Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Феназепам относится к снотворным и транквилизирующим средствам. Его применяют при для лечения расстройств сна, при повышенной тревожности, неврозов и в комплексе при абстинентном синдроме у больных алкоголизмом. Несмотря на использование при лечении зависимости, совмещать Феназепам и алкоголь опасно для жизни.
Особенности Феназепама
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (действующее вещество Феназепама) был изобретен в 1970 году учеными СССР, а в 1978 уже использовался в военной медицине. Но позже из-за большого количества побочных эффектов его применение ограничили.
Феназепам влияет на рецепторы ГАМК в головном мозге, нарушая проводимость нервных импульсов. Действие на центральную нервную систему и их видимые проявления реализуются за счет следующих механизмов:
- уменьшение тревожности, страха и беспокойства за счет влияния на миндалевидный комплекс лимбической системы;
- седация через торможение ядер таламуса и ретикулярной формации;
- снотворный эффект при помощи подавления импульсов ретикулярной формации ствола мозга;
- противосудорожное действие путем усиления пресинаптического торможения возбужденных нервных очагов, но сам патологический очаг не устраняется;
- прямое торможение функции мышц и двигательных нейронов за счет влияния на афферентные пути спинного мозга.
У этанола нет специфических рецепторов в головном мозге, его влияние на нервную систему связано с токсическим повреждением нейронов и их отростков, опосредованном влиянии на уровень нейромедиаторов. Но если принимать Феназепам с алкоголем, негативное влияние обоих веществ усиливается.
#Алкоголь и #транквилизаторы
После приема внутрь бромдигидрохлорфенилбензодиазепин хорошо всасывается в ЖКТ, Tmax в плазме крови 1–2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 бромдигидрохлорфенилбензодиазепина от 6 до 18 ч. Выводится бромдигидрохлорфенилбензодиазепин в основном почками в виде метаболитов.”
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Побочные эффекты и противопоказания
Нежелательные эффекты лекарственного средства на организм вытекают из его механизма действия и способности влиять на нервную систему. Являясь аналогом ГАМК, он может образовывать устойчивые связи с рецептором, нарушая выработку эндогенной гамма-аминомасляной кислоты. Поэтому у человека формируется зависимость, а попытка прекратить прием таблеток приведет к синдрому отмены. Действие Феназепама с алкоголем помогает смягчить абстиненцию после запоя, но вызывает другие тяжелые нарушения.
Те, кто продолжительно принимают препарат, могут столкнуться со следующими побочными эффектами:
- сонливость, усталость и головокружение
- нарушение способности концентрироваться
- замедление двигательных реакций
- нарушение координации движений
- дизартрия, миастения
- судорожные припадки
- двоение в глазах
- изменение кровяного давления, тахикардия
- нарушение функции почек
- задержка мочи или недержание
- диспепсические расстройства
- ухудшение аппетита
- нарушение пищеварения, диарея
Влияние на нервную систему может быть парадоксальным. Вместо седации и уменьшения тревожности у больного появляется агрессия, психомоторное возбуждение, спазм мышц, галлюцинации. Сонливость сменяется бессонницей и суицидальными мыслями.
Пациентам с нарушением структуры сна, которое бывает после злоупотребления спиртным, бензодиазепины позволят заснуть, но не дадут ощущения отдыха. Поэтому совместимость Феназепама и алкоголя низкая из-за большого количества упомянутых выше побочных эффектов.
Учитывая миорелаксирующее влияние, у некоторых больных с патологией сердечно-сосудистой системы бензодиазепины способны вызвать угнетение сердечной деятельности и дыхания. Список противопоказания к лекарственному средству включает следующие состояния:
- острое отравление алкоголем или наркотическими веществами
- миастения
- тяжелая обструктивная болезнь легких
- острая дыхательная недостаточность
- тяжелая депрессия
- беременность и кормление грудью
Пить Феназепам с алкоголем не рекомендует инструкция к препарату. Но в перечне показаний имеется комплексное лечение абстинентного синдрома.
