Фармакодинамика. Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия группы аминопенициллинов. Обладает бактерицидным действием, подавляя синтез клеточной стенки чувствительных к препарату бактерий. Активен в отношении грамположительных кокков — Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.
, анаэробных стрептококков (Peptostreptococcus, Peptococcus), микроаэрофильных стрептококков (Streptococcus faecalis), а также грамположительных палочек — Bacillum anthracis, большинства штаммов Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Listeria monocytogenes, Erysepelothrix rhusiopathiae и Eubacterium. Действует на грамотрицательные аэробные микроорганизмы: кокки — Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; палочки — Escherichia coli, Shigella spp.
, Salmonella spp., Proteus mirabilis, большинство штаммов Klebsiella spp., Haemophilus influenazae, Moraxella catarrhalis; спирохеты — Treponema pallidum, Treponema pertenue, Leptospira spp., Borrelia burgdorferi; хламидии — Chlamidia trachomatis. В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori.
Алкоголь и антибиотики
К препарату устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
Неактивен в отношении микобактерий, микоплазм, риккетсий, грибов, амеб, плазмодиев, вирусов, а также Pseudomonas aeruginosa и Proteus spp. (за исключением P. mirabillis).
Фармакокинетика. После приема внутрь амоксициллин хорошо всасывается, достигая максимальной концентрации в сыворотке крови через 2 ч после приема. Период полувыведения — 1,5 ч. Выводится из организма в неизменном виде почками (60-70%).
Показания к примененинию препарата Амоксил
Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, в том числе:
- инфекций органов дыхания;
- инфекций пищеварительного тракта;
- инфекций мочеполовой системы;
- инфекций кожи и мягких тканей.
В комбинации с метронидазолом или кларитромицином применяют для лечения заболеваний пищеварительного тракта, ассоциированных Helicobacter pylori.
Применение препарата Амоксил
Амоксил назначают перорально (независимо от приема пищи). Режим дозирования препарата устанавливается индивидуально, учитывая характеристики заболевания.
Стандартный режим дозирования взрослым и детям в возрасте старше 10 лет при легких или средней тяжести инфекциях: по 500–750 мг 2 раза в сут,
для детей в возрасте 3-10 лет — по 375 мг 2 раза в сут или по 250 мг 3 раза в сут; в возрасте 1–3 года — по 250 мг 2 раза в сут или по 125 мг 3 раза в сут.
Суточная доза препарата для детей составляет 30–60 мг/кг массы тела, разделенная на 2 — 3 приема.
При хронических заболеваниях, рецидивах, заболеваниях тяжелой степени взрослым препарат назначают по 0,75–1 г 3 раза в сут; детям — 60 мг/кг массы тела в 2 — 3 приема в сут.
Максимальная суточная доза для взрослых — 6 г.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата на 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.
Для эрадикации Helicobacter pylori при язве желудка или двенадцатиперстной кишки Амоксил назначают в составе комплексной терапии по утвержденным международным схемам:
– на протяжении 7 дней: амоксициллин по 1 г 2 раза в сут + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сут + омепразол 40 мг в 1 или 2 приема;
– на протяжении 7 дней: амоксициллин по 0,75–1 г 2 раза в сут + метронидазол по 400 мг 3 раза в сут + омепразол 40 мг в 1 или 2 приема.
Максимальная суточная доза для взрослых – 6 г.
Уровень клубочковой фильтрации, мл/мин
Доза
Коррекция дози не нужна
Максимальна доза – 500 мг 2 раза/сут
Максимальна доза – 500 мг/сут
Дети с почечной недостаточностью (масса тела до 40 кг):
Уровень клиренса креатинина, мл/мин
Доза
Коррекция дозы не нужна
15 мг/кг массы тела 2 раза/сут.
Максимальная доза – 500 мг 2 раза/сут.
15 мг/кг массы тела 1 /сут.
Максимальна доза – 500 мг /сут
Прием препарата необходимо продолжать на протяжении 2–3 дней после исчезновения симптомов заболевания. При инфекциях легкой и средней тяжести препарат принимают на протяжении 5–7 дней. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
Противопоказания к примененинию препарата Амоксил
Повышенная чувствительность к амоксициллину тригидрату и/или другим компонентам препарата, а также другим антибиотикам пенициллинового ряда. Пациентам с гиперчувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового ряда нужно учитывать возможность перекрестной аллергии; инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз; период кормления грудью; детский возраст до 1 года.
