Антибиотики с амоксициллином и клавулановой кислотой эффективно и быстро справляются с различными инфекциями. Один из таких препаратов — Экоклав. Лекарство отечественного производства в виде таблеток применяют для лечения детей и взрослых.
Состав и форма выпуска
Экоклав — экоантибиотик нового поколения с широким спектром терапевтического действия. Лекарство относится к группе ингибиторозащищенных пенициллинов. Препарат причиняет меньший вред здоровью, поскольку содержит пребиотик, который ускоряет рост полезных бифидобактерий в кишечнике, восстанавливает баланс микрофлоры. Производитель — АО «АВВА РУС». Стоимость таблеток — 250-320 руб. Состав таблеток:
- активные компоненты — амоксициллин, клавулановая кислота;
- целлюлоза;
- лактулоза;
- кросповидон;
- витамин C;
- стеарат магния;
- кроскармеллоза натрия;
- тальк.
Таблетки Экоклав покрыты пленкой. Она состоит из гипромеллозы, талька, двуокиси титана, этилового этила целлюлозы, диэтилфталата. Благодаря оболочке, препарат меньше раздражает кишечник.
Выпускают 3 разновидности таблеток. Они отличаются дозировкой амоксициллина — 250, 500, 875 мг. Количество клавулановой кислоты везде одинаковое — 125 мг.
При приеме препарата Экоклав снижается риск развития антибиотик-ассоциированной диареи, других тяжелых побочных реакций.
Экоклав — рецептурный препарат. Условия хранения — температур не выше 25 градусов, сухое, темное место, беречь от детей. Срок годности — 24 месяца.
Экоклав выпускают и в форме порошка для приготовления суспензии. Препарат безопасен для детей любого возраста, хорошо переносится. Средняя цена — 180-230 руб.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Амоксициллин эффективно борется с различными грамположительными, грамотрицательными аэробными и анаэробными бактериями. Препарат помогает при инфекциях, которые вызваны стафилококками, кишечными и гемофильными палочками, клебсиеллами, гонококками. Вещество препятствует росту патогенов, разрушает их, приводит к гибели. Клавулановая кислота связывается с ферментами, которые вырабатывают возбудители, амоксициллин не разрушается, сохраняет свои бактерицидные свойства.
После приема Экоклав быстро всасывается в ЖКТ. Активные компоненты распределяются в тканях, органах, интерстициальной, плевральной, синовиальной жидкости, создают необходимую терапевтическую концентрацию. Период достижения максимальной концентрации — 1-1,3 часа, в зависимости от концентрации действующих веществ.
Экоклав — инструкция по применению | Цена и для чего нужен?
Активные вещества связываются с белками крови в умеренной степени — амоксициллин на 18%, клавулановая кислота — на 25%. Более 50% амоксициллина выводится почками. Метаболизм клавулановой кислоты происходит в печени, выводится вещество путем клубочковой фильтрации, частично в виде продуктов метаболизма. Незначительную часть выводит кишечник.
При каких заболеваниях назначают?
Антибиотик Экоклав назначают после анализа на определение чувствительности патогенов к активному веществу лекарства. Препарат помогает при паталогиях нижних и верхних дыхательных путей, инфекциях органов мочеполовой и мочевыводящей системы, других бактериальных болезнях. Средство включают в состав комплексной терапии при лечении тяжелых венерических заболеваний.
Показания к применению:
- бронхит, пневмония;
- отит среднего уха, синусит, тонзиллит;
- дерматологические патологии — повторно инфицированные дерматозы, импетиго;
- воспалительные процессы в мягких тканях — рожа, флегмона, гнойные абсцессы, раневые инфекции;
- остеомиелит;
- эндометрит, бактериальный вагинит и простатит, аднексит, сальпингит, цервицит;
Экоклав назначают при остром и хроническом течении болезни. Принимать препарат можно только по назначению врача. Самолечение может стать причиной развития тяжелых и опасных осложнений.
