Частое мочеиспускание у мужчин после алкоголя

Гиперактивный мочевой пузырь (гиперрефлекторный, ГАМП или ГМП) – форма нейрогенного мочевого пузыря (НМП), при котором у человека появляются проблемы с произвольным сознательным контролем мочеиспускания. Эта форма НМП встречается чаще, чем гипорефлекторная. Основной симптом – частое мочеиспускание, которое может сопровождаться увеличением объема мочи. ГАМП – серьезная проблема, поскольку по распространенности сравним с гипертонией, хроническим бронхитом, астмой и заболеваниями сердца.

Из-за чего может развиться гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин встречается чаще, чем у мужчин – 60% против 40%. Основной причиной выступают нарушения в работе нервной системы, вызванные:

• травмой спинного мозга;
• рассеянным склерозом;
• черепно-мозговыми травмами;
• межпозвоночными грыжами;
• инсультами.

Еще ГАМП развивается на фоне сахарного диабета, отравления организма алкоголем или химическими веществами. Также расстройство может быть врожденным из-за аномалий в строении мочевыделительного канала.

Частое мочеиспускание у мужчин

У мужчин ГАМП может вызывать аденома простаты, из-за которой сужается мочеиспускательный канал. У женщин синдром гиперактивного мочевого пузыря имеет факторы риска, которые увеличивают вероятность столкнуться с таким заболеваниям. В список таких факторов включают:

• роды с осложнениями (разрывы, наложение щипцов);
• операции по урологическим или гинекологическим показаниям;
• злоупотребление алкоголем или кофеином;
• возраст старше 75 лет;
• ожирение;
• депрессия.

Еще с ГАМП можно столкнуться в период климакса, когда организму недостает гормонов эстрогенов. Чувствительность детрузора (его сокращение приводит к мочеиспусканию) может повышаться при заместительной гормонотерапии при раке молочной железы. Не меньшее значение в развитии ГАМП имеют стрессовые ситуации и вредные условия труда.

Признаки гиперактивного мочевого пузыря

Нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь проявляется в частом мочеиспускании (поллакиурии), причем малыми порциями при незаполненном пузыре. На его фоне может наблюдаться полиурия – увеличенное количество мочи, свыше 1800-2000 мл при норме 1000-1500 мл. В ряде случаев за сутки может выделяться более 3 л мочи. Причем желание помочиться может вызывать звук льющейся воды.

Еще при ГМП возможно недержание мочи, иногда возникающее даже от любого напряжения брюшных мышц. Чаще всего это ургентное недержание, при котором резко появляется желание помочиться, после чего происходит непроизвольное выделение мочи. Другой характерный признак – ноктурия. Это необходимость просыпаться ночью для мочеиспускания более 1-2 раз. Ноктурия, поллакиурия и полиурия могут возникать как одновременно, так и изолировано.

Плохое мочеиспускание. Что делать если моча выходит с трудом? Аденома простаты.

Нередко ГМП сопровождается симптомами, которые указывают на расстройство вегетативной нервной системы. К таким признакам относятся повышение артериального давления и гипергидроз (усиленное потоотделение). Еще ГАМП влияет на социализацию. Человек постоянно боится не успеть в туалет, переживает из-за неприятного запаха. Из-за произвольного выделения мочи может развиваться экзема или мочевой дерматит.

Как лечат ГАМП

Лечение гиперактивного мочевого пузыря у мужчин и женщин производится по одним и тем же принципам. Но терапия не имеет единой схемы. Она носит, в основном, паллиативный характер, т. е. проводится для улучшения качества жизни пациента. Можно сказать одно – лечение гиперактивного мочевого пузыря всегда сложное и комплексное. К основным методам относятся:

• Поведенческая терапия. Пациенту рекомендуют отказаться от питья за 3 часа до сна, исключить алкоголь, кофе и газировку. Еще врач разрабатывает план посещения туалета с четким графиком, даже если у человека нет желания помочиться в установленное время.
• Прием антибиотиков, если причиной ГАМП выступает инфекция. Антибактериальные препараты позволяют предотвратить вторичное инфицирование.
• Физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия при гиперактивном мочевом пузыре показывает особенно высокую эффективность. Хорошие результаты приносят электростимуляция, ультразвуковая терапия, аппликации парафина.
• Лечебная физкультура. Упражнения при гиперактивном мочевом пузыре тренируют мышцы тазового дна. Гимнастика особенно эффективна в молодом возрасте. При регулярных занятиях через 4-6 недель улучшение наблюдается в 70% случаев.

