Прижигающее вещество не может надолго задержаться в глотке, поэтому ее поражения бывают менее выражены, чем в пищеводе и желудке. При ожоге чаще всего поражаются: мягкое небо, дужки и язычок, язычная поверхность надгортанника, область, где глотка переходит в пищевод и элементы наружного кольца гортани.
Ожоги слизистой оболочки глотки в зависимости от тяжести изменений в них бывают трех степеней.
При ожогах первой степени отмечается разлитая гиперемия (полнокровие) слизистой и ее отек.
При ожогах второй степени отек более выражен, появляются изъязвления слоя эпителия и образуются серые или белые грубые налеты. В некоторых случаях на слизистой могут образоваться пузыри, которые наполнены серозной жидкостью, а налеты имеют большое сходство с пленками при дифтерии.
Ожоги третьей степени характеризуются глубоким некротическим процессом, который охватывает слизистую и подлежащие ткани. Затем, на этом месте образуется струп. Некротические налеты обычно держаться 3-4 недели. После того как они будут отторгнуты и завершится процесс гранулирования появиться рубцовая ткань.
Что делать если Вы выпили горячий напиток
Из-за рубца может развиться стеноз (сужение), что может нарушить процесс глотания и дыхания. Некротические изменения в глотке и присоединение вторичной инфекции может стать причиной абсцесса (ограниченного гнойного воспаления) или глубоких флегмон (разлитое гнойное воспаление).
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Очень часто при химических ожогах одновременно поражаются уголки рта, кожа на подбородке, слизистая губ, страдают желудок и пищевод. При ожогах различными химическими веществами слизистая оболочка глотки может приобрести специфическую окраску. Так, при ожоге серной кислотой слизистая имеет черный или бурый цвет, уксусной эссенцией – беловатый, азотной – желто-коричневой. При ожогах нашатырным спиртом и спиртовым раствором йода изо рта исходит характерный запах.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Клиническая картина
После ожога в первые часы и даже дни больные жалуются на сильную боль в глотке, которая усиливается при глотании или кашле. На слизистой оболочке глотки, губ и ротовой полости образуются обширные струпья, цвет которых зависит от причины ожога.
При ожогах первой степени страдает только поверхностный слой эпителия, который отторгается уже на 3-4-е сутки. В результате обнажается несколько гиперемированная слизистая оболочка. Общее состояние пациента обычно не страдает. При ожогах второй степени на 6-7-ой день отмечаются явления интоксикации.
В это время происходит отторжение некротических налетов, после которых остаются эрозии с грануляционным заживлением, а впоследствии образуется поверхностный рубец. При ожогах третьей степени слизистая и подлежащая ткань могут поражаться на различную глубину. У лор пациентов отмечается тяжелая общая интоксикация.
Стоматит. Химический ожог слизистой. Клинические дневники. Катамнез.
Струп начинает отторгаться в конце второй недели и образуются глубокие язвы. Заживление может продолжаться несколько недель, а в тяжелых случаях и месяцев. Происходит образование грубых деформирующих рубцов.
Диагностика
На основе сложившейся фарингоскопической картины, а также анализе жалоб больного, постановка диагноза особых сложностей не вызывает.
Лечение
К процессу лечения следует приступать еще на месте происшествия. При ожогах химическими веществами сначала следует нейтрализовать яды. Ожоги, полученные от щелочей, лечат слабыми растворами кислоты и наоборот.
При ожогах нашатырным спиртом и каустической содой необходимо полоскать глотку 0,1% раствором хлористоводородной кислоты, а при ожоге кислотой используют 2% раствор гидрокарбоната натрия. В случае их отсутствия следует использовать воду с добавлением молока или белки от сырых яиц. В случае термического ожога места пораженные следует смазать 5% раствором перманганата калия или полоскать раствором этого же препарата, имеющего розовый цвет.
В случае ожогов второй и третьей степени одновременно с нейтрализацией яда необходимы противошоковые мероприятия, проводиться и дезинтоксикация. Пострадавшие нуждаются в немедленной госпитализации в лор стационар.
Прогноз
При не высокой степени и площади ожога, а также правильно выбранной тактике лечения прогноз вполне благоприятный.
Имеются противопоказания. Необходима консультация лор-врача.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Автор статьи: Зайцев Владимир Михайлович
ЛОР врач со стажем более 20 лет
Источник: dr-zaytsev.ru
Лечение ожога языка
Ожог языка – травма, при которой повреждается слизистая оболочка, а в отдельных случаях – даже мышечная ткань. Данная проблема приносит немало дискомфорта – от боли и невозможности принимать пищу, употреблять жидкости до летального исхода. Очень важно в срочном порядке обратиться к специалисту, который, изучив причину ожога, назначит лечение. Если пренебречь помощью квалифицированного стоматолога, могут быть серьезные осложнения вплоть до некротического разложения мягких тканей, инфекционного поражения всего организма.
Виды ожогов языка
В зависимости от причины происхождения, различают следующие виды травмы:
- Химический ожог языка или полости рта – когда ткани повреждены в результате воздействия агрессивных химических составов;
- Термический – когда на поверхность воздействовал объект высокой температуры.
