Влияет ли алкоголь на гликированный гемоглобин

Сахарный диабет — это заболевание, от которого никто не вправе считать себя защищённым, даже если диагноз ещё не поставлен.

Сахарный диабет — это заболевание, от которого никто не вправе считать себя защищённым, даже если диагноз ещё не поставлен. По данным Международной Диабетической Федерации на 2015 год, в мире 415 миллионов диабетиков. В России их 12 миллионов, по некоторым данным — 17, то есть каждый десятый. К 2040 году ожидается увеличение количества больных в полтора раза. Каждый из нас может оказаться в их числе.

Симптомы сахарного диабета

Если у Вас возникли подозрения, Вы заметили три тревожных симптома — «три П» (полидипсия — неестественно сильная жажда, полифагия — неутолимый голод и полиурия — выделение более 2 литров в мочи в сутки), задумайтесь, не пора ли к врачу.

Диагностика

Самый точный из доступных нам методов контроля — анализ на гликированный гемоглобин. Для него не нужна подготовка, и этот анализ надёжнее определения уровня сахара в крови.

Что если немного повышена глюкоза или гликированный гемоглобин?

Что такое гликированный гемоглобин?

Гликированным, или гликозилированным, называется гемоглобин, связанный с глюкозой (сокращенно «гликогемоглобин»). Как известно, гемоглобин содержится в красных кровяных тельцах — эритроцитах. Сахара проникают через мембрану эритроцита и взаимодействуют с гемоглобином, при этом получается гликогемоглобин.

В отличие от уровня свободной, несвязанной с гемоглобином глюкозы, уровень гликированного гемоглобина остаётся в крови относительно постоянным, потому что в норме гемоглобин внутри эритроцитов стабилен. Отработав 4 месяца на транспортировке кислорода и углекислого газа, эритроциты разрушаются в красной пульпе селезёнки. Их гемоглобин и гликогемоглобин распадаются в селезёнке и печени. Конечный продукт распада гемоглобина — билирубин — с сахаром не связывается.

Как раз потому, что эритроциты крови живут 4 месяца, уровень гликогемоглобина сохраняется постоянным 120 дней. На него не влияет время суток, физические нагрузки, приём пищи, эмоциональное состояние.

О чём говорит этот показатель?

Содержание гликированного гемоглобина пропорционально содержанию сахара в крови — гликемии. Чем выше её уровень, тем больше гемоглобина свяжется с глюкозой и тем сильнее поднимется уровень гликированного гемоглобина. И для диабетиков, и для тех, кто не болен, повышение уровня гликогемоглобина — это повод обратиться к врачу. Пациентам назначают терапию или рекомендуют вовремя изменить образ жизни. Для предупреждения заболевания назначают низкоуглеводную диету.

Соответствие показателей гликированного гемоглобина (HbA1C) и среднего уровня глюкозы в крови за 3 месяца

HbA1C, % Глюкоза, ммоль/л Что это значит

4	3,8	Обмен углеводов протекает нормально, риск диабета минимальный
4,5	4,6
5	5,4
5,5-5,7	6,5
5,7-6,0	6,5-7,0	Повышенный риск сахарного диабета. Желательно ограничить употребление сладкого и обратиться к врачу-эндокринологу.
6,1-6,4	7,0-7,8	Высокий риск диабета. Необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.
6,5 и более	7,9 и более	Диагноз «сахарный диабет» ставится предварительно. Для подтверждения или опровержения нужны дополнительные тесты.

Анализ на гликированный гемоглобин А1С — анализ на реальный сахар в крови

Недостатки показателя

Единственное уязвимое место метода — случай, когда с кровью пациента проводятся манипуляции. Переливания крови искажают картину, потому что показатели гликозилированного гемоглобина донора и реципиента различаются. Но это проявляется и при обычной работе с глюкометром. Кровотечения или гемолиз (разрушение эритроцитов крови) вызывают ложное снижение результата, а при железодефицитной анемии ожидайте ложное повышение.

Назначение метода

Анализ на гликированный гемоглобин разрешит сомнения тех, чей уровень глюкозы в крови — на грани нормы, и покажет истинную картину, если пациент не придерживался диеты последние 3-4 месяца, а за неделю до очередных анализов прекратил употреблять в пищу сладкое в надежде, что никто не узнает о несоблюдении им рекомендаций врача.

Частота измерений

Если диагноз уже поставлен, то обращение к специалисту поможет узнать, с какой регулярностью лучше сдавать анализ для контроля лечения. При отсутствии жалоб сроки посещения эндокринолога устанавливает врач. Срок жизни эритроцита устанавливает частоту анализа, с которой нужно сдавать кровь — 3 раза в год. При отсутствии и жалоб и негативной динамики чаще обращаться к эндокринологу не нужно.

