Сколько надо сцеживать грудное молоко после алкоголя

Вопрос о нужности и даже необходимости сцеживаний – один из самых дискутируемых вопросов, связанных с грудным вскармливанием. Сколько копий сломано врачами, родителями и родственниками старшего поколения, а согласия все нет. Между двумя полюсами: «сцеживаться обязательно после каждого кормления» и «не сцеживаться никогда ни в коем случае» — представлена широчайшая палитра мнений. Мам, только готовящихся кормить грудью, и тех, кто сталкивается в процессе кормления с теми или иными трудностями, эта разноголосица нередко сбивает с толку и вводит в полнейшее замешательство.

Что такое, собственно, сцеживание? Попросту говоря, это манипуляция, которая позволяет опорожнить молочные железы, имитируя сосание ребенка. Конечно, даже самый лучший молокоотсос не может сравниться с активно сосущим младенцем. Работа мышц рта ребенка при сосании груди чрезвычайно сложна, и сымитировать ее пока никакой технике не под силу.

Это надо учитывать тем мамам, которые опасаются того, что если им не удается много сцедить, то и ребенок голодает. Сцеживание не дает представления о количестве съедаемого младенцем молока. Не стоит сцеживаться, чтобы понять, сыт ли ваш ребенок – для этого существуют гораздо более эффективные способы, по которым можно узнать истинное положение вещей. Например, подсчет мокрых пеленок в течение суток, учет динамики прибавки в весе.

Нужно ли сцеживать молоко.

В те недавние времена, когда всем мамам предписывалось кормить грудью по режиму, раз в три часа, и ограничивать время кормления 15 минутами, сцеживание было действительно оправдано. Такие редкие сосания не могли обеспечить достаточную выработку молока, поскольку ребенок за короткие кормления не успевал опорожнить грудь полностью. Именно поэтому наши мамы, кормившие по режиму, так настаивают на необходимости сцеживаний, пугают маститами – их опыт кормления говорит о том, что иначе нельзя.

Молочная железа работает по известному принципу: «Спрос рождает предложение». Чем больше молока высасывается ребенком или сцеживается из груди, тем больше его вырабатывается в ответ. Излишнее, несвоевременное сцеживание стимулирует, соответственно, излишнюю выработку молока. Некоторые мамы таким образом увеличивают объемы молока в три-четыре раза по сравнению с требуемым! Это большая нагрузка на организм мамы, постоянный риск возникновения у нее лактостаза, затрата сил и времени на постоянные сцеживания – словом, картина совсем нерадостная.

Поэтому, если ваш малыш правильно и часто, по требованию, кушает (в среднем – каждые два часа), ему хватает молока, грудь здорова – сцеживания вам не нужны!

Когда сцеживание может быть полезно? Разумеется, в первую очередь – в тех ситуациях, когда с опорожнением груди по каким-то причинам не справляется ребенок:

• Слабый, маловесный, сонный младенец, сосущий грудь редко, вяло. В случае нехватки молока и невозможности наладить более частые эффективные сосания маме приходится иногда докармливать такого ребенка сцеженным молоком. Без этих мер малыш теряет силы, сосет все реже, молоко в груди может застаиваться, его выработка сокращается. В таком случае сцеживание обеспечивает достаточную стимуляцию груди и позволяет накормить младенца, не прибегая к использованию смесей-заменителей. Докармливать сцеженным молоком в подобной ситуации лучше не из бутылочки, а из ложки (шприца, пипетки и т.п.), чтобы вся, пусть пока небольшая, сосательная активность малыша была направлена на грудь – ведь сцеживание все же не может полноценно заменить кормление.
• Молока пришло очень много, и даже очень активно и часто сосущий ребенок не справляется с такими объемами. В этих случаях прибегают к сцеживаниям как крайней мере и сцеживают только до облегчения, а не «до последней капли» — ведь иначе можно простимулировать еще большую выработку молока, и образуется замкнутый круг. По-возможности, постарайтесь обойтись без сцеживаний, только частыми кормлениями. Молока постепенно станет вырабатываться столько, сколько нужно ребенку.
• Застой молока, с которым не удается справиться активным частым кормлением ребенка. В таких случаях бывает полезно сначала сцедить грудь, где образовался застой, а затем дать ее ребенку. Именно в такой последовательности! Тогда есть шанс, что ребенок рассосет уплотнение – тогда как обычные молокоотсосы на это не способны, да и вручную это можно сделать только умеючи. Лучше опорожнить грудь от излишков молока, а рассасывать уплотнение поручить младенцу.
• В случае разлуки с ребенком, разовой или регулярно повторяющейся, например, когда мама выходит на работу или учебу, или ей просто нужно уйти на какое-то время, оставив ребенка дома. На такие случаи желательно иметь в морозилке «золотой запас» сцеженного молока, две-три порции, поскольку нет никакой гарантии, что в нужный момент вам удастся нацедить достаточное количество. Грудь, «привыкнув» к определенным объемам потребления, обычно совершенно не готова выделять что-то «сверх нормы». Поэтому лучше заранее позаботиться о подобных запасах на «черный день». Сцеживайте понемногу, не обязательно после кормлений – тогда, когда вам удобно. Замороженное молоко хранится в чистой посуде при t -180 до полугода.