Инструкция по применению таблеток
Экоклав в таблетированной форме назначают взрослым и детям старше 12 лет с весом более 40 кг. Дозировка зависит от веса, вида, степени тяжести бактериальной патологии, наличия хронических или сопутствующих заболеваний. Пить лекарство лучше во время еды, это поможет снизить риск развития нарушений в работе органов пищеварительной системы.
Продолжительность курса — минимум 5 дней, и не более 2 недель. Максимально допустимая суточная дозировка клавулановой кислоты — 0,6 г, амоксициллина — 6 г. При почечной недостаточности, если показатели клиренса креатинина (КК) ниже 30 мл/мин, дозировку корректируют.
Правила приема препарата:
При проведении гемодиализа назначают 2 таблетки по 250 мг раз в сутки. Одну дозу нужно принять во время гемодиализа, вторую — после его окончания. При внепочечном очищении крови снижается концентрация активных веществ антибактериального лекарственного средства.
Поскольку в каждой таблетке Экоклав содержится одинаковое количество клавулановой кислоты, то 2 таблетки с дозировкой амоксициллина по 250 мг не равнозначны 1 таблетке в 500 мг.
Если взрослому или ребенку старше 12 лет тяжело глотать таблетки, назначают суспензию. Дозировка — по 10 мл препарата с концентрацией активных веществ 250/62,5. Или по 20 мл лекарства в дозировке 125/1, 25. Кратность приема — раз в 8 или 12 часов.
Противопоказания и особые указания
Экоклав считается относительно безопасным антибактериальным средством. Но и у него есть ряд ограничений для приема. Перед началом приема необходимо изучить аннотацию, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
При каких патологиях нельзя принимать Экоклав:
- повышенная чувствительность к бета-лактатам цефалоспоринового ряда;
- доброкачественный лимфобластоз;
Тератогенные свойства антибиотика Экоклав не доказаны. Поэтому беременным лекарство назначают с осторожностью, если есть угроза жизни матери. Активные вещества лекарства проникают в грудное молоко в незначительной дозировке. Во время естественного вскармливания таблетки принимать можно после предварительной консультации с врачом. Антибактериальное средство хорошо помогает при мастите.
При наличии в анамнезе хронической почечной недостаточности, почечной недостаточности в тяжелой форме, болезней ЖКТ принимать Экоклав нужно под наблюдением врача.
При необходимости приема антибиотика Экоклав дольше 5 суток нужно контролировать показатели крови, функции почек и печени. Во время лечения могут развиться суперинфекции из-за нечувствительных к активным веществам лекарства форм патогенов. На фоне терапии результаты анализов на определение глюкозы в моче могут быть ложноположительными.
Активные вещества Экоклава могут оказывать негативное действие на работу нервной системы. Поэтому во время приема лекарства необходимо воздержаться от управления автомобилем и сложной техникой. Опасно заниматься и высотными работами.
Побочные реакции и передозировка
Экоклав хорошо переносится людьми разного возраста. Побочные эффекты наблюдаются редко, быстро исчезают. Чаще всего негативные реакции возникают у людей с повышенной восприимчивостью к составляющим препарата.
Побочные действия препарата:
| Система | Нарушения |
| Кроветворения | Значительное увеличение или снижение уровня тромбоцитов, уменьшение количества лейкоцитов, эозинофилия, гемолитическая форма анемии. |
| Пищеварительная | Нарушение стула, приступы рвоты, нарушения функций печени, обострение гастрита. Стоматит, глоссит, потемнение эмали зубов, изменение цвета языка. |
| Нервная | Повышенная активность, приступы головокружения и головной боли. Тревожность, судороги. |
| Мочевыводящая | Появление крови в моче, кристаллурия, интерстициальный нефрит. |
Нередко возникают аллергические реакции различной степени тяжести. Распространенные — эритема, крапивница, зуд. Редкие — ангионевротический отек, анафилаксия, эксфолиативный дерматит, аллергический васкулит. Крайне редкие — злокачественный тип экссудативной эритемы.