В самых сложных случаях, когда не помогают режим и лекарства, прибегают к малоинвазивным операциям. Но решение об их проведении принимает врач. При ГАМП необходимо обратиться к урологу. В Государственном центре урологии вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь в рамках ОМС. Для этого вам необходимо записаться на прием к урологу, воспользовавшись формой на сайте или нашим контактным номером.

14 декабря 2020

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Лечение урологических заболеваний

• Мочекаменная болезнь

• Мочекаменная болезнь
• Камни почек
• Камни мочеточников
• Камни мочевого пузыря
• Камни мочеиспускательного канала

• Кисты почек
• Ангиомиолипома
• Рак почки
• Гидронефроз
• Опухоли лоханки и мочеточника
• Стриктура мочеточника
• Воспаление почки. Пиелонефрит.

• Опухоль мочевого пузыря
• Недержание мочи
• Уретероцеле

• Аденома простаты
• Рак простаты

• Стриктура уретры
• Рак яичка
• Киста придатка яичка
• Фимоз

• Урологические заболевания
• Симптомы заболеваний
• Информация для пациентов с МКБ
• Клинические наблюдения
• Памятка пациенту
• Статьи и публикации
• Порядок и сроки госпитализации
• Правила предоставления платных услуг
• Политика конфиденциальности
• Консультация уролога в Москве

Источник: clinica-urology.ru

Учащенное мочеиспускание у мужчин

В норме мочеиспускание происходит в среднем 6-7 раз за сутки. Слишком частые позывы говорят о необходимости обратиться к врачу. К сожалению, не все придают этой проблеме должное значение. Учащенное мочеиспускание у мужчин — симптом многих патологий мочеполовой системы. Для того чтобы выявить, что спровоцировало это проявление и получить эффективное лечение, следует записаться на прием к урологу.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Клинические признаки

В зависимости от того, что стало причиной учащенного мочеиспускания у мужчины, различаются побочные симптомы. Большинство заболеваний имеют следующие проявления, выраженные в той или иной степени: чувство жжения в половом органе; зуд; увеличение лимфатических узлов; неприятный запах мочи; наличие крови или других примесей в выделениях. При мочекаменной болезни возникает постоянное желание сходить в туалет, само мочеиспускание может быть болезненным, проходить без полного опустошения мочевого пузыря. При нарушениях обменных процессов в организме к симптомам добавляются стремительное снижение веса, нервозность, жажда, хроническая усталость.

Причины

К частому мочеиспусканию приводят заболевания предстательной железы, почек, мочевого пузыря и других систем организма. Это могут быть серьезные патологии, требующие длительного лечения, поэтому откладывать прохождение обследования не стоит. Причинами учащенного мочеиспускания у мужчин являются:

• простатит;
• аденома предстательной железы;
• мочекаменная болезнь;
• цистит;
• пиелонефрит;
• синдром гиперактивного мочевого пузыря;
• повреждения спинного мозга;

Нередко к подобным симптомам приводят заболевания, передающиеся половым путем. К ним относят хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорею, трихомониаз. Частые позывы также возникают на фоне нарушений обмена веществ, расстройств нервной системы, дефицита железа в организме.

