Восстанавливается ли печень у человека если бросить пить алкоголь

Поражения печени возможны не только у тех, кто злоупотребляет спиртным. Врачи все чаще диагностируют неалкогольную жировую болезнь печени – патологию, при которой ткани органа деформируются под воздействием жировых отложений.

Болезнь может долгое время протекать бессимптомно. Некоторые замечают повышенную утомляемость, общую слабость, неопределенное ощущение дискомфорта в области живота; до 30% больных жалуются на болевые ощущения в правом подреберье. Чаще больные обращаются к врачам по другим причинам, и нарушение функции печени обнаруживается у них случайно.

Тем не менее неалкогольную жировую болезнь печени нельзя не лечить, так как это чревато развитием цирроза. Поэтому группам риска следует обязательно проходить обследование у гастроэнтеролога. К ним относятся люди со следующими заболеваниями:

• Ожирение (болезнь диагностируют у 70% больных, чья масса тела на 110-200% превышает идеальный вес)
• Сахарный диабет 2-го типа
• Артериальная гипертензия
• Ночная гипоксемия (синдром обструктивного апноэ сна)

В НМИЦ ТМП Минздрава России можно пройти комплексную программу обследования печени, в которую входят:

Отказ от алкогольной зависимости. Сроки восстановления. Симптомы

• Первичная консультация врача-гастроэнтеролога
• Клинический анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Коагулограмма
• Антигены вирусов гепатита B и C
• УЗИ органов брюшной полости
• Повторная консультация врача-гастроэнтеролога

Записаться на прием можно по телефону 8 (945) 790-71-72.

Источник: gnicpm.ru

Трансплантация печени

Трансплантация или пересадка печени – частичная или полная замена пораженного органа реципиента (больного) здоровым донорским органом. Сегодня пересадка проводится как от мертвых, так и от живых доноров на платной или бесплатной основе.

Показания к пересадке

Трансплантация печени – радикальная мера, её назначают, когда терапевтическое лечение неэффективно.

Основные показания занесены в список национальных клинических рекомендаций:

1. Рак печени. В сравнении с удалением опухоли, замена пораженного органа повышает выживаемость.
2. Поликистоз. Множественное образование полостей с мертвыми клетками или жидкостью заменяет здоровую ткань, приводит к дисфункции органа. Если кисты вызваны вирусом, пересадка неэффективна.
3. Муковисцидоз. Наследственное нарушение транспорта желчи, что приводит к замене желчных протоков соединительной тканью, атрофии печени и желчного пузыря.
4. Печеночная недостаточность из-за отравления.
5. Цирроз. Замена тканей печени фиброзной (прочной, неэластичной) соединительной тканью при гепатите С или из-за злоупотребления алкоголем. При циррозе не всегда разрешена пересадка, зависит от причины болезни.
6. Билиарная атрезия – отсутствие или непроходимость желчных протоков у новорожденных. Основная причина детской трансплантации.
7. Нарушение метаболизма. Заболевание Вильсона-Коновалова – накопление меди, атрофия тканей печени. Гемохроматоз – нарушение обмена железа, приводящее к дисфункции органа.

Важно! Разные патологии органа приводят к нарушению общего обмена веществ, уменьшают выработку альбумина, белка, регулирующего транспорт желчи, натрий-калиевый обмен и давление плазмы крови, что приводит к гибели не только самой печени, но и кровеносных сосудов.

Донор печени

Донор печени – это человек, чей орган пересаживают живому, нуждающемуся пациенту. Выступить донором может живой или мертвый. В обоих случаях, помимо здоровой печени, не должно быть повреждений почек или желчных протоков.

От живого человека можно пересадить только часть железы, основные требования к донору:

1. Возраст от 18, минимальный вес — 50 кг. Отсутствие беременности, если донор женщина.
2. Желательно кровное родство до 4 колена включительно. Сюда входят внучатые племянники, бабушки, дедушки, тёти, дяди.
3. Совместимость по группе крови. Желательно, по резус-фактору и тканевой принадлежности. Совместимость по всем параметрам даёт больше шансов на выздоровление.
4. Отсутствие вирусных инфекций, перенесенных онкологических заболеваний и общее здоровье организма. Подтверждается анализами.
5. Размер железы донора подходит по габаритам реципиенту.

