Растет ли живот от алкоголя у женщин

В настоящее время специалисты выделяют несколько причин увеличения размеров живота у женщин. Этиологические факторы могут быть как физиологические, так и патологические. Для проведения диагностики и назначения корректного лечения необходимо вовремя обращаться за медицинской помощью. Определение причин, почему растет живот на ранних стадиях, позволяет в кротчайшие сроки избавиться от данного состояния. В этой статье рассмотрим основные факторы, приводящие к увеличению размеров живота, а также методы их лечения.

Почему растет живот у женщин

Увеличение размеров живота является настоящей проблемой для женщин. Это может происходить по разным причинам. Они могут быть как физиологического, так и патологического происхождения. К основным этиологическим факторам роста живота у женщин относятся:

Отягощенная наследственность

Генетическая предрасположенность к полноте передается из поколения в поколения. В зависимости от конституциональных особенностей женщины выделяют мужской и женский тип фигуры. При мужском типе жировые отложения наиболее характерны для области живота.

Ем мало, но поправляюсь. Часть 2. Большой живот.

Нарушения в питании и малоподвижный образ жизни

Нерегулярное и несбалансированное питание, а также сидячий образ жизни способствуют набору лишнего веса. Жирная и калорийная пища приводят к ожирению. Чаще всего жировые клетки откладываются в области живота и боков. При замедленном метаболизме процесс роста живота у женщин заметно ускоряется.

Наличие вредных привычек

Курение и алкоголь негативно сказываются на состоянии здоровья женщин. Высококалорийные напитки способствуют набору лишнего веса.

Дисбаланс гормонов

Гормональный сбой происходит по различным причинам. У женщин он характерен для беременности, менструального цикла, аборта, климактерического периода, нарушений работы щитовидной железы. Увеличение или снижение количества эстрогенов, тестостерона и прогестерона сказывается на размерах живота. Снижение выработки тироксина приводит к развитию гипотиреоза, при котором замедляется разрушение жировых клеток.

Желудочно-кишечные заболевания

Патология органов пищеварения зачастую сопровождается повышенным газообразованием. Это выражается в увеличении размеров живота.

Онкология

Раковые заболевания органов малого таза в поздних стадиях сопровождаются увеличением размеров живота. Кроме этого, при онкологической патологии возможно скопление жидкости в брюшной полости.

Гинекологические заболевания

Увеличение объема живота происходит при развитии миомы или кисты матки. Чем больше размер образования, тем быстрее растет живот. Устранение этиологического фактора приводит к возвращению к прежним объемам.

Послеродовый период

После родов многие женщины замечают, что живот продолжает расти. Это связано со слабостью мышечного корсета. Гормональный дисбаланс, стресс и эмоциональное напряжение могут приводить к «заеданию». Результатом этого является абдоминальное ожирение. Живот увеличивается в размерах.

Увеличение живота при гормональных нарушениях

Гормональные изменения наиболее часто встречаются у женщин. Это связно с беременностью, абортами, менструациями, климактерическим периодом и эндокринными заболеваниями. Данные состояния сказываются на гормональном фоне. В результате могут возникнуть изменения в фигуре женщины. К основным причинам, приводящим к гормональным нарушениям и увеличению живота у женщин, относятся:

Климакс. В этот период уменьшается количество вырабатываемых эстрогенов, тестостерона и прогестерона. Гормональный дисбаланс приводит к увеличению веса. Он распределяется по абдоминальному типу. Увеличивается объем живота за счет скопления лишнего жира.
Гипотиреоз. После 50 лет снижается количество тироксина – гормона щитовидной железы. Его недостаточность выражается в таком заболевании, как гипотиреоз. Гормоны щитовидной железы расщепляют липиды. При снижении их количества этого не происходит. Появляется скопление излишков жировой ткани в области живота.
Беременность. Естественный процесс, при котором в организме женщины происходят гормональные изменения. Повышается количество эстрогенов, прогестерона, ХГЧ и соматомаммотропин. Объем живота увеличивается по мере роста зародыша.
Менструации. Период менструального цикла характеризуется гормональными перестройками. Повышается концентрация гормонов, увеличивается размер матки в связи с усилением кровообращения в данной области. Все это может привести к увеличению объемов живота.
Аборт. Гормональный дисбаланс является одним из самых распространенных осложнений процедуры. Выраженность проявлений зависит от метода, которым производился аборт. Перестройка организма может вызвать увеличение размеров живота.