Диагностика

Обследование, которое проводится в медицинских учреждениях, дает возможность максимально точно определить причину учащенного мочеиспускания у мужчины. Если вы записались на прием, однако вас сильно беспокоят симптомы, пройдите самодиагностику. Такой тест вы можете найти в открытом доступе в сети. Он позволит понять, насколько серьезны проявления, а также консультация каких специалистов вам необходима. При частых позывах к мочеиспусканию может потребоваться обращение к следующим докторам:

• урологу;
• венерологу;
• инфекционисту;
• психиатру;
• нефрологу.

Диагностика заболеваний начинается с оценки жалоб пациента и тщательного сбора анамнеза. Во время обследования врач должен учесть все симптомы, наблюдающиеся у пациента, а также лекарственные препараты, которые он принимает. Немаловажно брать во внимание патологии, от которых страдает больной. На характер мочеиспускания могут оказывать влияние заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение.

Какие анализы и процедуры могут назначить?

Пациентам, обратившимся с жалобой на учащенное мочеиспускание, в большинстве случаев показана сдача мочи на анализ. В ходе него выделения исследуют на наличие примесей, таких как белок, гной или кровь.

При подозрении на наличие инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем, пациента направляют на ПЦР. Каждый анализ на то или иное ЗППП обойдется в 600-1000 рублей. Стоимость первичного осмотра врача-уролога составит 1200-2000 рублей, в зависимости от класса клиники и квалификации специалиста. Дополнительную информацию для постановки диагноза при учащенном мочеиспускании у мужчин пожилого возраста и молодых людей могут дать:

Основные методы диагностики учащенного мочеиспускания у мужчин Методика диагностики Время

Анализ мочи	15-30 минут
УЗИ предстательной железы	30 минут
Ректальное исследование простаты	20 минут
Биохимический анализ крови	20 минут
УЗИ мочевого пузыря	20 минут

Какой врач лечит?

При учащенном мочеиспускании следует обратиться к врачу следующей специальности:

Источник: openclinics.ru

Частое мочеиспускание

В физиологических условиях частое мочеиспускание у мужчин наблюдается при употреблении большого количества жидкости. В случае исключения данной патологии стоит рассматривать наличие инфекционного процесса мочевыводящего тракта. Если дополнительно отмечаются повышение общей температуры, гематурия и боли внизу живота, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Разновидности частого мочеиспускания

В зависимости от причины выделяют два вида частого мочеиспускания:

1. Физиологическое – происходит при употреблении большого количества жидкости за сутки. Состояние проходит самостоятельно, лечения не требует.
2. Патологическое – отмечается при заболеваниях мочеполовой системы, требует тщательной диагностики и лечения.

От преобладания частого мочеиспускания в определенное время суток его подразделяют:

• на поллакиурию – учащенное мочеиспускание в дневное время суток;
• никтурию – учащенное мочеиспускание в ночное время.

Причины учащенного мочеиспускания у мужчин

Развитие поллакиурии или никтурии вызывают следующие состояния:

1. Доброкачественная гиперплазия, или увеличение, предстательной железы. Увеличенная и смещенная простата оказывает давление не мочевой пузырь, вызывая частое мочеиспускание. Вторичными симптомами заболевания являются ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, слабая струя, затруднение оттока мочи, боли.
2. Инфекции мочевыводящего тракта. Наряду с частым мочеиспусканием отмечаются рези, жжение при оттоке мочи, гематурия, боли внизу живота, области поясницы и паха.
3. Мочекаменная болезнь. Камни в мочевом пузыре представляют собой скопления кристаллизованных минералов, препятствующие нормальному оттоку мочи. Проявляется состояние болями и резями при мочеиспускании, частыми позывами к микции, болями по ходу мочеточников.
4. Простатит. Воспаление простаты наблюдается чаще у мужчин старше 50 лет. Симптомы заболевания включают частое мочеиспускание, боли в паховой области, половых органах, тазу.
5. Недержание мочи. Недержание мочи – это непроизвольное истечение мочи в результате патологических или психофизиологических изменений.
6. Сахарный диабет. Вследствие повышения уровня глюкозы в крови почки начинают работать активнее, в связи с чем увеличивается частота мочеиспускания. Неспособность в достаточной мере выполнять функцию фильтрации приводит к тому, что сахар выводится с мочой, вызывая обезвоживание организма.
7. Интерстициальный цистит. Симптомы хронического заболевания включают частые позывы к мочеиспусканию, истечение мочи «по капле», рези и жжение в конце микции, никтурию.
8. Рак мочевого пузыря. Наличие новообразования в сочетании с отеком тканей увеличивает давление на пузырь, приводя к частому мочеиспусканию, болям, рези и жжению.
9. Дивертикул. Воспалительные мешотчатые выпячивания стенок толстой и тонкой кишки оказывают давление на мочевой пузырь, вызывая соответствующую клинику.
10. Неврологические расстройства. При повреждении нервов, иннервирующих мочевой пузырь, развивается клиника недержания мочи, появляются болезненность и ложные позывы к мочеиспусканию.
11. Лучевая терапия органов малого таза.
12. Слабость мышечного остова тазового дна.

