
- Болезнь Крона. Данное заболевание имеет схожие симптомы с язвенным колитом, однако в кале чаще присутствует кровь (из-за воспаления слизистой кишечника). Данное заболевание также требует соблюдения диеты и комплексного лечения.
- Целиакия. Данное заболевание характеризуется непереносимостью глютена, который содержится в большинстве продуктов. Но так как данному заболеванию подвержено большое количество людей, пищевая промышленность выпускает продукты без глютена. Благодаря этому заболевшие могут избавиться от диареи и других неприятных симптомов и вести нормальный образ жизни.
- Липиды не всасываются в кишечнике. Это состояние может быть вызвано заболеваниями печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Поэтому нужно устранять не диарею, а первопричину жидкого стула. Устранение заболевания или его ремиссия приведет к нормализации стула.
- Заболевания щитовидной железы.Щитовидная железа синтезирует гормоны, которые регулируют деятельность всего организма, в том числе желудочно-кишечного тракта. Если кроме диареи наблюдаются такие симптомы, как усталость, колебания веса, раздражительность, бессонница, то следует обратиться врачу. Необходимо сдать кровь на гормоныщитовидной железы и сделать УЗИ.
- Панкреатит, острый и хронический. Это заболевание поджелудочной железы ухудшает переваривание пищи, приводит к воспалению органа и вызывает сильнейшие боли, которые могут сниматься наркотическими анальгетиками.
- Заболевание муковисцидоз. В организме вырабатывается огромное количество слизи, которая первоначально находиться в дыхательных путях, но при глотании попадает в желудочно-кишечный тракт. Из-за большого количество слизи в кишечнике пища почти не усваивается, наблюдается диарея.
- Быстрое опорожнение кишечника. Такой синдром бывает у людей после диет, болезней, операций на ЖКТ. Помимо жидкого стула возникают боли в животе, человек чувствует себя изможденным, уставшим, может кружиться голова. Состояние требует особого лечения.
Опубликовано в Гастроэнтерология Премиум Клиник
Проблемы с желудком и кишечником после коронавируса. Рассказываем как устранить.
Источник: premium-clinic.ru
Понос
Понос (научное название диарея) – это патологическое состояние, при котором наблюдается учащенная дефекация, а стул становится разжиженным (от кашицеобразного до водянистого). Стул может содержать частицы слизи, гноя, непереваренную пищу и даже кровь, обладать резким запахом и непривычным цветом.
У новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, частота опорожнения кишечника в среднем соответствует количеству кормлений (до 6 раз в сутки). Постепенно частота стула уменьшается и к 6 месяцам стабилизируется на уровне одного-двух раз в сутки. Подобная регулярность в работе кишечника характерна и для взрослого человека. Отклонения в ту или иную сторону могут рассматриваться как нарушения стула.
Продолжительный или сильный понос опасен для здоровья, так как грозит обезвоживанием организма.
Причины диареи (поноса)
Диарея в большинстве случаев вызывается следующими причинами:
- нарушение режима питания. Диарея может возникнуть в результате переедания, злоупотребления жирной и сладкой пищей, переизбытка овощей и фруктов в диете. Непривычная кухня или употребление несовместимых продуктов также могут спровоцировать диарею;
- кишечные инфекции, пищевое отравление. В этом случае, как правило, диарее сопутствует боль в животе, часто – рвота. Может повыситься температура;
- дисбактериоз кишечника. Переваривание пищи в нашем организме осуществляется с помощью специальных бактерий. Нарушение микрофлоры в кишечнике (например, в результате применения антибактериальных препаратов) приводит к расстройству стула. При дисбактериозе также наблюдаются распирающие боли в животе, усиливающиеся к вечеру, метеоризм (избыточное скопление газов в пищеварительном тракте). Могут быть кожные проявления в виде различной сыпи;
- воспалительные заболевания кишечника (колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
- кишечные паразиты (глисты, лямблии и некоторые другие);
- пищевая аллергия;
- ферментная недостаточность (лактозная недостаточность у грудничков, панкреатит, муковисцитоз и др. заболевания);
- витаминная недостаточность;
- гормональные нарушения;
- синдром раздраженного кишечника, при котором расстройство стула возникает в ответ на психосоматические раздражители (например, на волнительные жизненные ситуации, — так называемая «медвежья болезнь»). Сильный стресс также может привести к срыву работы кишечника.
