Состояние легкого опьянения без алкоголя причины

По описанной симптоматике и данных МРТ никакой взаимосвязи с единичным очагов ( который не накапливает контраст) и Вашим состоянием нет. так же по всем остальным лабораторным и инструментальным показателям все хорошо.

Ирина, с наибольшей вероятность, Вы сейчас находитесь в затяжном-тревожно депрессивном эпизоде или рекуррентная (волнообразное течение) депрессия. То есть, периоды депрессии сменяются периодами спокойствия. Вам помогали противотревожные препараты и психотерапия что так же подтверждает данный диагноз. основные симптомы ушли однако главную медикаментозную терапию Вы не получали.

Итак, по поводу соматический проявлений (беспокоит головокружение, тяжесть в ногах, тревожность). Они возникли на фоне затяжного-тревожно депрессивного расстройства, когда происходит процесс нарушения нейромедиаторной активности в нейронах лимбической системы головного мозга — изменяется выделение и взаимодействие с рецепторами постсинаптической щели таких медиаторов, как серотонин, норадреналин, дофамин, ацетилхолин, гистамин. Мозг становится уязвимым к воздействию стресса и других внешних причин.

Алкогольное опьянение

Вследствие этого, помимо психогенный причин (снижение настроения, агрессия, раздражительность, апатия и др.), присутствуют соматические жалобы (головокружение, необъяснимые боли во всем теле, периодическое онемение рук и ног ощущение шума в голове и др.), из-за чего человеку не могут поставить правильный диагноз.

При депрессии идут на нарушение сна, а так же порой размыто сформулированные жалобы, которые после прохождения Всех обследований не уходят и причин органических не находят.

Как сейчас помочь?

Медикаментозная терапия — это препараты улучшающие нейропластичность из группы антидепрессантов. Они необходимы как основная терапия на долгосрочный этап.

Препараты первой линии:
— Эсципалопрам по 1/4 таблетке 3-4 дня, затем 1/2 таблетки 7 дней, затем 1 таб 1р/д утром. Через 1 месяц посетить невролога для коррекции дозы.
ИЛИ
— Сертралин по 1/4 таблетке 3-4 дня, затем 1/2 таблетки 7 дней, затем 1 таб 1р/д утром 3-4 дня затем 1,5 таблетки. Необходимо достичь дозировки 150 мг. Через 1 месяц посетить невролога для коррекции дозы.
— Атаракс 1/2 таб 2р/д утром/вечером курс 14 дней для снижения выраженности побочных эффектов антидепрессантов. Так же можно использовать в качестве экстренной терапии.

Дополнительно к медикаментозной терапии необходимо внести элементы психотерапии ( которые Вы проходили), желательно пройти курс.

Ирина, для подтверждения диагноза пройдите данные 2 теста:

После чего сообщите результаты.

Источник: sprosivracha.com

Стадии алкогольного опьянения

Виды алкогольного опьянения

Печальная статистика свидетельствует о том, что более половины умерших россиян до 55 лет имели заболевания, возникшие в результате злоупотребления алкоголем. По сводкам МВД, в среднем, большинство бытовых преступлений совершается пьяными гражданами , каждое десятое ДТП, разной степени тяжести, происходит с участием нетрезвых водителей или пешеходов «под мухой». И это не зависит от содержания «градуса» в напитках. Тем не менее, развитие алкогольного опьянения проходит несколько стадий, обуславливающих тяжесть состояния человека.

Три стадии алкогольного опьянения

Алкогольная интоксикация наступает в результате употребления психоактивных напитков, содержащих в своем составе этиловый спирт. Состояние «принявшего на грудь» зависит от нескольких факторов: количества и качества спиртного, выдержки и крепости напитков, сроков распития и индивидуальной толерантности к этанолосодержащим составам. Но, так или иначе, после распития наступают изменения в психологических, физиологических и поведенческих функциях человека.

Есть еще один важный фактор. Для алкозависимых людей даже минимальная порция спиртного очень быстро приводит к тяжелой интоксикации.

В медицине принято по ряду клинических признаков, разделять степень опьянения на 3 стадии: легкая, средняя и тяжелая (по условным критериям ВОЗ), измеряемая в промилле.