Источники

• Ribeiro de Lima JG., Abud GF., Freitas EC., Bueno Júnior CR. Effects of the COVID-19 pandemic on the global health of women aged 50 to 70 years. // Exp Gerontol — 2021 — Vol150 — NNULL — p.111349; PMID:33892133
• Manaer T., Yu L., Nabi XH., Dilidaxi D., Liu L., Sailike J. The beneficial effects of the composite probiotics from camel milk on glucose and lipid metabolism, liver and renal function and gut microbiota in db/db mice. // BMC Complement Med Ther — 2021 — Vol21 — N1 — p.127; PMID:33888105
• Mani Deepthi D., Vaikkakara S., Patil A., Ganta S., Sachan A., Raghavendra K., Kiranmayi VS., Chowhan AK. Effect of Correction of Hyperthyroidism with Anti-thyroid Drugs on the Glycated Hemoglobin in Non-diabetic Patients with Primary Hyperthyroidism. // Int J Endocrinol Metab — 2021 — Vol19 — N1 — p.e105751; PMID:33815517
• Pohanka M. Glycated Hemoglobin and Methods for Its Point of Care Testing. // Biosensors (Basel) — 2021 — Vol11 — N3 — p.; PMID:33806493
• Hu X., Deng H., Zhang Y., Guo X., Cai M., Ling C., Li K. Efficacy and Safety of a Decision Support Intervention for Basal Insulin Self-Titration Assisted by the Nurse in Outpatients with T2DM: A Randomized Controlled Trial. // Diabetes Metab Syndr Obes — 2021 — Vol14 — NNULL — p.1315-1327; PMID:33790599
• Okamoto T., Shima H., Noma Y., Komatsu M., Azuma H., Miya K., Tashiro M., Inoue T., Masaki C., Tada H., Takamatsu N., Minakuchi J. Hereditary spherocytosis diagnosed with extremely low glycated hemoglobin compared to plasma glucose levels. // Diabetol Int — 2021 — Vol12 — N2 — p.229-233; PMID:33786277
• Mazahery H., Gammon CS., Lawgun D., Conlon CA., Beck KL., von Hurst PR. Pre-diabetes prevalence and associated factors in New Zealand school children: a cross-sectional study. // N Z Med J — 2021 — Vol134 — N1531 — p.76-90; PMID:33767489
• Abbas E., Ahmed Siddiqui I., Khan MS., Perveen K., Butt A., Fawwad A. Fasting Glucagon Level in Type 2 Diabetes and Impaired Glucose Tolerance and Its Association With Diabetes-Associated Clinical Parameters: A Study From Karachi, Pakistan. // Cureus — 2021 — Vol13 — N2 — p.e13430; PMID:33758717
• Alkethiri K., Almtroudi T., Jurays AB., Abanumay F., Aldammas M., AlKhodheer M., Iqbal M., Habib SS., Bashir S. The relationship between type 2 diabetes mellitus with cognitive functions. // Heliyon — 2021 — Vol7 — N3 — p.e06358; PMID:33748460
• Jaber H., Issa K., Eid A., Saleh FA. The therapeutic effects of adipose-derived mesenchymal stem cells on obesity and its associated diseases in diet-induced obese mice. // Sci Rep — 2021 — Vol11 — N1 — p.6291; PMID:33737713

Источник: medportal.ru

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, и приводимая ниже информация носит исключительно справочный характер.

Гликированный гемоглобин: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Исследование на гликированный гемоглобин назначают с целью мониторинга течения и контроля эффективности лечения больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания. Уровень гликированного гемоглобина используют для оценки риска развития осложнений диабета.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Исследование не проводится у детей до 6 месяцев. Исследование нецелесообразно проводить после кровотечений, гемотрансфузий (переливания крови).

№ 18 Глюкоза и метаболиты углеводного обмена

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin) Синонимы: Анализ крови на гликированный гемоглобин. Glycohemoglobin; HbA1c; Hemoglobin A1c; A1c; HgbA1c; Hb1c. Краткая характеристика определяемого вещества Гликированный гемо�.

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом

Срок исполнения

1 рабочий день (указанный срок не включает день взятия биоматериала).

Что может повлиять на результаты

Результаты теста на гликированный гемоглобин при гемоглобинопатии, включая серповидно-клеточную анемию, во время беременности (второго и третьего триместров) и послеродового периода, при ВИЧ, недавних кровотечениях или переливании крови, терапии эритропоэтином, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, могут не отражать истинного содержания глюкозы.

Для диагностики диабета в этих ситуациях следует использовать только критерии уровня глюкозы в плазме крови.

Гликированный гемоглобин

Для исследования берется кровь из вены.

Сдать анализ на Гликированный гемоглобин можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Референсные значения представлены в таблице

Гликированный гемоглобин, %	Интерпретация
< 6,0	нормальный уровень
≥ 6,5	диагностический критерий сахарного диабета
6,0 – 6,5 (5,7 – 6,4)	повышенный риск развития диабета и его осложнений по данным ВОЗ (по данным ADA, American Diabetes Association)

Гемоглобин – это переносящий кислород белок эритроцитов. В зависимости от структуры различают:

• нормальный гемоглобин (обозначают HbA), который составляет 85-95% от общего гемоглобина;
• гемоглобин А2 (HbA2), который составляет менее 3,5% от общего содержания гемоглобина;
• фетальный гемоглобин (HbF) — у взрослого человека составляет менее 1%.

