Пиелонефрит вызывается бактериальной инфекцией. Воспаление часто обусловлено одновременной деятельностью микроорганизмов различного вида, активизировавшихся на фоне действия предрасполагающих факторов.
Инфекция может попасть в почку восходящим путём – через мочеточник, например, из мочевого пузыря (в этом случае пиелонефрит является осложнением цистита) или из половых органов, что особенно характерно для женщин: мочеиспускательный канал (уретра) женщины короткий, что облегчает проникновение инфекции. Именно поэтому пиелонефрит в возрасте 18-30 лет встречается у женщин чаще, чем у мужчин.
Другой путь проникновения – с током лимфы или крови. С кровью инфекция может быть перенесена даже из отдаленных очагов воспаления (например, при тонзиллите, фурункулёзе, нагноении раны).
Факторы, способствующие развитию пиелонефрита
В большинстве случаев для развития пиелонефрита требуется влияние местных предрасполагающих факторов, среди которых:
- нарушение оттока мочи из почки;
- нарушение кровотока в почке;
- заболевания близлежащих органов (прежде всего, кишечника);
- системные заболевания (сахарный диабет и др.).
Среди этих факторов наиболее значимым является нарушение оттока мочи. Застой мочи создаёт среду, благоприятную для размножения бактерий, поэтому при нарушении оттока мочи из почки пиелонефрит является ожидаемым заболеванием.
Нарушение оттока мочи может быть следствием:
- простатита или гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты). Подобные заболевания наблюдаются у многих мужчин в возрасте от 30 лет, и чем выше возраст, тем вероятнее заболевание;
- мочекаменной болезни;
- беременности (рост матки приводит к сдавливанию мочеточника. Также сказываются и гормональные изменения).
Пиелонефрит у детей
Дети до 7 лет часто болеют пиелонефритом (особенно девочки). В этом возрасте более распространены лишь респираторные заболевания.
Это объясняется, прежде всего, особенностями детской физиологии: детская моча не содержит антибактериальных тел. Также, в возрасте до 5 лет дети не способны полностью опорожнять мочевой пузырь.
Симптомы пиелонефрита
Различают острый и хронический пиелонефрит.
Симптомы острого пиелонефрита
Пиелонефрит, протекающий в острой форме, начинается внезапно. Основные симптомы следующие:
- высокая температура (39-40° C);
- обильный пот;
- озноб;
- общая слабость;
- боль, концентрирующаяся в области поясницы (при одностороннем пиелонефрите – с одной стороны). Боль носит тупой характер, но может быть очень сильной.
Пиелонефрит часто протекает на фоне затрудненного оттока мочи, но проблемы с мочеиспусканием не являются собственным симптомом данного заболевания.
Симптомы хронического пиелонефрита
Если в процессе лечения остроту симптомов удалось снять, но воспаление полностью не прекратилось, пиелонефрит переходит в хроническую форму. Нередко хронический пиелонефрит развивается и без предшествующего ему острого процесса.
Хронический пиелонефрит проявляет себя ноющей тупой болью в области поясницы, особенно в холодную и сырую погоду. Возможны периоды обострения, в которые острота симптомов возвращается снова.
Часто хронический пиелонефрит протекает скрытно. Может держаться умеренно повышенная температура тела (37-37,5° C), причина которой долго остаётся неизвестной. Нередко хронический пиелонефрит случайно обнаруживается при врачебном обследовании, вызванном совсем другими жалобами пациента.
Не выявленный вовремя и оставленный без лечения хронический пиелонефрит приводит к развитию хронической почечной недостаточности, на ранних стадиях проявляющей себя увеличенным количеством ночных мочеиспусканий (от двух и более за ночь).
Методы диагностики пиелонефрита
Неявный характер хронического пиелонефрита способствует его распространённости (в хронической форме пиелонефрит встречается гораздо чаще, чем в острой).
Между тем, пиелонефрит, в том числе и хронический, – это серьёзное заболевание, которое нельзя оставлять без лечения. Каждое обострение пиелонефрита вовлекает в воспаление всё новые участки ткани почек. В результате воспаления ткань отмирает, и в этом месте возникает рубец. Чем больше таких рубцов, тем меньше остаётся нормально функционирующей ткани. Почка сморщивается и перестаёт работать.
Диагностика пиелонефрита проводится с применением лабораторных и инструментальных методов.