Интересный факт! До начала XX в. патологическая зависимость от спиртного определялась только одной стадией – алкоголизм. В конце XX в. было выделено уже несколько степеней тяжести протекания заболевания.

На сегодняшний день группа наркологов выделяет 4 стадии алкогольного опьянения, разделяя III степень на критическую и хроническую стадии.

Легкая степень алкогольного опьянения

Легкое опьянение медики называют еще субклинической фазой, в которой наличие C₂H₅OH в крови выше эндогенного этанола, т. е., вырабатываемого в организме естественным путем (0,05 – 0,2/ 00), но не превышает 1,5 единиц. Это значит, что на 1 литр крови приходится 1.5 промилле.

Биохимические и газохроматографические пробы показывают положительный результат.

I стадия

В клинической картине слегка подвыпившего не отмечается видимых психопатологических, соматоневрологических и интоксикационных симптомов. У него сохраняется адекватное (критичное), отношение к своему поведению.

Несмотря на это, по лабораторным данным (биохимические, патофизиологические и психологические методы исследования), минимальные концентрации этанола оказывают воздействие на ЦНС:

1. Кожные покровы на лице розовеют из-за притока крови в капиллярах.
2. Учащается пульс и сердцебиение.
3. Расширение зрачков.
4. Повышенное потоотделение.
5. Учащенное мочеиспускание.
6. Повышается аппетит и сексуальная активность.
7. Улучшение настроения. Человек испытывает умиротворение и расслабление. 8. Замедление скорости интеллектуальной (скорость счета, выполнение тестовых заданий и т.п.), и физической реакции, слухового и зрительного восприятия.

Благодаря спиртному даже стеснительные люди быстро идут на контакт , становятся общительными (иногда чрезмерно). Иногда чувство приятного раскрепощения приводит замкнутых по натуре людей к более частым выпивкам, а затем, сначала к психологической, а затем к физической зависимости от «зеленого змия».

«Утреннее» похмелье не носит ярко выраженный характер. Возможны головная боль, легкая тошнота и позывы к рвоте, повышение артериального давления.

II стадия алкогольного опьянения

При достижении в крови концентрации этанола в диапазоне от 1,5 до 2,00 промилле, глубина интоксикации нарастает. На этом этапе у нетрезвого:

1. Учащается пульс.
2. Появляется одышка.
3. Чтобы избавиться от токсинов, срабатывает рвотный рефлекс.
4. Сонливость. Человек, приняв горизонтальное положение может крепко уснуть, не обращая внимание на обстановку и место «приземления».
5. Снижается болевой порог.

Немаловажную роль в психологическом поведении играет личность пьяного. На этом этапе происходит проявление и «обострение» особенностей его характера. Как говорится, – «снимаются маски».

Например, добродушные и жизнерадостные люди становятся максимально раскрепощенными (веселятся, танцуют, признаются в любви окружающим и всему миру), а у меланхоликов повышается «слезливость», склонность к покаянию и самобичеванию. Чрезмерную агрессию начинают проявлять грубые и жестокие персонажи. Хотя известны случаи, когда мягкий человек вдруг превращается в «злобного монстра».

Со стороны ЦНС наблюдаются такие признаки как:

1. Нарушение координации движений (неровная походка, чрезмерная жестикуляция. Возможны падения).
2. Наблюдаются сбои речи , нарушается дикция.
3. Утрачивается адекватное восприятие собственного поведения , критичная оценка ситуации и принятие верных решений.

Ассоциативный процесс меняется от поверхностного к неупорядоченному, хаотичному.

Пробуждение после таких возлияний чревато тяжелой абстиненцией:

1. Ацефалгия (головная боль).
2. Повышенное артериальное давление.
3. Тахикардия, сопровождающаяся аритмией.
4. Тошнота, рвота.
5. Тремор конечностей.
6. Обильное потоотделение.
7. Жажда на фоне обезвоживания организма.
8. Озноб.
9. Слабость.
10. Частичные провалы в памяти.

Чтобы облегчить симптомы интоксикации, может возникнуть желание опохмелиться. Чтобы не уйти в запой, лучше всего обратиться за помощью к наркологу. Вызов врача на дом поможет очистить организм и привести его в норму.