При различных заболеваниях происходит химическое изменение структуры гемоглобина. Так, при сахарном диабете (заболевании, связанном с нарушением усвоения глюкозы, в результате чего развивается гипергликемия – стойкое увеличение содержания глюкозы в крови) к гемоглобину присоединяется глюкоза с образованием гликированного гемоглобина (обозначается HbA1c). И чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше гемоглобина модифицируется в гликированный гемоглобин.

Проведение исследования на гликированный гемоглобин рекомендуется всем людям старше 45 лет для своевременной оценки риска развития диабета и его осложнений (не реже 1 раза в три года).

Если присутствует хотя бы один из факторов риска развития диабета (избыточный вес, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония (АД ≥ 140/90 мм.рт.ст.), родственники, страдающие диабетом, нарушение обмена холестерина (уровень ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) < 0,9 ммоль/л) или уровень триглицеридов >2,82 ммоль/л) необходимо контролировать уровень глюкозы, исследуя гликированный гемоглобин не реже 1 раза в год.

Пациентам с установленным диагнозом «сахарный диабет» исследование концентрации гликированного гемоглобина рекомендовано делать каждые три месяца для контроля эффективности лечения и оценки риска развития осложнений:

• ретинопатии (поражения сетчатки глаза, которое в тяжелых случаях может заканчиваться слепотой);
• нефропатии (поражения почек);
• полинейропатии (поражения нервных волокон, которое может приводить к атрофии (истощению) мышц);
• артериальной гипертензии (повышенного давления);
• атеросклероза (отложения холестерина в стенке сосудов);
• ИБС (ишемической болезни сердца).

Причины повышения гликированного гемоглобина в крови:

• Сахарный диабет.
• Ложное завышение при железодефицитной анемии.
• Ложное завышение после спленэктомии (удаления селезенки).

Причины снижения гликированного гемоглобина в крови:

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Источник: www.invitro.ru

Гликозилированный гемоглобин: норма, причины повышения и снижения

Гликозилированный гемоглобин — это один из биохимических показателей анализа крови человека. Он позволяет определить уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Зная значение гликированного гемоглобина можно определить нарушения углеводного обмена и наличие патологий эндокринной системы в организме, таких как сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе.

Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?

Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?

Кому необходимо сдавать анализ?

Специалисты рекомендуют сдавать анализ на гликозилированный гемоглобин женщинам и мужчинам старше 45 лет, даже если нет никаких серьезных заболеваний и симптомов. Пациенты в возрасте до 45 лет, имеющие факторы риска появления сахарного диабета и других заболеваний, также должны контролировать свои показатели. К таким пациентам относятся:

• имеющие лишний вес или ожирение;
• ведущие недостаточно подвижный образ жизни;
• имеющие ближайших, кровных родственников, которые страдают сахарным диабетом;
• имеющие нарушение чувствительности к глюкозе;
• страдающие артериальной гипертензией;
• женщины, которым во время беременности был поставлен диагноз ГСД (гестационный сахарный диабет);
• имеющие инсулинорезистентность (сниженная чувствительность тканей к инсулину).

При высоком риске развития сахарного диабета, рекомендовано контролировать показатель гликозилированного гемоглобина не реже, чем один раз в год. При значении гемоглобина 7 % и выше сдавать кровь следует чаще — каждые полгода. В более запущенных ситуациях врачи назначают ежеквартальную сдачу крови.

Почему повышается или понижается показатель?

Норма гликированного гемоглобина одинаковая для женщин и мужчин, вне зависимости от возраста. В норме уровень гликозилированного гемоглобина — до 5,7%. Чем показатель ниже, тем лучше. Идеальный вариант — 5,5%. Отклонения от нормального значения указывают на разные состояния здоровья, например:

• уровень от 4% — до 5,7% — норма;
• показатель от 5,7% — до 6,4% врачи определяют как преддиабетическое состояние;
• уровень свыше 6,5% требует диагностики организма, потому что может говорить о наличии сахарного диабета;
• показатель более 7,5% является критическим.

Причины повышения показателя гликозилированного гемоглобина включают:

• сахарный диабет;
• ложноположительный результат при железодефицитной анемии;
• ложное повышение показателя после удалении селезенки.

К причинам снижения уровня гликированного гемоглобина относятся:

• гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови);
• ложное понижение показателя после переливания крови или при гемолитической анемии.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Перед сдачей анализа на гликозилированный гемоглобин следует накануне постараться не переедать. Анализ нужно сдавать натощак, после 8-часового голодного периода. Можно пить чистую воду. Результаты готовы через 24 часа.

Некоторые состояния и болезни могут повлиять на результаты, в том числе:

• беременность;
• периодические кровотечения;
• гемолитическая анемия;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• ВИЧ инфекция;
• донорство.

Для получения истинного результата необходимо сообщить специалисту об имеющихся болезнях и принимаемых лекарствах перед исследованием.

Читайте далее

Препараты для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа

Лечение диабета 1 и 2 типа совершенно различное, и объясняется оно механизмом развития болезни. Какие препараты используют в каждом случае?

Источник: medaboutme.ru