Общий анализ мочи
Общий анализ мочи выявит наличие воспалительного процесса. Для пиелонефрита характерно увеличение количества лейкоцитов, а также присутствие бактерий (в норме бактерии в моче не должны обнаруживаться). Вероятно также присутствие белка и глюкозы. Однако подтвердить диагноз пиелонефрит общий анализ мочи не может, так подобные результаты могут быть и при других заболеваниях.
Анализ мочи по Нечипоренко
При подозрении на пиелонефрит проводится анализ мочи по Нечипоренко. При пиелонефрите следует ожидать повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов, а также присутствие цилиндров (в норме они отсутствуют).
УЗИ почек и надпочечников
УЗИ почек позволяет диагностировать пиелонефрит. С помощью УЗИ могут быть определены размеры почки (пораженная почка уменьшается в размере), обнаружены деформации чашечно-лоханочной системы и камни в почке.
Экскреторная урография
Урография также может использоваться диагностики пиелонефрита. По сравнению с УЗИ почек у неё есть ряд преимуществ, в частности, она покажет состояние не только почек но и мочевыводящих путей. При наличии опухоли и камня, урография даст возможность оценить, как они влияют на отток мочи.
Компьютерная томография (КТ)
Компьютерная томография почек используется, когда данных уже проведённых иных исследований недостаточно. В частности, она применяется для дифференциальной диагностики – при необходимости отличить одно заболевание от другого.
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения пиелонефрита
Лечение пиелонефрита должно осуществляться под наблюдением врача, который на исследований установит данный диагноз, назначит курс лечения, будет следить за ходом выздоровления. Очень важно не только лечить сам пиелонефрит, но и устранить причины, приведшие к развитию заболевания.
По поводу лечения пиелонефрита в Москве Вы можете обратиться в АО «Семейный доктор». Лечение заболевания проводят врачи урологи.
Врачи «Семейного доктора» обладают высокой квалификацией и богатым опытом лечения пиелонефрита у детей и взрослых, что позволяет реализовать индивидуальный подход, учитывающий особенности каждого конкретного случая заболевания.
Медикаментозное лечение
Лечение пиелонефрита проводится с помощью антибактериальной терапии и противовоспалительных препаратов. Для укрепления иммунитета используются иммуномодуляторы и поливитамины. При хроническом пиелонефрите также назначаются мочегонные средства и препараты, улучшающие почечный кровоток.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Источник: www.fdoctor.ru
Диета при пиелонефрите
Пиелонефрит – это воспалительный процесс, происходящий в почках, поражающий лоханки и почечные чашечки. Как все разновидности воспалительных процессов, пиелонефрит может иметь острую стадию с быстрым и резким подъёмом температуры, ноющей болью в пояснице и хроническую , при которой время от времени болезнь напоминает о себе. Если не придерживаться диетических рекомендаций, заболевание от вяло текущего процесса возвращается к стадии острого обострения.
Принципы правильного питания
Основная цель диеты для страдающих пиелонефритом – создание для работы почек щадящих условий, при которых они могут выполнять свои функции. Диета поможет нормализации в почках обменных процессов, способствует регуляции артериального давления, снижает отёчность, максимально выводит соли, токсины и азотистые вещества. Благодаря правильному рациону питания происходит плавное восстановление всех обменных процессов, свойственных здоровому организму.
В таблице лечебного питания Певзнер диету для больных пиелонефритом обозначил как стол №7.
Лечебный стол №7 характеризуется некоторым ограничением белковой пищи, а жиры, углеводы допускаются в привычных для организма нормах. Данная диета должна содержать оптимальное количество витаминов.
Суточная доза потребления необходимых веществ:
- Углеводы – в пределах 450 гр., причём 80-90 гр. должен составлять сахар;
- Белки – более 50% животного происхождения от нормы в 80 гр.;
- Жиры – 90-100 гр., на долю растительных приходится около четверти нормы;
- Жидкость – в пределах 3-х литров.
Во время обострения пиелонефрита у взрослых суточная калорийность не должны превышать 2700 ккал.
Способы приготовления пищи
Допускаются различные способы пищевой обработки. Она может быть варёной, печёной, жареной (в разумных пределах), так как пиелонефрит не затрагивает работу органов пищеварения, а лишь затрудняет работу системы мочевыделения. Измельчать пищу нет необходимости.
Режим питания
Для поддержания стабильного уровня витаминов и необходимых организму веществ оптимальное количество приёмов пищи в день – 4-5 раз. Регулярность питания позволит почкам равномерно выводить отработанные продукты.
