Средство помощи при остром отравлении алкоголем

Неотложная помощь ( первая помощь ) при отравлении алкоголем складывается из следующих неспецифических мероприятий:

1. Промывание желудка до чистых промывных вод.
2. Водная нагрузка в сочетании с форсированным диурезом.
3. При нарушении дыхания центрального генеза — переход на ИВЛ. Использование дыхательных аналептиков не показано.
4. Ощелачиваюшая терапия.
5. Симптоматическая терапия.

Проведение форсированного диуреза и перевод на ИВЛ осуществляются по общепринятым методикам.

Следует подчеркнуть, что алкогольная кома из всех видов коматозных состояний, вызванных отравлениями, самая, если так можно сказать, «благодарная» — при правильно проведенном лечении и отсутствии сопутствующей патологии положительный клинический эффект начинает проявляться уже через 3—4 часа; еще через 2—3 часа у больного частично или полностью восстанавливается сознание. Из этого необходимо сделать практический важный вывод — если в течение 3—4 часов у больного с предварительным диагнозом «алкогольная кома» нет улучшения, нужно искать сопутствующую патологию.

ОСТРОЕ АЛКОГОЛЬНОЕ ОТРАВЛЕНИЕ | ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Алкогольную кому следует дифференцировать прежде всего с ЧМТ (см. тему ОБМОРОК, КОЛЛАПС, КОМА), отравлением ложными суррогатами алкоголя (хлорированные углеводороды, метанол, этиленгликоль), снотворными и транквилизаторами, диабетической комой (см. тему НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ) и др. Нередко алкогольная кома сочетается с рядом вышеперечисленных заболеваний, что представляет большие трудности для диагностики. Чтобы избежать диагностических ошибок, целесообразно соблюдать следующие принципы:

Для исключения ЧМТ следует проводить рентгенографию черепа в 2-х проекциях.

Отравления суррогатами алкоголя

Все суррогаты алкоголя подразделяются на две группы: содержащие в своей основе этиловый спирт и не содержащие его.

Неотложная помощь при отравлениях суррогатами алкоголя аналогична лечению отравлений этиловым алкоголем.

Ко второй группе суррогатов относятся препараты, не содержащие в своем составе этилового спирта, — это метиловый (древесный) спирт и этиленгликоль. Отравления данными веществами несут большую опасность для жизни пострадавшего.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Источник: meduniver.com

Неотложная помощь при отравлении алкоголем

При серьезном злоупотреблении спиртными напитками неизбежно острое отравление алкоголем. У человека нарушаются сознание, когнитивные функции, эмоции, поведение и восприятие. Это состояние может оказаться опасным для здоровья и жизни — в зависимости от концентрации этанола в крови. Сильно «перебравшему» может потребоваться оказание неотложной помощи.

Лучшее СРЕДСТВО ОТ ПОХМЕЛЬЯ в домашних условиях от ВРАЧА-НАРКОЛОГА! Вывод из запоя на дому!

Отравление алкоголем: степени тяжести

Алкогольная интоксикация может быть:

• легкой, когда в кровотоке концентрируется от 0,5 до 1,5 промилле спирта — выпивший неустойчиво держится на ногах, смазанно говорит, плохо контролирует себя и не оценивает себя со стороны;
• средней — от 1,5 до 2,5 ‰, симптомы те же плюс эйфорическое повышенное настроение (способное резко смениться на раздражение и агрессию);
• тяжелой — от 2,5 до 4 ‰, к симптоматике добавляется дезориентация.

Оказание неотложной помощи требуется, если в крови концентрируется более 4,0‰ этанола — это уже состояние алкогольной комы после принятия токсических доз спиртного или его суррогатов. Человеку угрожает летальный исход — возможен паралич дыхательного центра или рвотные массы блокируют дыхательные пути. Кома развивается стремительно, ее признаки:

• температура понижается, кожа становится холодной, липкой;
• лицо и глаза наливаются кровью;
• пациента неоднократно рвет;
• у него происходит непроизвольное мочеиспускание и/или дефекация;
• дыхание затруднено, иногда слышно, как воздух клокочет в трахее, лицо начинает синеть (цианоз);
• вероятны судороги, спазмы гортани;
• пульс учащается, АД повышается, но его повышение сменяет коллапс.

