вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 42,25 мг, тальк — 3,75 мг, магния стеарат — 1,25 мг, поливиниловый спирт — 0,75 мг, метилпарагидроксибензоат — 0,15 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0,10 мг, пропиленгликоль — 1,75 мг.
Бисептол® 480 мг: одна таблетка содержит:
действующие вещества: сульфаметоксазол — 400,0 мг, триметоприм — 80,0 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 169,0 мг, тальк — 15,00 мг, магния стеарат — 5,00 мг, поливиниловый спирт — 3,00 мг, метилпарагидроксибензоат — 0,60 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0,40 мг, пропиленгликоль — 7,00 мг.
Описание
Плоские, круглые таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской, с гравировкой ,,Bs” для таблеток 120 мг и с гравировкой ,,Bs” и риской для таблеток 480 мг.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробное комбинированное средство
Код АТХ
Фармакодинамика:
Комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.
БИСЕПТОЛ. Инструкция по применению антибактериального препарата
Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (в т. ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp.,Morganella spp., Pneumocystis carinii, Chlamydia spp. (в т. ч. Chlamydia trachomatis. Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, натогенные грибы, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculossis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.
Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тимина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др. витаминов группы В в кишечнике. Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч.
Фармакокинетика:
При приеме внутрь оба компонента препарата полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активных компонентов препарата наблюдается через 1-4 часа.
Триметоприм отличается хорошим проникновением в клетки и через тканевые барьеры — в легкие, почки, простату, желчь, слюну, мокроту, ликвор. Связывание триметоприма с белками 50%, период полувыведения его в норме от 8,6 до 17 час.
Основной путь выведения триметоприма — через почки, 50% в неизмененном виде.
Сульфаметоксазол: связывание его с белками плазмы 66%, период полувыведения от 9 до 11 час в норме. Основной путь элиминации — почки, причем, от 15 до 30% в активной форме.
Показания:
Препарат применяют для лечения инфекций: дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, отит, синусит), мочеполовой системы (пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит), в том числе гонорейной природы, желудочно-кишечных (дизентерия, холера, брюшной тиф, паратиф, диарея), кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез и др.).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к ко-тримоксазолу, триметоприму, сульфаниламидам или какому-либо составляющему препарата, беременность, лактация, детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы), установленный диагноз повреждения паренхимы печени, тяжелая почечная недостаточность если нет возможности определения концентрации препарата в плазме крови (не рекомендуется применение при клиренсе креатинина ниже 15 мл/мин), тяжелые гематологические заболевания (апластическая анемия. В-12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, мегалобластная анемия, гипербилирубинемия у детей, связанная с дефицитом фолиевой кислоты), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (вероятность развития гемолиза).
С осторожностью:
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с дефицитом фолиевой кислоты, бронхиальной астмой и заболеваниями щитовидной железы.
Способ применения и дозы:
Препарат принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.
Доза назначается индивидуально.
Детям от 3 до 5 лет: по 2 таблетки (120 мг) 2 раза в день.
Детям от 6 до 12 лет: по 4 таблетки (120 мг) или по 1 таблетке (480 мг) 2 раза в день.
При пневмонии — 100 мг/кг/сут (из расчёта сульфаметоксазол), интервал между приёмами — 6 часов, курс лечения — 14 дней.
При гонорее — 2 г сульфаметоксазола 2 раза в сутки с интервалом 12 часов.
Взрослым и детям старше 12 лет: по 960 мг 2 раза в сутки, при длительной терапии по 480 мг 2 раза в сутки.Обычно препарат хорошо переносится.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; в отдельных случаях — асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, удушье, кашель, легочные инфильтраты.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности ’’печеночных” трансаминаз, гепатит, иногда с холестатической желтухой, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит, панкреатит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения,
агранулоцитоз, мегалобластная анемия, апластическая и гемолитическая анемия, эозинофилия, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия.
Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, крапивница, лекарственная лихорадка, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некроз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.
Прочие: гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.
Продолжительность курса лечения от 5 до 14 дней. При тяжелом течении и/или при хронической форме инфекционных заболеваний допустимо увеличение разовой дозы на 30-50%.