Что будет, если выпить Феназепам с алкоголем
Люди, страдающие хроническим алкоголизмом, стараются пить Феназепам после алкоголя, чтобы облегчить свое состояние после продолжительного запоя. Но нужно помнить, что после пробуждения похмелье не всегда означает отсутствие этанола в крови. Чаще всего его концентрация поддерживается на высоком уровне, поэтому стоит ожидать тяжелых побочных реакций.
- затуманенность сознания
- ретроградная амнезия
- галлюцинации
- бредовые идеи
- скачок артериального давления
- угнетение дыхания
Если сочетать Феназепам с алкоголем, может возникнуть тяжелое отравление, которое приведет к патологическому опьянению – психическому расстройству, которое сопровождается сумеречным помутнением сознания, искажением восприятия окружающей обстановки, тревогой, гневом и страхом. В тяжелых случаях сон под транквилизаторами в состоянии опьянения ведет к угнетению дыхания, коме и летальному исходу.
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
Источник: nasrf.ru
Транквилизатор
Среди препаратов с успокаивающим воздействием особо выделяются транквилизаторы. Они снимают тревогу, устраняют страхи, нормализуют сон. Но бесконтрольный прием препаратов этой группы со временем приводит к формированию стойкой зависимости, избавиться от которой самостоятельно невозможно.
Транквилизаторы – описание, эффект, свойство
Транквилизаторы представляют собой психотропные лекарственные препараты, которые применяются с целью уменьшить чувство тревоги, беспокойства, страха, аффективную напряженность. Обычно они назначаются врачом для лечения неврозоподобных, депрессивных состояний и тревожных расстройств.
В медицине препараты этой группы также известны под названиями «Анксиолитические средства» или «Анксиолитики», «Атарактики», «Антифобические средства», «Психоседативные препараты».
Впервые о транквилизаторах стало известно в 1951 году, но свое название эта группа успокоительных препаратов получила спустя 6 лет.
Транквилизаторы используют в лечебных целях для купирования симптомов различных психических расстройств.
Способность снимать напряжение, уменьшать тревожность, устранять приступы страха делает их незаменимыми средствами в лечении депрессивных состояний, расстройств сна, а также психических нарушений, сопровождаемых чувствами повышенного беспокойства, тревоги, паническими атаками.
В фармакологии известно несколько десятков аптечных названий препаратов-транквилизаторов, которые классифицируются по разным критериям.
В зависимости от взаимодействия транквилизаторов с различными типами рецепторов выделяется несколько подгрупп препаратов:
- Бензодиазепиновые транквилизаторы (Феназепам и Клоназепам – препараты длительного действия с сохранением эффекта до 48 часов; Нозепам и Алпразолам – лекарственные средства, воздействие которых длится в течение суток; Мидазолам – препарат, устраняющий симптомы на короткое время – примерно на 5-6 часов).
- Агонисты серотониновых рецепторов (Буспирон, действие которого направлено на подавление тревоги, беспокойства, страхов, но без снотворного, миорелаксирующего и седативного эффектов).
- Препараты с различными типами воздействия, не классифицируемые (Амизил, Атаракс (Гидроксизин), Мебикар).
По времени появления в медицинской практике транквилизаторы принято делить на несколько поколений:
- Препараты первого поколения – Мепробамат, Атаракс.
- Второе поколение – лекарственные средства бензодиазепинового ряда – Феназепам, Клоназепам.
- Современные препараты третьего поколения – Буспирон, Спитомин и др.
При правильной дозировке и соблюдении рекомендаций врача транквилизаторы оказывают положительное влияние на психику. Однако препараты этой группы способны вызвать сильное привыкание, справиться с которым самостоятельно невозможно. При превышении употребляемой дозы и частоты приема формируется стойкая наркотическая зависимость от препаратов, избавиться от которой возможно лишь в стенах специализированных клиник.
Зависимость от транквилизаторов при отсутствии комплексного лечения может иметь тяжелые последствия для здоровья человека вплоть до летального исхода.