Побочные эффекты препарата Амоксил
При применении Амоксила возможны:
аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, гиперемия, лихорадка, очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсическй эпидермальный некролиз, гиперкератоз кожи, булезный и эксфолиативный дерматит, экзема, энантема, анафилактический шок и ангионевротический отек, сывороточная болезнь, васкулит;
со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса, вздутие живота, дискомфорт и боль в животе, колит (в т.ч. псевдомембранозный, геморрагический), изменение цвета языка (черный «мохнатый» язык);
со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит;
со стороны органов кроветворения: редко — гемолитическая анемия, оборатимая тромбоцитопения, эозинофилия, оборатимая лейкопения (в т.ч. нейтропения, агранулоцитоз), увеличение протромбинового времени;
со стороны печени и билиарной системы: умеренное повышение уровня печенолчных ферментов, очень редко — гепатит, желтуха;
со стороны центральной и периферической нервной системы: редко — тревожность, беспокойство, бессонница, потеря сознания, расстройства поведения, гиперкинезия, головокружение, головная боль. У больных с нарушением функции почек возможны судороги;
Прочие: общая слабость, развитие суперинфекции, кандидоз слизистых оболочек, ложноположительные результаты при определении уровня глюкозы в моче неферментативными методами и при проведении тестов по определению уробилиногена.
Особые указания по применению препарата Амоксил
Перед началом терапии необходимо исключить наличие у пациента гиперчувствительности к препаратам пенициллинового и цефалоспоринового ряда.
Продолжительное или повторное применение может привести к быстрому росту резистентной микрофлоры и развитию суперинфекции.
Пациентам с тяжелыми расстройствами функции ЖКТ, которые сопровождаются диареей и рвотой, не следует применять пероральные формы амоксициллина, что связано с риском снижения всасывания.
Нужно с осторожностью назначать Амоксил пациентам с аллергическим диатезом и БА в анамнезе. Также с осторожностью нужно назначать пациентам с вирусными инфекциями, острой лимфатической лейкемией в связи с повышенным риском появления эриматозной кожной сыпи.
Пациентам с нарушением функции почек необходима коррекция дозы (см. ПРИМЕНЕНИЕ).
Высокие концентрации амоксициллина в моче могут быть причиной образования осадка препарата в катетере. Поэтому катетеры необходимо регулярно промывать.
У пациентов со сниженным диурезом, принимающим амоксициллин (преимущественно парентерально), существует возможность развития кристаллурии. При приеме амоксициллина в высоких дозах рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.
У детей амоксициллин может изменить цвет эмали зубов, поэтому необходимое строгое соблюдение пациентом гигиены полости рта.
В случае развития анафилактического шока и других серьезных аллергических реакций необходимо проведение соответствующих мероприятий неотложной помощи — искусственное дыхание, в/в введение эпинефрина, применение антигистаминных препаратов,ГКС, оксигенотерапия, ИВЛ. Пациенты должны находиться под наблюдением врача.
Применение в период беременности и кормления грудью. Тератогенный эффект амоксициллину не выявлен. Однако при необходимости назначения препарата в период беременности заранее следует провести оценку соотношения потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины. Амоксициллин в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Применение в период кормления грудью возможно, однако для предотвращения вероятной сенсибилизации ребенка кормление грудью рекомендуется прекратить.
Дети. Препарат противопоказан для применения у детей в возрасте до 1 года.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Нужно с осторожностью принимать препарат лицам, управляющим автотранспортом или работающим с другими механизмами, в связи с риском развития возможных побочных реакций со стороны нервной системы.
Взаимодействия препарата Амоксил
При одновременном применении амоксициллину и пероральных контрацептивов снижается эффективность последних, а также существует достоверность кровотечения. Повышает всасывание дигоксина. Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Выведение амоксициллина из организма почками сенижается при одновременном применении с пробенецидом, оксифенбутазоном, фенилбутазоном, ацетилсалициловой кислотой, индометацином, сульфинперазоном. Препараты, обладающие бактериостатическим эффектом (тетрациклины, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина.
Форсированный диурез приводит к снижению концентрации амоксициллина в сыворотке крови за счет повышения его элиминации.
При одновременном применении с аллопуринолом возможно повышение частоты аллергических реакций со стороны кожи.
Одновременный прием с антацидами уменьшает всасывание амоксициллина.