Сцеживать можно руками или молокоотсосом – это вопрос удобства и навыка. Есть женщины, которым не подходит даже хороший молокоотсос: причиняет боль или просто неэффективно сцеживает. Есть те, кому приятнее и легче сцеживаться руками. В любом случае стоит иметь в виду – правильное сцеживание не должно причинять боль! Ткани молочной железы очень легко травмировать.

В каких случаях нужно сцеживать молоко? После каждого ли кормления это делать? Советы Philips Avent.

Берегите вашу грудь, не допускайте болезненных манипуляций! Нередко приходится слышать рассказы о расцеживаниях сквозь слезы, с багровыми синяками – это очень опасно!

• При лактостазе грудь стараются размассировать, чтобы легче сцеживалось молоко. Но если в процессе сцеживания сильно сдавливать грудь, травмируется ткань молочной железы. Травма сама по себе вызывает воспаление ткани молочной железы – мастит.
• Если у женщины фиброзно-кистозная мастопатия, ФКМ, (часто женщина об этом и не знает) — кисты в молочной железе при грубом расцеживании могут травмироваться и начинают нагнаиваться.
• Если лактостаз спутать с инфильтративным маститом, то в результате массажа и грубого сцеживания будет распространение воспалительного процесса по всей молочной железе. На УЗИ будут обнаружены множественные очаги воспаления.
• И еще – мастит не расцеживается. В этом уплотнении молока нет. Это – отекшая воспаленная ткань молочной железы.

Втулова Анастасия, консультант по лактации, член АКЕВ.
Журнал «Мой ребенок» за август 2007 г.

Источник: radugamama.ru

Кормление грудью и алкоголь

У меня в субботу юбилей — 30 лет.

И хочется мне отметить сию грустную дату (хотя свекровь и сказала, что четвертый десяток это когда тебе 31. ) Вся загвоздка в том, что я кормлю грудью и вредить своему сыну не хочу. Поэтому стала искать информацию в интернете — меня интересовало сколько времени будет выходить алкоголь из организма. И наткнулась я на интересную статейку.

Прошу — не пишите мне про аморалку

я хорошая.

А вот и статья:

Как употребление спиртного кормящей матерью может сказаться на здоровье ребенка? Каковы безопасные границы потребления спиртного во время грудного вскармливания?

Многочисленные исследования с большой степенью точности доказали, что прием алкоголя во время беременности может привести к серьезным последствиям и ставит под угрозу здоровье будущего ребенка. Риск, связанный с употреблением алкоголя во время кормления грудью доказан в меньшей степени и потому на настоящий момент не существует одной определенной точки зрения на эту проблему. Как и всегда в подобных ситуациях, отсутствие консенсуса среди специалистов, создало благоприятные условия для возникновения целого ряда мифов, жестких ограничений и опасных вольностей. В этой статье мы постараемся дать критическое описание проблемы употребления алкоголя во время грудного вскармливания и наметить «безопасные границы» потребления спиртного кормящими матерями.

Что нужно знать об употреблении алкоголя во время кормления грудью?

Алкоголь свободно проникает в материнское молоко. Концентрация алкоголя в материнском молоке достигает максимального уровня примерно через 30-60 минут после его употребления натощак или через 60-90 минут в случае употребления алкоголя вместе с пищей.
Обезвреживание алкоголя происходит в печени. Скорость обезвреживания алкоголя зависит, главным образом, от веса человека и крепости напитка. Например, если женщина весит 54 кг, тогда ее организму потребуется примерно 2-3 часа для того, чтобы полностью вывести из организма алкоголь, содержащийся в 1 порции вина (150 мл) или пива (330 мл).