Действие транквилизаторов на организм человека
Действие транквилизаторов на организм начинается через 30 минут после приема препарата. Чувство эйфории и удовольствия длится в течение 5-6 часов. При этом человек ощущает изменения психологического и физиологического состояния. Примерно после 5 таблеток появляются непривычные ощущения:
- Настроение значительно улучшается;
- возникает ощущение легкости;
- притупляется внимание;
- речь становится неразборчивой, невнятной;
- проявляются чрезмерная активность и неусидчивость.
Терапевтическое воздействие транквилизаторов связано с их способностью оказывать успокаивающее влияние на центральную нервную систему, уменьшать активность подкорковых областей, редуцировать уровни норадреналина и дофамина.
Транквилизаторы способны оказывать анксиолитический (противотревожный), снотворный (гипнотический), седативный (успокаивающий), миорелаксирующий (расслабляющий), вегетостабилизирующий, противосудорожный эффекты.
Препараты этой группы помогают справляться с чувствами тревоги, страха, беспокойства, ипохондрией, обсессивными мыслями, но не способны избавить от бредовых мыслей и галлюцинаций.
Признаки зависимости от транквилизаторов
Зависимость от транквилизаторов формируется постепенно. Сначала превышение медицинской дозы вызывает интерес, так как приводит к необычным ощущениям: приподнятому настроению, эйфории, чрезмерной двигательной активности.
Спустя несколько месяцев дозу приходится повышать, чтобы сохранить эффект препарата. Зависимость формируется в несколько этапов, каждый из которых характеризуется специфической клинической картиной.
Симптомы зависимости от транквилизаторов развиваются постепенно. Клиническая картина может быть разной в зависимости от разновидности принимаемого вещества, дозировки, частотности употребления.
О формировании зависимости свидетельствуют такие признаки, как:
- непреодолимая тяга к приему препарата;
- ощущение облегчения после приема дозы;
- постоянное увеличение привычной дозы для достижения нужного эффекта;
- чувство психического дискомфорта при отсутствии лекарственного средства и активные его поиски.
Если человек прекращает прием препарата, то его состояние ухудшается. Возникает абстинентный синдром, сопровождаемый признаками интоксикации. В большинстве случаев отмены развиваются такие симптомы, как:
- головные боли и головокружение;
- тремор конечностей, головы, шеи;
- перепады температуры тела;
- боли в мышцах и суставах;
- отечность лица, конечностей;
- сильное потоотделение;
- тахикардия;
- повышение давления;
- расстройство пищевого поведения;
- нарушение стула;
- тошнота, рвота;
- чувство слабости.
В качестве ответной реакции на прекращение приема транквилизаторов
возникают психические симптомы. У человека появляется боязнь звуков и света, слуховые и зрительные галлюцинации, нарушение координации движений и речевой деятельности. Больной жалуется на бессонницу, становится раздражительным, подавленным, агрессивным, тревожится без причины.
Возможно развитие психических отклонений, сопровождаемых судорогами, эпилептическими припадками. В тяжелых случаях эти симптомы схожи с проявлениями делирия и различных форм психоза.
Длительность содержания транквилизаторов в организме зависит от вида препарата, срока его употребления, возраста зависимого.
В среднем транквилизаторы выводятся от 3 до 5 дней. В моче они сохраняются примерно 3-4 дня. В крови транквилизаторы сохраняются до 18 часов.
Если имело место совместное употребление транквилизаторов и других веществ или алкоголя, то выведение наркотика из организма замедляется, что связано с замедлением функционирования внутренних органов.
Кроме того, учитывается совместное употребление транквилизаторов с другими препаратами или алкоголем.
Виды и стадии зависимости от наркотика
При формировании зависимости от транквилизаторов больной внешне напоминает пьяного человека. Появляются физиологические симптомы привыкания, которые выражаются в шаткости походки, бледности кожных покровов, высыхании слизистой. Больной ощущает слабость вплоть до неспособности сделать движения конечностями.
Со временем больному требуется все большее количество препарата для достижения нужного эффекта. Через месяц регулярного приема он повышает дозу или начинает принимать вещество чаще. Формируется толерантность к препарату. Это свидетельствует о наступлении психологической зависимости от транквилизаторов.