- Электрический – возникает в результате контакта тканей с электричеством. Например, при выполнении стоматологических процедур. Электрический ток поражает не только ткани языка, но и весь организм в целом.
Симптомы ожога языка
Симптоматика зависит от масштаба поражения мягких тканей:
Первая степень – ожог возникает по причине непродолжительного воздействия на ткани высокой температуры. У пациента наблюдается небольшое покраснение, есть отечность слизистой. Часто ожоговое состояние провоцируется употреблением слишком горячей пищи или жидкости.
Вторая степень – наблюдается отек слизистой, покраснение, множественные волдыри на поверхности.
Третья степень – сопровождается отмиранием тканей, большими волдырями, покраснением поверхности, сам орган как бы «меняет свою консистенцию». Как правило, возникает из-за воздействия газов, жидкостей повышенной температуры или химических соединений.
Четвертая степень – тяжелое поражение, когда ткани обуглены. Такое ожоговое состояние редко совместимо с жизнью.
Как правильно лечить ожог языка?
Методы лечения зависят от вида термического поражения.
Что делать при термическом ожоге языка?
- прополоскать рот прохладной водой;
- приложить к месту повреждения лед или холодный предмет;
- обработать обеззараживающим раствором место ожога;
- прополоскать дезинфицирующим средством, чтобы препятствовать проникновению бактерий в полость рта;
- использовать местные обезболивающие составы;
- в то время, как язык будет восстанавливаться, принимать в пищу жидкости, фрукты и овощи, богатые витаминами С и В. Исключить острую, маринованную пищу, продукты, которые могут оказать механическое воздействие на ткани (орехи, сухарики, семечки и др.).
Если на поверхности языка есть пузыри, необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к стоматологу! Волдыри ни в коем случае нельзя вскрывать самостоятельно! Возможно, понадобится стационарное лечение под контролем доктора.
Чем лечить химический ожог языка?
Обратите внимание! Если полость рта обожжена щелочным раствором, ее нельзя промывать водой, так как влага способствует более активному проникновению в мягкие ткани языка.
Чем именно нейтрализовать химический ожог полости рта?
Карболовая кислота хорошо нейтрализуется глицерином.
Сода и вода нейтрализуют кислотные соединения.
Если в рот попала щелочь, прополощите полость лимонной кислотой, разведенной в воде.
При воздействии агрессивной бытовой химии полость рта следует промыть прохладной проточной водой.
Это важно! Ожоги языка заживают достаточно долго. К сожалению, эти ткани невозможно сделать неподвижными в течение определенного времени, язык постоянно находится в движении. В среднем, на восстановление языка после травмы может уйти несколько недель.
Лечение ожога ротовой полости у ребенка
Согласно статистике, большой процент пациентов, которые обращаются к доктору за помощью в результате ожога полости рта или языка, – это дети. Маленькие пациенты до года и старше неосознанно могут «пробовать на вкус» бытовую химию или случайно оставленные родителями на столе алкогольные напитки. Также частые причины ожогов – употребление слишком горячей пищи.
Слизистая оболочка языка у ребенка – более нежная и тонкая, и потому требует более деликатного обращения при ожоге. Для лечения необходимо в срочном порядке обратиться к детскому стоматологу.
Источник: zuub.ru
Ожоги слизистой желудка алкоголем: симптомы и лечение
При употреблении спиртных напитков нарушается работа многих внутренних органов и систем. В первую очередь с этиловым спиртом контактирует желудочно-кишечный тракт, поэтому ожоги желудка алкоголем — распространенное осложнение пьянства. Чем более крепкие и менее качественные напитки были употреблены, тем выше степень тяжести поражения. Чтобы оказать своевременную помощь пострадавшему, необходимо знать признаки данного состояния.
Симптомы
Ожог слизистой желудка алкоголем происходит сразу после поступления внутрь жидкости, содержащей этиловый спирт. Для взрослого опасной является концентрация этанола от 20% и выше, но если имеются воспалительные процессы ЖКТ, то этот показатель снижается. При употреблении 70% напитков (медицинский спирт, настойки) происходят серьезные повреждения нескольких слоев органа, развиваются эрозии, язвы.
Первыми признаками являются:
- боль в животе;
- головокружение;
- общая слабость;
- тошнота, рвота;
- утрата вкусовых ощущений.
Оболочки ротовой полости становятся красными, отечными. Нередко происходит и воспаление гортани, о чем свидетельствуют одышка, увеличение губ и языка из-за отека, осиплость голоса, нарушения глотания. В рвотных массах могут обнаруживаться сгустки крови.
Степень тяжести
Глубина ожогового поражения зависит от количества спиртного, его крепости и частоты употребления. Выделяют три степени тяжести:
- Легкая. Этанол поражает самый поверхностный слой. Во время диагностики обнаруживается покраснение, отечность слизистой. При прекращении воздействия этилового спирта проявления исчезают спустя 2 недели, не требуют специального лечения.