Существуют различные причины появления гормонального живота у женщин. При наличии первых признаков изменений объемов, необходимо обратиться к врачу для проведения полной диагностики. Вовремя назначенное корректное лечение позволит в кротчайшие сроки избавиться от неприятного симптома.

Большой живот у женщин: причины

Выделяют следующие причины роста живота у женщин:

Нарушение гормонального фона. Может сопровождать женщину на протяжении всей жизни. Гормональная перестройка характерна для менструаций, беременности, абортов, климакса, патологии щитовидной железы. Колебания показателей эстрогенов, тестостерона и прогестерона сказываются на размерах живота. При гипотиреозе происходит нарушение липолиза, которое приводит к абдоминальному ожирению.
Гинекологические заболевания. Развитие миомы матки, кисты провоцирует увеличение объемов живота. Рост зависит от стадии заболевания. Чем больше новообразование, тем быстрее увеличивает размер живота. Дополнительными симптомами могут быть боли внизу живота, маточные кровотечения.
Наследственность. Специалисты не отрицают наследственную предрасположенность к полноте. При этом внешний вид женщины зависит от конституции фигуры. Мужской тип характеризуется скоплением жировой ткани в области живота.
Несбалансированное и нерегулярное питание. Современный ритм жизни не всегда позволяет питаться правильно и дробно. Калорийная и жирная еда способствует появлению лишнего веса. У женщин ожирение в первую очередь проявляется на животе и боках. Помимо нарушений в питании, многие ведут малоподвижный образ жизни. Гиподинамия усугубляет положение. Развивается болевой синдром в суставах и спине, скованность движений. Ожирение провоцирует появление одышки, нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, а также проблемы с кожей.
Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и табакокурение вызывают хроническую интоксикацию организма. Многие спиртные напитки имеют высокую калорийность. Их чрезмерное количество способствует набору лишнего веса, а как следствие увеличению размеров живота.
Патология желудочно-кишечного тракта. Повышенное газообразование и вздутие живота характерно для многих заболеваний органов пищеварения. Помимо этого, могут беспокоить изжога, отрыжка, горечь во рту, боли в животе и неустойчивый стул.
Онкологические заболевания. Раковые заболевания органов малого таза сопровождаются увеличением размеров живота. Это происходит, когда опухоль достигает больших размеров. Она прорастает в близлежащие органы и ткани, вызывая болевой синдром.
Послеродовой период. Увеличение размеров живота у женщин после родов происходит в связи с различными причинами. К ним относятся слабость мышц пресса брюшной стенки. В результате длительного растяжения они не успевают прийти в форму. Помимо этого, гормональный дисбаланс также вызывает рост живота.

Почему растет живот у женщин после 40 лет и что делать?

Многие женщины замечают, что с возрастом изменяется фигура. Это происходит по физиологическим или патологическим причинам. К основным состояниям, при которых увеличивается размер живота у женщин, относятся:

Наследственность. Существует наследственная предрасположенность к полноте. При этом выделяют мужской тип конституции у женщины. Он характеризуется появлением жировых отложений в области живота.
Несбалансированное и нерегулярное питание. В совокупности с малоподвижным образом жизни негативно сказываются на состоянии фигуры. Чрезмерное употребление жирной и калорийной еды увеличивают вес. Жировые клетки при этом чаще всего откладываются в области живота и боков. У женщин после 40 лет замедляется метаболизм. Для поддержания фигуры в подтянутом состоянии необходимо заниматься физической нагрузкой. Это особенно актуально для офисных работников, ведущих малоподвижный образ жизни. Помимо спорта, рекомендуется придерживаться сбалансированного дробного питания.
Вредные привычки. Курение, злоупотребление алкоголем вызывают хроническую интоксикацию организма. Высококалорийные напитки способствуют набору лишнего веса. Отказ от вредных привычек значительно улучшит состояния здоровья женщины.
Гормональный дисбаланс. После 40 лет у многих женщин наступает климактерический период. Он сопровождается гормональной перестройкой. При этом уменьшается количество вырабатываемых эстрогенов, прогестерона, тестостерона. Климакс характеризуется снижением концентрации тироксина. Развивается недостаточность щитовидной железы, что выражается в нарушении липолиза. Жировые клетки скапливаются в абдоминальной области, увеличивая размер живота. Устранить гормональный дисбаланс удается с помощью лекарственных средств, индивидуально подобранных врачом-эндокринологом.
Патология желудочно-кишечного тракта. Многие заболевания органов пищеварения сопровождаются увеличением размеров живота. Это происходит из-за повышенного газообразования. Специальные препараты, а также диетическое питание, помогут снизить выраженность симптомов.
Онкологические заболевания. Изменение объемов живота появляется в связи с скоплением жидкости в брюшной полости. Асцит характерен для многих раковых патологий. В зависимости от вида опухоли выделяют консервативное или хирургическое лечение заболевания.
Гинекологическая патология. Миома матки, кисты и другие новообразования органов малого таза сопровождаются увеличением размеров живота. Выраженность симптома зависит от объемов образований. Выделяют хирургическое и медикаментозное лечение данных заболеваний.
Послеродовой период. Причин, из-за которых после родов у женщины увеличивается размер живота, несколько. Мышцы пресса не успевают вернуться в тонус после растяжения, гормональный дисбаланс и нерациональное питания являются основными из них. Регулярные физические упражнения, терапия гормональными препаратами, а также сбалансированное меню помогут избавиться от объемов живота.