Спустя полгода-год наступает физическая зависимость от транквилизаторов. В периоды отмены у зависимого сильно ухудшается состояние, формируются психозы, депрессии, галлюцинации. Больной становится раздражительным, агрессивным, подавленным.
Психологические и физиологическое привыкание к транквилизаторам необходимо лечить в условиях стационара специализированных клиник.
В формировании зависимости от транквилизаторов выделяется несколько стадий. Состояние зависимого постепенно ухудшается, что приводит к необратимым последствиям.
На первой стадии превышения медицинской дозировки человек ощущает симптомы, значительное улучшающие состояние. Подобная симптоматика заставляет вновь и вновь обращаться к препарату, чтобы испытать ощущения эмоциональной приподнятости. На этой стадии есть возможность самостоятельно отказаться от препарата без помощи врача.
Вторая стадия характеризуется возникновением психической зависимости, которая регулируется улучшением самочувствия только при приеме транквилизатора. Еще остается возможность отказаться от приема препарата, испытав психологический дискомфорт.
На третьей стадии к психологической зависимости присоединяется физическая зависимость. Дозировка увеличивается, что чревато возникновением передозировки и связанных с ней последствий.
Четвертая стадия – это стадия, когда жизнь зависимого зависит от употребляемого вещества. Сильный абстинентный синдром, возникающий в случае отмены приема, нарушает жизнедеятельность человека и его близких.
На третьей и четвертой стадиях самостоятельно отказаться от употребления транквилизаторов невозможно, требуется помощь специалиста.
Последствия приема транквилизаторов
При несоблюдении правил приема транквилизаторы наносят значительный вред организму. Последствия приема препаратов зависят от разновидности принимаемого вещества, длительности их употребления, дозировки.
Систематический бесконтрольный прием транквилизаторов влияет на работу внутренних органов, нарушает работу нервной системы. Эти изменения могут быть временными: после прохождения курса лечения состояние человека может улучшиться. Но длительный прием препаратов и формирование стойкой зависимости нередко становятся причиной необратимых изменений состояния.
На физиологическим уровне возникают осложнения, связанные с функционированием систем органов:
- сердечно-сосудистой системы (инсульт, тахикардия, дистрофия сердечной мышцы);
- центральной нервной системы (хронические расстройства сна, судороги, агрессия, психические нарушения);
- мочевыделительной системы (цирроз печени, гепатит, почечная недостаточность).
Среди побочных эффектов приема транквилизаторов чаще всего возникают:
- чувство сонливости днем;
- слабость в мышцах;
- нарушение стула;
- проблемы с мочеиспусканием;
- рвота, тошнота;
- снижение артериального давления;
- расстройства психики (нарушение сна, концентрации внимания; ухудшение памяти, замедленность психических реакций, беспричинное беспокойство и тревожность).
Со временем зависимому необходимо все большее количество вещества для достижения нужного эффекта. Возникает риск передозировки транквилизаторами. Человек становится заторможенным, замедляется процесс мышления, нарушается координация движений.
При хронической передозировке клиническая картина слабо выражена, но сильная интоксикация организма может вызвать серьезные осложнения. При сильной передозировке и длительном употреблении препаратов возрастает риск летального исхода.
Сочетание наркотика с другими веществами
Воздействие транквилизаторов на организм может быть разным. С целью усиления эффекта больные часто сочетают эти препараты, употребляя их одновременно. Это двойная нагрузка на центральную систему, которая увеличивается при формировании толерантности к одному и другому препарату. Тяжелые симптомы передозировки могут привести к смерти.
Одно из самых опасных сочетаний – это транквилизаторы и алкоголь. Эти вещества усиливают действие друг друга, поэтому пользуются особой популярностью у наркоманов. От перегрузки возникнуть проблемы с дыханием и сердцем, что, в свою очередь, приведет к состоянию комы и летальному исходу.
Зависимость от транквилизаторов влияет на жизнь не только больного, но и его родственников. Постоянное употребление препарата вызывает физические и психологические симптомы, которые негативно сказываются на состоянии зависимого.