При длительном приеме препарата Экоклав нередко развивается кандидоз.
При передозировке наблюдается нарушение водно-электролитного баланса, тяжелые нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Назначают симптоматическую терапию. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.
Взаимодействие с другими препаратами
Активные вещества препарат Экоклав взаимодействуют с другими лекарственными средствами. При назначении препарата нужно сообщить врачу обо всех медикаментах, которые нужно принимать постоянно. Неправильный прием лекарств приводит к снижению терапевтического действия, развитию выраженных побочных эффектов.
| Препарат или вещество | Действие |
| Фенилбутазон, Аллопуринол, НПВС, мочегонные препараты, лекарства, которые влияют на канальцевую секрецию | Увеличивается концентрация амоксициллина. |
| Аскорбиновая кислота | Ускоряет процесс всасывания амоксициллина. |
| Аллопуринол | Увеличивается рису развития высыпаний на коже. |
| Глюкозамин, антациды, слабительные препараты | Замедляют, снижают абсорбцию амоксициллина. |
| Пробенецид | Увеличивается концентрация активного вещества в сыворотке крови. |
| Непрямые антикоагулянты | Необходимо контролировать показатели протромбинового времени. |
| Пероральные контрацептивы | Антибиотик снижает эффективность оральных средств контрацепции. |
Во время приема антибиотика Экоклав, и в течение 2 дней после окончания терапии принимать любые спиртные напитки нельзя. Алкоголь в комплексе с активными веществами лекарства негативно влияет на печень. Что может стать причиной развития печеночной недостаточности.
Аналоги и заменители
У Экоклава есть прямые аналоги, которые содержат идентичные активные вещества. При наличии противопоказаний назначают лекарства со схожим терапевтическим действием. Выбор заменяющего препарата зависит от вида бактериальной инфекции.
| Препарат | Действующее вещество | Страна производитель | Цена (руб.) |
| Амоксиклав | Амоксициллин и клавулановая кислота | Словения | 340-420 |
| Аугментин | Амоксициллин и клавулановая кислота | Великобритания | 180-320 |
| Флемоклав Солютаб | Амоксициллин и клавулановая кислота | Нидерланды | 120-435 |
| Амоксиклав Квиктаб | Амоксициллин и клавулановая кислота | Словения | 360-420 |
| Флемоксин Солютаб | Амоксициллин | Нидерланды | 210-475 |
| Амоксициллин Экобол | амоксициллин | Россия | 125-130 |
| Амосин | амоксициллин | Россия | 25-125 |
| Ампициллин | ампициллин | Беларусь | 23-30 |
| Сумамед | азитромицин | Хорватия | 350-465 |
Самостоятельно менять Экоклав на аналоги нельзя. Если во время терапии появились выраженные негативные реакции, нужно сообщить об этом лечащему врачу. Замену антибиотика проводят и при отсутствии терапевтического эффекта после 5 дней лечения.
Что нужно запомнить?
Экоклав — современный антибиотик пенициллиновой группы. Помогает при инфекциях, которые вызваны бактериями, чувствительными к амоксициллину. Препарат в таблетках назначают взрослым и детям старше 12 лет, для детей младшего возраста выпускают суспензию.
Дозировка препарата подбирается индивидуально, в зависимости и вида и степени тяжести болезни. Продолжительность лечения — не менее 5 дней. У лекарства небольшой список противопоказаний, побочные реакции возникают редко.
Источник: clinic-a-plus.ru
Схема лечения Хеликобактер пилори
Helicobacter pylori — спиралевидная грамотрицательная бактерия, способная проникать в слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и провоцировать там воспалительные процессы. Избавиться от микроорганизма без специализированных лекарственных средств нельзя. Для полноценного лечения потребуются препараты из разных фармакологических групп.