Если женщина употребляет более крепкие напитки, ее организму потребуется больше времени для выведения такого же количества алкоголя. Например, если женщина весит 54 кг и выпила 1 порцию водки или коньяка (45 мл), ее организму потребуется до 13 часов для того, чтобы полностью вывести весь алкоголь из организма. В связи с этим, кормящим матерям рекомендуется избегать потребления крепких алкогольных напитков или разбавлять их.

Как спиртное может повлиять на ребенка?

Влияние алкоголя на ребенка, вскармливаемого грудью, находится в прямой зависимости от количества употребляемого алкоголя. Употребление алкогольных напитков в период кормления грудью считается безопасным для ребенка в том случае, если кормящая мать употребляет алкоголь изредка и ограничивает количество употребляемого алкоголя до 1 порции в сутки или меньше (1 порцией считается примерно 45 мл коньяка, 150 мл вина или 330 мл пива). В случае чрезмерного употребления алкоголя, возможны следующие изменения со стороны поведения ребенка.

При однократном употреблении спиртного:
-Вялость, сонливость
-Глубокий сон
-Слабость

При хроническом злоупотреблении спиртным:
-Недостаточное набирание веса
-Задержка психомоторного развития
-Также, возможно снижение количества молока и замедление сосательного рефлекса у ребенка

Большинство медицинских организаций, занимающихся проблемой грудного вскармливания, не настаивают на необходимости полного отказа от употребления алкоголя во время кормления грудью по двум причинам:
Во-первых, при соблюдении вышеуказанных условий, количество алкоголя, который попадает в молоко очень низкое и не может навредить ребенку.
Во-вторых, полный запрет употребления алкоголя во время кормления грудью чаще всего приводит к слишком раннему завершению кормления (а не к отказу от алкоголя), что, конечно же, не рекомендуется. Полный запрет на алкоголь это еще одно из множественных ненужных ограничений, навязываемых кормящим матерям.
Некоторые исследования показали, что пиво способно повысить уровень пролактина в крови матери и увеличить количество производимого молочными железами молока. Однако, следует обратить внимание, что такой эффект может иметь само пиво, а не содержащийся в ней этанол (алкоголь), поэтому не стоит злоупотреблять пивом для повышения лактации. При желании, можно выпить безалкогольное пиво.

На что следует обратить внимание?
Возраст ребенка:
Печень новорожденного ребенка недостаточно развита, поэтому в таком возрасте ребенок более подвержен отрицательному воздействию алкоголя
Примерно до 3 месяцев, организм ребенка способен обезвреживать алкоголь в два раза медленнее, чем организм взрослого человека. Дети старше 3 месяцев обычно хорошо переваривают алкоголь.
Ваш вес:
Скорость переработки и выведения алкоголя из организма зависит от веса человека
Человек с большим весом способен обезвреживать алкоголь быстрее, чем человек, который весит меньше
Количество алкоголя:
Влияние алкоголя на состояние ребенка прямо зависит от количества употребленного алкоголя
Чем больше употреблено алкоголя, тем больше времени потребуется для его выведения из организма матери
Крепость напитка:
Чем напиток крепче (концентрация содержащегося в нем алкоголе выше), тем больше времени потребуется для его выведения из организма.
Употребление алкоголя вместе с пищей:
Употребление алкоголя вместе с пищей снижает его всасывание в кишечнике.

Нужно ли сцеживать молоко после употребления алкоголя?

Алкоголь свободно выходит из молока обратно в кровоток организма матери, поэтому сцеживание молока после употребления алкоголя не имеет смысла. Концентрация алкоголя в молоке снижается по мере снижения его концентрации в крови. Так как алкоголь не «закреплен» в молоке, сцеживание молока бесполезно. Кроме того, сцеживание, употребление большого количества воды, отдых или кофе не способствуют более быстрому выведению алкоголя из организма.

Что если я напьюсь?

В подобных ситуациях следует руководствоваться правилом:
Нельзя кормить грудью до полного отрезвления. Если вы не чувствуете себя пьяной, значит концентрация алкоголя в вашем молоке не представляет опасности для ребенка.