При первых признаках чрезмерного увлечения лекарственными препаратами, когда человек употребляет несколько таблеток одновременно, игнорируя частотность их приема, необходимо обратиться к специалисту. Если развивается третья или четвертая стадии зависимости, то медицинское вмешательство – это единственный способ снизить нагрузку на организм и купировать симптомы.
Диагностика и лечение зависимости от транквилизаторов
Как правило, к врачу наркозависимые люди приходят на поздних стадиях заболевания, когда все признаки можно увидеть при первом посещении специалиста.
Диагностика зависимости от транквилизаторов основана на сборе анамнеза, визуальном осмотре больного. Чтобы определить, какое вещество вызвало зависимость, как долго употребляет пациент препарат, необходимо провести лабораторные методы исследования. Так как вещество выводится из организма через почки, самым информативным методом диагностики считается анализ мочи. Дополнительно назначается анализ крови, выявляются другие токсичные вещества.
Лечение зависимости от транквилизаторов отличается сложностью и длительностью. Комплексная программа включает в себя несколько этапов, на каждом из которых применяются различные методы терапии.
На первом этапе необходимо купировать симптомы абстинентного синдрома. После отмены препарата у человека сильно ухудшается самочувствие. Ярко выраженная клиническая картина включает в себя весь спектр побочных явлений, указанных в инструкции к препарату.
При зависимости от транквилизаторов нельзя резко отменять препарат, который человек употребляет. Специалисты рекомендуют отказываться от его приема постепенно, уменьшая дозу и частоту приема. Хотя этот метод не всегда эффективен. Есть риск возвращения к пагубной привычке. Поэтому лечение должно проводиться в условиях стационара под наблюдением врачей-наркологов.
Это снизит вероятность срыва и повысит шансы на избавление от физической зависимости от транквилизаторов.
Второй этап – детоксикация организма. Необходимо вывести токсичные вещества и очистить организм от вредных элементов. При сильной зависимости применяется медикаментозная детоксикация.
Применение лекарственных препаратов ограничено, если у больного имеются хронические сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с печенью и почками, сахарный диабет.
Третий этап лечения включает в себя использование методов психотерапии. Подбирается индивидуальная программа лечения, направленная на устранение психологических причин употребления наркотиков.
Для полноценной жизни без транквилизаторов необходимо найти психологические инструменты контроля психоэмоционального состояния. В рамках нейрокогнитивной психотерапии проводятся мероприятия, снимающие патологические поведенческие паттерны.
Важное значение имеет поддержка близких и родственников пациента. Принципы семейной психотерапии, реализуемые в работе с пациентом и его семьей, касаются семейных межличностных отношений.
На четвертом этапе происходит закрепление результатов проведенного лечения. Это реабилитационный период, в ходе которого у пациента формируются установки эффективного взаимодействия с окружающими, интеграция в общественную жизнь, пропагандируется здоровый образ жизни без наркотиков.
Источник: rehabfamily.com
Боремся с депрессией: 10 современных препаратов
Депрессия — актуальная проблема, количество обращений к врачам ежегодно растет. Решить ее может обращение к психотерапевту и прием антидепрессантов. Это лекарства, которые регулируют выработку гормонов и биохимические процессы в организме.
Назначать их самому себе категорически запрещено, так как это сложные препараты с определенными ограничениями, побочными эффектами. Врач должен разрешать их назначение и контролировать прием. Мы расскажем, какие из них наиболее эффективны и распространены в медицине, сколько у них плюсов и минусов.
Что подразумевают под депрессией
Врачи знакомы с ней еще со времен Древней Греции и Египта. Гиппократ описывал ее как меланхолию — состояние, которое сопровождается беспокойством, унынием, бессонницей, отказом от пищи, раздражительностью. Чаще всего причиной становятся детские психотравмы или сильные, частые стрессы во взрослом возрасте. Провоцирующих факторов множество: смерть близкого человека, ухудшение жизненных условий, алкоголизм, болезни головного мозга. Такие случаи относят к психогенной депрессии.