Как убрать большой живот: лечение причин

Для эффективной борьбы с абдоминальным ожирением, необходимо диагностировать причину. После того, как она определена, решается вопрос о назначении корректной терапии. В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие методы лечения увеличения размеров живота:

Ведение активного образа жизни. Несбалансированное и нерегулярное питание, употребление большого количества жирной и калорийной пищи, малоподвижный образ жизни, эмоциональное перенапряжение, курение и злоупотребление алкоголем негативно сказываются на организме женщины. Происходит накопление жировых тканей в области живота. Для борьбы с данными отложениями необходимо:

Включить в рацион продукты, богатые витаминами и минералами. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта в ежедневном меню должно содержаться достаточное количество клетчатки.
Соблюдать питьевой режим.
Заниматься спортом. Благодаря разнообразию спортивных занятий, каждая женщина может подобрать индивидуальный комплекс упражнений для регулярного выполнения.
Отказаться от курения, алкоголя.
Избегать стрессовых ситуаций. Современный ритм жизни не всегда позволяет следовать данной рекомендации. Однако, стоит учиться менее эмоционально воспринимать неудачи.

Гормональный дисбаланс возникает в связи с различными состояниями. По причине сбоя происходит увеличение размеров живота у женщин. После проведения полного обследования, установления этиологии дисбаланса гормонов назначается терапия. Лечение назначается индивидуально врачом-эндокринологом.
Гинекологические заболевания считаются одной из самых распространенных причин увеличения размеров живота у женщин. К числу основных заболеваний, приводящих к данному состоянию, относятся миома и кисты матки, а также онкологические образования. Для лечения используются различные консервативные и хирургические методы. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от размеров, локализации и степени развития образования. После устранения этиологического фактора размеры живота возвращаются в прежнее состояние.
Послеродовой период сопровождается гормональными перестройками. Помимо этого, мышцы пресса не успевают вернуться в тонус после длительного растяжения. Для восстановления и уменьшения объемов живота рекомендуется постепенно увеличивать физическую активность. Гормональный дисбаланс корректируется врачом-эндокринологом после выяснения количественных показателей.
Заболевания желудочно-кишечного тракта достаточно часто приводят к повышенному газообразованию. Нерегулярное питание, стрессы негативно сказываются на состоянии органов пищеварения. Для определения причин вздутия живота рекомендуется пройти инструментальные и лабораторные исследования. По их результатам врач-гастроэнтеролог подбирает корректное лечение. Немаловажным является соблюдение диеты. Погрешности в питании приводят к обострениям хронических заболеваний органов пищеварения.

Пройти полное обследование для выяснения причин увеличения размеров живота можно в наших клиниках. Специалисты имеют многолетний опыт работы, позволяющий в кротчайшие сроки определять этиологический фактор и назначать индивидуальное лечение. Клиники располагают современным оборудованием, необходимым для полной диагностики причин абдоминального ожирения.

Большой живот при миоме – лечение в Москве

Миома матки является одной из причин увеличения объема живота. При устранении этиологического фактора, его размер возвращается к прежним показателям. Удалением миоматозных узлов в Москве занимаются доктора наших медицинский учреждений. Врачи клиник являются высококвалифицированными специалистами в области лечения миомы матки.

В своей работе они используют современную аппаратуру, необходимую для точной диагностики и эффективного удаления миоматозных узлов. Подробнее узнать о стоимости лечения, а также записаться на консультацию к врачу, можно по телефону, указанному на сайте.

Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Источник: www.mioma.ru

2 правила, чтобы женщине убрать пивной живот в домашних условиях

Словосочетание «пивной живот» многим любителям пенного напитка известно не понаслышке. Но если тот факт, что у мужчин отложение жира внутри брюшной полости связано с употреблением пива, давно доказан, то толстеют ли от пива женщины – остается под вопросом.

Однако нельзя не заметить, что очень часто у любительниц хмельного напитка фигура заметно округляется в области талии. К счастью существует несколько работающих способов вернуть былую стройность.

Причины набора веса у женщин

В 100 мл пива содержится около 45 ккал, это примерно столько же, сколько в 1,5%-ном кефире. Понятно, что если выпивать по 1-2 стакана несколько раз в неделю, то это не сильно скажется на фигуре. Пивной живот появляется от того же, от чего и пирожковый или конфетный – от переизбытка калорий, который возникает в силу нескольких причин:

Таким образом, становится ясно, что ответ на вопрос растет ли у женщин живот от пива, не будет однозначным. Жир накапливается не столько от самого напитка, сколько от сопровождающих его закусок и соответствующего времяпрепровождения.

Как влияет пиво на аппетит?

Набор веса при употреблении пива происходит еще и потому, что хмельной напиток вызывает аппетит, и человек начинает больше есть, набирая дополнительные калории. Этому способствуют следующие факторы:

пиво обладает явно выраженными мочегонными свойствами. Вследствие частого мочеиспускания из организма вымываются минералы и соли. Организм требует возместить потерю, человека тянет съесть что-нибудь острое или соленое, что он и делает. А соленое как известно тоже разжигает аппетит, и, конечно же, вызывает сильную жажду. Получается замкнутый круг – человек пьет, ест и снова пьет. Если пивные посиделки происходят регулярно, то и живот вырастает все больше.
Пиво значительно понижает уровень сахара в крови. Соответственно возникает чувство голода.
Пенный напиток очень быстро выводится из организма. Из-за этого мозг, ослабленный влиянием алкоголя, не всегда успевает отреагировать на то, что желудок был заполнен, а значит чувство насыщения не возникает. Напротив, из-за того, что слизистая желудка раздражена алкоголем, обостряется голод, который хочется утолить как можно быстрее.

Употребление не только пива, но и любого другого алкоголя провоцирует аппетит, а значит набор лишнего веса и появление у женщин пивного живота.

Как убрать пивной живот в домашних условиях?

Пивной живот мало того, что выглядит непривлекательно, так еще и влечет множество проблем со здоровьем. Лишний вес провоцирует одышку, сбои сердечного ритма, быструю утомляемость. Опустившаяся под собственной тяжестью брюшная стенка уже не так хорошо поддерживает внутренние органы, что приводит к сбоям в их работе.

Чтобы убрать пивной живот женщине ничего не остается, как основательно заняться собой. Никакие диеты, тренажеры или упражнения не помогут согнать жир в определенном месте, решить проблему можно только комплексно.

Лишний

Важно! Чтобы избавиться от лишнего веса, нужно тратить больше калорий, чем потреблять.

Значит надо пересмотреть рацион и добавить регулярную физическую активность. Изменив образ жизни, можно добиться не только временного результата, но и сохранить фигуру и здоровье на долгие годы.

Правило 1: рекомендации по питанию

Чтобы справиться с пивным ожирением, недостаточно урезать дневную норму калорий, надо чтобы эти калории поступали в организм из правильных, полезных продуктов.

Не обязательно выбирать жесткие диеты, в некоторых случаях они могут лишь ухудшить ситуацию, спровоцировав нервный срыв или заболевания ЖКТ. Но вот минимизировать потребление жирной пищи, сократить количество жареного, острого, копченого и сладкого будет очень актуально и полезно.

Также необходимо разнообразить ежедневное меню зеленью, овощами, кисломолочными продуктами.

Пища, от которой лучше отказаться

Одна из причин, по которым растет пивной живот – это добавление в рацион большого количества вредной еды. Существует ряд продуктов, которые практически не содержат витаминов и полезных микроэлементов, зато в них в изобилии присутствуют вредные для организма вещества, в частности всевозможные регуляторы вкуса, консерванты, красители. Чаще всего такие продукты очень калорийны.

Список продуктов, от которых стоит отказаться:

сладкие газированные напитки;
чипсы, сухарики;
майонез и соусы на его основе;
маргарин;
белая пшеничная мука и выпечка из нее;
кондитерские изделия промышленного изготовления.