- Расстройство стула часто наблюдается при ОРВИ. В этом случае диарея сопутствует типичным для ОРВИ катаральным явлениям.
Особенно часто расстройствами стула страдают дети грудного возраста. Их организм подобным образом реагирует практически на любой раздражитель (изменения в пище, инфекцию, прорезывание зубов, эмоциональное напряжение и т.п.).
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Когда при поносе необходимо обратиться к врачу?
К врачу следует обратиться, если расстройство стула продолжается более одного-двух дней, или сопровождается другими симптомами, или вызывает у Вас беспокойство.
К какому врачу обращаться при расстройстве стула?
С жалобами на расстройство стула Вы можете обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, а если нарушение стула наблюдается у ребёнка – к врачу-педиатру или
детскому гастроэнтерологу.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Источник: www.fdoctor.ru
Диарея: причины, симптомы, лечение поноса
Диарея – учащенный стул жидкой консистенции. Состояние часто сопровождается болью и урчанием в животе, вздутием, ложными позывами на дефекацию. Это не самостоятельное заболевание, а проявление дисбактериоза, неврогенных расстройств, многих инфекционных или воспалительных процессов в органах пищеварения.
Выраженность поноса может варьироваться от легкого временного послабления стула до состояний, представляющих угрозу жизни. Избежать осложнений помогут своевременная диагностика и лечение патологии, заключающееся в щадящей диете, приеме лекарств от диареи.
Нормальное количество каловых масс, выделяемых за сутки взрослым, колеблется в пределах 100-300 граммов и зависит от особенностей питания. При усиленной моторике кишечника стул может учащаться и становиться более жидким, но не увеличивается в объеме. Возникновение поноса связано с нарушением процесса всасывания воды и полезных веществ через стенку кишки, когда концентрация жидкости в каловых массах достигает 60-90%.
Причины поноса
Понос появляется не только вследствие заболеваний пищеварительного тракта, но и при патологиях других органов, нарушении диеты, применении ряда лекарств, непереносимости определенных продуктов.
- Инфекции, поражающие органы пищеварения. Среди бактерий такими являются сальмонелла, шигелла. Вирусы также способны вызвать кишечное расстройство, в частности, диарея возможна при коронавирусе, ротавирусной и аденовирусной инфекциях. Паразитарная инвазия часто вызывает именно острый процесс.
- Прием медикаментов. Чаще других к диарее у взрослых людей или детей приводят антибиотики, такие как ампициллин, линкомицин, цефалоспорины, клиндамицин. Они истребляют нормальную микрофлору кишечника, что препятствует естественному перевариванию пищи и способствует росту болезнетворных микроорганизмов. Стимулируют разжижение стула также слабительные средства, антациды, содержащие соли магния, противоаритмические препараты, лекарства на основе наперстянки, соли калия, искусственные сахара, холестирамин, хенодезоксихолевая кислота, антикоагулянты.
- Непереносимость некоторых продуктов. Проблемы с перевариванием определенных типов сахаров, искусственных добавок, ароматизаторов, многоатомных спиртов также становятся причиной поноса. Наиболее часто пищевая аллергия, проявляющаяся жидким стулом, бывает при лактазной недостаточности, приеме больших количеств алкогольных напитков, поедании калорийной, жирной и острой пищи, богатых магнием продуктов.