Солевое ограничение
Воспалительный процесс в почечных тканях приводит к нарушению фильтрации и выведению токсинов из организма. Почки перестают задерживать полезные вещества. Вещества, которые должны быть выведены из организма, задерживаются в нём и дают отёчность, изменение артериального давления и провоцируют образование и рост камней.
Готовить пищу лучше без соли. Допускается добавление соли в небольших количествах непосредственно во время еды (2- 6 грамм).
Отказ от алкоголя
Алкоголь для больных пиелонефритом категорически противопоказан. Он даёт большую нагрузку на организм и почки теряют способность выводить отработанные организмом вещества. Спиртное задерживает жидкость в тканях организма и даёт отёчность и ухудшение состояния больного.
Температура пищи
При употреблении пищи ограничений по её температуре нет.
Продукты
Патологические микроорганизмы активно развиваются в кислой среде, поэтому употребление продуктов, изменяющих pH мочи (молочные, фрукты, овощи), положительно сказывается на состоянии человека.
Продукты, от которых необходимо отказаться
Пиелонефрит требует полного отказа от продуктов, способных оказывать раздражающее воздействие на мочевыводящую и нервную систему. Ограничение касается и свободной жидкости, так как при затруднении работы почек излишняя нагрузка не желательна.
Во избежание окисления мочи необходимо уменьшить употребление животных белков (мясных продуктов, рыбы). Исключению подлежат продукты, в составе которых содержатся эфирные масла, щавелевая и мочевая кислота. С осторожностью нужно относиться к углеводам, которые быстро усваиваются. Они провоцируют образование кислой среды, ведущей к росту бактерий. Ограничению подлежат все бобовые культуры.
Список запрещённых продуктов:
- Жирные бульоны (мясные, грибные, рыбные) и блюда из них. При приготовлении первый бульон необходимо вылить, затем добавить новую порцию воды и варить до готовности. Не рекомендуется использовать бобовые в супах и других блюдах.
- Хлебобулочные изделия с добавлением соли.
- Рыба жирных сортов, икра, продукты моря, особенно солёные или копчёные.
- Консервированные мясные и рыбные продукты. Копчёные колбасы, блюда на гриле.
- Мясо жирных сортов, жареное или тушеное (если оно не было предварительно отварено).
- Бобовые культуры и острая с пикантным вкусом зелень, шпинат, щавель, чеснок, редька, редиска. Все овощные консерванты (маринады, соленья), так же они содержат кислоты, которые негативно влияют на работу почек.
- Грибы всех разновидностей и способов приготовления.
- Мясные соусы, с добавлением хрена, горчицы, перцев.
- Сыры пряные и с высокой жирностью.
- Сало свиное и комбинированные жиры.
- Крепко заваренные чай, кофе (все виды), какао, минеральная вода.
- Сметана с большим процентом жирности, горький шоколад, кондитерские изделия.
Рекомендуемые продукты
Питание при пиелонефрите должно содержать те продукты, которые способствуют облегчению работы почек, стимулируют вывод токсинов из тканей и имеют антиаллергические свойства.
Особенность диеты для больных пиелонефритом состоит в увеличении объёмов употребляемой жидкости, способной быстро вымывать патогенные микробы и очищать организм от токсинов.
Рекомендуемый перечень продуктов
- Напитки: зелёный и чёрный чай (не крепкий), травяной, шиповниковый, ягодные и молочные кисели, ягодные морсы (клюква наиболее предпочтительна).
- Хлеб без добавления соли, дрожжевые блинчики, оладьи.
- Мясо, птица, рыба нежирных сортов, предварительно отваренные.
- Молочные супы и крупяные на основе овощных бульонов.
- Овощи: картофель, кабачки, тыква, морковь, свёкла, петрушка, укроп, которые обладают мочегонным действием. Они употребляются отварными или в свежем виде.
- Яйца: омлет или варёные, но не больше одного за день.
- Молоко и любые разновидности молочнокислых продуктов.
- Макаронные изделия.
- Крупы, которые служат минеральным источником и содержат растительный белок.
- Масло сливочное (без соли) и все виды растительных масел.
- Бахчевые (дыни, арбузы), которые обладают сильным мочегонным действием. Свежие овощи, всё разнообразие фруктов, а так же варенье, кисели и компоты, мороженое с фруктами, которые дают мочегонный эффект. Этим же свойством обладают и все сорта мёда.
- Рыба отварная, заливное из неё или запечённая после предварительной варки.