При глубокой коме заметна гипотония мышц, при прикосновении к глазной щели не вызываются роговичные рефлексы, видны «плавающие» глазные яблоки, на ногах можно заметить проявление симптома Бабинского — отгибание вверх большого пальца при легком раздражении кожи на ступне.

Если пациент переутомлен, страдает психическими, неврологическими или соматическими патологиями, употреблял суррогаты спиртных напитков — его кома может быть атипичной (осложненной) в различных вариантах (маниакальноподобном и других). В этом случае оказание неотложной помощи производится психиатрической бригадой.

Отравление алкоголем: главные осложнения

Чем наиболее опасно отравление алкоголем? Оно может осложняться:

• нарушениями дыхания с западением языка, повышенным слюноотделением, проникновением рвоты и слизи в дыхательные пути, тризмом челюстей, выделением обильной мокроты;
• выделением в мочу миоглобурина (из-за сдавливания определенных участков мышц под весом тела). На 2-4 сутки после выделения темной, окрашенной пигментом мочи возникает острая почечная недостаточность.

Отравление алкоголем: почему возникает опасность для жизни

Оказание неотложной помощи при острой алкогольной интоксикации требуется всегда, но нужно знать причины опасных состояний. Они развиваются из-за:

• нарушений дыхания;
• переохлаждения (особенно если пострадавшего без сознания привезли с улицы в холодное время года);
• коллапса, вызванного стремительно развивающейся недостаточностью функции надпочечников;
• краш-синдрома, возникающего при позиционном сдавлении тканей.

Обследуя человека в алкогольной коме, следует предполагать вероятность наличие у них черепно-мозговых травм (если кома длится более 6 часов, а концентрация этанола в крови низка).

Неотложная помощь при алкогольной интоксикации

Оказание неотложной помощи при интоксикации этанолом начинается с оценки общего состояния больного — находится ли в сознании, вступает ли в речевой контакт, если нет — отзывается ли на болевые раздражители. Врач оценивает тонус мышц, дыхание и его эффективность (непременно проверить, проходимы ли дыхательные пути), активность кровотока, окраску кожных покровов, частоту и наполненность пульса на крупных сосудах.

Также оценивается наличие или отсутствие травм, внешних повреждений, вероятность внутренних. Все эти оценочные действия ставят целью своевременно зафиксировать симптомы, угрожающие здоровью и жизни, и определить, какие конкретно медицинские манипуляции требуются (или нужно срочно госпитализировать).

Оказание неотложной помощи до госпитализации

Если срочная госпитализация не требуется, следует удалить из организма невсосавшийся этанол (промыть желудок) и, если это необходимо, провести поддерживающие жизнь врачебные мероприятие. Если человек «в отключке» и не может самостоятельно пить воду, ЖКТ промывают с помощью зонда.

Отравление алкоголем требует немедленной госпитализации, если:

• сознание отсутствует;
• жизненно-важные функции нарушены (не дышит, нет пульса, не слышна работа сердца, критически понижено АД, пациент переохлажден или перегрелся);
• проявляется судорожный синдром;
• есть признаки ЧМТ, грудной клетки, позвоночника, конечностей, живота, таза;
• есть признаки проблем с мозговыми оболочками или пострадавший жалуется на сильную головную боль;
• у него болевые ощущения в грудной клетке, в области живота;
• его многократно (более 3 раз) рвет, в рвотных массах примесь крови, склеры и кожа желтушного оттенка;
• больной обезвожен или истощен;
• врачу известно, что он страдает сахарным диабетом или прочими эндокринными нарушениями;
• имеются сведения о возможной интоксикации иными веществами (к ним относятся и суррогаты спиртосодержащей продукции).

