Для лечения людей, зависимых от алкоголя, применяется специфический лекарственный препарат под названием Тетурам. Его активным компонентом является дисульфирам – вещество, способное вносить нарушения в метаболизм спирта. Специалисты знают, что Тетурам является ингибитором энзимаацетальдегиддегидрогеназы.
Его основное назначение – угнетать этот фермент, за счет чего производится остановка распада этилового спирта. В результате на стадии образования ацетальдегида алкоголь не будет разлагаться на углекислый газ и на обыкновенную воду.
И, если принимать алкоголь на фоне применения Тетурама, то будет наблюдаться накапливание в человеческих тканях яда – ацетальдегида, что приведет к острой интоксикации всего организма. Отсюда – рвота, тошнота, тахикардия, приливы к лицу крови, снижение артериального давления, общее плохое самочувствие. Именно поэтому Тетурам с алкоголем применяется для выработки негативных реакций. Реакция организма на данный препарат в медицине носит название дисульфирам-этаноловая.
ТЕТУРАМ-КОШМАР АЛКОГОЛИКА//КАК У НАС КОДИРУЮТ
Как действует препарат на человеческий организм
Необходимо понимать, что основной целью использования Тетурама является излечение человека от алкогольной зависимости. Поэтому используется несколько факторов. Первый – с помощью Тетурама из организма больного человека выводятся накопленные в нем вредные вещества. Тем самым снижаются симптомы похмельного синдрома.
Как правило, Тетурам используется для очистки организма после серьезного алкогольного запоя. Он в состоянии не только произвести очистку, но и стабилизировать работу всех органов и систем. Об эффективности Тетурама в этом направлении свидетельствует огромное количество положительных отзывов.
Второй – благодаря Тетураму в человеческом организме вырабатывается очень стойкое неприятие алкоголя. Это происходит благодаря тому, что препарат осуществляет изменение процесса окисления алкоголя. Активным действующим веществом Тетурама является дисульфирам, который несовместим с алкоголем.
Благодаря наличию дисульфирама у человека наблюдается повышенная чувствительность к этиловому спирту. Он ощущает рвоту, тошноту, очень плохо себя чувствует. Именно поэтому необходимо понимать, что принимать Тетурам можно только под наблюдением врача. Ведь в процессе лечения могут возникнуть какие-либо неприятные реакции, которые могут привести к летальному исходу.
В том случае, если в процессе Тетурама произошло принятие алкоголя, то человек почувствует удушье, у него резко упадет артериальное давление, судороги. Так что, перед началом лечения Тетурамом человека следует предупредить о возможных последствиях.
В том же случае, если все-таки произошло совмещение Тетурама и алкоголя, то необходимо срочно обращаться за врачебной помощью, так как невмешательство может привести к смертельному исходу. В это период нельзя принимать никакие продукты, даже в самых малых количествах содержащие спирт. Это чайный гриб, квас, различные газированные напитки.
517 Эспераль и тетурам / записи Нарколога
Причем, действие данного препарата может возобновиться и через какое-то время после окончания его принятия. Так, человек, прошедший лечение Тетурамом при принятии алкоголя может получить так называемую тетурамовую реакцию. Поэтому следует очень внимательно изучить инструкцию, прилагаемую к препарату.
Как применяется препарат
Первое, на что надо обратить внимание: лечение Тетурамом должно проводиться только под наблюдением врача. Причем, каждому человеку доза лекарства подбирается индивидуально. На сегодняшний день опытным путем выявлена оптимальная доза 0, 25 – 0, 5 граммов в сутки. Именно такое количество препарата переносятся человеческим организмом неплохо, и не приводят к развитию осложнений и даже после длительного применения. В том же случае, если выбирать дозу 0,15 граммов, то она очень быстро будет выведена из человеческого организма, и желаемый эффект (сенсибализация) не будет достигнут.
Схема лечение алкоголизма с помощью Тетурама следующая. Должна быть проведена первая тетурам-алкогольная проба. Ее срок проведения – примерно на седьмой-десятый день после начала приема препарата. Утром больной должен принять примерно 0,5-0,75 грамм препарата, и сразу после этого ему необходимо дать 20-30 миллилитров спиртного напитка (как правило, это 40% водка).