Приоритет в трансплантации отдается печени от родственника. Орган приживется с большей вероятностью, и восстановление пройдет быстрее, так как на психологическом уровне такая пересадка переносится легче. Дополнительные преимущества – это сроки, трупную печень можно ждать до 2 лет.

От родного человека пересаживают левую часть печени: она больше по размерам и её легче изъять. Ребенку до 15 лет хватит половины этой части.

Мертвый донор – чаще это человек, умерший из-за черепно-мозговой травмы. Допустимый возраст от 2 месяцев до 55 лет. После смерти мозга, при совместимости с живым пациентом по группе крови и тканевой основе, орган изымают, помещают в стерильный контейнер и пересаживают не позже чем через 13-16 часов.

Для использования органов недавно умершего человека необходимо его прижизненное согласие на пересадку или разрешение родственников. Печень от мертвого донора можно пересадить сразу 2 пациентам: левую (большую) часть – взрослым, правую (меньшую) — детям.

Подготовка к операции

Перед пересадкой в клинике пациент проходит полное обследование, включающее в себя:

1. Анализ крови на резус-фактор и группу.
2. Томография брюшной полости.
3. Серологический анализ на выявление ВИЧ, бруцеллеза, ЗППП или иных вирусных инфекций.
4. УЗИ печени.
5. Проба Манту.
6. Электрокардиография.
7. Заключение стоматолога.
8. Заключение гинеколога.
9. Сбор крови на случай обширного кровотечения во время ходе операции.

В течение полугода до операции (если она несрочная) пациент посещает нарколога и психиатра, придерживается здоровой диеты, ни в коем случае не употребляет алкоголь или табак.

В качестве предварительной медикаментозной подготовки прописывают:

• антигистаминные препараты – для предотвращения аллергических реакций;
• седативные препараты – для уменьшения эмоционального напряжения;
• препараты, снижающие артериальное давление;
• иммунодепрессанты – чтобы во время или сразу после операции организм не отторгнул орган, как чужеродное тело.

Как проходит ортотопическая трансплантация

Ортотопическая трансплантация печени – полное замещение органа реципиента на здоровый донорский орган или его часть. Пересадку выполняют хирург, гепатолог и анестезиолог, в особых случаях приглашают кардиолога и пульмонолога.

Операция по пересадке проходит в 3 этапа:

1. Гепатэктомия – удаление собственной печени реципиента, длится от 2 до 4 часов. Если в ходе болезни орган утратил свою анатомическую конфигурацию или удалению предшествовали другие операции на печени, например, попытка желчеотведения при атрезии у детей, этап может затянуться. После удаления печени хирург сшивает сосуды и формирует обходной путь для венозной крови.
2. Имплантация донорского органа и реваскуляризация (восстановление кровообращения) трансплантата. На этом этапе сосуды соединяют с новой печенью, проверяют состояние и цвет желчи.
3. Восстановление желчных протоков. Печень пересаживают без желчного пузыря, после трансплантации хирург сшивает места соединения сосудов желчных протоков, дренирует открытую рану и зашивает полость.

Скорость операции зависит от координации бригад врачей: тех, кто изымает донорскую печень и тех, кто помещает её в организм пациента. Если донор и реципиент находятся в одной больнице, всю процедуру может проделать одна бригада. Операция длится от 12 до 20 часов.

Жизнь после операции

После успешной трансплантации пациента переводят в реанимацию на 3-7 дней.

Медикаментозная терапия после пересадки органа:

1. Циклоспорин. Назначают курс иммуносупрессоров – препаратов для снижения действия антител на новый орган. Возможен пероральный прием до операции, после пересадки дозы вводят внутривенно около 7-10 дней.
2. Метилпреднизолон и Азатиоприн. В случаях слабого функционирования почек.
3. Такролимус. Назначают при отторжении печени.

Кровь регулярно проверяют на концентрацию лекарств. Если осложнений нет, пациента отпускают домой через 7-14 дней и назначают прием лекарств перорально.

Важно! Риск отторжения нового органа может остаться на всю жизнь, поэтому имунносупрессивную терапию продолжают не менее 5 лет.

Год после первой пересадки пациент придерживается диеты, чтобы уменьшить нагрузку на печень.

В список разрешенных продуктов входят:

• мясо на пару;
• овощи: свёкла, морковь, капуста, сладкий перец, тыква;
• фрукты: чернослив, виноград, яблоки;
• супы на овощном бульоне;
• овсянка, гречка и рис;
• ржаной хлеб.