Необходимость лечения Helicobacter pylori
Бактерия образует на стенках пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки многочисленные колонии. Микроб при помощи жгутика внедряется в стенки органов ЖКТ и провоцирует повышение кислотности. Происходит это за счёт выработки микроорганизмом уреазы — особого фермента, провоцирующего усиленную секрецию аммиака и гормона гастрина. В ответ на это клетки слизистой ЖКТ начинают интенсивное продуцирование соляной кислоты.
Хеликобактер пилори в ходе жизнедеятельности выделяет ряд ферментов, в число которых вошли:
Эти вещества разрушают защитные оболочки ЖКТ. В результате стенки органов подвергаются негативному воздействию агрессивной соляной кислоты и фермента пепсина, который активизируется в кислой среде. Это чревато изъязвлением внутренних оболочек, образованием на них химических ожогов, воспалительными процессами.
Helicobacter pylori провоцирует ряд опасных заболеваний ЖКТ — гастрит, дуоденит, язву желудка.
Воспалительные заболевания органов ЖКТ, связанные с присутствием Хеликобактер пилори, сопровождаются типичными симптомами:
- болями в животе;
- вздутием;
- изжогой;
- отрыжкой;
- тошнотой.
Перечисленные симптомы нельзя оставлять без внимания. Для уничтожения провоцирующих их бактерий принимают антибиотики в сочетании с другими медикаментами, регулирующими работу пищеварительной системы.
Требования к лекарственным препаратам
Медикаментозная терапия будет эффективной, если соблюдается ряд условий:
- проведён предварительный тест на чувствительность микроорганизмов к основным группам антибиотиков;
- выбраны нетоксичные лекарства с минимумом побочных эффектов;
- режим приёма лекарств прост и понятен;
- лечение длится не менее 7 дней.
Медикаментозная терапия хеликобактерной инфекции предполагает приём комплекса препаратов. При этом пациентам назначается как минимум два антибиотика. В процессе их использования наблюдают за состоянием больного. При проявлении побочных эффектов — пищеварительных или невротических расстройств, аллергических реакций — лекарства отменяют и переходят на аналоги с иным составом.
Основные эрадикационные схемы
Схемы лечения Хеликобактер пилори утверждены на Маастрихтской конференции. Были разработаны две линии терапии. Первая из них — основная, так называемый «Золотой стандарт». Вторая линия — альтернативный вариант, который уместно применять при низкой эффективности первого.
Обе схемы предполагают приём антибиотиков и ингибиторов протонной помпы. Роль антибиотиков — быстрая эрадикация Helicobacter pylori. Эти препараты блокируют синтез клеточной стенки и препятствуют образованию колоний микроорганизмов. Они эффективны даже в условиях повышенной кислотности.
Ингибиторы протонного насоса (ИПН) — лекарства, регулирующие уровень pH в органах пищеварительной системы. Их задача — подавлять избыточную секрецию соляной кислоты клетками желудка. Активные вещества препаратов блокируют процесс переноса катионов водорода. В результате среда внутри ЖКТ становится менее агрессивной.
Трёхкомпонентная терапия
Первая линия лечения — использование схемы из трёх составляющих. Согласно исследованиям, эта комбинация эффективна в 80% случаев терапии гастрита, дуоденита или язвенной болезни на ранней стадии. Эта методика предполагает назначение:
- Амоксициллина в дозировке 1000 мг на 7 дней;
- Кларитромицина в дозировке 500 мг на 7 дней;
- препарата из группы ИПН в дозировке, указанной в инструкции, — на 7 дней.
Эта эрадикационная схема имеет свои нюансы. Так, Амоксициллин можно заменить другим антибиотиком — Метронидазолом в дозировке 500 мг. Выбор ингибиторов протонного насоса широк. Назначают Омепразол, Пантопразол, Рабепразол или Лансопразол. Их принцип работы един.