Второй раз такая же проба проводится через день-два. В том случае, если лечение проводится амбулаторно, то повторная проба должна осуществляться через три-четыре дня. В том случае, если реакция организма будет не ярко выраженной, то необходимо на следующую пробу увеличить количество принимаемого алкоголя примерно на 10-20 миллилитров. Но максимальное количество водки должно составлять примерно 100-120 миллилитров.
Реакция организма на Тетураму может быть в легкой, средней и тяжелой форме. В том случае, если у больного наблюдается тяжелая форма реакции, которая длится на протяжении часа-полутора, необходимо принимать определенные меры.
Тяжелой формой будет считаться такое состояние, при котором у больного наблюдаются сильные головные боли, если у него затруднено дыхание, снижено артериальное давление, может наблюдаться повышенная речевая или двигательная активность, сознание затемнено, появляются судороги. В этом случае проводят следующее лечение: под кожу вводится кордиамин и камфара, внутривенно – однопроцентный раствор синего метиленового 15-20 миллилитров, внутримышечно – лобелии или цититон, стрихнин, эфедрин.
При необходимости проводится ингаляция кислородом. Также внутривенно могут быть введены глюкоза с аскорбиновой кислотой. В том случае, если у больного наблюдаются проблемы с сердцем, может быть назначен корвалол, валидол или нитроглицерин. В том случае, если резко упало артериальное давление, необходимо ввести эфедрин или метазон.
Если у больного наблюдаются судороги, то ему внутримышечно вводится 25 процентный раствор сульфата магния (10 миллилитров). При сильной рвоте и тошноте – внутривенно вводится десяти процентный раствор хлорида кальция (10 миллилитров). Внутрь больной может принять 0,015 граммов экстракта белладонны, а под кожу может быть введен 0, 5 миллилитра атропина (0,1 % раствор). Необходимо понимать, что во время всех этих мероприятий больной должен лежать.
Как показала практика, Тетурам противопоказан тем людям, у которых наблюдается повышенная чувствительность к любым компонентам данного препарата. Также запрещено применять препарат людям, страдающим от почечной недостаточности, при сердечнососудистых нарушениях при сахарном диабете, при наличии тяжелой дыхательной недостаточности, при психоневрологических расстройствах, при тяжелой печеночной недостаточности и при эпилепсии.
Исходя из инструкции по применению, нельзя употреблять любые напитки, содержащие алкоголь, менее чем за 24 часа до того момента, как будет приниматься Тетурам.
Нельзя использовать препарат и во время беременности. В том случае, если Тетурам необходимо применять во время кормления ребенка, необходимо срочно переводить малыша на искусственное вскармливание. Естественно, данный препарат нельзя использовать и для детей.
Наличие побочных действий.
Если лечение Тетурамом осуществляется довольно долго, то вполне могут возникнуть различные побочные эффекты от этого применения. Так, в первую очередь появятся нарушения в сердечнососудистой системе, в центральной и периферической нервной системе, в печени, в работе желудочно-кишечного тракта. Помимо этого очень возможно наличие аллергических реакций, выраженных в виде появления сыпи, сильного зуда. Очень часто при этом обостряются различные другие хронические заболевания.
Иногда у больных, которые длительное время принимали Тетурам могут наблюдаться острые психозы, внешне очень напоминающие параноид алкогольный. Подобное состояние характеризуется видениями, бредом, или бредовым состоянием.
Каковы отзывы о Тетураме
Как правило, при обсуждении данного препарата основным вопросом, который интересует многих, является возможность применять лекарство тайно от алкоголика. Данный вопрос чаще всего интересует людей, которые не понаслышке знают, каково это жить с пьющим человеком. И у них появляется навязчивое желание найти препарат, который можно тайно помешивать больному в еду или в питье. При этом они очень бояться нанести вред и так нездоровому человеку. А вот уговорить близкого человека на проведение лечения у них не получается.
Но, как утверждают специалисты-наркологи, чтобы получить действительно серьезный эффект, человек должен принимать данный препарат совершенно осознанно. Тем более что сочетание Тетурама с алкоголем может привести к самым серьезным последствиям, вплоть до смертельного исхода. Поэтому человек, лечение которого проводится данным препаратом, должен знать, на что он согласился.
Ему должен быть известен риск употребления алкогольных напитков. Ведь данный вид терапии строится именно на страхе получения возможных неприятностей. Это скорее психическая, а не физиологическая терапия.
Источник: alkozavisimost.ru
Тетурам
Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета, с фаской.