Возможные заболевания

Среди причинных заболеваний, вызывающих частое мочеиспускание, выделяют патологии:

• простатит;
• гиперплазия или аденома простаты;
• гиперактивный мочевой пузырь;
• интерстициальный цистит;
• пиелонефрит, гломерулонефрит;
• ЗППП;
• мочекаменная болезнь;
• сахарный диабет;
• несахарный диабет, характеризующийся поражением гипоталамо-гипофизарной системы;
• неврологическая дисфункция мочевого пузыря;
• опухолевидные новообразования уретры.

В некоторых случаях частое мочеиспускание является клиническим признаком постинсультного состояния.

Симптомы, сопровождающие частое мочеиспускание

В зависимости от причинного заболевания клиника, сопровождающая частое мочеиспускание у мужчин, будет следующей:

1. Цистит: частые ложные позывы к мочеиспусканию, выделение мочи «по капле», рези, жжение, боли в пояснице, изменение цвета и запаха мочи, гематурия, рвота.
2. Увеличение предстательной железы: частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, слабая струя.
3. Простатит: лихорадка, затруднение оттока мочи, гематурия, жжение и боль после микции, в тяжелых случаях – закупорка мочевыводящих путей, боли во время дефекации, лихорадка.
4. Травмы спинного мозга: недержание мочи.
5. Мочекаменная болезнь: боли в пояснице, рези и жжение во время мочеиспускания.
6. Бесконтрольное употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя: эпизодические боли в области паха, в боку, частые и сильные позывы к мочеиспусканию.
7. Сахарный диабет: жажда, недомогание, частое мочеиспускание.
8. Раковые новообразования уретры: гематурия, боли, рези, снижение веса, задержка мочи (конечные стадии).
9. Пиелонефрит, гломерулонефрит: частые позывы к микции, боли в пояснице.
10. Повреждение ЦНС: недержание мочи, никтурия.

Когда нельзя откладывать визит к врачу

Не стоит откладывать с визитом к специалисту, если к частому мочеиспусканию у мужчин добавляются следующие признаки:

1. Боли при мочеиспускании.
2. Усиленная жажда, дрожь, сухость кожи.
3. Общая слабость, утомляемость.
4. Снижение аппетита, потеря в весе.
5. Слизисто-гнойные выделения из уретры.
6. Гематурия.
7. Боли во время полового акта.
8. Эректильная дисфункция, болезненная эякуляция.
9. Недержание мочи и выделение ее «по капле».
10. Боли в области паха, в пояснице, половых органах.
11. Помутнение мочи, изменение ее запаха и консистенции.
12. Ложные позывы к мочеиспусканию.
13. Задержка мочи.

Если температура тела повышается выше 38°C, появляются тошнота, рвота, режущие боли в пояснице и паху, то следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Отсутствие неотложной терапии чревато развитием осложнений и летальным исходом вследствие массивной интоксикации организма.

К каким врачам обращаться при частом мочеиспускании?

