После алкоголя болит живот и вздутие

Раздраженный кишечник занимает особое место среди функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и считается одной из самых актуальных проблем современной гастроэнтерологии 1 . Раздраженный кишечник – это комплекс симптомов (включающий боль и спазм, вздутие живота, метеоризм), который свидетельствует о нарушении работы кишечника. Если вы столкнулись с этой проблемой, важно правильно решать ее, придерживаясь определенного образа жизни, а также применяя лекарственные препараты.

Почему возникают боль, спазм, вздутие и метеоризм?

К развитию комплекса симптомов могут привести 4 :

• острый или хронический психоэмоциональный стресс
• перенесенные ранее кишечные инфекции
• питание второпях
• плохой и недостаточный сон
• малоактивный образ жизни

Боль и спазм способны помешать нашему привычному ритму жизни. В основе неприятных ощущений – нарушение функций нервной системы. Нервная система регулирует работу всего организма. У нее есть «датчики» (рецепторы) в каждом уголке нашего тела. «Датчики» собирают информацию о работе организма и передают информацию в нервную систему.

10 средств от газов и вздутия живота

В свою очередь, нервная система посылает сигналы в мозг и может менять и регулировать работу органов. Если мозг решает, что приблизилась угроза, он активирует имеющуюся у него стрессорную программу, которая выбирает наиболее подходящую реакцию организма на конкретную ситуацию, в том числе реакцию желудочно-кишечного тракта. Стенки кишечника становятся чрезмерно чувствительными, что мешает их нормальному сокращению (моторике) и приводит к нарушению правильной работы кишечника. Доказано, что между мозгом и кишечником существует прямая связь. У 75-100% людей с симптомами раздраженного кишечника возникают психологические трудности 2 .

Спровоцировать появление боли и вздутия могут газы. Еда, попадая в желудок, начинает перевариваться под воздействием пищеварительных соков. При этом выделяются газ и жидкость, и формируется пищевой комок, который далее продолжает свой путь уже по кишечнику. Все это сопровождается беспрерывными сокращениями стенок желудочно-кишечного тракта.

Явный переизбыток газов в кишечнике может вызывать дискомфорт, вздутие и распирание в животе 2 . Поэтому неприятные симптомы могут отступить после приема препаратов, снижающих газообразование. Но эффект от них может быть лишь временным.

Без сомнения, вздутие отражается на физическом самочувствии, но оно способно доставить и эмоциональный дискомфорт. Нагрузка на организм увеличивается, на процесс переваривания пищи может затрачиваться больше энергии, которая необходима нам для активной, полноценной жизни. Как результат – перепады настроения, повышенная тревожность, раздражительность, нарушение сна, утомляемость и ощущение разбитости 1,4 .

Какие еще симптомы могут указывать на раздраженный кишечник?

Кроме вздутия, боли и спазма в животе для раздраженного кишечника характерны 3 :

• изменение частоты стула (с преобладанием диареи или запора)
• изменение формы и консистенции стула (твердый или, наоборот, – водянистый)
• чувство тяжести в верхней части живота

Что делать, если беспокоят боль, спазм, вздутие и метеоризм?

Из-за многообразия симптомов требуется комплексный подход к лечению. Улучшение самочувствия, возвращение к привычной жизни, в которой нет места дискомфорту и боли – вот главная цель лечения раздраженного кишечника. К лечению подходят в трех направлениях:

ВЗДУТИЯ ЖИВОТА НЕ БУДЕТ, если натощак выпить стакан воды с…

• психологическая поддержка
• изменение режима питания, корректировка диеты
• лечение специализированными препаратами

Психологическая поддержка очень важна для людей с нарушением работы кишечника. Нормализация эмоционального состояния позволяет предотвратить обострение, легче переносить симптомы болезни. Хороших результатов помогают добиться психологические семинары, тренинги, аутотренинги.

• крупы (пшеничная, ячменная, ржаная)
• бобовые
• некоторые виды орехов (кешью, арахис, фисташки)
• фрукты (яблоки, персики, абрикосы)

Чтобы нормализовать стул, употребляйте достаточное количество жидкости 4 . Узнать подробнее о «правильных» продуктах можно в этой статье.

Хороших результатов помогают добиться психологические семинары, тренинги, аутотренинги.

Лечение препаратами включает в себя средства, которые борются с различными симптомами и нормализуют работу кишечника: спазмолитики, пробиотики, антидепрессанты и другие. Некоторые препараты могут применяться постоянно, тогда как противодиарейные и слабительные средства используются разово лишь для устранения неприятных симптомов 4 .