III фаза

Иногда люди после обильных возлияний ничего не помнят. Потеря памяти при алкогольном опьянении – какая стадия? Третья!

Если не ограничить себя в выпивке наступает самый опасный из всех стадий алкогольного опьянения. Он чреват последствиями не только для употребляющего, но и для окружающих.

При концентрации в крови C₂H₅OH выше 2,5 промилле индивид, вследствие поражения этанолом нейрофизических механизмов ЦНС, полностью теряет координацию движений и моторики (Ataxia alcoholica), нарастает мышечная гипотония (снижение тонуса), адинамия (слабая способность двигаться), помрачение сознания. Речь становится несвязной: окружающие могут услышать только нечленораздельные обрывки слов и фраз.

Обратите внимание! Характерная клиническая картина, обусловленная торможением ЦНС: если пьяного уложить на спину, он бессознательно будет переворачиваться на бок или на живот, и при этом совершать беспомощные движения руками и ногами. При попытках подняться люди сразу падают.

Удивительно, но в этом состоянии может резко повыситься либидо, выраженное у мужчин слабой эрекцией. В совокупности с неконтролируемыми фантазиями, человек может предпринимать попытки насильственных действий к лицам противоположного пола. Эректильная дисфункция становится толчком к проявлению агрессии.

Часто именно на этой стадии совершаются преступления, о которых пивший просто не вспомнит на следующий день. И о своих действиях накануне узнает от свидетелей куража или в СИЗО.

В этой стадии у пьяного диагностируется:

1. Бледность и влажность кожных покровов.
2. Рвотные массы отдают сильным запахом спиртного.
3. Частый пульс со слабым наполнением.
4. Ослабление сердечной деятельности.
5. Дыхание поверхностное и хриплое (накопление слизи в носоглотке), возможно апноэ (прекращение вентиляции легких до 10 сек.).
6. Снижение АД (иногда до критических показателей).
7. Зрачки расширены даже при ярком освещении.
8. Снижение мышечного тонуса расслабляет сфинктеры. Это приводит к непроизвольному мочеиспусканию и дефекации.
9. Отсутствие чувствительности к боли.
10. Тяжелый сон.

Попытки привести в чувство с помощью ватки нашатырного спирта дают кратковременный эффект. На этом фоне существует риск алкогольной комы (наркотического оглушения).

После пробуждения пьяного ждет очень тяжелый абстинентный синдром:

1. Пульсирующая головная боль, которая усиливается при ярком свете или громких звуках.
2. Резкое повышение артериального давления. Возможен гипертонический криз.
3. Повышенное потоотделение.
4. Озноб.
5. Тремор конечностей.
6. Потеря координации движений при попытке встать.
7. Спутанность сознания, характеризующаяся дезориентацией в пространстве, полной или частичной амнезией.
8. Тошнота, непрекращающиеся позывы к рвоте.
9. Полная потеря аппетита.
10. Сильная жажда («сушняк»), на фоне сильного обезвоживания организма.
11. Сильное желание опохмелиться у алкозависимых.

Эти симптомы могут стать угрозой для жизни. Вероятность инсульта, инфаркта, желудочного кровотечения увеличивается, если в анамнезе присутствуют хронические заболевания (нарушения работы ЦНС и эндокринной системы, сердечно – сосудистые патологии и т. п.).

В этой ситуации категорически не рекомендуется самостоятельно переживать «отходняк». Только специалист может оказать квалифицированную помощь и даже спасти жизнь при сильной интоксикации организма. В зависимости от степени тяжести абстинентного синдрома, доктор сможет провести терапию на дому или в условиях стационара (круглосуточно).

Литература:

1. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. – Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006 (Чебоксары : ИПК Чувашия). – 173 с.
2. Причины развития и клинические проявления алкогольных расстройств и наркомании: учебно-методическое пособие / Ю. Н. Новичкова ; НУЗ “Научный клинический центр” ОАО “Российские железные дороги”, Центр последипломного и профессионального образования, Отдел дополнительного профессионального образования среднего и младшего медицинского персонала. – Москва : Макс пресс, 2018. – 81 с.
3. Хроническая алкогольная интоксикация / [А. Я. Гриненко и др.]. – Санкт-Петербург : Изд-во Р. Асланова : Юридический центр Пресс, 2007. – 537 с.