Потребление алкоголя

Еще одно условие, выполнение которого поможет быстрее сбросить лишний вес и убрать пивной живот – сокращение количества употребляемого алкоголя. Безопасная норма потребления пива для женщины – 0,33 л пива в день не чаще 4 раз в неделю. Но желательно первое время вообще отказаться от спиртного.

Отказ

Дело в том, что алкоголь токсичен для человека, поэтому организм перерабатывает его в первую очередь. Пока это происходит, поступившие вместе с алкоголем жиры и углеводы откладываются в виде жира.

Пивной алкоголизм – еще одна опасность, подстерегающая любительниц хмельного напитка. Зависимость формируется незаметно, а избавиться от нее очень сложно, так что лучше сразу держать процесс под контролем, не допуская развития заболевания.

Правильное питание

Чтобы избавиться от пивного животика и улучшить фигуру, нужно придерживаться нескольких правил:

определить оптимальную для себя суточную калорийность рациона питания и придерживаться ее;
есть небольшими порциями 4-5 раз в день (чтобы порция не казалась слишком маленькой, можно использовать хитрость – класть еду на тарелку меньшего размера);
пить достаточно чистой воды (рекомендуется пить стакан теплой воды с утра и потом по полстакана за полчаса до каждого приема пищи);
сократить количество потребляемой соли, так как она задерживает в организме воду, провоцируя отеки и увеличение массы тела;
не есть перед сном, желательно чтобы интервал составлял хотя бы 2 часа;

Соблюдение этих рекомендаций значительно ускорит избавление от лишних килограммов и пивного живота.

Правило 2: физическая активность

Быстро убрать пивной живот помогут как специальные упражнения, так и ежедневная физическая нагрузка.

Пробежка

можно забыть о лифте и ходить по лестнице;
вместо того, чтобы ехать на работу на транспорте, пройти хотя бы часть пути пешком;
проводить больше времени на свежем воздухе;
сократить время сидения перед телевизором в пользу активных игр, пробежек, танцев или походов в бассейн.

Существуют и упражнения, помогающие похудеть и убрать пивной живот в домашних условиях. Наиболее популярные из них вакуум и планка.

Вакуум. Надо глубоко вдохнуть, а затем постараться выдохнуть весь воздух, при этом изо всех сил втягивая живот. Замереть в этом положении на сколько получится, затем медленно вдохнуть, расслабляя мышцы. Упражнение укрепляет поперечную мышцу пресса, которая поддерживает внутренние органы и помогает быстро избавиться от жира.
Планка. Популярнейшее упражнение, действующее практически на все мышцы, в том числе и мышцы пресса. Приняв упор лежа, как для отжиманий, надо расположить руки на ширине плеч. Затем упереться носками, подняв поясницу и торс. Тело должно быть прямым, мышцы пресса напряжены. Стоять надо столько, сколько хватит сил. После небольшого перерыва повторить упражнение.

Также рекомендуется выполнять:

Упражнение

скручивания;
косые скручивания;
наклоны в стороны;
подъем прямых ног из положения лежа;
сгибания корпуса лежа;
упражнение «ножницы».

Очень полезна физическая нагрузка натощак. Это может быть получасовая прогулка в быстром темпе или любая другая кардионагрузка перед завтраком.

В любом случае, выбирая упражнения и выстраивая схему тренировок, надо прислушиваться к своему организму. Это поможет улучшить фигуру с удовольствием и без стресса.

Заключение

Применяя основы правильного питания, добавив в свою жизнь больше движения и регулярные занятия спортом, женщина сможет как избавиться от пивного живота, так и улучшить самочувствие. Приобретенные полезные привычки помогут без особого труда поддерживать достигнутый результат и в дальнейшем.

Источник: cdc-nv.ru

Абдоминальное ожирение — причины, симптомы, диагностика, лечение

Врач гинеколог-эндокринолог. Стаж 23+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 2000 руб.

Запись опубликована: 12.04.2022
Reading time: 4 минут чтения

Абдоминальное ожирение – это заболевание, сопровождающееся избытком жира в организме и внутренних органах. Основные симптомы патологии — окружность туловища более 100 см, систематическое переедание, жажда сладкого и воды. У больных часто выявляются сопутствующие проблемы — артериальная гипертензия, синдром апноэ во сне, апатия, сонливость, усталость, хронические запоры и другие расстройства пищеварения.