При одновременном приеме с антикоагулянтами необходим контроль протромбинового времени, так как увеличивается вероятность кровотечения.
Появление диареи может снижать абсорбцию других препаратов и уменьшить эффективность препарата Амоксил.
Амоксил может снижать концентрацию эстрадиола в моче беременных.
Передозировка препарата Амоксил, симптомы и лечение
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: промывание желудка, применение энтеросорбентов (активированного угля), солевые слабительные средства, коррекция водно-электролитного баланса; при необходимости применяют гемодиализ.
Условия хранения препарата Амоксил
При температуре не выше 25 °С.
Список аптек, где можно купить Амоксил:
Источник: www.minclinic.ru
Амоксициллин Сандоз
Для лечения инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных нерезистентными к препарату бактериями:
— инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, острый средний отит, фарингит, бронхит, воспаление легких, абсцесс легкого);
— инфекционные заболевания мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит, пиелит, хронический бактериальный простатит, эпидидимит; цистит, аднексит, септический аборт, эндометрит и др.);
— инфекции желудочно-кишечного тракта: бактериальный энтерит. Может потребоваться комбинированная терапия при инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами;
— инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холангит, холецистит);
— эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с ингибиторами протонной помпы, кларитромицином или метронидазолом);
— инфекция кожи и мягких тканей;
— лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз);
— эндокардит (в том числе профилактика эндокардита при проведении стоматологических процедур).
Возможные аналоги (заменители)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Действующее вещество, группа
Амоксициллин (Amoxicillin), Антибиотик, пенициллин полусинтетический
Лекарственная форма
Таблетки,покрытые пленочной оболочкой
Противопоказания
— повышенная чувствительность к пенициллину;
— повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, таким как цефалоспорины, карбапенемы (возможность перекрестной реакции);
— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При лечении препаратом в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания
С осторожностью следует проводить лечение препаратом у пациентов с нарушенной функцией почек; тяжелыми расстройствами пищеварения, сопровождающимися постоянной рвотой и диареей; аллергическим диатезом; астмой; поллинозом; с вирусными инфекциями; с острым лимфобластозным лейкозом; инфекционным мононуклеозом (в связи с повышенным риском возникновения эритематозной сыпи на коже); у детей в возрасте старше трех лет.
Как применять: дозировка и курс лечения
Предназначен для приема внутрь.
Как правило, терапию рекомендуется продолжать в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов заболевания. В случае инфекций, вызванных Д-гемолитическим стрептококком, полная эрадикация патогена требует проведения терапии не менее 10 дней.
Парентеральная терапия показана при невозможности проведения пероральной и при лечении инфекций тяжелой степени.
Взрослые дозировки (включая пациентов пожилого возраста):
Обычная доза колеблется от 750 мг до 3 г препарата в день в несколько приемов. В некоторых случаях рекомендуется ограничиться дозой 1500 мг в сутки в несколько приемов.
Короткий курс терапии:
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: двукратный прием препарата по 3 г на каждое введение с интервалом между дозами 10-12 часов.
Детские дозировки (до 12 лет):
Суточная доза для детей составляет 25 — 50 мг/кг/сутки в несколько приемов (максимально 60 мг/кг/сутки) в зависимости от показания и тяжести заболевания.
Дети с массой тела выше 40 кг должны получать взрослую дозировку.
Дозирование при почечной недостаточности:
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью необходимо снизить дозу. При почечном клиренсе менее 30 мл/мин рекомендуется увеличение интервала между дозами или уменьшение последующих доз. При почечной недостаточности противопоказаны короткие курсы терапии по 3 г.
Взрослые (включая пациентов пожилого возраста):
Клиренс креатинина > 30 мл/мин — корректировки дозы не требуется;
Клиренс креатинина 10-30 мл/мин — 500 мг каждые 12 часов;
Клиренс креатинина 30 мл/мин — корректировки дозы не требуется;
Клиренс креатинина 10-30 мл/мин — 15 мг/кг каждые 12 часов;
Фармакологическое действие
Полусинтетический пенициллин, действующий бактерицидно. Механизм бактерицидного действия препарата связан с повреждением клеточной мембраны бактерий, находящихся в стадии размножения. Препарат специфически ингибирует ферменты клеточных мембран бактерий (пептидогликаны), в результате чего происходит их лизис и гибель.
Активен в отношении:
Грамположительных аэробных бактерий
Corynebacterium spp. (за исключением Corynebacterium jeikeium)
Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae)
Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу).