- Соусы: овощные, молочные с малым количеством уксуса, лимона, ванили и корицы.
Соблюдение диеты при пиелонефрите
Поддержание диетических рекомендаций больными пиелонефритом позволяет почкам работать в щадящем режиме и снизить нагрузку, которой подвергается система мочевыделения.
Основной принцип стола №7 – достижение противовоспалительного эффекта, облегчающего проявления симптоматики болезни, ускорение процесса выздоровления или вывод больного в состояние ремиссии.
Лечебный стол, обогащённый витаминами, способствует иммунному восстановлению для борьбы с воспалительным процессом, вызванным патогенной микрофлорой.
Чем грозит отказ от диеты?
Пиелонефрит – серьёзное заболевание и в случае игнорирования рекомендаций докторов по питанию может грозить такими осложнениями, как:
- Паранефрит – воспалительный процесс в тканях вокруг почки;
- Мочекаменная болезнь;
- Абсцесс, карбункул (гнойные процессы);
- Почечная недостаточность;
- Сепсис.
Записаться на прием врача Вы можете по телефону в Москве: +7 (495) 601–15–15 или здесь. Задать вопрос врачу вы можете здесь.
Специалисты
Зам. глав. врача по лечебной работе, Кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
Работает в отделении «УРО-ПРО на Войковской».
Уролог–андролог. Врач высшей категории.
Работает в отделении «УРО-ПРО на Войковской».
Врач-уролог, работает урологом-андрологом с 1982 года
Заведует отделением урологии в клинике «Уро-Про на Пятницкой».
Врач-уролог, работает урологом-андрологом с 1992 года
Специализируется по лечению нарушения потенции (эксклюзивная методика), лечению простатитов, уретритов и др.
Центральный офис медцентра Тел.: +7 (495) 601-15-15 (многоканальный)
УРО-ПРО на ПРЕСНЕ Тел.: 8 (499) 252-59-99 (многоканальный)
Материалы по теме:
- Аденома простаты
- Баланопостит
- Варикоцеле
- Везикулит
- Импотенция
- Кавернозный фиброз
- Куперит
- Мочекаменная болезнь
- Мужское бесплодие
- Мужское бесплодие
- Нефрит
- Орхит
- Пиелонефрит
- Лечение пиелонефрита
- Симптомы пиелонефрита
- Диета при пиелонефрите
- Лечение пиелонефрита антибиотиками
- Пиелонефрит у беременных
- Пиелонефрит у женщин
- Пиелонефрит у мужчин
- Преждевременное семяизвержение
- Простатит
- Уретрит
- Фимоз
- Цистит
- Эпидидимит
Центральный офис медцентра
Телефон: +7 (495) 601-15-15 (многоканальный, для записи на прием)
Москва , Ленинградское шоссе, д.21
Клиника «УРО-ПРО» открыта:
с понедельника по пятницу с 9 до 21 часа,
в субботу и воскресенье до 19 часов.
УРО-ПРО на ПРЕСНЕ
Телефон: 8 (499) 252-59-99 (многоканальный)
Адрес: Москва , м. Краснопресненская, Конюшковская ул., д. 26
Источник: www.uropro.ru
Пиелонефрит: что об этом нужно знать
Пиелонефрит — часто встречаемая неспецифическая патология почек с инфекционно-воспалительным процессом в чашечно-лоханной области. Причиной такого состояния являются бактерии, которые попадают в орган восходящим (снизу вверх) или нисходящим путем, то есть проникают с другого очага инфекции.
Если верит статистическим данным, то заболеванием чаще страдают представительницы слабого пола. В связи с более широким и коротким мочеиспускательным каналом у женщин инфекции намного проще и легче попадать в организм. Помимо этого, у них возрастает риск развития болезни и в период вынашивания малыша. Вследствие указанного физиологического процесса, когда во второй половине беременности плод интенсивно растет и начинает давить на почки и мочеточник, возникает большая вероятность затрудненного оттока мочи и застойных явлений. Данное состояние приводит к росту бактериальной микрофлоры и развитию такого недуга, как пиелонефрит.
У мужчин заболевание диагностируется намного реже. Чаще всего признаки патологии встречаются у сильного пола в зрелом и пожилом возрасте. Причиной ее развития становится хронический простатит, аденома простаты, уретрит, мочекаменная болезнь. Нередко болеют пиелонефритом и дети. У них болезни способствуют врожденные аномалии, сопутствующие инфекции.
Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?