- Заболевания и опухолевый рост в органах пищеварения. Можно предположить язвенный колит, болезнь Крона, синдром мальабсорбции или раздраженного кишечника.
- Снижение функции ЖКТ неврологического происхождения. Обычно развивается при выраженном стрессе. Болезни прочих органов и систем. В их числе сахарный диабет, панкреатит, гиперфункция щитовидной железы, печеночный фиброз, амилоидоз.
- Оперативное лечение, в частности, резекция желудка, холецистэктомия.
Классификация диареи
- инфекционную;
- алиментарную (понос при погрешностях диеты);
- диспепсическую (при недостаточной секреторной функции органов пищеварения);
- токсическую (связанную с отравлением тяжелыми металлами, уремией);
- медикаментозную;
- нейрогенную (нарушение нервной регуляции вследствие психоэмоционального перенапряжения).
- Секреторная диарея. Возникает в случае выделения в полость кишки большого количества воды и электролитов.
- Осмотическая форма. Развивается при нарушении процесса переваривания и всасывания ряда питательных веществ, из-за чего жидкость притягивается в полость кишки из сосудов ее стенки.
- Экссудативная диарея. Характерна для многих болезней кишечника, протекающих с воспалением и нарушением целостности его слизистой.
- Гиперкинетическая диарея. Причиной данной формы патологии считается слишком быстрое прохождение пищи по кишечнику, ее компоненты и вода при этом не успевают всасываться.
Симптомы
Понос может протекать в острой и хронической форме. В первом случае симптомы диареи ярко выражены и присутствуют до трех недель. В течение этого времени больного беспокоят частый разжиженный стул, нередко с прожилками крови или слизью, боль и вздутие живота, нередко тошнота, рвота. Ухудшается и общее состояние – повышается температура тела, появляются симптомы обезвоживания, такие как сухость во рту, сильная жажда, шелушение кожи, слабость, сонливость, снижается объем выделяемой мочи, кровяное давление. Основными причинами острой диареи выступают инфекции и воспаление кишечника, а также прием лекарственных средств.
При хроническом течении симптомы поноса менее выражены. Патологии тонкого кишечника проявляются обильным водянистым или жирным стулом. Для заболеваний толстого отдела кишечника характерны испражнения в умеренном количестве, но с примесью гноя, крови, слизи. Поражения прямой кишки проявляются частым скудным стулом вследствие повышенной чувствительности к растяжению ее стенок, болезненными ложными позывами на дефекацию.
Осложнения диареи
К наиболее опасным последствиям острого поноса, сопровождающегося большой потерей жидкости организмом, относится обезвоживание. В запущенных случаях состояние больного тяжелое, вплоть до летального исхода. Сопутствующее водянистому стулу вымывание солей может вызывать судороги.
В случае инфекционного процесса возможно тяжелое отравление организма бактериальными или вирусными токсинами. При хронической длительной форме патологии развивается истощение организма, гиповитаминоз. Также в числе осложнений диареи поражения прямой кишки – геморрой, ее выпадение, образование изъязвлений и трещин.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании жалоб больного, внешнего осмотра, включая физикальное обследование области живота, применения инструментальных и лабораторных методов исследования. Желательно также осуществить проктологический осмотр. Выявление анальной трещины, свища, парапроктита может позволить предположить имеющуюся болезнь Крона, как основной фактор развития поноса.
В беседе с пациентом важно выяснить характер стула, что позволит предположить причину и локализацию патологических изменений. Желтый кал указывает на ускорение моторики кишечника. Стул жидкой консистенции и зеленого цвета характерен для инфекционных поражений органов пищеварения. Примесь либо прожилки крови в испражнениях указывает на кровоизлияние в органы ЖКТ.
Если оно случилось в верхних отделах пищеварительной системы, кал приобретает черный цвет – дегтеобразный стул. Обесцвеченный кал жидкой консистенции свидетельствует о присутствии в организме новообразований или камней, препятствующих току желчи. Водянистый выраженный понос характерен для холеры и быстро приводит к обезвоживанию.