Действующие вещества
Форма выпуска
Состав
Действующее вещество: дисульфирам – 150,0 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 18,7 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 1,8 мг, повидон (повидон К17) – 2,5 мг, стеариновая кислота – 1,5 мг, кроскармеллоза натрия – 5,5 мг.
Фармакологический эффект
В процессе метаболизма этанол метаболизируется в печени при помощи фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Дисульфирам необратимо ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу, что приводит к повышению концентрации метаболита этанола – ацетальдегида. После приема этанола на фоне лечения дисульфирамом увеличивается концентрация ацетальдегида и развиваются определенные неприятные ощущения («приливы» крови к коже лица, тошнота, рвота, тахикардия, снижение артериального давления). В результате происходит выработка условно-рефлекторной реакции к вкусу и запаху этанола. Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после приема внутрь и может продолжаться в течение 10–14 дней после прекращения лечения.
Фармакокинетика
Абсорбция после перорального приема – 70–90 %. Быстро метаболизируется в печени путем восстановления в диэтилдитиокарбамат, выделяемый в виде глюкуронида почками, или трансформируется в диэтиламин и сероуглерод, пропорция которого варьирует от 4 до 53 %. Последний выделяется через легкие. Остальные метаболиты выводятся с мочой. Является ингибитором изофермента CYP2E1.
Показания
Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к дисульфираму или вспомогательным веществам препарата.
- Печеночная недостаточность тяжелой степени.
- Дыхательная недостаточность тяжелой степени.
- Почечная недостаточность тяжелой степени.
- Сахарный диабет.
- Инсульт в анамнезе или тяжелые органические поражения головного мозга.
- Нервно-психические расстройства.
- Эпилепсия и судорожный синдром любого генеза.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, включая ишемическую болезнь сердца.
- Прием спиртных напитков или лекарственных препаратов, содержащих этанол, в течение предшествующих 24 ч.
- Беременность и детородный возраст (при отсутствии применения контрацепции).
- Период грудного вскармливания.
- Детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности).
- Одновременный прием изониазида, метронидазола, орнидазола, секнидазола, тинидазола, фенитоина (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Меры предосторожности
- С осторожностью
- Почечная недостаточность (риск развития более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции).
- Гипотиреоз (риск развития более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции).
- Никелевый дерматит (повышенный риск развития гепатита).
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (см. раздел «Побочное действие»).
- Неврит зрительного нерва (см. раздел «Побочное действие»).
- У пациентов, принимающих кокаин (риск удлинения интервала QT, см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
- Пациенты в возрасте старше 60 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Тетурам противопоказан к применению у беременных женщин (в связи с отсутствием клинических данных).
Период грудного вскармливания
Безопасность применения препарата Тетурам в период грудного вскармливания не установлена. Поэтому препарат противопоказан женщинам в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Лечение назначается после тщательного обследования пациента и предупреждения о последствиях и осложнениях. Пациент не должен принимать алкоголь (этанол) за 5–7 дней до начала лечения, тест на наличие этанола в крови должен быть отрицательным.. Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции пациента.
Через 7–10 дней проводят дисульфирам-этаноловую пробу (после приема 500 мг препарата пациент принимает 20–30 мл 40 % этанола), при слабой дисульфирам-этаноловой реакции (возможны «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожных покровов, тошнота, рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального давления) дозу этанола увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза 120 мл в пересчете на 40 % этанол). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз этанола и/или препарата по необходимости. В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150 мг в сутки в течение 1–3 лет.
Не рекомендуется проводить дисульфирам-этаноловую пробу у пациентов старше 50 лет.
Побочные действия
Нежелательные реакции представлены в соответствии со следующими градациями частоты их развития: очень часто (≥ 10 %) часто (≥1 %, Картой
Источник: gorzdrav.org
Тетурам от алкоголизма в Санкт-Петербурге
Препарат направлен на замедление переработки спиртосодержащих продуктов в человеческом организме. Поскольку похмельный и абстинентный синдромы переносятся очень тяжело, то запойный перестает злоупотреблять и постепенно вообще бросает пить.
Краткое описание препарата
Тетурам – это специальные таблетки, направленные на терапевтические действия по избавлению зависимости от алкогольсодержащей продукции.