Второй тип — эндогенный. Проблема появляется не от крупных внешних потрясений, а из-за внутренних причин. Человек постоянно недоволен собой, подвергает себя критике. У многих пациентов бывают панические атаки, преследует чувство страха, тревоги.
Сколько времени длится депрессивный период
Многие люди принимают за депрессию обычные периоды упадка настроения. Если они длятся недолго и быстро сменяются периодами подъема, то о депрессивном состоянии речь не идет. Проблема очевидна, когда симптомы сохраняются месяцами и кардинально меняют жизнь человека. Тогда нужно обратиться к врачу.
Что происходит с организмом
Наиболее распространенная теория — нарушение функций нейромедиаторов, находящихся в головном мозгу. Эти вещества передают сигналы от нейрона к нейрону и отвечают за настроение человека. Дисфункция приводит к замедлению скорости этой передачи и уменьшению количества самих нейромедиаторов. Более всего страдает серотонин, который называют «гормоном счастья». Для наглядности этот биохимический процесс можно сравнить, например, с падением уровня сахара в крови при сахарном диабете.
Как проходит лечение депрессии
Лечили депрессию по-разному. В античном мире — рвотными и слабительными веществами. В эпоху Возрождения — вином и солнечными ваннами. В эпоху Просвещения — внешними раздражителями, например, насекомыми. XIX век принес новые рецепты — в частности, раствор камфоры в винной кислоте.
Лечение включало и прием средств, которые сейчас перестали разрешать для продажи, а некоторые признаны наркотическими.
Очевидно, все эти средства никак не влияли на повышение количества серотонина. А лечение заключается именно в том, чтобы нормализовать его выработку. Это удалось сделать после создания современных антидепрессантов, которые имеют минимум побочных эффектов, безопасны для организма и не вызывают привыкания. Это лекарства, действие которых направленно именно на выравнивание нарушенного баланса нейромедиаторов: серотонина, норадреналина, дофамина.
Назначение
Если здоровому человеку пить антидепрессивные средства, никакого эффекта не будет. Пациенту с депрессией их прием поможет:
- улучшить психологическое состояние;
- избавиться от раздражительности;
- панического страха;
- повысить мыслительную и физическую активность;
- преодолеть тоскливое настроение.
Психиатры назначают антидепрессанты при хронических спинных, головных болях. А также при синдроме раздраженного кишечника, недержании и других случаях, когда организм перестает вырабатывать собственные обезболивающие. Прием лекарств помогает восстановить механизмы подавления боли.
Принимать данные средства можно только по рецепту врача, так как многие из них — сильные стимуляторы. Самостоятельное назначение может стоить дорого — состояние может ухудшиться. Только врач правильно рассчитает, сколько лекарства принимать в сутки. Параллельно с лечением у психиатра, невролога обязательно нужна консультация психотерапевта.
Меры предосторожности
- Назначенный препарат начинают пить с малой дозы — первые пару дней принимают по четвертинке таблетки. Постепенно дозу увеличивают до нормальной. Так организм лучше адаптируется. Заканчивают курс уменьшением дозы.
- Первый эффект появляется лишь через 2 недели после начала приема. Устойчивое действие — спустя полгода. Все это время нужно принимать средство, не делая пропусков, перерывов.
- Средства не сочетаются с мелатонином, зверобоем, средствами и БАДами на основе сибутрамина, 5-НТР. Их комбинация может повысить серотонин до опасного уровня. Также нельзя сочетать их с ингибиторами моноаминооксидазы, например, Ципралексом. Выписывая рецепт, врач учитывает эти моменты.
- Пить антидепрессанты лучше параллельно с посещениями психотерапевта. Если препараты нормализуют биохимические процессы в организме, то этот врач поможет нормализовать психологическое состояние после депрессии.
Лучшие антидепрессанты
В 2017 году международная группа ученых провела масштабное исследование на предмет эффективности действия современных антидепрессивных средств. В медицине давно спорят о том, что часть препаратов дает лишь эффект плацебо. Целью исследования было выяснить, какие из них максимально эффективные и действующие. В проекте приняли участие 116 тысяч пациентов, а его результаты опубликовало авторитетное издание Lancet. Предлагаем список лучших.