Грамотрицательных аэробных бактерий
Неактивен в отношении:
Грамположительных аэробных бактерий
Staphylococcus (лактамазопродуцирующие штаммы)
Грамотрицательных аэробных бактерий
Побочные действия
Частота развития побочных эффектов приведена в соответствии со следующей шкалой: очень частые — более 10 %, частые — от 1до 10 %, нечастые — от 0,1 % до 1 %, редкие — от 0,01 до 0,1 %, очень редкие — менее
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частые: тахикардия, флебит; редкие: снижение артериального давления; очень редкие: удлинение интервала QT.
Со стороны крови и лимфатической системы, частые: эозинофилия, лейкопения; редкие: нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; очень редкие: анемия (в том числе гемолитическая), тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения.
Со стороны нервной системы: частые: сонливость, головная боль, головокружение; редкие: нервозность, возбуждение, тревожность, атаксия, изменение поведения, периферическая невропатия, беспокойство, нарушение сна, депрессия, парестезия, тремор, спутанность сознания, судороги; очень редкие: гиперстезия, нарушение зрения, обоняния и тактильной чувствительности, галлюцинации.
Со стороны мочеполовой системы: редкие: интерстициальный нефрит, увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови.
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: дисбактериоз, изменение вкуса, стоматит, глоссит; частые: тошнота, диарея, увеличение печеночных показателей (АЛТ, ACT, щелочная фосфотаза, гамма-глутамилтрансфераза), увеличение концентрации билирубина в сыворотке крови; редкие: рвота, диспепсия, боль в области эпигастрия, гепатит, холестатическая желтуха; очень редкие: острая печеночная недостаточность, диарея с примесью крови, псевдомембранозный колит, появление черной окраски языка.
Со стороны костно-мышечной системы: редкие: артралгия, миалгия, заболевания сухожилий включая тендинит; очень редкие: разрыв сухожилия (возможен двусторонний и через 48 часов после начала лечения), мышечная слабость, рабдомиолиз.
Со стороны кожи: частые: прурит, сыпь; редкие: крапивница; очень редкие: фотосенсибилизация, отек кожи и слизистых оболочек, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны эндокринной системы: редкие: анорексия; очень редкие: гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом.
Со стороны дыхательной системы: редкие: бронхоспазм, диспноэ; очень редкие: аллергический пневмонит.
Общие: редкие: общая слабость; очень редкие: повышение температуры тела.
Прочие: затрудненное дыхание, кандидамикоз влагалища; редкие: суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма), реакции сходные с сывороточной болезнью; единичные случаи: анафилактический шок.
Передозировка может проявляться такими симптомами, как тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса, нефротоксичность, кристаллоурия, эпилептические приступы. Для лечения передозировки показан прием активированного угля, симптоматическая терапия, коррекция нарушения водно-электролитного баланса, возможно проведение гемодиализа.
Особые указания
Перед назначением препарата необходимо убедиться, что штаммы микроорганизмов, вызывающие инфекционное заболевание, чувствительны к препарату.
При тяжелых инфекционно-воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся длительной диареей или тошнотой, не рекомендуется принимать препарат внутрь из-за возможной низкой абсорбции препарата.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные препараты. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
При развитии тяжелой персистирующей диареи следует исключить развитие псевдомембранозного колита (вызванного Clostridium difficile). В этом случае препарат следует отменить и назначить соответствующее лечение. При этом препараты, замедляющие перистальтику желудочно-кишечного тракта, противопоказаны.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.
Лечение обязательно продолжается еще 48-72 часа после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
Препарат не рекомендован для лечения острых респираторных вирусных инфекционных заболеваний из-за низкой эффективности.
Особую осторожность рекомендуется соблюдать пациентам с аллергическим диатезом или бронхиальной астмой, заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе (в частности, колит, вызванный лечением антибиотиками). При длительном приеме препарата следует одновременно назначать нистатин, леворин или другие противогрибковые препараты.
Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь и лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт.
Применение препарата не оказывает влияния на результаты ферментативного анализа глюкозурии, однако возможно ложноположительные результаты анализа мочи на глюкозу.
Во время приема препарата рекомендуется пить большое количество жидкости для предотвращения образования кристаллов препарата в моче.
Влияние на способности управлять транспортными средствами и механизмами
Из-за вероятности проявления побочных эффектов, таких как сонливость, головная боль и спутанность сознания, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Возможно увеличение времени абсорбции дигоксина на фоне терапии препаратом.