Функционирование лекарственного средства нацелено на провоцировании у запойного сильнейших отрицательных ощущений и чувств, проявляющихся при выпивке спиртного в период приема таблеток. Это ведет к возникновению конвенциональной (условной) реакции на алкоголь и не восприятие напитков, содержащих этанол.
Самый лучший вариант – это самостоятельное принятие решения избавиться от зависимости.
Назначение
Показания к применению
- таблетки для внутреннего использования (терапевтические мероприятия относительно хронического алкоголизма, профилактика срывов, запоев, рецидивов в ходе лечения);
- для подшивания (клинические процедуры для снятия зависимости спиртными напитками, детоксикация при никелевых отравлениях).
Тeturam вызывает настолько отрицательные реакции, отвратительно переносится, поэтому специалисты советуют использовать медикаментозное средство лишь в тех ситуациях, если иные методики оказались бессильными.
Как необходимо употреблять Тетурам (краткая инструкция)?
- Прием лекарства по назначению доктора (индивидуальный расчет) для накопления в органах и жировых тканях (образуется повышенная концентрация в кровотоке), что вызывает отрицательные ощущения, если больной выпьет хоть каплю спиртного.
- Затем проводится так называемая «алкогольная провокация» (тестирования), когда пациенту дают немного водки под пристальным наблюдением специалиста (интервал составляет от одного до пяти суток). Это необходимо, чтобы пьющий на себе испытал неблагоприятные последствия, и сформировалось твердое отвращение.
- Далее продолжается прием в установленной суточной дозировке (не более 150 миллиграмм) на протяжении трех лет (это необходимо для полнейшего избавления от тяги к спиртосодержащим напиткам).
Главный принцип Тетурама – применение нужно, чтобы при накоплении высокой концентрации медикамента в человеке, сформировать у него четкую мысль, что от выпитого, даже в небольших дозах будет обязательно плохо.
Принимать такое лекарство запойный может и самостоятельно, если он лично принял непростое решение, устранить алкогольную зависимость. Тем не менее, перед началом важно получить профессиональную консультацию врача-нарколога.
Инструкция по применению
Способы применения и дозировка
По прилагаемой аннотации, лекарство употребляется перорально (вовнутрь). Сколько необходимо принимать ежедневно рассчитывает врач-нарколог, после полноценного диагностирования и лабораторных анализов. Пациент обязательно предупреждается про отрицательные последствия, побочные реакции и осложнения.
Рекомендуемая дозировка (личная программа – ежесуточно 150 либо 500 миллиграмм дважды, утром и вечером на пустой желудок).
«Провокация алкоголем» (тетурампроба) выполняется спустя семь-десять дней терапевтического лечения (больному дают небольшое количество обычной водки после пятисот мг медикамента, если реакция низкая, величина спиртного повышается, общий объем не более ста двадцати миллилитров).
Повторное тестирование, чтобы откорректировать дозировку медпрепарата, осуществляется по прошествии пары дней стационарно либо через 3-5 суток в амбулатории.
«Тетурам-алкогольные» испытания (пробы) в обязательном порядке выполняются при наличии рядом медицинского работника, потому что нет возможности предсказать, что произойдет с больным.
Зачастую у зависимого образуются тяжелейшие осложнения, которые необходимо мгновенно купировать (устранить). Для этого используются всевозможные лекарства, вводимые внутривенно либо непосредственно в мышцы.
Особые указания
При одновременном приеме таблеток Тетурам с антикоагулянтами (непрямыми, к примеру Варфарин), необходимо еженедельно (один-два раза) проводить контроль параметров кровяной сворачиваемости. Если нужно менять дозу препарата.
При возникновении покалываний в конечностях, либо появления «мурашек» (парастезийные ощущения), медикамент срочно отменяется.
Лечение лекарством запрещено начинать непосредственно после выпивки (на следующие сутки также). Важно изначально выполнить детоксикацию (очистить организм, к примеру Медихроналом) и не употреблять алкогольные напитки. И только спустя два-три дня начать терапевтический курс.
Ни в коем случае нельзя давать препарат без ведома больного, поскольку Тетурам совершенно не совмещается с этиловым спиртом. Если запойному будут тайком давать лекарство, и он выпьет алкоголь (более ста грамм), то возникнут сильнейшие осложнения, которые могут даже привести к летальному исходу.
Пьющий человек обязан полностью осознавать, что он подвергает себя опасности, если примет хоть небольшую дозу спиртного.
Источник: narkologi-spb.ru