Симптомом многих заболеваний ЛОР-органов и других систем может быть охриплость. Под охриплостью или дисфонией понимают изменение голоса, а именно его тембра, высоты, силы или громкости. Наиболее частая причина такого симптома – острый ларингит, во время которого может появиться охриплость (осиплость), быстрая утомляемость и даже полная потеря голоса. Однако, изменение голоса может быть симптомом и других заболеваний. Лечение зависит от правильной постановки диагноза.
Причины
Охриплость возникает при изменении/нарушении структуры или функции голосовых связок, которые расположены горизонтально в просвете гортани в виде буквы V.
При дыхании голосовые связки расходятся, пропуская воздух, а при разговоре или пении — смыкаются, при этом через них с усилием проходит струя воздуха, вызывая вибрацию свободного края, в результате чего возникает звук.
Наиболее частые причины появления охриплости:
- острый ларингит, сопровождающийся воспалением и отеком голосовых связок; в результате они вибрируют медленнее и слабее, формируя более низкий звук с неправильным тембром;
- чрезмерная нагрузка на связки при несоблюдении правил голосовой гигиены, например, внезапный громкий крик или длительное пение.
- вирусные инфекции, поражающие верхние дыхательные пути;
Другие возможные причины:
Как алкоголь и табак влияют на голос?
- доброкачественные образования на связках, такие как полипы, кисты, узелки и др.;
- хронический ларингит вследствие различных факторов, например — гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь, при которой кислое содержимое забрасывается из желудка вверх по пищеводу и может попадать в гортань, вызывая хроническое воспаление;
- паралич нервов гортани (верхнего или нижнего (возвратного) гортанного) при различных неврологических, инфекционных заболеваниях, а также вызванный новообразованиями или вследствие хирургических вмешательств на шее и органах грудной полости;
- аллергические реакции, вызывающие отек дыхательных путей, например, после укуса насекомого;
- курение, вдыхание раздражающих газов в быту или на производстве;
- гипотиреоз – снижение выработки щитовидной железой гормонов, которое приводит к диффузным отекам, в том числе и тканей гортани;
- травмы гортани, инородное тело дыхательных путей, последствия эндотрахеального наркоза;
- злокачественная опухоль гортани;
- отравление кислотами и щелочами, постоянное употребление алкоголя;
- постоянный прием некоторых лекарств.
Симптомы
При охриплости больного беспокоит снижение его тембра, изменение качества или громкости голоса. Часто сопровождается дискомфортом при глотании или разговоре, быстрой утомляемостью голоса.
Скорость появления и выраженность таких симптомов зависит от основной причины болезни. Если она связана с кратковременной инфекцией, охриплость вскоре проходит самостоятельно. При длительном действии причины этот симптом существует у пациента в течение долгого времени, не меняясь под действием лечения.
Виды
Остро появившаяся охриплость обычно носит доброкачественное течение. На фоне лечения ларингита и других воспалительных процессов, соблюдения голосового покоя и отказа от курения этот симптом исчезает.
Более опасный вид охриплости – хронический. При этом голос может постепенно меняться со временем. Он становится сиплым, в дальнейшем слабеет, охриплость усиливается. Иногда речь больного из-за этого становится неразборчивой. При хронически хриплом голосе необходимо обратиться к ЛОР-врачу, ведь этот симптом может быть признаком опасных заболеваний, например рака гортани.
Диагностика
Необходимо обратиться к врачу, если охриплость длится более 2 недель. Этапы диагностики:
- расспрос больного, выяснение всех его жалоб, истории развития заболевания, важных фактов жизни (например, профессионального анамнеза), проводимого ранее лечения;
- общий и специализированный ЛОР-осмотр, который включает ларингоскопию;
- в ряде случаев может понадобиться биопсия выявленных образований на связках, чтобы исключить их злокачественную природу;
- при необходимости – УЗИ щитовидной железы, компьютерная или магнитно-резонансная томография шеи для исключения злокачественных новообразований, лимфаденопатий и других причин.
Признаками серьезной патологии, сопровождающейся охриплостью, могут быть затруднения при глотании, постоянная боль в горле, кровохарканье, потеря веса.
Лечение
Лечение охриплости у взрослых и детей зависит от вызвавшей ее причины. Чаще всего консервативная терапия проводится в амбулаторных условиях.
Лечение в домашних условиях
Всем пациентам с охриплостью показан голосовой покой, проще говоря, молчание или избегание громкой речи, криков, длительного разговора или пения. «Режим молчания» желательно соблюдать как минимум 2 дня, а для общения с родными в это время использовать записки.
В период острого инфекционного заболевания показан постельный режим.
Необходим отказ от курения; желательна диета с ограничением острых, копченых, пряных продуктов, усиливающих выработку слизи и отек гортани.
Рекомендуется установить в комнате больного увлажнитель воздуха; полезно теплое питье.