Следует отметить, что состояние опьянения матери является опасным для ребенка не только с точки зрения попадания алкоголя в молоко. Пьяная мать (как и любой другой пьяный человек, присматривающий за ребенком) может иметь неадекватное поведение, не может уделить ребенку соответствующее внимание, может нечаянно поранить ребенка (из-за плохой координации движений), может упасть и придавить его или уснуть, оставив ребенка без присмотра. Будьте внимательны и никогда не употребляйте алкоголь если в это время за ребенком не сможет присмотреть человек, находящийся в трезвом состоянии.

Оценка риска употребления спиртного во время грудного вскармливания

Многие кормящие матери иногда находятся в ситуации, когда им хочется немного выпить, но они боятся навредить ребенку. Если вы переживаете из-за возможных рисков связанных с попаданием алкоголя в организм ребенка через ваше молоко, вы можете принять во внимание следующие варианты:

1) Можете заранее сцедить и приготовить необходимое количество молока для вашего ребенка, чтобы избежать кормление грудью сразу после употребления алкоголя.
2) Можете запланировать момент употребления алкоголя таким образом, чтобы у вас была возможность не кормить 2-3 часа (в случае употребления 1 порции вина или пива) – например, выпить на ночь, после вечернего кормления ребенка.
3) Если ваша грудь переполнена, но вы еще не собираетесь кормить, тогда сцедите немного молока, до ощущения облегчения, чтобы предотвратить появление лактостаза и мастита.

Источник: www.stranamam.ru

Правила по сцеживанию и хранению грудного молока

Кормление грудью своего малыша – одно из самых приятных занятий для многих женщин. Однако иногда возникают ситуации, когда необходимо сцедить определенное количество молока. Пожалуй, стоит сразу оговориться, что таких ситуаций немного, и регулярное сцеживание после каждого кормления не имеет смысла, если мама и ребенок не разлучены, оба здоровы, а кормление осуществляется по требованию.

Сцеживаться приходится в следующих ситуациях:

• рождение недоношенного ребенка, который временно отлучен от матери в силу необходимости лечения (или находится вместе с мамой, но не может адекватно захватывать сосок и сосать грудь);
• рождение ребенка с каким-либо заболеванием, требующим медицинского вмешательства и/или нарушающим процесс сосания;
• разлучение мамы с ребенком по любым причинам (заболевание мамы или ребенка, выход мамы на работу и т.д.). В этом варианте сцеживание необходимо как для обеспечения потребностей ребенка, так и для сохранения лактации мамы. Если мама вышла на работу и регулярно сцеживается, стоит по возможности оставить утренние, вечерние и ночные кормления;
• ощущение переполнения молочных желез. Это чаще случается на ранних этапах становления лактации. Оптимально в таких ситуациях прикладывать ребенка к груди. Если это невозможно сделать по каким-либо причинам, можно сцедить немного молока (только до исчезновения неприятных ощущений, но не все молоко, которое возможно сцедить);
• на ранних этапах введения прикорма (при приготовлении каши на грудном молоке).

Оптимальное поступление питательных веществ и иммуноглобулинов к ребенку обеспечивается при кормлении недавно сцеженным молоком (например, если мама вышла на работу и регулярно сцеживается, малыш может сегодня получать молоко, сцеженное вчера).

Длительное хранение молока (в течение нескольких месяцев) уже не удовлетворяет всех потребностей ребенка, поскольку состав грудного молока меняется от месяца к месяцу, подстраиваясь под нужды малыша.

В связи с этим, если маме, например, предстоит госпитализация, лучше сцедить нужное количество молока за несколько дней до госпитализации, чем набирать большой «стратегический запас» заранее. Очевидно, что бывают экстренные случаи, когда заранее неизвестно о том, что маме с ребенком придется расстаться. В этих ситуациях важно помнить 2 момента:

• лучше дать ребенку грудное молоко, хранившееся 6 месяцев, чем смесь;
• если в непредвиденных обстоятельствах пришлось разлучится с ребенком, и дома не осталось запаса грудного молока, катастрофы не произойдет, если ребенок несколько дней будет есть смесь. Принципиально важно в такой ситуации маме регулярно сцеживаться для сохранения лактации (при удачном стечении обстоятельств можно передавать это молоко ребенку, при неудачном (применение ряда препаратов) придется молоко выливать, однако это крайне важно для сохранения грудного вскармливания при воссоединении с малышом).

Если сцеживаться все-таки приходится, нужно придерживаться ряда правил.