Пробенецид снижает выведение препарата почками и увеличивает концентрацию препарата в желчи и крови.
Следует избегать одновременного применения амоксициллина и других бактериостатических препаратов (макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды, хлорамфениколы) из-за возможности развития антагонизма. При одновременном применении аминогликозидов и амоксициллина возможно развитие синергического эффекта.
Не рекомендуется одновременное применение с дисульфирамом.
При одновременном применении метотрексата и амоксициллина возможно увеличение токсичности первого, вероятно, из-за конкурентного ингибирования канальцевой почечной секреции метотрексата амоксициллином.
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные препараты, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию препарата.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов; лекарственные препараты, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота (ПАБК), этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в крови. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Амоксициллин Сандоз
Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
Назначили курс флемоклав солютаба 875 мг+ 125 мг. Осталось пить 2 дня (пропила три дня), таблетки кончились, но дома есть амоксициллин сандоз 0,5 мг и амоксициллин 0,5 мг. Можно ли заменить чем-то из них?
Нежелательно. В исключительном случае: по 1 тб 3 раза в день.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках. |
Источник: www.webapteka.ru
Запор от антибиотиков
В современном мире без применения антибактериальных препаратов невозможно представить себе действенную терапию инфекционных заболеваний бактериального характера. Но, несмотря на всю пользу антибиотиков, они имеют и некоторые недостатки.
Значение антибиотиков
В дословном переводе с латинского «антибиотик» (anti bios) означает «против жизни». Несмотря на такое устрашающее определение, именно на счету антибактериальных препаратов, вошедших в историю около века назад, сотни миллионов спасенных жизней. В буквальном понимании антибиотики – это вещества, действие которых направлено на борьбу с болезнетворными бактериями. Они, попадая в организм больного человека, способствуют подавлению роста и размножения возбудителей инфекционно-воспалительного заболевания.
Влияние антибиотиков на работу кишечника
При проведении антибактериальной терапии угнетается как патогенная, так и полезная микрофлора, принимающая непосредственное участие в пищеварительном процессе. Как следствие, из-за недостаточной избирательной активности противомикробных препаратов развивается состояние микробного дисбаланса, более известное как дисбактериоз.
Запор от антибиотиков является негативным следствием гибели полезной микрофлоры, в состав которой входят бактероиды, бифидо-, лакто- и пропионибактерии. Именно они играют значительную роль в секреции, всасывании питательных веществ и нормальной перистальтике. При участии полезных бактерий происходит:
- поддержание защитных механизмов;
- расщепление и всасывание питательных веществ;
- эвакуация полужидкого содержимого желудка и кишечника (химуса);
- конечный белковый и жировой обмен и остаточное переваривание пищи;
- выведение токсических продуктов обмена;
- выделение и всасывание воды;
- формирование и регуляция выделения каловых масс.
Полезная микрофлора играет чрезвычайно важную роль в нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому даже незначительный микробный дисбаланс может привести к нарушению физиологических процессов и появлению неприятных симптомов.
Симптомы запора от антибиотиков
Запор после приема антибиотиков, являющийся одним из негативных последствий лечения инфекционно-воспалительного заболевания, называется медикаментозным. Из-за нарушения регуляции моторной функции кишечника процесс опорожнения сопровождается болезненностью и натуживанием. Нередко по завершении дефекации возникает чувство неполного отхождения содержимого. Количество выделяемых каловых масс существенно уменьшается, они приобретают твердую консистенцию и фрагментированную форму (так называемый овечий кал).
Из-за задержки стула в кишечнике развиваются процессы гниения. Образующиеся при этом токсичные вещества всасываются в кровь и нередко становятся причиной интоксикации организма. Это может привести к частичному или полному отсутствию аппетита, к слабости, повышенной утомляемости и головным болям. Практически всегда запор после антибиотиков сопровождается повышенным газообразованием, вздутием, различными по интенсивности болями и коликами внизу живота. При анальных повреждениях, нередко возникающих из-за чрезмерного натуживания и прохождения твердого кала, в стуле может обнаруживаться кровь.
Лечение запоров после антибактериальной терапии
Что делать при запоре от антибиотиков? Именно таким вопросом задаются многие пациенты, прошедшие курс лечения. В данной ситуации для нормализации пищеварения, моторики кишечника и консистенции каловых масс требуется проведение комплексных мероприятий.