Чем может помочь Дюспаталин® 135 мг при неприятных симптомах?

Как правило, психологическая поддержка и изменение режима питания при раздраженном кишечнике – непростая работа над собой, которая потребует терпения и времени. удобнее вместо нескольких препаратов против различных симптомов применять Дюспаталин® 135 мг 5 , для лечения комплекса симптомов раздраженного кишечника: боль, спазм, нарушения стула, метеоризм.

• Дюспаталин® 135 мг уже через 15 минут 8 начинает работать, снимая боль и спазм в животе. Обладает обезболивающим эффектом сопоставимым с действием лидокаина 10 .
• Снятие спазма позволяет кишечнику «‎расслабиться»‎, облегчает прохождение и выведение газа, устраняя саму причину метеоризма и вздутия живота. При этом не возникает излишнего расслабления 5 .
• Клинически доказано, что применение препарата Дюспаталин® 135 мг терапии раздраженного кишечника значительно снижает степень проявления всех сопутствующих симптомов и способствует устранению проявлений вздутия 3,9 .
• Способствует нормализации работы кишечника. При приеме от 28 дней наблюдается стойкое улучшение симптомов, таких как вздутие и нарушения стула 5,6 .
• Дюспаталин® 135 мг имеет высокий профиль безопасности, он не оказывает системного действия 5 .
• Эффект от курсового приема Дюспаталин® 135 мг от 8 недель может сохраняться до 6 месяцев 7 .

С Дюспаталин® ваш кишечник невозмутим.

Подробнее ознакомиться с инструкцией по применению препарата и самим лекарственным средством можно в этом разделе.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

ДЮСПАТАЛИН® 135 мг —
ВАШ КИШЕЧНИК
НЕВОЗМУТИМ!

Дюспаталин® 135 мг способен один справляться с различными симптомами раздраженного кишечника: боль, спазм, нарушения стула, метеоризм 1 .

КАК РАБОТАЕТ ДЮСПАТАЛИН® 135 мг?

Предлагаем ознакомиться с механизмом действия Дюспаталин® 135 мг.

Смотреть

ВОПРОС-ОТВЕТ: КАК БОЛИТ КИШЕЧНИК?

Для кишечных болей характерен непостоянный спастический характер. Боль чаще всего ощущается в подвздошных областях, преимущественно слева, может сочетаться со вздутием живота и расстройством стула (запором или поносом).
Усилить кишечную боль может приём пищи, а ослабить — опорожнение кишечника, отхождение газов, приём спазмолитиков 1 .

1 А.Р. Бабаева, О.Н. Родионова. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта: современное состояние проблемы // Вестник Волгоградского медицинского университета, 2006, №2, с. 3-12.
2 Клинические рекомендации РГА и АКР* Синдром раздражённого кишечника 2021 г. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/190_2#doc_a1
3 World Gastroenterology Organization (WGO). World Gastroenterology Organization Global Guideline: Irritable bowel syndrome: a global perspective. Munich (Germany): World Gastroenterology Organization (WGO); 2009. Available at http://guideline.gov/content.aspx Accessed July 15, 2020.
4 Ю.В. Васильев. Синдром раздраженного кишечника: современные аспекты диагностики и терапии // Медицинский совет, 2014, №4, С. 72-77.
5 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюспаталин® (Мебеверин 135 мг), таблетки, покрытые оболочкой, от 13.07.2021.
6 Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017.
7 Э.П. Яковенко и соавт. Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный поход к выбору терапии. Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 01.09.2009. С.48.
8 Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К. и соавт. Рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни РЖГГК 2016; 3:64-80 2.
9 Boisson J, Coudert Ph, Dupuis J, et al. Tolerance de la mebeverine a long terme. Act Ther 1987;16(4):289-92.
10 Den Hertog, A., The Action of Mebeverine and Metabolites on Mammalian Non-myelinated Nerve Fibres», European Journal of Pharmacology, Vol. 139 (1987), pp. 353-355.

RUS2232070 (v1.0) Регистрационный номер: ЛП-001454.
Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях
информирования пациентов о заболевании.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения.
Обратитесь к лечащему врачу.

Источник: duspatalin.ru

Метеоризм

Метеоризм – это избыточное скопление газов в желудочно-кишечном тракте, которое может быть вызвано или повышенным газообразованием или проблемами с выводом газов из организма. Газы, как правило, скапливаются или в желудке, или в правом либо в левом изгибах толстой кишки.