Основные признаки пиелонефрита
Поскольку пиелонефрит представлен острой и хронической формой, признаки пиелонефрита проявляются по-разному. Острая инфекция часто развивается стремительно и сопровождается такой симптоматикой:
- Высокой температурой тела, в особенности в вечернее время.
- Проявлениями интоксикации (тошнотой, рвотой, ознобом).
- Повышенным потоотделением.
- Сильной болью в нижней части поясницы, которая может носить как тупой, так и схваткообразный характер.
- Жжением при мочеиспускании.
- Помутнением и неприятным запахом мочи.
В определенных случаях в моче могут наблюдаться белые хлопья, иногда даже примесь крови. К характерным признакам пиелонефрита в острой стадии относят и синдром Пастернацкого, когда при постукивании по области почек наблюдается усиление болезненности.
Как правило, хроническая форма возникает на фоне недолеченной острой инфекции. Признаки пиелонефрита в хронической стадии маловыраженные, в основном они проявляются:
- Незначительными болями в голове, слабостью, отсутствие аппетита.
- Несильной болью в области почек.
- Расстройством мочеиспускания.
- Утренней отечностью.
- Иногда болью внизу живота и неприятными ощущениями при опорожнении мочевого пузыря.
Диагностика пиелонефрита
Чтобы понять, как вылечить пиелонефрит, нужно пройти консультацию у врача и провести тщательное обследование. Первичный диагноз устанавливается на основании жалоб больного и изучении его анамнеза. По большей части симптоматика заболевания носит ярко выраженный характер и для опытного нефролога установить диагноз не так и сложно. Как правило, для его уточнения специалист назначает следующие дополнительные обследования:
- Клинический анализ крови и мочи. При пиелонефрите в крови обнаруживается увеличение лейкоцитов и СОЭ. В моче же при наличии воспалительного процесса фиксируют бактерии и белок.
- Пробы мочи по Нечипоренко и Зимницкому. Проводят для дополнительного определения лейкоцитов и эритроцитов.
- Урография. С помощью этой методики обнаруживают увеличение объёма органа и его малоподвижность.
- Ультразвуковое исследование. При данном недуге устанавливают структурные изменения в почках.
- Компьютерная томография. Это дополнительная методика обследования, помогающая исключить камни в почках и другие аномальные явления.
Как лечить пиелонефрит: лекарства и диета
После установления точного диагноза, врач определяет, как лечить пиелонефрит, отталкиваясь от формы болезни, ее течения и состояния больного. Терапия патологии направлена на устранения причины недуга и нормализации состояния пациента.
При остром проявлении заболевания прибегают к помощи спазмолитических медикаментов, устраняющих боль. Чтобы ликвидировать источник воспаления назначают лекарства с антибактериальным влиянием, подобранные с учетом чувствительности к бактериям. Кроме этого, проводят дезинтоксикационное и корректирующее иммунитет лечение. В сложных ситуациях при сопутствующих болезнях, препятствующих оттоку мочи, прибегают к оперативному вмешательству.
Лечение дополняют специальной растительно-молочной диетой, исключающей соленные, острые, и жирные блюда, алкоголь. Особое внимание нужно уделить, тому чтобы количество употребляемой соли не превышало 2-4 г в сутки, в период ремиссии это количество можно увеличить до 4-6 г. Также в первые дни болезни нужно употреблять много жидкости. В меню больного должны присутствовать:
- Травяные чаи, отвары, компоты, натуральные соки, минеральная вода.
- Молочные блюда.
- Овощи и фрукты.
- Крупы, несоленый хлеб.
- Небольшое количество сахара и сливочного масла.
Блюда необходимо готовить на пару, тушить или употреблять в отварном виде.
Терапия хронической стадии недуга зачастую схожа с острой формой, но только занимает более длительный период. Лечебный курс хронической формы начинается с приема антибактериальных средств, который длится около 6-8 недель. В случае нарушения работы органа ведется тщательный контроль над его функционированием во время всего лечения.
В обязательном порядке включены иммуностимулирующие препараты, корректирующие иммунитет больного. Для предупреждения рецидивов лечение дополняют фитопрепаратами, имеющими антисептическое и противовоспалительное действие. Также пациенты должны избегать переохлаждений, придерживаться диеты.
Зная, как лечить пиелонефрит, и строго соблюдая все предписания специалиста, несмотря на то, что данная инфекция — достаточно неприятная болезнь, можно вести нормальный образ жизни и чувствовать себя вполне здоровым человеком.
Источник: medaboutme.ru