Диагноз ставит эндокринолог. Обследование включает измерение окружности туловища, расчет ИМТ. Лечение включает диету, регулярные физические нагрузки, медикаментозную терапию.

Что такое абдоминальное ожирение

Абдоминальное ожирение также называют центральным, висцеральным или тучным. Ожирение является проблемой не только визуальной, но и в наибольшей степени – здоровья. МКБ-10 относит патологию в категорию «Эндокринные заболевания, расстройства пищевого поведения и нарушения обмена веществ».

Абдоминальное ожирение классифицируется как хроническое неинфекционное заболевание, без склонности к самопроизвольному исчезновению, а значит, его, как и любую другую болезнь, следует правильно диагностировать, а затем лечить. Патология тесно связана с риском развития патологий сердечно-сосудистой системы, которые, наряду с раком, являются одной из самых распространенных причин смерти в мире. При этом локализация жировой ткани в брюшной области сильнее коррелирует с сердечно-сосудистыми и метаболическими факторами риска по сравнению с периферическим ожирением.

Проблема избыточного веса известна еще со времен Гиппократа, но успех в лечении этого заболевания невелик, а эпидемиологические показатели постепенно увеличиваются. Последний факт связан с нездоровыми пищевыми привычками и недостаточной мобильностью людей.

По данным ВОЗ, избыточный вес имеют примерно 2 млрд взрослых людей, из них ожирение отмечается у более 650 млн. Абдоминальному ожирению более подвержены взрослые мужчины, но в последние десятилетия распространенность этого заболевания возросла среди детей и подростков.

Причины абдоминального ожирения

Согласно этиологической основе, ожирение бывает алиментарно-конституциональным, возникающим из-за наследственных причин и образа жизни, и симптоматическим, когда прибавка в весе — следствие эндокринных и других патологий.

Конкретно в список причин абдоминального ожирения входят:

Конституционные характеристики. Генетическая предрасположенность — одна из причин развития заболевания в 25-70 лет. У больных наследственно нарушены обменные процессы, развиваются метаболический синдром и сахарный диабет. Генетические факторы связаны с регуляцией аппетита, функциями жировой клетки в секреции метаболически активных веществ (напр. лептином — гормоном сытости), с процессами термогенеза с учетом постпрандиального термогенеза, базального метаболизма и спонтанной двигательной активности.
Тип питания. Ожирению способствуют: избыток высококалорийной пищи, питание в вечернее и ночное время, переход от традиционной пищи к фаст-фуду. Питание больных включает большое количество легких углеводов, часто алкоголь.
Расстройства пищевого поведения. У больных диагностируется пищевая зависимость, обусловленная семейными привычками, связанными с питанием, и психическими нарушениями. У пациентов нарушен метаболизм эндорфина и серотонина, присутствует непреодолимая тяга к сладкому.
Гиподинамия. Увеличение количества жира часто происходит из-за недостаточного расхода энергии, получаемой с пищей. Жиры и углеводы перерабатываются и откладываются в «депо».
Эндокринные нарушения. Абдоминальное ожирение часто связано с гиперкортицизмом, гиперинсулинемией, гипогонадизмом, гипотиреозом. Заболевания начинаются с нарушения секреции гормонов, в результате чего повышается аппетит, формируется хроническое переедание, замедляется липолиз (расщепление жиров).
Психические факторы. Важные факторы, которые могут быть непосредственной причиной абдоминального ожирения, — проблемы со стороны нервной системы. Нелеченная депрессия, невроз или расстройства пищевого поведения приводят к перееданию и потреблению слишком большого количества калорий. Эта зависимость особенно заметна у женщин, но различные психологические трудности встречаются и у детей.

В большинстве случаев абдоминальное ожирение по механизму происхождения алиментарно-конституциональное. В основе заболевания лежит комплекс факторов: наследственность, постоянное переедание и недостаток физической активности. Чрезмерное употребление пищи приводит к повышению уровня глюкозы в крови и гиперинсулинемии – повышению выработки инсулина, стимуляции аппетита, активации липосинтеза — активного накопления жиров. Таким образом образуется замкнутый круг, способствующий увеличению потребления пищи.

Появление симптомов голода и сытости зависит от активности вентролатеральных и вентромедиальных гипоталамических ядер. Деятельность алкогольного центра контролируется дофаминергической системой. При абдоминальном ожирении наблюдаются первичные или вторичные отклонения развития (экзогенные) во всех отделах нейроэндокринной регуляции – поджелудочной железе, гипоталамусе, гипофизе, щитовидной железе, надпочечниках и гонадах (половых железах).