В пищеварительный тракт газы попадают либо через рот (так, в небольших количествах воздух заглатывается при еде – при каждом глотании), либо вырабатываются в процессе пищеварения. Существенный объем газов выделяется также при нейтрализации желудочного сока содой (некоторые пациенты при изжоге принимают соду как раз для нейтрализации кислоты желудочного сока, раздражающую слизистую желудка).

В незначительных количествах газы попадают в кишечник с током крови. Выводятся газы, в основном, через прямую кишку. Объем выделяемых газов у здорового человека варьируется достаточно в широких пределах. Метеоризм диагностируется тогда, когда человек испытывает дискомфорт по причине повышенного количества газов в желудке или кишечнике.

Проявления метеоризма

При метеоризме обычно жалуются на вздутие живота (чувство распирания и тяжести в животе), а также на ноющую боль в области живота. Боль может быть и острой (так называемая «газовая колика»). Болевые ощущения обычно проходят или уменьшаются после отхождения газов.

Возможны два варианта проявления метеоризма.

При первом отхождение газов затруднено. В этом случае наблюдается увеличение живота в результате раздувания кишечника. Главными жалобами является дискомфорт или боли в области живота.

При втором варианте газы отходят, но сам этот процесс доставляет беспокойство. Это случается часто, бурно и не всегда поддаётся контролю. Подобное состояние способно значительно осложнить нашу жизнь. Боли при этом могут отсутствовать, жалобы пациентов обычно формулируются как «урчание» или «переливание» в животе. Метеоризм также может сопровождаться:

• отрыжкой;
• нарушениями стула (запорами или поносом);
• тошнотой;
• неприятным запахом изо рта;
• снижением аппетита;
• одышкой (нарушение дыхания при метеоризме называется диспептической астмой. Раздувшийся кишечник поджимает диафрагму, не давая сделать нормальный вдох).

Иногда при метеоризме наблюдаются проявления со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение жжения в области сердца, головная боль, нарушение сердцебиения и др.).

Причины метеоризма

Метеоризм может возникнуть по разным причинам. В частности, выделяют:

• алиментарный метеоризм – возникает при употреблении в пищу продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые культуры, капуста, картофель, черный хлеб, баранина), а также сильногазированных напитков;
• метеоризм, обусловленный нарушениями пищеварения. Это может быть ферментативная недостаточность. В результате нехватки ферментов в нижние отделы пищеварительного тракта попадает значительное количество непереваренной пищи. Активизируются процессы гниения и брожения, при которых выделяется повышенное количество газов. Также избыточное количество газов может выделяться при нарушении баланса микроорганизмов в кишечнике (дисбактериозе). Подобные состояния часто являются следствием серьезных заболеваний, поэтому метеоризм – распространённый симптом, встречающийся при гастрите, дуодените, панкреатите, холецистите, гепатите, желчнокаменной болезни и др.
• метеоризм, обусловленный механическими препятствиями на пути пищи, например, в случае опухоли;
• динамический метеоризм – вызывается нарушениями моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Подобные нарушения могут быть следствием операции на кишечнике, острой инфекциями или интоксикации;
• метеоризм, обусловленный нарушениями кровообращения в области кишечника (циркуляторный метеоризм);
• психогенный метеоризм. Стресс или нервное напряжение способны привести к нарушению моторики кишечника, вследствие чего возникает метеоризм.

Лечение метеоризма

Поскольку метеоризм может быть проявлением серьезных заболеваний, при частом возникновении данного симптома необходимо пройти тщательное врачебное обследование, чтобы установить причину метеоризма. С жалобой на метеоризм следует обращаться к гастроэнтерологу или терапевту.

Врач выдаст направления на необходимые анализы, установит причину метеоризма и назначит соответствующее лечение. Курс лечения назначается в зависимости от того, что является причиной метеоризма. Он может включать в себя диету, а также прием препаратов, стимулирующих двигательную активность кишечника и восстанавливающих кишечную микрофлору. Основное внимание уделяется лечению заболевания, вызвавшего метеоризм.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Источник: www.fdoctor.ru

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – это чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.

Кишечник человека представляет собой гофрированную трубку, длиной 7-8 м. Она подразделяется на два отдела — тонкую и толстую кишку. Тонкая кишка (длина ее колеблется от 5 до 6 м) связывает желудок с толстой кишкой. Главная функция тонкой кишки – переваривание пищи, поступившей из желудка, и всасывание необходимых организму питательных веществ. Толстая кишка, длиной до 1,5 м заканчивается прямой кишкой и задним проходом. Основное назначение толстой кишки – всасывание воды и формирование каловых масс.