В течение всего восстановления запрещается употреблять соленую, сладкую, жареную, острую пищу, жирные молочные продукты, алкоголь.

Важно! В 70% случаев после хорошо перенесенной операции, пациент будет жить более 5 лет. 87% детей восстанавливаются и нормально развиваются как физически, так и психологически.

Возможные осложнения

Осложнения после операции могут проявиться как у донора, так и у пациента.

Тяжелые последствия для донора

Внутреннее кровотечение или инфекция возникают менее чем в 1% случаев, они связаны с неаккуратной техникой забора органа. Уже через полгода печень восстановится до 85% начального объема.

Для реципиента

Помимо риска отторжения, возможны осложнения на протяжении от 1 до 26 недели после операции:

1. 1-4 неделя: осложнения почечной, дыхательной и нервной систем, тромбоз печеночной артерии.
2. 5-12 недели: вирусный гепатит С или гематит от CMV (из-за подавления иммунной системы).
3. 13-26 недели: желчеистечение, клеточное отторжение, медикаментозный гепатит, рецидив исходного заболевания и тромбоз воротной вены.

Серьёзные осложнения развиваются в 20% случаев, отторжение из-за неверной консервации органа не более чем у 5%.

Противопоказания к трансплантации

Абсолютные	Относительные
1. Активные, неизлечимый инфекционные заболевания (вирусный гепатит, туберкулез, ВИЧ).

2. Онкология на стадии метастаза.

3. Неоперабельные нарушения внутренних органов: сердечная, дыхательная, почечная недостаточность.

4. Инфекции, локализованные в других органах.

2. Наличие ранних операций на органы брюшной полости.

3. Тромбоз воротной и брыжеечной вен.

4. Возраст более 60 лет.

5. Удаленная селезенка.

Где делают трансплантацию и сколько стоит?

Пересадку печени в России делают в институтах трансплантологии в Москве и Санкт-Петербурге, стоимость платной операции варьируется от 2,5 до 3 млн. рублей.

Важно! Официально граждане могут получить квоту на бесплатную пересадку. Однако тогда придется ждать очереди на сдачу анализов и саму операцию не менее года (если болезнь не смертельна). Ежегодно Минздравом выделяется ограниченное количество бесплатных трансплантаций, приоритет отдается тем, кто без донора не выживет.

Центры трансплантологии существуют по всему миру, больше всего операций проводят США, Германия, Израиль и Южная Корея. Средняя цена трансплантации в этих странах — 160-200 тыс. евро.

Строгая диета, употребление лекарств и регулярные обследования в трансплантологии – цена за здоровую печень и долгую жизнь. Не всегда можно дождаться операции по квоте, если есть шанс, лучше делать пересадку платно, чтобы не потерять драгоценные месяцы или годы здоровья.

Источник: clinic-a-plus.ru

Спросим у печени: что нам есть и стоит ли пить

Несбалансированное питание в сочетании с малоподвижным образом жизни, диеты без консультаций специалистов – все это может привести к ослаблению функций печени. Проблема усугубляется, если у человека наблюдаются функциональные нарушения в работе органов пищеварения, такие, как дискинезия, гастрит, гепатит, панкреатит и др.

Почему это происходит?

Чрезмерное употребление жирного, жареного или фастфуда нагружает печень по максимуму, жиры откладываются внутри органа и приводят к воспалительным процессам, а также к такому заболеванию, как неалкогольная жировая болезнь печени или НАЖБ.

Всегда следует помнить, что питание — не самоцель, а средство достижения цели. Поэтому совершенно необходимо делать это осознанно, поддерживая естественные функции организма, которые защищают и укрепляют иммунитет

Чтобы расщеплять белки, необходима кислая среда, а для расщепления углеводов и крахмалов – щелочная. Нерасщепленные белки подвергаются процессу гниения в кишечнике, а нерасщепленные углеводы – брожению. В результате выделяются токсины, и задача их обезвредить и удалить – снова ложится на печень

Пить или не пить? Алкоголь и печень.