Классификация абдоминального ожирения

На практике, для облегчения понимания процессов пациентами, применяется упрощенная классификация абдоминального ожирения, где патология делится на:

первичную, пищевую;
вторичную, вызванную эндокринным или иным заболеванием, или лекарственным препаратом.

Первый тип абдоминального ожирения более распространен и зависит от диеты и характера физической активности. Во втором случае необходимо лечить основное заболевание.

Более сложная клинико-патогенная классификация выделяет 4 формы ожирения:

Конституционное. Связанное с особенностями диеты, гиподинамией и наследственным условным накоплением жира. ИМТ обычно не превышает 40 пунктов.
Гипоталамическое. Вызвано патологиями гипоталамуса. Основано на повышенном ощущении голода.
Эндокринное. Развивается в результате гормонального сбоя при гипотиреозе, гипокортицизме, гипогонадизме. ИМТ свыше 40-50 баллов.
Ятрогенное. Медицинское ожирение. Развитие патологии связано с употреблением лекарств – кортикостероидов, антидепрессантов, антипсихотиков, контрацептивов.

Симптомы абдоминального ожирения

Основные признаки заболевания — чрезмерное накопление жира в области живота, верхней части туловища. Силуэт больного становится округлым, за что этот вид ожирения носит общее название – яблочный.

Окружность мужского туловища в области талии превышает 94 см, у женщин – 80 см. При этом ИМТ может оставаться в пределах нормы, так как в других частях тела жир остается в норме или гипотрофирован (недостаточен), мышечная ткань недоразвита.

Питание таких больных обычно состоит из высококалорийных продуктов. Пищевое поведение характеризуется частыми перекусами, сытными обедами, едой на ночь, злоупотреблением сладостями, копчеными и запеченными блюдами, слабоалкогольными напитками. Часто пациенты не замечают или неправильно оценивают количество калорий: не учитываются случайные перекусы, добавление жирных соусов, способ приготовления.

Еще одна характерная особенность пациентов с абдоминальным ожирением — низкая толерантность к физическим нагрузкам. У больных недостаточная физическая подготовка, им сложно выполнять упражнения из-за низкой выносливости и недостаточной мышечной силы. Тучные люди отказываются ходить пешком, не участвуют в подвижных играх, избегают домашней работы.

Часто у больных наблюдаются и другие нарушения. С ожирением связаны:

артериальная гипертензия;
ишемическая болезнь сердца;
сахарный диабет 2 типа и его осложнения;
абструктивное апноэ во сне;
желчные камни;
запоры;
синдром поликистозных яичников;
мочекаменная болезнь;
остеоартроз.

Расстройства нервной системы проявляются апатией, сонливостью, повышенной утомляемостью. Больные жалуются на депрессию, повышенную тревожность, проблемы с общением, комплекс неуверенности и неполноценности, избыточный вес.

Осложнения абдоминального ожирения

У людей с центральным ожирением повышается вероятность развития сахарного диабета 2 типа, который возникает из-за толерантности к глюкозе, появления стабильной гиперинсулинемии, артериальной гипертензии.

Большинство осложнений связано с метаболическим синдромом, характеризующимся гипергликемией, неправильным углеводным обменом, дислипидемией — высоким уровнем липидов. В результате нарушения обмена веществ на стенках сосудов появляются атеросклеротические бляшки.

У женщин абдоминальное ожирение провоцирует гормональную дисфункцию, вызывая повышение активности надпочечников, андрогенов. Патология проявляется ростом волос на лице, груди и спине (мужской тип). На поздних стадиях ожирения диагностируется бесплодие. У мужчин отмечается ухудшение потенции, нарушение репродуктивной функции, возможны новообразования простаты и толстой кишки.

Накопление жировой ткани у детей, особенно в области живота, связано с неблагоприятным липидным профилем, повышением артериального давления и атеросклерозом. Также в случае предрасположенности ребенка к центральному отложению жира, повышается риск метаболического синдрома — предшественника сердечно-сосудистых заболеваний.

Детское ожирение также негативно влияет на правильное развитие костно-суставной системы, способствуя образованию постуральных дефектов, плоскостопия. В случае девочек избыточная масса тела может вызвать нарушения менструального цикла, у мальчиков – расстройства полового созревания и гинекомастию.

Диагностика при абдоминальном ожирении

Такие нарушения лечит эндокринолог. В процессе дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний участвуют и другие специалисты, например, неврологи.