Синдром раздраженного кишечника – это чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.

Как же проявляется повышенная чувствительность кишки? Прежде всего, нарушением продвижения содержимого по своему логическому пути сверху вниз. Пищевой комок или продвигается быстрее, чем в норме, совершая маятникообразные движения, или остается в каком-либо сегменте кишки, или даже движется в обратном направлении.

Cиндром раздраженного кишечника отличается от язвы желудка, воспаления легких и остеохондроза.

Основное отличие состоит в отсутствии морфологической основы заболевания. Что это означает? Хорошо известно, что, например, при язвенной болезни существует дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, при воспалении легких — участок уплотнения легочной ткани, при остеохондрозе – уменьшение высоты межпозвонкового пространства. То есть, во всех вышеперечисленных примерах есть так называемый субстрат заболевания – то, что вызывает жалобы. При синдроме раздраженного кишечника жалобы есть, а субстрата нет, по крайней мере, современными диагностическими исследованиями он не определяется.

Для синдрома раздраженного кишечника существуют диагностические критерии, так называемые «Римские критерии», получившие свое название в связи с тем, что впервые были опубликованы в Риме. Согласно «Римским критериям», на протяжении 12 недель за истекший год (не обязательно следующих друг за другом) могут беспокоить боль или дискомфорт в животе, вздутие живота, которые облегчаются после опорожнения кишечника, связаны с изменением частоты стула или его консистенции.

Боль может изменяться от ощущения легкого дискомфорта, до нестерпимой, может не иметь четкой локализации, распространяясь по всему животу, или в разное время возникать в различных областях живота. Боль может быть самая разная – жгучая, тупая, ноющая, режущая, распирающая, сжимающая и.т.д. Она обычно усиливается после приема пищи. Очень важным моментом является отсутствие болей в ночные часы. Вы не просыпаетесь от боли.

Однако, если у Вас нарушен сон и Вы проснулись ночью, то боли могут тут же возникнуть. Вздутие живота обычно нарастает в течение дня, достигая максимума к вечеру, и заметно усиливается после еды (чаще всего после обеда).

Стул чаще всего отмечается в утренние часы, после завтрака, количество опорожнений кишечника составляет от 2 до 5, с небольшими временными промежутками. Неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи.

Характерно также появление позывов на дефекацию в таких ситуациях, когда ее совершение не представляется возможной – совещание, поездки в метро, пригородных поездах, при стрессовых ситуациях. Достаточно часто из-за возникновения неотложных позывов на дефекацию Вы отказываетесь от посещения театров, кино и других общественных мест. Однако диарея никогда не возникает в ночные часы. Кроме того, масса кала остается нормальной, и, как правило, не превышает 200 г в сутки.

Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле могут быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако никогда – кровь или гной. Непосредственно перед актом дефекации отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после него. Чаще всего стул бывает «овечьим», т.е. состоящим из мелких плотных фрагментов, «пробкообразным» – т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие, может быть также стул в виде карандаша – узкие длинные ленты. Могут возникать так называемые запорные поносы – жидкий стул после нескольких дней его задержки.

Вас может преследовать масса других проблем, таких как ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, тошнота и боли в правом подреберье, боли в левой половине грудной клетки, в мышцах, в суставах, в спине, головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, невозможность спать на левом боку, ощущение неполного вдоха, внутренней дрожи, учащенное мочеиспускание, снижение веса, шум в ушах, чувство слабости, ощущение «приливов» и сухость во рту.

Распространенность данного заболевания среди населения колеблется в разных странах от 9 до 48%. Однако, в связи с достаточно деликатным характером жалоб, к врачу обращаются только 14-66% больных. Чаще всего болеют городские жители в возрасте от 30 до 40 лет, причем женщины в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Чаще всего синдром раздраженного кишечника развивается после психотравмирующих ситуаций, таких как развод, тяжелая утрата, потеря работы или других значимых происшествий, значительно реже – после перенесенной пищевой токсикоинфекции; возможна также наследственная предрасположенность. Некоторые ученые придерживаются мнения, что употребление в пищу шоколада, кофе, алкоголя, чечевицы, бобов, молочных продуктов, а также обильная еда, изменение привычного характера питания во время командировок и путешествий может явиться пусковым моментом в возникновении симптомов заболевания.

Что делать, если у Вас есть все вышеперечисленные симптомы или их часть? Необходимо обязательно обратиться к врачу. Во-первых, для того, чтобы подтвердить диагноз. К сожалению, существуют различные состояния, при которых клиническая картина заболевания частично или даже практически полностью соответствует вышеописанной, но диагноз в итоге ставится иной, лечение требуется совершенно другое, и, иногда неотложное. Во-вторых, в случае подтвержденного диагноза, лечение должно быть обязательно подобрано специалистом с учетом многих факторов.