- Средняя. Воспалены все слои вплоть до мышечного. Отечность выраженная, уменьшает объем желудочной полости. Определяются язвочки и эрозии. Возникает риск развития инфекции. При отсутствии осложнений и грамотной терапии выздоровление происходит через месяц.
- Тяжелая.Поражены все слои, частично задеты другие структуры. Развиваются симптомы общей интоксикации, шоковое состояние. Выздоровление длительное, занимает от 3 месяцев до 2 лет. Рубцы остаются навсегда.
Первая помощь
До начала лечения ожога слизистой желудка алкоголем необходимо оказать пострадавшему неотложную помощь, остановив воздействие этанола. Нужно провести промывание. Для этого больному дают выпить 1,5–2 литра чистой воды, а затем провоцируют рвоту, раздражая корень языка. Процедура повторяется 1–3 раза до тех пор, пока жидкость не станет чистой.
После этого можно дать обезболивающий препарат, например, анальгин. Чтобы выяснить глубину поражения и начать адекватную терапию, требуется срочное обращение за медицинской помощью.
Лечение
После диагностических процедур гастроэнтеролог составляет схему терапии. Лечение ожога желудка алкоголем включает использование ряда медикаментов:
- обезболивающих;
- спазмолитиков;
- препаратов, нормализующих работу сердца;
- глюкокортикоидов;
- антибактериальных средств;
- успокоительных;
- ингибиторов протонной помпы.
При обезвоживании назначаются капельницы с солевым раствором. В первые дни показано питье растительных масел, так как они ускоряют заживление. Требуется отказаться от пищи на 1–2 суток, заменив ее глюкозными растворами. При легком воспалении разрешается прием пюреобразной еды без специй и других добавок (перемолотые каши на воде).
После завершения острого периода необходимо соблюдать лечебную диету, продолжительность которой врач определяет индивидуально. Ее основные принципы:
- исключение из рациона сдобы и черного хлеба;
- отказ от острых, соленых, кислых блюд;
- частые приемы пищи небольшими объемами;
- прием растительного масла по утрам натощак;
- воздержание от алкогольсодержащих и газированных напитков.
Настоятельно рекомендуется обращение к наркологу с целью устранения алкогольной зависимости. Употребление спиртного может свести на нет все терапевтические мероприятия.
Народные рецепты
В дополнение к медикаментозной поддержке при ожогах слизистой желудка алкоголем можно применять народные методы. Важно помнить, что начинать использование отваров и настоев стоит только после исчезновения острой симптоматики. Итак, зарекомендовали себя с хорошей стороны следующие рецепты:
- Отвар коры дуба. Взять чайную ложку сырья и заварить стаканом кипятка. Кипятить на водяной бане 8–12 минут, процедить и остудить. Пить по трети стакана перед едой три раза за сутки. Продолжительность курса — 10 дней. Дуб обладает вяжущими свойствами, которые ускоряют заживление тканей.
- Отвар ромашки лекарственной. 4 столовые ложки сушеной ромашки залить 300 мл кипящей воды. Подогревать на водяной бане полчаса. Охладить, процедить сквозь сито. Пить по половине стакана трижды в день до еды. Хранить в холодильнике можно 2 суток. Отвар уменьшает воспаление и действует как антисептик.
- Молоко с медом.Простой и действенный напиток: в стакан теплого молока добавить столовую ложку меда, размешать. Пить вместо дополнительного приема пищи (полдника, второго завтрака). Молоко обволакивает стенки ЖКТ, способствуя их восстановлению.
- Семена льна. В литр воды засыпать 12 столовых ложек семян. Настоять минимум полчаса. После принимать по 50 граммов трижды в сутки. Льняные семена образуют вязкую слизь, которая покрывает стенки пищеварительного тракта.
Последствия
Симптомы и лечение ожога слизистой желудка алкоголем достаточно понятны и просты. Но если больному не оказана медицинская помощь, то возникает высокая вероятность развития осложнений. Чаще всего диагностируются хроническое воспаление, свищи, язвенная болезнь, рак. Прогностически благоприятными считаются легкая и средняя степень ожогового повреждения (при условии соблюдения всех рекомендаций врача). При тяжелом поражении прогноз менее благоприятен, не исключена инвалидизация, летальный исход.
Литература:
- Пахомова Инна Григорьевна, Ткаченко Е. И. Алкоголь и курение значимые факторы риска развития НПВП-ассоциированных поражений пищеварительного тракта. Подходы к терапии и профилактике (обзор) // Экология человека. 2010. №4.
- Налбандова Д. А., Согрешилин С. С., Пинчук Т. П., Клокова Т. В., Ильяшенко К. К., Кислюхина Е. В. Эндоскопическое лечение язвенно-некротического химического ожога желудка // ЭиКГ. 2013. №12.
- Ильяшенко Капиталина Константиновна, Белова М.В., Каштанова И.С. Раннее парентеральное применение ингибиторов протонной помпы в комплексном лечении острых отравлений веществами прижигающего действия // НМП. 2015. №3.
Источник: verimed.ru