Медикаментозное лечение
Специфических лекарственных препаратов против охриплости нет. Лечение должно быть направлено на причину или основное заболевание. Острый ларингит при вирусных инфекциях дыхательных путей требуют симптоматического лечения, признаки болезни быстро исчезают. Уменьшить хрипоту и осиплость помогают леденцы с антисептическими или растительными компонентами, а также слабощелочные ингаляции через небулайзер.
Если причиной охриплости является гастроэзофагеальный рефлюкс или аллергическая реакция, назначаются соответствующие консультации других специалистов и необходимое лечение.
Хирургическое лечение
Операция проводится для удаления полипов или других доброкачественных образований. Используется метод микроларингоскопии: с помощью хирургического микроскопа врач сначала тщательно осматривает гортань, а затем удаляет новообразование и направляет его на гистологическое исследование. Удаление новообразования может быть выполнено с использованием «холодного» микроинструментария или с использованием хирургического лазера.
Если же во время биопсии была выявлена злокачественная опухоль, необходимо лечение у онколога. Оно включает обширную операцию, при необходимости – химиопрепараты и лучевую терапию. После такого вмешательства часто качество голоса ухудшается. Для восстановления голосовой функции требуются занятия с фонопедом.
Возможные осложнения
Если охриплость возникла у ребенка на фоне острой инфекции, она может стать первым признаком отека гортани. При прогрессировании заболевания возможно значительное сужение просвета дыхательных путей и нарушение дыхания, вплоть до удушья.
При неправильном лечении острый ларингит может перейти в хронический вариант, при котором вероятность вернуть нормальный голос значительно снижается.
Охриплость может быть первым симптомом рака гортани, поэтому не стоит тянуть с посещением врача при длительном нарушении голоса.
Профилактика
Для предотвращения охриплости или других изменений голоса рекомендуется:
- избегать ситуаций, требующих чрезмерных голосовых нагрузок; по возможности использовать микрофон;
- не петь слишком долго без профессиональной подготовки;
- отказаться от курения, что не только предотвратит охриплость, но и поможет снизить риск рака гортани;
- при гастроэзофагеальном рефлюксе отказаться от кофеина, алкоголя, острой пищи, не ложиться сразу после еды, не есть на ночь, по назначению врача принимать противорефлюксную терапию.
Охриплость может быть первым признаком опасных заболеваний, ограничивать трудовую деятельность или снижать качество жизни больного. Поэтому важно вовремя посетить ЛОР-врача, пройти обследование и начать лечение.
Диагностикой и лечением заболеваний гортани занимаются специалисты отдела микрохирургии гортани и фониатрии НИКИО им. Л.И. Свержевского — врачи фониатры.
ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)
Г. МОСКВА, ХОРОШЕВСКОЕ ШОССЕ, Д. 1
+7 (495) 941-39-09
+7 (495) 941-06-42
+7 (495) 941-31-09
Регистратура платных услуг:
+7 (499) 740-50-51
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
ПН-ПТ: 08:00 – 20:00,
СБ: 09:00 – 16:00
КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС
Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима Института посещение КДО №1 Института с детьми в возрасте до 14 лет запрещено.
ДЕТСКИЙ СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
Источник: nikio.ru
Чем лечить севший голос?
Наверное, ощущение, когда «садится» голос, знакомо каждому. Без этого не обходится практически ни одна простуда. Помимо проблем с голосом появляются боль в горле, насморк, головная боль. С простудой всё более или менее ясно.
Но как быть, если вы проснулись с утра: голоса нет, и симптомы простудного заболевания тоже отсутствуют? Как можно раньше посетить оториноларинголога. К сожалению, такие проблемы с голосом могут возникать на фоне более серьёзных патологий, и чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз на выздоровление.
Как образуется голос?
Прежде чем я расскажу, как и почему садится голос, позвольте кратко рассказать, как вообще возникает голос, и какие при этом процессы происходят.
У каждого человека в гортани есть мышечные складки, которые называются голосовыми связками. Когда мы молчим, связки расслаблены, и она находятся на расстоянии друг от друга. Отверстие между ними называется голосовой щелью. Когда мы говорим, они напрягаются и плотно примыкают друг к другу. Воздух из лёгких, выходя наружу, буквально бьётся о сомкнутые связки, приводя их в движение.
Вибрация голосовых связок и порождает звуки.
Если голос звучит искажённо (в нашем случаем садится), логично предположить, что связки по какой-то причине не могут плотно сомкнуться, и «пропускают» между собой воздух. Синхронность в работе связок пропадает, и, в результате, голос начинает хрипеть.
Почему голос становится осипшим?