1. Агомелатин
Препарат нового поколения. Агомелатин используют при сильных депрессивных расстройствах, высоких уровнях тревожности. Усиливает высвобождение дофамина и норадреналина, стимулирует мелатониновые рецепторы. Стандартная терапевтическая доза —25-50 мг 1 раз/сут. Помогает восстановить нормальную структуру сна, избавиться от тревожного состояния и панических атак.
+ Не оказывает отрицательного воздействия на внимательность и память.
+ Отсутствует заторможенность в течение дня.
+ Нет сексуальных отклонений.
+ Отсутствует взаимосвязь с артериальным давлением.
+ При прекращении приема не нужно уменьшать дозировку.
— В 1-10% случаев отмечено повышение потоотделения, диарея, запор.
— Возможна повышенная усталость, сонливость.
— Отсутствуют доказательные исследования безопасности для людей с почечной, печеночной недостаточностью, поэтому таким пациентам рекомендовано воздержаться от приема лекарств с действующим веществом агомелатином.
2. Амитриптилин
Антидепрессивное средство трициклической группы. Причем Всемирная организация здравоохранения считает Амитриптилин самым надежным в этой группе. Стандартная доза —200-250 мг/сут. Действие — в блокировании обратного захвата нейромедиаторов. Хорошее лекарство для средних, тяжелых нарушений эндогенного типа.
Дополнительно обладает седативным и снотворным действием. Эффективно при лечении нейропатической боли, для профилактики мигрени.
+ Препараты с действующим веществом амитриптилином стоят недорого.
+ Высокая надежность, минимум побочных эффектов.
+ Относительно безопасен в период грудного вскармливания.
— Возможный побочный эффект в виде ухудшения зрения, сухости во рту.
— Снижение артериального давления.
— У отдельных пациентов возникают запоры.
3. Эсциталопрам
Относится к группе современных лекарств, подавляющих, задерживающих обратный захват серотонина (СИОЗС). Чаще всего его рекомендуют принимать при тревожных состояниях, панических атаках. Принимают однократно, стандартная доза 10 мг в сутки. Эсциталопрам обладает более мягким действием и его назначают пациентам, которым противопоказаны трициклические препараты.
+ Стойкий эффект наступает уже через 3 месяца.
+ Показан пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы.
— У отдельных пациентов нарушаются функции ЖКТ, что чаще всего выражается в диарее.
— В первые 2 недели возможно повышение тревожности, поэтому рекомендуется начинать лечение с низких доз и постепенно повышать их.
— Противопоказан при беременности и лактации.
4. Миртазапин
Лекарство тетрациклической группы. Миртазапин — хороший стимулятор при тревожных депрессиях, обладает умеренным седативным действием. Среднее количество — 30 мг/сут, необходимо употреблять однократно. Обычно его назначают пациентам, которые теряют интерес к жизни, перестают испытывать радость, удовольствие. Эффективен при коррекции сна, в частности, ранних пробуждений.
+ Более раннее начало действия по сравнению с СИОЗС (1 неделя).
+ Хорошо сочетается с большинством лекарств общей группы.
+ Полный эффект — уже через 4 недели.
+ Не влияет на сексуальную функцию.
— Действующее вещество миртазапин противопоказано при сахарном диабете, артериальной гипотензии, повышении внутриглазного давления.
— В период приема нужно осторожно водить автомобиль и заниматься потенциально опасными видами работ.
— У 18% пациентов наблюдается сонливость, 15% — сухость во рту, 5% — снижение веса. Другие побочные эффекты встречаются в 1-3% случаев.
5. Пароксетин
Относится к группе СИОЗС, применяется чаще всего при выраженном ощущении тревоги, панике, социальной фобии, ночных кошмарах, стрессах после травм. Пароксетин может разрешать проблемы тревожной депрессии, тревожно-фобических нарушений. Принимают раз в сутки в дозе 20 мг.
+ Наиболее мощный стимулятор среди СИОЗС.