Очищение организма при помощи сорбентов. В завершении курса антибактериальной терапии для нейтрализации гнилостных бактерий, продуктов распада погибшей микрофлоры и других токсических веществ по назначению врача используются энтеросорбенты.
Лечение дисбактериоза и восстановление нормальной микроэкологии кишечника. В качестве препаратов восстановительной терапии могут использоваться пробиотики (средства, содержащие необходимые организму живые лакто- и бифидобактерии) и пребиотики (питательный субстрат, стимулирующий рост и развитие полезной микрофлоры). Благодаря отсутствию ферментов пищевые волокна в неизменном виде достигают толстой кишки, где расщепляются молочнокислыми бактериями. В случае выраженного нарушения микробного баланса со сдвигом в сторону условно-патогенной микрофлоры врач может рекомендовать специальные кишечные антисептики и бактериофаги. К препаратам, объединяющим в себе про- и пребиотики, относятся синбиотики.
Заместительная ферментная терапия. Лекарственные средства, содержащие пищевые энзимы, аналогичные желудочным, панкреатическим и кишечным ферментам, стимулируют переваривание белков, жиров и углеводов, нормализуют моторную функцию и перистальтику кишечника, обеспечивают ускоренное восстановление нормальной микроэкологии толстой кишки.
Общеукрепляющие средства. Для укрепления и восстановления организма после приема антибактериальных препаратов могут назначаться иммуномодуляторы, витамины и минералы.
Коррекция питания и оптимизация питьевого режима. Для нормализации работы кишечника, нарушенной в ходе антибактериальной терапии, рекомендуется соблюдение диеты. В рацион в значительном количестве должны входить овощи, фрукты и злаки.
Кроме того, для обеспечения нормальной жизнедеятельности полезных бактерий требуются кисломолочные продукты и естественные пребиотики, содержащиеся, например, в кукурузных хлопьях, хлебе, крупах, фасоли и горохе, бананах. При этом стоит помнить о культуре пищевого поведения, регулярности питания. Для облегчения выведения каловых масс необходимо выпивать не менее 1,5–2 литров чистой воды в сутки.
Увеличение двигательной активности, массаж. В комбинации с медикаментозной терапией и рациональным питанием регулярные физические упражнения (гимнастика, ходьба, плавание) способствуют восстановлению работы пищеварительного тракта и нормализации стула. Также применяется мягкий массаж живота (особенно при запорах у маленького ребенка). Данная процедура способствует устранению метеоризма и болезненных колик, заставляет активнее работать ленивый кишечник. Техника выполнения массажа: необходимо совершить круговые движения по часовой стрелке по животу (до 10 повторений для малышей и до 100 для взрослых).
Применение слабительных препаратов. Если запор после приема антибиотиков не удается устранить диетой и физическими методами, для нормализации состояния назначаются слабительные. При лечении запора могут использоваться препараты различного механизма действия: кишечные наполнители (средства на основе пищевых волокон и растительной клетчатки, увеличивающие объем кала), осмотические (удерживающие воду и размягчающие каловые массы) препараты, прокинетики (стимуляторы моторики пищеварительного тракта), лубрикантные (смазывающие) масла.
При запорах на фоне антибактериальной терапии нередко применяются мягкие слабительные средства. Одним из таких препаратов может являться МИКРОЛАКС ® . Это комбинированное средство выпускается в форме микроклизм. Оно способствует началу действия через 5–15 минут 1 после введения в прямую кишку, стимулирует дефекацию и выводится вместе с калом. Препарат не оказывает негативного системного влияния на организм. Благодаря высокому профилю безопасности он разрешен к применению беременным и кормящим женщинам, а также малышам с первых дней жизни.
Профилактика запоров при приеме антибиотиков
В целях профилактики запоров при приеме антибиотиков детям и взрослым необходимо придерживаться следующих правил:
- проводить лечение назначенными лекарственными препаратами в комплексе с пробиотиками;
- соблюдать рекомендованную врачом диету;
- поддерживать оптимальный питьевой режим;
- принимать гепатопротекторы (средства, защищающие клетки печени от повреждающего действия токсических веществ).
Кроме того, при наличии позывов к дефекации нельзя терпеть и подавлять естественный процесс. Помните, что запор – это достаточно серьезная проблема, которую не следует оставлять без внимания.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата МИКРОЛАКС ® .
Источник: www.microlax.ru