Если бы проблемы с голосом носили исключительно простудный характер, всё было бы просто и очевидно. Но в реальности причин гораздо больше. Обо всех них я вам расскажу:
- Воспаление верхних дыхательных путей: ларингит, фарингит, тонзиллит и проч. Ларингит (воспаление гортани) – самая распространённая причина охриплости. Как понять, что у вас ларингит? Помимо осиплости больного мучает сухой кашель, и постоянно зудит горло. Ларингит в хронической форме может спровоцировать необратимые процессы в гортани, из-за чего голос останется хриплым на всю жизнь.
- Воспаления носоглотки (синуситы, гайморит): инфекция из носовой полости легко переходит ниже, в гортань, запуская в ней воспалительный процесс.
- Аллергия. При контакте с аллергеном может «раздражаться» слизистая оболочка гортани, что в свою очередь приводит к осиплости в голосе. Популярными аллергенами являются домашняя пыль, выделения и шерсть домашних животных, пыльца растений.
- Профессиональные причины. С проблемой севшего голоса не понаслышке знакомы певцы, артисты, дикторы, учителя, сотрудники колл-центров – словом, все те, кто в силу своей профессии много и подолгу говорит или поёт. Кстати, от севшего голоса страдают не только певцы. Работники заводов и других «шумных» предприятий вынуждены повышать голос, чтобы в процессе работы пообщаться с коллегами. Каждодневное напряжение связок неминуемо приводит к осиплости и хрипоте.
- Болезни ЖКТ. Есть такой диагноз — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда содержимое желудка выбрасывается в пищевод, и попадая на слизистую гортани, раздражает её. Она также провоцирует осиплость в голосе.
- Нервное перенапряжение. Когда человек нервничает или испытывает стресс, организм может среагировать на стрессовую ситуацию осиплостью голоса.
- Онкология. К сожалению, севший голос при отсутствии симптомов простуды может говорить об онкологических заболеваниях гортани и глотки.
- Заболевания щитовидной железы.
- Ожоги гортани, в том числе химические.
- Плохая экология в месте проживания или работы.
- Пересушенный воздух в квартире. Эта причина самая безобидная и легко устраняется приобретением воздухоувлажнителя.
- Злоупотребление алкоголем и табакокурение. Алкоголь и вредные вещества, входящие в состав сигареты, негативно влияют на связки. Многие, наверное, замечали, что у курильщиков «со стажем» в голосе присутствует характерная хрипотца.
- Переходный период у мальчиков-подростков. Так называемая «ломка» голоса. Ничего предпринимать не нужно. Это естественный процесс. Единственное, если подросток занимается вокалом, необходимо посещать врача-фониатра, чтобы изменения прошли максимально комфортно и не отразились на вокальных данных.
Чем лечить севший голос ?
Прежде всего хочу сделать акцент: севший голос – это симптом, а не болезнь . И чтобы справиться с осиплостью, нужно направить все силы на лечение основного заболевания, то есть причины, из-за которой сел голос.
Точно установить причину сможет лор-врач и врач-фониатр.
Фониатр – это лор-врач более узкой специализации, который занимается исключительно проблемами голосового аппарата.
Если врач диагностировал у вас воспаление гортаноглотки или полости носа, схема лечения может включать приём антибиотиков, противовирусных и антисептических средств. Ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры.
Если осиплость стала следствием аллергической реакции, в курс лечения будут включены антигистаминные препараты.
Если симптом не связан напрямую с лор-органами, потребуется консультация смежных специалистов: гастроэнтеролога, онколога, невролога, эндокринолога и т.д.
Если в силу издержек профессии вам приходится перенапрягать свои голосовые связки, вам рекомендуется обязательно посетить фониатра, который даст ценные рекомендации, как сохранить здоровье своего голосового аппарата и в будущем избегать осиплости.
Схема лечения в каждом конкретном случае будет зависеть от причины севшего голоса. Но существуют ряд общих рекомендаций, которые нужно выполнять, если у вас «сел» голос.
- Помолчите! Голосовой покой – самое верное средство от осиплости.
- Не разговаривайте шёпотом – от шёпота связки напрягаются ещё сильнее.
- Не переохлаждайтесь.
- Следите за своим рационом: избегайте твёрдой, острой, горячей или слишком холодной пищи.
- На время восстановления откажитесь от вредных привычек.
Лекарственное орошение гортани на ЛОР комбайне в «Лор Клинике Доктора Зайцева»
Друзья! А как вы справляетесь с осипшим голосом? Знаю, некоторые пациенты справляются с проблемой исключительно народными средствами. Но, как вы сами понимаете, если проблема кроется глубоко и не связана с лор-органами напрямую, такие меры эффекта не принесут.
И по традиции напоминаю: если у вас есть вопросы, смело задавайте их в комментариях, а также пересылайте статью друзьям, кому информация будет полезна.
Всегда Ваш, Доктор Зайцев!