+ Быстро проходят тревога и бессонница.
+ Минимально выражены побочные эффекты в виде рвоты, диареи.
+ Подходит пациентам с сердечно-сосудистыми проблемами.
— Не подходит пациентам с выраженным двигательным, психическим торможением.
— Опасный для плода при приеме в период беременности.
6. Флуоксетин
Одно из наиболее распространенных антидепрессивных средств группы СИОЗС. Известен под названием «прозак». Флуоксетин дополнительно известен как хороший стимулятор, положительно влияющий на настроение. У пациентов проходит чувство страха, напряженность, тревога, мрачная неприязнь к окружающим. В зависимости от показаний среднесуточная доза — 20-60 мг.
+ Влияние на работу сердца практически отсутствует.
+ Не вызывает седативного эффекта.
+ Средство эффективно для пациентов с моторной заторможенностью и чрезмерной дневной сонливостью.
— Может вызывать снижение массы тела.
— При сахарном диабете возможна гипогликемия.
— Противопоказан при выраженном нарушении функции почек.
7. Флувоксамин
Еще одно лекарство из группы СИОЗС. Флувоксамин похож на прозак Флуоксетин, однако действует быстро и может стоить дешевле. Эффект — в более активном замедлении обратного захвата серотонина нейронами. Показан при депрессиях различного происхождения, а также обсессивно-компульсивных расстройствах. Средняя суточная доза — 100 мг.
+ Более низкая цена, чем у традиционного прозака.
+ Более быстрое действие по сравнению с ним.
+ Относительно незначительные побочные эффекты (диарея, сухость во рту, сонливость).
— Противопоказан при сахарном диабете.
— Беременным — с осторожностью, при лактации — запрещено.
— У некоторых пациентов вызывает тошноту.
8. Сертралин
Один из широко применяемых и универсальных препаратов группы СИОЗС. Им лечат практически любые депрессивные состояния, панические расстройства, социальные фобии. Однако в тяжелых клинических случаях сертралин может быть недостаточно эффективен. Стандартная доза — 50 мг/сут.
+ Нет кардиотоксического действия.
+ Психомоторная активность пациента не меняется.
+ Не увеличивает массу тела.
+ Хорошо сочетается с другими группами антидепрессантов.
— В первые 2 недели могут быть проблемы со сном, диарея.
— Побочные эффекты сексуального характера.
9. Эсциталопрам
Средство относят к СИОЗС. Его отличие — в эффективности при депрессии, которая сопровождается непроизвольными движениями (тик, тремор, жевание, причмокивание). Эсциталопрам назначают пациентам с паникой, тревогой, фобиями, навязчивыми мыслями или действиями. Ежесуточная доза — 20 мг.
+ Эффективен при поздней дискинезии.
+ Один из наиболее мощных СИОЗС.
+ Более выраженный тимолептический эффект (улучшение настроения) по сравнению со многими антидепрессантами этой же группы.
— У некоторых пациентов в течение 2 недель после начала приема усиливается тревога.
— Возможны расстройства ЖКТ, бессонница, возбуждение.
— При беременности применяют лишь в крайних случаях, с кормлением несовместим.
10. Венлафаксин
Относится к группе СИОЗСиН. Кроме блокировки обратного захвата серотонина, Венлафаксин аналогично действует и в отношении еще одного нейромедиатора — норадреналина. Лекарство назначают при депрессивных состояниях различного происхождения, социальных фобиях, тревоге, панике. Обычно принимают 150 мг в сутки.
+ Лучше переносится пациентами, чем большинство трициклических средств.
+ Более выраженный эффект по сравнению с классическими СИОЗС.
+ Меньшее количество противопоказаний.
— Традиционные для большинства антидепрессантов побочные эффекты: тошнота, сонливость, сухость во рту, диарея или запор.
— Может повышать глазное давление.
— Наиболее сильный синдром отмены среди антидепрессивных препаратов.
Приведенный нами список нельзя использовать как рекомендации. В любом случае проконсультируйтесь с врачом перед приобретением. Будьте здоровы!
Источник: gorzdrav.org