Источник: salerno.clinic

Патологическое опьянение: причины, симптомы и способы лечения

Многие думают, что алкоголь – это способ снять напряжение, стресс, чувство тревоги и расслабиться. Такое мнение ошибочное, ведь спирт никому не помогает, а становится первоисточником многих проблем. Его постоянное добавление к рациону может стать причиной такого недуга, как патологическое алкогольное опьянение, и вырвать человека из реального мира. Он начнет совершать нелепые поступки или тяжелые преступления. В этой статье будут рассмотрены причины возникновения такого состояния, его виды и варианты излечения.

Причины возникновения патологического опьянения

Современная медицина доказала, что патологическое опьянение – это психическое расстройство, возникающее в результате длительного и частого употребления спиртосодержащих напитков. Оно обусловлено помутнением сознания и кардинальными изменениями в поведении.

Причинами развития такой болезни, как патологическое опьянение, являются множество факторов, а не только регулярное употребление спиртных напитков. Алкоголь может употребляться в умеренных или малых дозах, а патология все равно проявится, если она есть.

Факторы, помогающие развиваться такому состоянию:

• психическое и эмоциональное напряжение;
• длительная бессонница или минимальное количество сна долгое время;
• черепно-мозговые травмы;
• психическое и физическое истощение;
• панические атаки.

Также признаки патологического опьянения могут возникнуть на фоне внутренних болезней (сахарный диабет, гипертония, гипотония, рахит), патологиях сосудов, проблем с центральной нервной системой. Еще причинами могут быть разного рода инфекции, ранее перенесенные инсульты, опухоли, энцефалопатия и плохое питание.

Спиртные напитки – это активатор состояния патологического опьянения, которое возникает при наличии одного из вышеуказанных факторов.

Стадии алкогольного опьянения

Степень опьянения выделяется врачами, исходя из 5 стадий.

1. Легкая – характеризуется повышенным настроением, рассеянным вниманием, легкими нарушениями координации, покраснением кожных тканей, учащением пульса и расширением значков. Однако память человека сохраняется.
2. Средняя – характеризуется импульсивностью, резкими перепадами настроения, выраженными проблемами с координацией, «смазанной» речью, уменьшением чувствительности к боли и снижением реакции зрачков на источники света. Некоторые моменты опьянения могут пропасть из памяти.
3. Тяжелая – обусловлена несвязной речью, невозможностью стоять на ногах, выключением сознания, бледностью кожных тканей, отсутствием чувствительности к боли, частым пульсом, низким давлением. В памяти отсутствует период опьянения.
4. Опасная для жизни – кома, угнетенное дыхание и биение сердца.
5. Несовместимая с жизнью – наступает смерть.

Проявления психического расстройства

Синдром патологического опьянения характеризуется нарушением координации и бессвязной речью. Она становится гиперактивной, а движения – быстрыми. Типичные симптомы имеют свойство пропадать, больной вновь становится трезвым, но не несет ответственности за осуществляемые действия. На его лице можно увидеть тревогу, страх или растерянность.

Человек логично выполняет любые действия, у него сохраняется речь, но он теряет контакт с реальным миром. Он дезориентирован в пространстве, но с легкостью убежит и скроется от предполагаемых врагов, а также начнет проявлять агрессию. Сколько продлится такой транс, не известно, он внезапно начинается и прекращается. Больной крепко засыпает, а после подъема не помнит, что делал, и не может восстановить в памяти логику и причины своих действий.

Виды расстройства

Медики выделяют два типа такого транса:

• эпилептоидная;
• параноидная.

Судебные эксперты выделили еще один вид – алкогольная кататония.

Каждая форма простого и патологического опьянения характеризуется своими симптомами. Для эпилептоидного вида характерны неожиданные потери координации в пространстве, и потеря контакта с миром и окружающими. Человек сердится, становится злобным, подозрительным, его движения становятся резкими и грубыми, машинальными. Больной агрессивен, может молчать или постоянно, но неразборчиво говорить. Он не осознает своих действий и самокритичен.

Параноидное расстройство характеризуется внезапным и полным нарушением сознания. Человек сильно возбуждается, его движения становятся резкими и враждебными, он показывает гневные реакции. Такая форма возникает внезапно и также переходит в фазу глубокого сна.