Минимальная длительность терапии — 1 неделя, но при формировании внутри пищеварительной системы объёмных колоний Хеликобактер пилори рекомендуется увеличить период лечения до 10-14 дней.
Четырёхкомпонентная терапия
Альтернативный вариант лечения — расширенная схема из 4-х составляющих, включающих не только антибиотики и средства для нормализации кислотности, но и препараты на основе висмута, обладающие комплексным действием.
Длительность чётырёхкомпонентной терапии — минимум 10 дней.
Для полного избавления от Helicobacter pylori пациентам назначаются следующие препараты:
- Тетрациклин в дозировке 500 мг;
- Метронидазол в дозировке 500 мг;
Если вторая линия терапии также не даёт эффекта, переходят на лечение с использованием фторхинолонов. Это группа лекарственных препаратов, обладающих выраженной противомикробной активностью. Они отличаются от антибиотиков химическим строением и происхождением. Фторхинолоны являются полностью синтетическими веществами и не имеют природных аналогов.
Сравнительные характеристики антибиотиков
Основные характерные особенности антибиотиков, применяющихся с целью эрадикации Helicobacter pylori, приведены в таблице.
| Название лекарственного препарата | Производитель/цена | Группа антибиотиков/действующее вещество | Ограничения по возрасту |
| Амоксициллин | Барнаульский завод медицинских препаратов ООО (Россия)/от 100 рублей | Полусинтетические пенициллины/амоксицилина тригидрат | Разрешён в детском возрасте в уменьшенной дозировке |
| Кларитромицин | ОЗОН ООО (Россия)/от 150 рублей | Полусинтетические макролиды/кларитромицин | Таблетки используются для лечения взрослых. Детям дают аналог — Клацид (гранулы для приготовления суспензии) |
| Метронидазол | Фармстандарт-Лексредства ОАО (Россия)/от 150 рублей | Нитромидазолы/метронидазол | Разрешён в детском возрасте в уменьшенной дозировке |
| Тетрациклин | БИОСИНТЕЗ ПАО (Россия), от 80 рублей | Тетрациклины/тетрациклин | Разрешён детям старше 8 лет |
Все антибиотики, применяющиеся при воспалительных заболеваниях бактериальной природы, — недорогие средства, но для их приобретения нужен рецепт. Эти лекарства признаны низкотоксичными и безопасными для организма. Побочные эффекты на фоне приёма развиваются менее чем у 5% пациентов. Самые распространённые среди них — тошнота, рвота, расстройства стула, головные боли и крапивница.
Побочные эффекты от использования антибиотиков
Приём противомикробных средств — единственный способ уничтожить колонию Helicobacter pylori внутри ЖКТ. Эти средства работают эффективно, но их использование чревато развитием побочных эффектов. Обычно пациенты жалуются на:
- головную боль;
- головокружение;
- кожную сыпь;
- отёки;
- аритмию.
Практически всегда антибиотики провоцируют расстройства пищеварения. Это связано с отсутствием избирательности действия. Активные компоненты лекарств уничтожают Helicobacter pylori и колонии полезных микроорганизмов, в норме заселяющих кишечник человека. Чтобы снизить негативный эффект, требуется принимать медикаменты для нормализации микрофлоры, а также обогатить рацион питания кисломолочными продуктами.
Роль препаратов висмута
В 1984 году Барри Маршалл на собственном примере доказал эффективность висмутсодержащих веществ против Helicobacter pylori. Учёный преднамеренно выпил содержимое чашки Петри с колонией микроорганизма. Далее он начал принимать соль висмута. По истечение 14 дней исследование показало, что возбудитель полностью уничтожен.