Источник: dzen.ru
Как курение и алкоголь влияют на голос
Общеизвестным фактом является то, что курение негативно сказывается на организме, в частности, на легких и дыхательных путях, в том числе и на голосовых связках. Очень давно среди людей бытует мнение, что табачный дым изменяет голос, и именно поэтому у курильщиков он грубый и сиплый. Давайте узнаем, как сигареты влияют на голос.
Как влияют сигареты на голос?
- Чтобы ответить на вопрос грубеет ли голос из-за сигарет, следует разобраться в том, как табачный дым действует на голосовые связки:
- Табачный дым, проходя через гортань и трахею, оседает не только на стенках горла и легких, но и на голосовых связках. Вследствие этого на них образуются раны, язвы, повреждения верхнего слоя поверхности. Оболочка гортани начинает медленно разрушаться, из-за чего наблюдается изменение голоса.
- У заядлых курильщиков очень часто наблюдается отекание гортани и голосовых связок, из-за чего даже при небольшой нагрузке происходит приток крови, вследствие чего прокуренный голос может становиться слегка хриплым.
- Компоненты табачного дыма, в том числе никотин, раздражают слизистую оболочку гортани и голосовых связок, из-за чего у курильщика появляется мокрота и кашель. Это в будущем может стать причиной изменения голоса, он станет более сиплым.
Если принимать во внимание все вышеперечисленное, то можно понять, как курение влияет на голос. Вследствие оседания на гортани и голосовых связках активных веществ, содержащихся в табачном дыме, голос начинается становиться хриплым и грубым.
Многие эстрадные певцы помогли разобраться с тем, как алкоголь и курение действуют на голос вокалиста. Некоторые отмечали, что меняется тембр и его высота. Некоторые не замечали, как сигареты влияют на качество пения, однако утверждали, что на изменение голоса влияет крепость сигарет и их количество.
Садится ли голос от курения?
Что можно сказать курильщику, если его интересует, вредят ли сигареты силе голоса. У заядлых курильщиков наблюдается постоянное скопление мокроты и отечность голосовых связок, из-за чего голос может садится, особенно после большой нагрузки, например, крика или кашля.
Если постоянно не избавляться от мокроты, то при разговоре могут появляться характерные хрипы.
Как влияют на голос альтернативные виды курения?
Электронные сигареты – электронный прибор, который используется для ингаляции, на сегодняшний день широко используется как средство, помогающее бросить курить. Вейп является альтернативным видом курения. В составе жидкостей может содержаться никотин, однако он находится в очищенном виде, поэтому наносит голосовым связкам и трахеи меньший урон.
- Как определить размер обуви по стельке
- Какая должна быть высота стула?
Безникотиновые жидкости являются более безопасными, в них нет смол, солей и частиц тяжелых металлов, которые присутствуют в сигаретах.
Как восстановить голос после длительного курения?
После длительного курения сигарет у человека может наблюдаться постоянный кашель, мокрота, покраснение горла, воспаление и отечность дыхательных путей, язвы и раны на гортани, раздражение бронхов, а также изменения голоса вследствие повреждения и отечности голосовых связок. Для борьбы с данными проблемами следует проводить некоторые процедуры:
- Прием лекарственных препаратов, например, Гербион.
- Регулярные ингаляции на основе масла чайного дерева или цитрусовых эфирных масел.
- Прогревание дыхательных путей, выведение таким способом разнообразных токсинов, оставленных после употребления сигарет.
- Применение лекарственных трав и настоек, имеющих отхаркивающие свойства. Это может быть настой чабреца.
- Исключение из своего рациона острой пищи, а также слишком горячих напитков. Их воздействие может только усугубить ситуацию и вызвать раздражение и жжение в горле.
Как алкоголь влияет на голосовые связки?
Алкоголь и спиртные напитки так же опасны для организма, и являются не менее губительным для голоса, чем табачный дым. Главное отличие в том, что при курении гортань и голосовые связки могут отекать и раздражаться, что и приводит к изменению голоса, в то время как алкоголь очень сильно сушит стенки гортани. Вредит ли употребление алкоголя голосу? Однозначно – да.
Давайте узнаем, как алкоголь влияет на голос. Чрезмерное употребление алкоголя и спиртных напитков может привести к ожогам, першении в горле, вследствие чего могут появляться язвы и раны, которые сопровождаются болезненными ощущениями, также есть риск присоединения инфекции.
Опытные певцы отмечают, что выступление в нетрезвом состоянии травмирует голосовые связки, а также может привести к временной потере голоса.
Как употребление спиртного влияет на голос:
- сушит полость рта, гортань и голосовые связки;
- увеличивает вероятность потери голоса после напряжения голосовых связок;
- может привести к получению ожога второй степени;
- регулярное употребление спиртного грозит появлением язв и ран на гортани.
Соблюдайте во всем меру! Будьте здоровы!
Источник: www.sportobzor.ru