При алкогольной кататонии больной словно застывает. Он без остановки повторяет идентичные фразы или слова. Человек отключен от внешнего мира, к нему нельзя «достучаться» и поговорить, он не идет на контакт.

Методы диагностики

Простое и патологическое опьянение имеют схожую симптоматику и методы диагностики недуга. Если больной совершит противоправное действие, вопрос о специфичном распознании становится очень важным. Судебные психиатры после осмотра пациента и анализов будет выносить вердикт о вменяемости или невменяемости. Чтобы поставить верный диагноз, нужно правильно определить симптомы, которые характерны для определенной формы расстройства.

Главные показатели представленного патологического транса – это изменение сознания и повышенная активность. Однако, координация полностью сохранена. Это состояние появится даже при минимальном употреблении спиртосодержащего пойла. Транс сопровождается бредовыми идеями и галлюцинациями. Чтобы составить полную клиническую картину, врач учитывает уровень амнезии (потери памяти).

Дифференциальная диагностика требует рассмотрения разных форм опьянения:

• импульсивная;
• депрессивная;
• дисфорическая.

Только опытный и квалифицированный врач распознает форму по симптоматике и выявит недуг. Грань, которая проходит между разными явлениями нарушений психики очень тонка, поэтому ее распознают не все специалисты. Если пациент реагирует на внешние раздражительные факторы, а в его действиях видна динамика, это может быть стандартный алкогольный синдром, а не психотическая патология.

Способы лечения

Пациент с патологией – психическое расстройство, опасен для себя и общества. Его необходимо срочно госпитализировать в медицинское учреждение, вызвав экстренную помощь медиков.

Врач лично выбирает метод и тактику лечения. Чтобы устранить признаки острого психоза, доктор назначает снотворное – «Промазин». После пробуждения пациенту назначают препараты, чтобы очистить организм от токсинов и ускорить процесс отрезвления. Для этого через капельницу вводят фруктозу, витамины группы В, препараты «Левозан» и «Бенадол». Также обязательными являются ноотропные лекарственные препараты и гепатопротекторы.

Лечение проходит в специализированном диспансере. Проводится интенсивное психологическое воздействие на организм пациента в комбинации с назначенными медикаментозными препаратами. Срок лечения долгий, и для положительного и длительного эффекта больной должен строго выполнять назначения и рекомендации врача.

Юридический аспект

Человек, имеющий такое психическое расстройство, не отвечает за свои действия, поэтому не наказуем. Больной, который не может контролировать свои действия, и адекватно оценивать их, поэтому не несет за них ответственность. Пациенты не скрывают содеянного преступления, но они не помнят всех деталей и самого нарушения. Судебные психологи признают человека невменяемым, и его не притянут к ответственности.

Чем опасно такое состояние, и как уберечься от него?

Находясь в состоянии патологического опьянения, больной не контролирует свои действия, поэтому опасен для всех его окружающих людей. Пациент может впасть в фазу сна в любой момент, этот процесс непредсказуем и не поддается контролю. Активное бодрствование резко переходит в сон, а это провоцирует разные травмы, которые могут привести к летальному исходу. Даже при употреблении малых доз алкоголя, человек может совершить преступление или навредить себе, не приходя в сознание.

Верный и результативный вариант уберечься от состояния патологического опьянения – это полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Это единый метод, спасающий человека от непредсказуемых последствий, вызванных этим расстройством. Жизнь без алкоголя – это гарантия, спасающая от стыда и угрызений совести, ведь человек с затуманенным рассудком может сделать плохие, а также противозаконные вещи.

Выводы

Патологическое алкогольное опьянение – это особое состояние, возникающее у граждан, которые злоупотребляют спиртом. Оно деформирует картины окружающего мира, делает человека злым, агрессивным и нервным. Реальность кажется таким людям враждебной, несущей угрозу и беду.

Сколько длится такое состояние неизвестно, у каждого человека продолжительность разная. Итоговый этап – это сон, но после пробуждения в памяти «провал». Результативный вариант борьбы с таким психическим расстройством – дезинтоксикационное лечение и прием медикаментов в специализированном медицинском центре.

Источник: doctor-krym.ru