Далее больного обследуют в условиях стационара и по результатам всех исследований и анализов назначают лечение.

Терапия

Главные принципы терапии в этой ситуации — необходимо прекратить всасывание этанола и ускорить выведение из организма его и его токсичных метаболитов.

Для первого больному обильно промывают желудок (даже если он находится в коме — для этого ему интубируют трахею). Для выведения этанола и продуктов его распада внутривенно вводят физиологический раствор с добавлением витаминов ( В1, В6, С). Важно ввести аскорбиновую кислоту — она не позволит этанолу преобразоваться в ацетальдегид и выведет его из организма в неизмененном виде. Также применяется метод форсированного диуреза.

При неосложненной интоксикации специальное лечение не требуется — внутривенно введут глюкозу и внутримышечно — тиамин, назначат медикаменты для поддержки сердечно-сосудистой систему. Если есть вероятность развития пневмонии (аспирационной) — назначается лечение антибиотиками.

Если опьянение является тяжелым, сознание отсутствует, но пациент реагирует на боль, у него нормальный мышечный тонус и он дышит самостоятельно, его укладывают на бок и осуществляют постоянное наблюдение.

Если больной испытывает трудности с дыханием, ему восстанавливают проходимость дыхательных путей и обеспечивают вентиляцию легких. Сначала это пробуют сделать вручную, если приемы неэффективны — используют ИВЛ с маской и ручными приборами. В случае необходимости интубируют трахею.

Обязательно промывают желудок повторно — если с момента употребления алкоголя прошло от 4 до 6 часов. После этой процедуры производят введение в ЖКТ активированного угля (особенно это важно и действенно, если человек отравился не только алкоголем, но и лекарственными средствами).

Как лечат людей в алкогольной коме

Приехавших в коматозном состоянии отправляют в реанимацию, интенсивную терапию или отделение токсикологии. Там медицинские работники:

• поставят катетеры в периферическую или центральную вену и в мочевой пузырь;
• начнут проводить детоксикацию различными растворами — хлорида натрия, смесью калия и глюкозы, Рингера, лактосоли 4 – 6 часов;
• форсируют диурез;
• промоют желудок через нос или рот;
• введут растворы лекарственных препаратов (налоксон, тиамин);
• проконтролируют гликемию;
• при сильно пониженном АД более получаса при проведении инфузионной терапии введут дофамин.

Если в течение 6-часового периода состояние больного не улучшится, ему в диагностических целях сделают спинномозговую пункцию и пригласят для консультации врача-невролога.

Литература:

1. Терапия основных патологических состояний, обусловленных злоупотреблением алкоголем и его суррогатами: Метод. рекомендации /О.Т. Прасмыцкий, И.З. Ялонецкий — Мн.: БГМУ, 2006.
2. Чуркин, Александр Александрович. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. – Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006.
3. Неотложная клиническая токсикология : руководство для врачей : [сборник] / под ред. Е. А. Лужникова. – Москва : Медпрактика-М, 2007.

Источник: alcopomosh.ru

Отравление алкоголем

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Алкогольное отравление – это одно из самых опасных состояний. Статистика не утешительная. Оно занимает первое место среди отравлений, заканчивающихся летальным исходом. Большинство случаев смертей (97%) случаются из-за того, что человеку не была оказана своевременная первая помощь. Поэтому очень важно знать, как необходимо себя вести при отравлении алкоголем.

Когда нужно оказать помощь: признаки сильного алкогольного отравления

Употребляя спиртные напитки, человек меняется постепенно. Сначала он испытывает подъём настроения, возбуждение и эйфорию. Однако, если продолжить употреблять спиртное, это сменится потерей сил, снижением умственных и физических способностей. На последней стадии опьянения наступает отравление, которое может привести к алкогольной коме.