Жизненный прогноз при этом заболевании благоприятен. Синдром раздраженного кишечника не приводит к развитию злокачественных опухолей кишки или таким заболеваниям, как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона.

Однако желательно находиться под наблюдением доктора, в компетентности которого Вы уверены, которому Вы полностью доверяете и можете рассказать о самых незначительных изменениях в своем самочувствии и причинах, которые, на Ваш взгляд, их вызвали. Необходимо обращать внимание на то, как Вы питаетесь. Совершенно недопустимо есть 1-2 раза в день и помногу.

Такой режим питания вне всякого сомнения вызовет и боли в животе, и вздутие живота, и нарушение стула. Прием пищи чаще 4-5 раз в день и небольшими порциями облегчит ваше самочувствие. У части больных определенный набор продуктов питания, приводит к усилению симптомов, поэтому целесообразно вести так называемый «пищевой дневник», для того чтобы определить продукты, которые могут вызвать ухудшение состояния. Необходимо записывать, какие продукты Вы употребляли в течение дня, и какие неприятные ощущения при этом возникали. Фрагмент «пищевого дневника» представлен ниже.

Продукт	Симптом
рис	–
кофе	дважды неоформленный стул со слизью
картофель отварной	вздутие живота, избыточное газообразование

Лекарства, излечивающего синдром раздраженного кишечника, не существует. Имеются лишь лекарственные препараты, облегчающие симптомы заболевания. Они достаточно эффективны и, в большинстве своем, не вызывают побочных эффектов. Выбор конкретного того или иного лекарственного средства зависит от того, какой именно симптом заболевания беспокоит Вас в настоящее время больше всего. При болях в животе могут быть назначены средства, ослабляющие двигательную активность кишки, при поносах — закрепляющие препараты, при запорах — слабительные, при вздутии живота — медикаменты, уменьшающие газообразование.

Помните! Выбор препарата или комбинации препаратов и длительность курса лечения определяет врач!

К сожалению, эффект от назначенного лечения иногда бывает недостаточным, иногда кратковременным, а в некоторых случаях и вовсе отсутствует, что связано с тем, что все названные выше группы препаратов действуют только на функции кишки, не влияя на другие факторы, способствующие возникновению симптомов заболевания.

Механизм развития клинических признаков (симптомов) при синдроме раздраженного кишечника можно представить следующим образом: под влиянием психологического стресса или хронической психотравмирующей ситуации; значительно реже — кишечной инфекции, у некоторых людей, к которым принадлежите и Вы, кишка становится чрезмерно чувствительной.

Во-первых, снижается порог восприятия боли и, во-вторых, интенсивность восприятия боли становится не адекватной вызывающему ее стимулу. Болевые импульсы от кишки приходят в головной мозг. Так как головной мозг получает чрезмерно сильный импульс, то и ответный сигнал, направленный им к кишке, также является избыточным. В ответ на полученный сильный импульс возникает нарушение двигательной активности кишки, что Вы ощущаете как боли в животе, вздутие живота, поносы или запоры.

Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, идущего от кишки к мозгу или в обратном направлении? Теоретически можем, практически же это достаточно затруднительно. Подобно тому, как воды множества ручейков, впадая в реку, несущую их к океану, становятся неразличимыми, так и сигналы от многих органов, следующие в переплетении нервных волокон к мозгу практически неразделимы, и выделить «дорожку», по которой следует информация от кишки практически невозможно.
Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, формирующегося в мозге? Да, и достаточно эффективно.

Во всем мире признана эффективность как медикаментозных, так и немедикаментозных методов воздействия. К немедикаментозным методам относится, например, проведение индивидуальной и групповой психотерапии, гипнотерапии; к медикаментозным — применение трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Помните! Выбор метода лечения определяет врач!

Синдром раздраженного кишечника не предрасполагает к развитию опухолей или воспалительных заболеваний кишечника. Однако, для того, чтобы жить полноценной жизнью, необходимо стараться избегать переутомления, стрессовых ситуаций, употребления продуктов, приводящих к возникновению симптомов заболевания; а при ухудшении самочувствия, или в случае появления новых симптомов — посещать своего врача.

Заслуженный деятель здравоохранения РТ,
врач-терапевт высшей категории,
доктор медицинских наук, профессор

Источник: zdorovie7i.ru