При обнаружении тревожного симптома следует обратиться к врачу-терапевту. Он проведет комплексный осмотр и при необходимости назначит консультации узких специалистов: уролога, невролога, эндокринолога, хирурга.

Диагностика и обследования при частом мочеиспускании

Качественная диагностика базируется на тщательно собранных анамнезах жизни и заболевания. Врач выясняет:

• частоту мочеиспускания за сутки: в ночное, дневное время;
• количество выделяемой мочи за раз, за сутки;
• характерные клинические признаки инфекций мочевыводящих путей;
• количество выделяемой мочи за ночь;
• имеется ли прием мочегонных препаратов;
• наличие ложных позывов к мочеиспусканию;
• боли в области паха, поясницы;
• наличие недержания мочи;
• эффект от проводимого ранее лечения.

Дополнительно врач уточняет, имеются ли у пациента хронические заболевания мочеполовой системы, аллергические и наследственные заболевания.

Лабораторно-инструментальная диагностика частого мочеиспускания включает исследования:

1. Общий анализ мочи.
2. Анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому.
3. Общий анализ крови, биохимическое исследование, определение уровня сахара в крови.
4. Тестирование на ЗППП (ВИЧ, сифилис).
5. Микроскопическое исследование мазка из уретры, простаты.
6. Рентгенография мочевыделительной системы.
7. Неврологическое исследование.
8. Цистоскопия.
9. КТ, МРТ.
10. Биопсия уретры, простаты.
11. УЗИ почек, мочевого пузыря.

Для выяснения количества выделяемой мочи и продолжительности ее оттока проводят урофлоуметрию.

Лечение

Схема лечения частого мочеиспускания у мужчин составляется после определения причинного заболевания и проведения комплексной диагностики.

Инфекционные процессы в мочевыводящих путях, почках лечат антибактериальными, противовоспалительными, противомикробными препаратами. При ЗППП лечение специфическое, зависит от вида возбудителя.

В случае сахарного диабета уролог и эндокринолог выписывают пациенту комплексное лечение. Диагностирование реактивного мочевого пузыря или недержания мочи служит показанием для консультации невролога и назначения соответствующего лечения.

Лечение частого мочеиспускания у мужчин при мочекаменной болезни зависит от размеров конкрементов. Мелкие камни устраняют консервативным лечением, более крупные – лучевым дроблением или удалением хирургическим путем. Оперативное вмешательство показано при аденоме простаты, раке уретры.

Вне зависимости от причины назначают общеукрепляющую терапию, витаминно-минеральные комплексы. Симптоматическая терапия включает обезболивающие, гормональные, спазмолитические препараты.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье мочеполовой системы, важно соблюдать следующие диагностические мероприятия:

1. Употреблять жидкость за 1,5–2 часа до сна.
2. Отказаться от вредных привычек.
3. Избегать переохлаждения.
4. Закаляться, заниматься спортом.
5. Избегать чрезмерного употребления жидкости за сутки (не более 1,5–2 литров).
6. Ежедневно проводить гигиену половых органов.
7. Исключать случайные половые связи.
8. Носить белье из натуральных материалов.
9. Использовать качественную, гипоаллергенную уходовую косметику.
10. Правильно питаться, минимизировать употребление продуктов, раздражающих слизистую мочевыводящего тракта.
11. Своевременно лечить инфекции мочеполовой системы.
12. Тренировать мышцы тазового дна.
13. Проводить ежегодные обследования простаты после 40 лет.

Вопрос-ответ

Что делать при частом мочеиспускании?

Если частое мочеиспускание носит патологический характер и сопровождается характерной симптоматикой заболевания урогенитального тракта, то не следует медлить с посещением специалиста.

При отсутствии критических состояний следует в течение 3–4 дней фиксировать количество выпитой и выделяемой жидкости. Это позволит специалисту определить степень тяжести состояния и составить план дальнейшей лечебно-диагностической тактики.

Для записи на прием свяжитесь с нами по телефону или оставьте заявку на сайте.

Источник: doct.ru