Симптомы сильного алкогольного отравления:

• спутанность сознания (отсутствие понимания);
• тошнота и рвота;
• потеря сознания;
• нерегулярное дыхание (вдохи раз в 10 и более секунд);
• медленное дыхание (меньше 8 вдохов за 60 секунд);
• посинение кожных покровов;
• уменьшение температуры тела (от 2 градусов и больше).

Наличие вышеуказанных симптомов свидетельствует о сильном отравлении алкоголем. В этом случае важно срочно обратиться за помощью. Стоит отметить, что нарушение когнитивных функций, координации и тошнота также свидетельствуют об отравлении организма. Однако эти симптомы могут сопровождать и другие стадии опьянения, которые не опасны для жизни человека.

Симптомы отравления суррогатами

Отравление контрафактными напитками очень опасно. В их состав входит метанол. Симптоматика будет схожа с отравлением обычными алкогольными напитками. Однако есть одно существенное отличие. Метиловый спирт оказывает негативное влияние на зрительные нервы и сетчатку глаза. Поэтому помимо вышеперечисленных признаков алкогольного отравления у человека наблюдаются:

• отсутствие реакции зрачков на световой раздражитель;
• боязнь света;
• нечёткость зрения;
• слепота (полная или частичная).

Столкнувшись с подобной ситуацией, необходимо сразу обратиться в наркологическую клинику «АлкоЗдрав» за помощью. Врачи готовы выехать в любое время суток по Москве и Московской области.

Степень алкогольного отравления: от чего зависит

Многие сталкивались с ситуацией, когда во время застолья выпивали все одинаково, но чувствуют себя по-разному. Кто-то просто опьянел и нуждается в крепком сне, а кому-то не обойтись без срочной медицинской помощи. Это происходит по нескольким причинам. На степень алкогольного отравления влияют:

• количество выпитых спиртных напитков. Чем больше порции алкоголя, тем сильнее будет отравление;
• возраст человека. Дети и пожилые люди наиболее чувствительны к разрушительному влиянию этанола;
• наличие заболеваний. При переутомлении, болезнях поджелудочной железы и печени, сахарном диабете, недостаточном питании и беременности замедляется переработка этанола;
• индивидуальные особенности организма. Например, люди монголоидной расы хуже переносят алкоголь из-за генетических особенностей;
• качество алкоголя. Различные добавки и примеси (метиловый спирт, альдегиды и пр.) делают этанол более токсичным для организма;
• сочетание с препаратами. Употребляя алкогольные напитки параллельно с психотропными веществами, обезболивающими и другими лекарствами, человек усиливает токсическое влияние этанола. Поэтому при приёме препаратов всегда необходимо внимательно читать инструкцию или консультироваться с лечащим врачом.

Риск возникновения алкогольного отравления усиливается при употреблении спиртных напитков на голодный желудок. Поэтому рекомендуется сочетать выпивку с углеводной пищей.

Помощь при алкогольном отравлении

Столкнувшись с симптомами передозировки алкоголем, необходимо сразу вызвать бригаду врачей. Своевременная помощь может спасти человеку жизнь. Врачи центра «АлкоЗдрав» готовы приехать в любое время суток. Мы гарантируем:

• анонимность. Врачи, выезжающие по вызову, одеты в штатское, а машина не имеет опознавательных знаков. Информация о пациентах полностью конфиденциальна;
• профессионализм. Специалисты обладают большим стажем, используют качественные и безопасные препараты;
• грамотный подход. Врачи наблюдают за человеком до момента полной стабилизации его состояния. При сильных отравлениях возможна госпитализация на машине скорой помощи наркологической клиники и последующее комплексное лечение.

Не рискуйте здоровьем и жизнью своих близких. Звоните на горячую линию центра профессионального лечения и реабилитации «АлкоЗдрав»: 8 (800) 775-32-63. Мы готовы прийти на помощь!

Источник: alcorehab.ru