Печень – живучий орган с естественными способностями к регенерации, и, даже когда здоровых клеток остается мало, она не прекращает выполнять свои функции. Наряду со многими вредными привычками человека – алкоголь является тем злом, которое способно разрушить этот уникальный орган всего за несколько лет. Любовь к спиртному может привести к алкогольной болезни печени (АБП), а она, в свою очередь, способствует развитию цирроза.

Как алкоголь воздействует на печень?

Этиловый спирт, который поступает в организм, перерабатывается печенью. Сначала он превращается в токсичный ацетальдегид, а затем в более безопасную уксусную кислоту. Если этанол поступает в печень регулярно, клетки, ответственные за его переработку, постепенно перестают справляться со своими обязанностями, ацетальдегид накапливается в печени, отравляя ее, а этиловый спирт способствует отложению жира и гибели клеток.

Авторитетный медицинский журнал The Lancet опубликовал результаты масштабного исследования, которое показало, что безопасной дозы алкоголя не бывает. При том, что умеренное употребление спиртного может защищать от сердечных заболеваний, оно же повышает риск развития рака и других осложнений.

Три этапа на пути к циррозу

• Жировая болезнь печени – стеатоз. Он может развиваться практически у всех любителей алкоголя. Этиловый спирт стимулирует превращение жирных кислот в жиры и накопление их в печени. При стеатозе у человека иногда наблюдаются тяжесть и боли в правом подреберье, слабость, тошнота, плохой аппетит, хуже переваривается жирная пища. Часто выпивающий человек не испытывает никаких симптомов, вызывающих опасения. Если прекратить принимать алкоголь на этом этапе, то можно полностью восстановить функции печени.
• Алкогольный гепатит может развиться, если употребление спиртного при стеатозе продолжается. Тогда в печени начинается воспалительный процесс – гепатит. Она увеличивается в размере, и часть клеток гибнет. Основные симптомы алкогольного гепатита – боль в правом подреберье, желтушность кожи и белков глаз, тошнота, хроническая усталость, повышение температуры тела и потеря аппетита. Последствия могут быть трагическими, но, в случае полного отказа от алкоголя и своевременном лечении, наблюдается выздоровление печени в 10-20% случаев.
• Цирроз – это хронический воспалительный процесс в печени. Он приводит к поражению здоровой ткани и постепенному замещению ее рубцовыми изменениями с выпадением рабочих функций. На начальных стадиях цирроза человек может ощущать слабость и усталость без видимой причины, а также кожный зуд. Возможно:

• покраснение кожи ладоней;
• проявление множества подкожных, мелких сосудов на различных участках тела с расширением подкожных вен брюшной стенки увеличением околоушных желез;
• у мужчин – увеличением грудных желез и уменьшением яичек.

Если вовремя не начать процесс лечения, то запущенное заболевание на стадии цирроза может привести к выпадению волос, появлению кровоизлияний под кожей, отекам, кровавой рвоте и диарее, желтушности, потере веса, а в некоторых случаях – нарушениям психики. Повреждения печени при циррозе необратимы, и, если не принимать меры, человек может погибнуть.

«Помочь» в развитии АБП любителям спиртного могут неправильное питание и недостаток витаминов из-за несбалансированности продуктов. Кроме этого, женский организм медленнее усваивает алкоголь, то есть, более восприимчив к АБП.

Как спасти печень

Алкогольная болезнь печени развивается при регулярном употреблении алкоголя. Женский организм она поражает быстрее, чем мужской. Выход – отказаться от употребления спиртного вообще и как можно раньше начать лечение.

1Кроме диеты, в которую должны входить рекомендованные продукты, врачи применяют лекарственные препараты, гепатопротекторы.

Хофитол® – это французский лекарственный препарат на основе экстракта листьев артишока, который обладает широким спектром действия при заболеваниях печени и желчного пузыря 1 .

2Экстракт листьев артишока богат такими компонентами, как цинарин, флавоноиды, инулин, витамины В1 и В2, необходимые, в том числе, и при лечении АБП.

3К примеру, флавоноиды в составе продукта Хофитол® защищают клетки печени от повреждений токсинами 2 , поэтому препарат по праву может считаться природным гепатопротектором. Цинарин же обладает выраженным желчегонным действием – увеличивая количество желчи и улучшая ее ток, Хофитол® помогает выводить «связанные» токсины из организма. 2

Для защиты печени и достижения антиоксидантного эффекта Хофитол® принимается курсом 2-3 недели. 1

Источник: chophytol.ru