В случае продления курса лечения более 5 дней и/или увеличения дозы необходимо проводить гематологический контроль; в случае изменения картины крови необходимо назначение фолиевой кислоты по 5-10 мг в сутки.
Дозировка у пациентов с почечной недостаточностью: у пациентов с клиренсом креатинина 15-30 мл/мин. следует применять половину стандартной дозы; если клиренс креатинина менее 15 мл/мин. не рекомендуется применять ко-тримоксазол.
Побочные эффекты:
Обычно препарат хорошо переносится.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; в отдельных случаях — асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, удушье, кашель, легочные инфильтраты.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности ’’печеночных” трансаминаз, гепатит, иногда с холестатической желтухой, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит, панкреатит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения,
агранулоцитоз, мегалобластная анемия, апластическая и гемолитическая анемия, эозинофилия, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия.
Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, крапивница, лекарственная лихорадка, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некроз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.
Прочие: гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.
Передозировка:
Не известно, какая доза ко-тримоксазола может быть опасна для жизни. При передозировке сульфонамидом отмечаются: отсутствие аппетита, кишечная колика, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сонливость, потеря сознания. Может также наступить лихорадка, гематурия, кристаллурия. Позднее могут развиться угнетение костного мозга и желтуха.
После острого отравления триметопримом могут наступить тошнота, рвота, головокружение, головная боль, депрессия, расстройство сознания, угнетение функции костного мозга. Лечение основывается на отмене препарата и удалении его из желудочно- кишечного тракта (промывание желудка — не позднее 2 ч после приема препарата или следует вызвать рвоту), обильное питье, если диурез является недостаточным а функция почек сохранена. Ввести фолинат кальция (5-10 мг/сутки). Кислая среда мочи ускоряет выведение триметоприма, но может также увеличить риск кристаллизации сульфонамида в почках. Следует контролировать картину крови, состав электролитов в плазме и другие биохимические параметры.
Гемодиализ является умеренно эффективным, а перитонеальный диализ неэффективен. Хроническое отравление: применение высоких доз ко-тримоксазола в течение продолжительного периода может привести к угнетению функции костного мозга, проявляющееся тромбоцитопенией, лейкопенией или мегалобластной анемией.
Взаимодействие:
Препарат не рекомендуется принимать одновременно с тиазидными диуретиками из-за риска тромбоцитопении (кровоточивости). Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических ЛС и метотрексата. Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его Т1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их эффект.
Рифампицин сокращает Т1/2 триметаприма.
Пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивает риск развития мегалобластной анемии.
Диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.
Снижают эффект бензокаин, прокаин, прокаинамид (и др. ЛС, в результате гидролиза которых образуется ПАБК).
Между диуретиками (тиазиды, фуросемид и др.) и пероральными гипогликемическими ЛС (производные сульфонилмочевины), с одной стороны, и противомикробными сульфаниламидами — с другой, возможно развитие перекрестной аллергической реакции. Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты. Производные салициловой кислоты усиливают действие.
Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин (и др. ЛС, закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии.
Колестирамин снижает абсорбцию, поэтому его следует принимать через 1 час после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.
ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.
Может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме у некоторых пациентов пожилого возраста. Может снижать эффективность трициклических антидепрессантов. У пациентов после трансплантации почек, принимающих ко-тримоксазол и циклоспорин, отмечается проходящее нарушение функции трансплантированной почки, проявляющееся повышением концентрации креатинина в сыворотке, что вероятно вызвано действием триметоприма. Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений).
Особые указания:
С осторожностью назначают препарат при дефиците фолиевой кислоты в организме, бронхиальной астме, отягощенном аллергологическом анамнезе.
При длительных (свыше месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах.
Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек. Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК, — зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.
Следует избегать чрезмерного солнечного и У Ф-облучения.
Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.
Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.
Влияние на результаты лабораторных исследований:
Триметоприм может изменить результаты определения уровня метотрексата в сыворотке, проводимого энзиматическим методом, однако не влияет на результат при выборе радиоиммунологи- ческо го метода.
Ко-тримоксазол может повышать на 10% результаты реакции Яффе с пикриновой кислотой для количественного определения креатинина.