Современные схемы терапии предполагают использование препарата Де Нол. Это таблетки, выпускающиеся голландской фармацевтической компанией ASTELLAS PHARMA. В состав препарата входит висмута трикалия дицитрат. Вещество обладает комплексным действием:
- частично уничтожает колонии Helicobacter pylori;
- уменьшает интенсивность воспаления;
Лечение Денолом практически не провоцирует побочные эффекты. В редких случаях возможны головные боли, аллергические реакции, тошнота или рвота. Препарат запрещён при тяжёлых патологиях почек, индивидуальной непереносимости, во время беременности и лактации.
Дополнительные лекарственные средства
Заражение хеликобактерной инфекцией требует комплексного подхода. Для полного выздоровления недостаточно быстрой эрадикации. Не менее важно восстановить нормальный уровень кислотности и обеспечить быстрое заживление повреждённых агрессивной соляной кислотой слизистых оболочек. Пациенту назначают ряд препаратов вспомогательной терапии.
- Блокаторы гистаминовых рецепторов. Средства, мешающие связыванию гистамина с соответствующими рецепторами, за счёт чего снижается интенсивность секреции соляной кислоты. Популярные препараты из этой фармакологической группы — Ранитидин и Фамотидин.
Хелокибактер пилори может вызывать опасные заболевания, грозящие осложнениями. Для лечения всегда используются антибиотики и ингибиторы протонного насоса. Схему терапии дополняют защитными и восстанавливающими препаратами. Кроме того, пациенту будет показана специальная лечебная диета, исключающая острую и тяжёлую пищу.
Источник: karpov-clinic.ru
Экоклав и алкоголь — совместимость
В таблице указано через сколько времени и когда, возможно употребление спиртных напитков при лечении препаратом Экоклав в различных формах выпуска.
• за 2 суток до употребления алкоголя женщинам.
• через 20 часов после употребления алкоголя мужчинам.
• через 1 сутки после употребления алкоголя женщинам.
• через 1 месяц если был курс лечения, мужчинам и женщинам.
• категорически запрещено вместе с алкоголем, мужчинам и женщинам.
• опасно пока алкоголь удерживается и распадается в крови
• ни при каких условиях на любых сроках беременности.
• ни при каких условиях если идет курс лечения, мужчинам и женщинам.
Представленная таблица построена на основании данных, полученных с сайтов фармацевтических компаний для конкретного лекарственного средства. Чтобы избежать возможных рисков угрозы здоровью, откажитесь от спиртного на весь период лечения.
Последствия
Совмещаясь с алкоголем экоклав может привести к дисульфирамподобной реакции. Молекулы антибиотика контактируют с этанолом, что приводит к интоксикации которая может реагировать на организм симптомами: тошноты и рвоты, сильной головной боли, жара и покраснения шеи, лица, груди, учащённого сердцебиения, тяжелого и прерывистого дыхания, судорог в руках и ногах.
В расчетах таблицы принят усредненный показатель выпитого (средняя степень опьянения), рассчитанный пропорционально массе тела в 60 кг. К спиртному, способному подействовать на препарат, отнесено: пиво, вино, шампанское, водка и др. крепкий напиток. Даже 1 доза спиртного, может повлиять на лекарство в организме.
За 1 дозу выпитого для разных напитков, принято считать:
При нарушении совместимости
1. Перестать дальше употреблять спиртное.
2. Последующие 4 часа пить больше воды.
3. В аннотации к лекарству прочтите пункт — противопоказания, и следуйте им.
4. Если лекарство принималось курсом лечения, алкоголь противопоказан к применению от 3 дней до 1 месяца.
5. Не имеет значение какая форма экоклава принимается с алкоголем, влияние окажет как таблетка так и мазь.
6. Если подобное происходит в первый раз, риск навредить здоровью — минимален.
7. Обратитесь к врачу за дополнительной помощью и консультацией.
Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью!
Сбором и проверкой информации занимаются профессионалы области, в пределах своей компетентности. Данные указанные в таблице не могут быть абсолютно точными, т.к. не были учтены возможные индивидуальные особенности организма.
На сайте не производится продажа лекарств. Информация предоставляется в справочных целях.
Источник: alkogolno.ru