- Клинический анализ крови. Высокий уровень лейкоцитов указывает на воспаление кишечника. Гематокрит повышается при сгущении крови вследствие обезвоживания организма.
- Биохимический анализ крови. Концентрация калия, натрия, хлора в крови важна в подборе тактики восполнения водно-электролитного баланса, нарушенного при обезвоживании. Повышение общей амилазы указывает на патологию поджелудочной железы, как вероятную причину диареи. Жидкий стул может стать также последствием дисфункции печени. Разрушение клеток органа сопровождается резким ростом уровня аланинаминотрансферазы в крови.
- Копрограмма. В процессе исследования определяются физические и химические свойства кала, его микроскопическая структура.
- Анализ кала на цисты простейших. Микроскопическая диагностика инфекционной диареи, вызванной простейшими микроорганизмами.
- Анализ кала на яйца глист. Позволяет с помощью микроскопа обнаружить яйца наиболее часто встречаемых гельминтов.
- Мазок из перианальной области на энтеробиоз. Заболевание – широко распространенный гельминтоз, протекающий с зудом и часто встречающийся у детей.
- Бактериологический посев кала на патогенную флору. Метод выявления возбудителей кишечной инфекции и установления их чувствительности к антибиотикам.
- Посев кала на условно-патогенную флору. Выявляются микроорганизмы, в небольших количествах считающиеся частью нормальной микрофлоры ЖКТ, но при специфических условиях и активном росте способные вызвать инфекционный процесс.
- Анализ на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам. Метод позволяет выявить дисбаланс микрофлоры кишечника определить чувствительность болезнетворных микроорганизмов к вирусам, используемым в борьбе с бактериальной инфекцией. Анализ проводится при поносе у больного и его подготовке к лечению бактериофагами, если традиционная антибиотикотерапия не может применяться по каким-либо причинам или оказалась неэффективной.
- Иммунологическое исследование крови. Проводится при подозрении на инфекционный процесс с целью обнаружения антител к возбудителю.
- Определение полиморфизмов генов, ассоциированных с нарушениями обмена лактозы и других пищеварительных ферментов. Метод диагностики алиментарной формы диареи при непереносимости определенных продуктов.
- Колоноскопия. Эндоскопическое исследование толстого отдела кишечника. Позволяет визуально оценить внутреннюю стенку органа и обнаружить его воспаление или повреждение.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Позволяет визуализировать нарушение структуры тканей и новообразования.
Лечение диареи
- примесь слизи или крови в кале;
- дегтеобразный стул черного цвета;
- водянистые испражнения чаще 12-20 раз в сутки;
- обильный светлый стул на фоне падения температуры тела ниже нормы;
- сочетание диареи и температуры более 38,5C;
- выраженная боль в животе и выраженная рвота;
- длительность диареи от четырех дней;
- эпизоды потери сознания, судороги;
- диарея более двух суток у ребенка первого года жизни или лиц старше 50 лет;
- диарея периодически повторяется без видимых причин, присутствуют потеря веса, слабость.
- применение раствора оральных регидратационных солей, восполняющего дефицит воды и минеральных веществ;
- в тяжелых случаях обезвоживания внутривенное капельное введение регидратационных смесей;
- препараты цинка;
- антибиотики при подтверждении бактериальной кишечной инфекции;
- про- и пребиотики для восстановления кишечной микрофлоры и борьбы с дисбактериозом;
- средства от диареи, снижающие моторику кишечника;
- витамины и минеральные вещества.
При диарее рекомендовано соблюдение диеты. Она предполагает отказ от жареных, жирных, копченых, соленых продуктов, грубой клетчатки. Предпочтительны блюда, приготовленные на пару, отварные или запеченные. Пищу желательно употреблять в хорошо протертом, измельченном виде.
Источник: citilab.ru