Продукт содержит парагидроксибен- зоаты, которые могут вызывать аллергические реакции, а также пропиленг- ликоль который может вызывать симптомы, сходные с таковыми при приеме алкоголя.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Лекарственное средство, как правило, не влияет на психофизические способности и возможность обслуживать движущиеся механизмы, а также управлять транспортным средством во время движения.
Но если появятся такие нежелательные симптомы, как головная боль, тремор, нервозность, чувство усталости, следует быть предельно осторожным во время управления транспортным средством и обслуживания машин.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки по 120 мг и 480 мг.
Упаковка:
Для дозировки 120 мг:
По 20 таблеток в блистер из ПВХ/А1 фольги. По 1 блистеру в картонной пачке с инструкцией по применению.
Для дозировки 480 мг:
По 20 таблеток в блистер из ПВХ/А1 фольги. По 1 блистеру в картонной пачке с инструкцией по применению. По 14 таблеток в блистер из ПВХ/А1 фольги. По 2 блистера в картонной пачке с инструкцией по применению.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Срок годности 5 лет.
Не использовать препарат с истекшим сроком годности.
Условия отпуска
Производитель
Пабяницкий фармацевтический завод Польфа АО, 5, Marszalka J. Pilsudskiego Street, 95-200 Pabianice, Poland, Польша
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Пабяницкий фармацевтический завод Польфа АО
20 февраля 2017 г.
Бисептол — цена, наличие в аптеках Указана цена, по которой можно купить Бисептол в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
Источник: medi.ru
Бисептол и алкоголь: совместимость антибиотика и спиртных напитков
Современная медицина предлагает обширный спектр эффективных лекарственных средств, которые помогают в лечении любых заболеваний.
- Содержание
В большинстве случаев назначается комплексное лечение, когда применяется не одно лекарство, а одновременно 3-4 и более.
У них не всегда есть между собой совместимость, что может приводить к нежелательным побочным эффектам.
Но еще больше проблем возникает, когда на протяжении лечебного курса у пациента появляется желание употребить алкоголь.
С большинством медикаментов этиловый спирт несовместим: он не только разрушает терапевтическое действие препарата, но и приводит к тяжелым побочным эффектам, несущим угрозу для здоровья.
Некоторые лекарственные средства допустимо сочетать со спиртными напитками (прямого запрета в инструкции нет), но последствия могут быть непредсказуемыми.
Одно из часто используемых антибактериальных препаратов – Бисептол. Пациенты, которые принимают его, интересуются, допустимо ли сочетать Бисептол и алкоголь?
Описание лекарственного средства Бисептол
Совместимость бисептола и алкоголя не оговорена в инструкции к лекарству. Бисептол (Biseptol) – это коммерческое название комбинированного антибактериального средства.
Biseptol имеет и другое название – ко-тримоксазол, он относится к группе сульфаниламидов. В его составе находятся два вещества: сульфаметоксазол и триметоприм.
Действующие вещества препарата Бисептол
Несмотря на распространенное мнение, Бисептол не является антибиотиком. Бисептол — синтетический химиотерапевтический препарат, имеющий широкий спектр антибактериального действия.
Активен против практически всех микроорганизмов. На вирусы воздействие не оказывает.
Бактерицидное действие триметоприма основывается на блокировании биосинтеза фолатов внутри микробных клеток.
Сульфаметоксазол не позволяет синтезироваться дигидрофолиевой кислоте, а триметоприм нарушает трансформацию дигидрофилиевой кислоты в тетрагидрофолиевую.
Форма выпуска и состав препарата
Бисептол выпускается фармацевтической промышленностью в форме таблеток по 120 и 480 мг. Расфасовываются в блистеры и картонные пачки. В упаковке содержится 20 или 28 таблеток белого цвета (с желтоватым оттенком).
Таблетки по 120 мг имеют фаску и гравировку «Bs», они плоские и круглые. Таблетки по 480 мг имеют риску и гравировку «Bs», тоже круглые и плоские.