Правила сцеживания грудного молока:

• Не забывайте мыть руки перед сцеживанием молока;
• При сцеживании используйте специальные бутылочки, которые плотно присоединяются к молокоотсосу. Не сцеживайтесь напрямую в пластиковые пакеты для хранения молока (или любые другие емкости, не предназначенные для сцеживания);
• Сцеживание возможно только после кормления ребенка. Если женщина кормит из одной груди в каждое кормление, возможно сцеживание второй груди сразу после кормления. Если женщина кормит из двух грудей в каждое кормление, сцеживание возможно в перерыве между кормлениями (идеально – если есть длительный ночной перерыв, сцеживание в середине этого перерыва позволит получить наибольшее количество молока и «не обделить» малыша);
• После сцеживания молоко можно переместить в специальные пакеты для замораживания молока и поставить в морозилку. Обязательно нужно подписать дату, когда было получено молоко. До того, как заморозить молоко, его можно хранить при комнатной температуре или в холодильнике в пределах сроков, указанных в таблице ниже;
• Не добавляйте новую порцию сцеженного молока в замороженные ранее пакеты;
• Не используйте для заморозки и хранения молоко из бутылочки, из которой уже пил ребенок (если оно осталось после кормления).

Хранение грудного молока

Условия хранения	Температура	Длительность	Комментарии
На столе	Комнатная температура (до 25°С)	6-8 часов	Емкость с молоком должна быть плотно закрыта и помещена в самое прохладное место
Сумка-холодильник	-15- 4°C	24 часа	Обязательно использование хладоэлементов, которые должны непосредственно контактировать с емкостью с молоком
Холодильник	4°C	5 дней	Помещайте емкость с молоком как можно ближе к задней стенке холодильника
Морозилка			Помещайте молоко как можно ближе к задней стенке морозилки. Молоко, которое хранилось дольше, чем указано в таблице, безопасно для ребенка, однако не удовлетворяет всех его потребностей в связи с разрушением липидов.
Морозилка внутри холодильника (без отдельной дверцы)	-15°C	2 недели
Морозилка с отдельной дверцей	-18°C	3–6 месяца
Отдельная морозилка	-20°C	6–12 месяцев

Размораживание грудного молока

1. Для размораживания молока необходимо просто заранее достать пакет с молоком из морозилки или поместить его в миску с теплой водой;
2. Не замораживайте молоко повторно. Если молоко осталось в пакете (после размораживания Вы перелили в бутылочку только часть молока), его можно хранить в холодильнике в течение 5 дней. Если молоко осталось в бутылочке, из которой пил ребенок, дальнейшее хранение его не допускается;
3. Использование микроволновой печи для размораживания грудного молока не рекомендуется, т.к.:

• перегревание молока может привести к разрушению некоторых питательных веществ, уменьшая тем самым ценность молока;
• при разогревании в бутылке, они могут «взрываться», если забыть достать молоко из микроволновой печи вовремя;
• нагревание жидкости в микроволновой печи происходит неравномерно, а потому некоторые порции молока могут оказаться слишком горячими или холодными.

Мой опыт

С первым ребенком я сцеживалась и хранила молоко в промышленных масштабах (на случай болезни, пробок (если с ребенком не я), ну и атомной войны, судя по всему). Очень переживала, что деточка останется голодным. Вводила кашу на грудном молоке. А потом…. потом мы уехали в отпуск, у нас вырубилось электричество, и 2 недели холодильник простоял без питания. Не хочу описывать, что в принципе происходило в квартире, когда мы вернулись, но запас молока, на котором можно было бы вырастить детей 5, был бесследно утерян!

Со вторым ребенком я не сцеживалась вообще! Поняла, что ненавижу этот процесс, и не готова к нему. Готова не расставаться с деткой, везде и всюду брать его с собой, но не сцеживаться. Психологически была готова, что дам смесь, если что. Смесь не дала, стратегических запасов не делала, и никаких проблем с этим не встретила.

Да, и совет тем, кто делает стратегические запасы на случай, если маме назначат антибиотик.

Помните, есть антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании.

И крайне редки ситуации, когда приходится прибегать к запрещенным препаратам и сворачивать/прерывать грудное вскармливание.

Всем приятной лактации в том режиме, в котором удобно вам и ребенку!

1. Рекомендации Академии лактационной медицины (2004);
2. Американская Академия Педиатров;
3. www.cdc.gov.

Источник: rumyantsevamd.ru