В комплекс обследования входит:

Сбор анамнеза. Специалист определяет наличие ожирения, сахарного диабета 2 типа, синдрома инсулинорезистентности у родственников. Спрашивает об особенностях питания, двигательной активности больного. Так как больные склонны недооценивать калорийность пищи и завышать уровень спортивных нагрузок, врач может предложить вести дневник этих показателей в течение недели.
Оценка внешних параметров тела. Специалист оценивает избыток жира, характер его распределения (в верхней части тела, в поясничной области). У больных часто повышается активность потовых и сальных желез, о чем свидетельствуют блеск кожи, гнойничковая сыпь, фурункулез, пиодермия.
Измерение параметров тела. Проводится измерение веса, роста, окружности бедер и туловища. При абдоминальном ожирении ОТ у девочек и женщин превышает 80-84 см, соотношение ОТ/ОБ составляет более 0,85. У мальчиков и мужчин — от 94-98 см, показатель ОТ/ОБ более 1,0. На основании данных о росте и весе пациента рассчитывается индекс массы тела. Конституционное ожирение характеризуется ИМТ более 30, эндокринное – более 40.
Лабораторные исследования. Для определения осложнений ожирения и определения его причин проводится исследование липидного профиля. У больных отмечается значительное повышение уровня триглицеридов плазмы (≥ 150 мг/дл) и глюкозы (> 5,6 ммоль/л), снижение концентрации липопротеинов высокой плотности (
Инструментальные исследования. Определение количества и расположения жира проводятся с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии области живота. Врач рассчитывает площадь и объем жировой ткани. Область висцерального жира чаще всего располагается на уровне 3, 4 или 4 и 5 поясничных позвонков.

Лечение абдоминального ожирения

Для лечения вторичного или симптоматического ожирения требуется выявить и лечить основное заболевание. У большинства больных наблюдаются конституциональные типы заболевания, где главное скорректировать образ жизни – изменить пищевые привычки, ввести регулярные физические нагрузки. Схема лечения разрабатывается эндокринологом индивидуально. Учитываются степень ожирения, наличие тяжелых соматических патологий (ишемическая болезнь сердца, остеоартроз, сахарный диабет и др.).

Программа лечения может включать:

Диету. Основной принцип клинического питания — снижение калорийности диеты: для женщин до 1200-1500 ккал, для мужчин до 1400-1800 ккал. Потребление жиров и простых углеводов максимально низкое. В меню вводят продукты, содержащие белок и клетчатку. Для контроля больной должен вести дневник питания.
Обязательную физическую активность. Вид нагрузок зависит от общей физической формы, состояния здоровья больного. При тяжелом ожирении занятия начинаются с ходьбы, на втором этапе вводится гимнастика и плавание, на третьем – виды спорта средней и высокой интенсивности.
Медикаментозная коррекция. Препараты назначаются при тяжелом ожирении, неэффективности диеты, наличии осложнений, не позволяющих увеличить физическую активность. Лечение направлено на снижение расщепления и всасывания жира, повышение активности серотониновых и адреналиновых рецепторов (ускорение насыщения, угнетение аппетита, термическое усиление). Терапию проводят ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статины), фибратами, ингибиторами АПФ. Такие препараты продаются только по рецепту.
Бариатрическая хирургия. Хирургическое лечение применяется при тяжелом ожирении, связанном с пищевыми привычками, и отсутствии общих противопоказаний к процедуре. Положительного результата можно добиться при формировании небольшого желудка, желудочного шунтирования, резекции кишечника.

Прогноз излечения и профилактика абдоминального ожирения

Соблюдение основных назначений врача – диеты и повышенной двигательной активности – позволяет справиться с абдоминальным ожирением в большинстве клинических случаев.

Профилактика включает в себя своевременные осмотры у эндокринолога, умеренное питание, регулярные физические упражнения. Людям со склонностью к перееданию нужно:

ограничить количество высокоуглеводной и жирной пищи;
увеличить количество овощей, фруктов, нежирного мяса и молочных продуктов в меню;
прекращать прием пищи за 3 часа до сна;
как можно больше ходить пешком.

Стоит подчеркнуть, что ожирение, в том числе и абдоминальное, не появляется в одночасье. Поэтому так важно, чтобы все предпринимаемые шаги против лишнего веса были регулярными, направленными на сохранение здоровых привычек на всю жизнь.

Источник: unclinic.ru