Форма выпуска лекарства Бисептол
- сульфаметоксазол – 100 или 400 мг;
- триметоприм – 20 или 80 мг;
- тальк;
- картофельный крахмал;
- поливиниловый спирт;
- стеарат магния.
В каких случаях назначают
- острый и хронический бронхит, воспаление легких, синусит, абсцесс в легких, плевральная эмпиема и другие инфекционные заболевания дыхательной системы;
- отит;
- абсцесс головного мозга;
- менингит;
- уретрит, острый пиелонефрит, простатит, сальпингит и прочие болезни мочеполовой системы (в том числе – имеющие гонорейную природу);
- холера, паратиф, дизентерия, брюшной тиф, диарея и иные заболевания, поражающие желудочно-кишечный тракт;
- фурункулез;
- пиодермия.
Курс лечения ко-тримоксазолом длится в среднем от 5 до 14 дней. При назначении на срок более 5 суток (или в случае повышенной дозировки) необходимо проводить контроль показателей крови. Может дополнительно потребоваться назначение фолиевой кислоты в количестве от 5 до 10 мг в сутки.
Применение препарата Бисептол при хроническом бронхите
Если у пациента присутствует почечная недостаточность, дозировку препарата следует уменьшить вдвое, а в особо тяжелых случаях Бисептол использовать не рекомендуется.
Допустимость сочетания Бисептола с алкогольными напитками
Официальная информация о том, есть ли взаимодействие Бисептола с алкоголем, отсутствует.
Практикующие врачи знают, что при любых инфекционных заболеваниях алкогольные напитки недопустимы, потому что этиловый спирт угнетает иммунную систему, мешая ей бороться с возбудителем.
А побочные эффекты этанола воздействуют практически на все органы и системы, нарушая их работу. Поэтому ни один врач не даст разрешение на употребление алкоголя при приеме Бисептола.
Ослабление иммунитета из-за употребления алкоголя
У Бисептола есть ряд побочных эффектов, которые совпадают с теми, что возникают от употребления этилового спирта: гипонатриемия, гипогликемия.
Последствия совмещения с алкоголем
- покраснение и зуд кожных покровов, сыпь, и другие аллергические реакции;
- резкие изменения артериального давления;
- увеличение температуры тела;
- тошнота или рвота;
- диарея;
- боль в мышцах и суставах;
- мышечные спазмы;
- отеки;
- образование камней в выделительной системе по причине повышения кислотности мочи;
- нарушение функций почек и печени;
- патологии кровеносной системы;
- негативное воздействие на синтез фолиевой кислоты бактериями-симбионтами в организме, из-за чего возникает ее нехватка;
- головная боль, тремор, депрессивное состояние и другие неврологические признаки.
Запрет на прием лекарственного средства Бисептол в период беременности
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства;
- беременность;
- заболевания кровеносной системы (особенно – органов кроветворения);
- патологии печени и почек;
- дефицит фолиевой кислоты.
Бисептол и спиртное совмещать не следует. Побочные эффекты от такого сочетания носят индивидуальный характер, и организм каждого пациента реагирует по-своему.
Допускается ограниченное количество алкоголя (1-2 бокала вина или пива, 1 рюмка крепкой выпивки), но желательно дождаться окончания лечения.
Выведение компонентов Бисептола из организма занимает около суток, поэтому ограничение на алкогольные напитки снимается не ранее, чем через 24-48 часов.
Видео: Бисептол (таблетки) – инструкция по применению
Источник: stopz.ru
Инструкция по применению Бисептол таблетки 480мг
Инфекции дыхательных путей: бронхит (острый и хронический, профилактика рецидивов), бронхоэктатическая болезнь, эмпиема плевры, абсцесс легкого, пневмония (лечение и профилактика), в т.ч. вызванная Pneumocystis carinii у больных СПИДом; мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит; урогенитальные: гонорея, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема; ЖКТ: бактериальная диарея, шигеллез, холера (в составе комбинированной терапии), брюшной тиф и паратиф (в т.ч. бактерионосительство), холецистит, холангит, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами E.coli; кожи и мягких тканей: акне, фурункулез, пиодермия, рожа, раневые инфекции, абсцессы мягких тканей; ЛОР-органов: средний отит, синусит, ларингит; хирургические; септицемия, менингит, остеомиелит (острый и хронический), абсцесс головного мозга, острый бруцеллез, южно-американский бластомикоз, малярия (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз и коклюш (в составе комплексной терапии).
Способ применения и дозировка Бисептол таблетки 480мг
Внутрь, после еды, с достаточным количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально.Детям: от 2 до 5 лет — по 240 мг 2 раза в сутки; от 6 до 12 лет — по 480 мг 2 раза в сутки.При пневмонии — 100 мг/кг/сут (в расчете на сульфаметоксазол), интервал между приемами 6 ч, курс — 14 дней.При гонорее — 2000 мг (в расчете на сульфаметоксазол) 2 раза в сутки с интервалом 12 ч.Взрослым и детям старше 12 лет: по 960 мг 2 раза в сутки, при длительной терапии — по 480 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 5-14 дней, при тяжелом течении и/или при хронической форме заболевания разовую дозу можно увеличить на 30-50%.Если курс лечения превышает 5 дней и/или необходимо увеличение дозы, терапию следует проводить под гематологическим контролем; при изменении картины крови необходимо назначить фолиевую кислоту по 5-10 мг/сут.
Противопоказания Бисептол таблетки 480мг
Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам или триметоприму), печеночная или почечная недостаточность, B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 2 мес — для перорального, до 6 лет — для парентерального введения), гипербилирубинемия у детей.
Фармакологическое действие
Побочное действие Бисептол таблетки 480мг
Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, анорексия, редко — холестатический и некротический гепатиты, повышение трансаминаз и билирубина, псевдомембранозный энтероколит, панкреатит, стоматит, глоссит.Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластическая анемия, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия, эозинофилия.Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, повышение креатинина плазмы, токсическая нефропатия с олигоурией и анурией.Аллергические реакции: крапивница, сыпь, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса — Джонсона, аллергический миокардит, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, зуд, покраснение склер, повышение температуры тела.Прочие: гиперкалиемия, гипонатриемия, асептический менингит, периферические невриты, головная боль, депрессия, артралгии, миалгии, слабость, фотосенсибилизация.
Передозировка
Симптомы: анорексия, тошнота, рвота, слабость, боли в животе, головная боль, сонливость, гематурия и кристаллурия.Лечение: промывание желудка, введение жидкости, коррекция электролитных нарушений. При необходимости — гемодиализ.Для хронической передозировки характерно угнетение костного мозга (панцитопения). Лечение и профилактика: назначение фолиевой кислоты (5-15 мг ежедневно).
Взаимодействие Бисептол таблетки 480мг
НПВС, противодиабетические препараты (производные сульфонилмочевины), дифенин, непрямые антикоагулянты, тиазидные диуретики, барбитураты усиливают терапевтические (и побочные) эффекты (вытесняют из связи с белками плазмы и повышают концентрацию в крови), анестезин и новокаин — снижают (т.к. в результате их гидролиза образуется ПАБК). Гексаметилентетрамин (уротропин), аскорбиновая кислота увеличивают кристаллурию (вызывают закисление мочи).Повышает действие фенитоина, дифенина, варфарина. Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений). Пириметамин увеличивает вероятность мегалобластной анемии.
Особые указания
Пациентам с нарушением функции почек необходимо корректировать дозу в зависимости от клиренса креатинина. С осторожностью используют при возможном дефиците фолиевой кислоты, отягощенном аллергологическом анамнезе, бронхиальной астме, нарушениях функции печени и щитовидной железы.При появлении сыпи, кашля, артралгии и др. симптомов прием следует немедленно прекратить.
Длительное назначение проводится при систематическом контроле клеточного состава периферической крови, функционального состояния печени и почек. Для предупреждения кристаллурии рекомендуется обильное щелочное питье.Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ облучения. Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом. Одновременное назначение фолиевой кислоты ВИЧ-инфицированным пациентам повышает вероятность развития резистентности к сульфаниламидам у штаммов Pneumocystis carinii.Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А из-за широко распространенной резистентности штаммов.
Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте, при комнатной температуре.
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.
Источник: aptekamos.ru