СИПАП терапия — это аппаратная терапия синдрома обструктивного апноэ сна. Заключается она в том, что с помощью маски и аппарата, который подает воздух под давлением в верхние дыхательные пути, увеличивается их просвет и устраняются остановки дыхания.
СИПАП терапия — наиболее распространённый метод лечения апноэ и очень эффективный. Пациенты после первой же ночи лечения отмечают улучшение самочувствия, снижение дневной сонливости. Цель терапии – полностью устранить остановки дыхания во сне и храп.
Длительность СИПАП-терапии зависит от многих факторов. От возраста пациента, от тяжести заболевания, от массы тела, анатомических особенностей и общего настроя на выздоровление. Если говорить в среднем, то СИПАП-терапия — это достаточно длительная терапия. Спать с СИПАП-аппаратом нужно от шести месяцев и больше. Один раз в год необходимо проходить контрольную диагностику параметров дыхания, после которой врач рекомендует либо продолжить СИПАП-терапию, либо перейти на другие методы лечения апноэ сна.
Обзор и выбор кислородных концентраторов Армед Инструкция Эксплуатация Сравнение Концентратора Армед
Перерывы в лечении делать можно только по согласованию с Вашим врачом. Такие вопросы решаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от причины и степени тяжести апноэ во сне. Если мы говорим о тяжелой форме заболевания, то мы ни в коем случае не рекомендуем делать перерывы в лечении более 7 ночей.
В те ночи, когда у Вас нет возможности использовать СИПАП-аппарат, мы рекомендуем применять специальную капу, позволяющую увеличивать просвет дыхательных путей.
Маску для СИПАП терапии подбирают индивидуально для каждого пациента с учетом его особенностей, таких как: форма и размер носа, наличие ЛОР-заболеваний, строение лица. Лучше подбирать маску в сомнологическом центре, потому что там имеется большой выбор масок разных фирм. За ночь одному пациенту может понадобиться замена 6-8 масок. Маски не бывают плохие или хорошие, самое главное подобрать именно ту в которой будет наиболее комфортно спать.
На нашем сайте в разделе «Как выбрать» Вы можете пройти он-лайн подбор маски для СИПАП-терапии.
Для начала необходимо визуально оценить, как сидит маска. Она не должна сдавливать крылья носа, иначе носовое дыхание будет затруднено. Носовая маска не должна опускаться на верхнюю губу, а носо-ротовая не должна быть ниже подбородка, но должна закрывать нижнюю губу полностью, даже если рот открыт.
На нашем сайте в разделе «Как выбрать» Вы можете пройти он-лайн подбор маски для СИПАП-терапии.
Если у пациента ЛОР-заболевание, при котором носовое дыхание затруднено, то в этом случае необходимо использовать носо-ротовую маску. Также у пациентов с увеличенной массой тела и тяжелой формой обструктивного апноэ сна наиболее эффективным лечение будет с носо-ротовой маской.
Все зависит от эксплуатации маски. Но даже самым бережливым владельцам маски придется менять ее раз год, так как со временем маска теряет эластичность и не так плотно прилегает к лицу. Возникают утечки воздуха из-под маски, из-за которых снижается эффективность лечения.
Кислородный коктейль дома | Как приготовить | Кислородный концентратор Армед
У пациентов с повышенной ночной потливостью может возникнуть необходимость замены не всей маски, а шлема (ремней, которыми крепится маска).
Не бывает масок самых удобных и неудобных. Маска должна подходить именно Вам и удовлетворять требованиям лечения обструктивного апноэ сна.
Необходимо немного ослабить ремни маски. Если следы очень глубокие, то можно сделать марлевую прокладку между маской и лицом. Возможно, другой тип маски будет более удобным для Вас. Но лучшим вариантом будет иметь две маски разных производителей, чтобы чередовать их.
Для начала нужно определиться, возможно, воздух дует не из-под маски, а из порта сброса воздуха, который есть на любой маске. Если же дует именно из-под маски, то необходимо отрегулировать маску: подтянуть ремни, изменить наклон налобника. Если это не помогает, тогда нужно рассмотреть вариант замены маски.
В любом случае нагреваемый увлажнитель повышает уровень комфорта и эффективность лечения. Увлажнитель особенно показан, когда на фоне использования СИПАП-аппарата у Вас появились такие симптомы, как сухой кашель по ночам, заложенность носа, сухость во рту.
Воду в увлажнитель необходимо заливать дистиллированную, фильтрованную или бутилированную. Раз в три дня воду в увлажнителе меняйте полностью, раз в неделю обрабатывайте увлажнитель моющим средством. Каждый день необходимо доливать воду в увлажнитель.
Маски и трубки у любого производителя СИПАП аппаратов имеют стандартные разъемы. Поэтому не обязательно чтобы фирма-производитель маски и аппарата совпадали. Любая СИПАП-маска подойдет к любому СИПАП-аппарату.
На фоне лечения СИПАП-аппаратом могут возникать побочные эффекты. Заложенность носа — один из них. Это происходит за счет раздражения слизистой оболочки носа и верхних дыхательных путей сухим воздухом, подаваемым из аппарата. Использование нагреваемого увлажнителя устранит эту проблему.
Практически все современные аппараты для СИПАП-терапии не создают шума выше 30Дб. Это достаточно тихо для того, чтобы не нарушать сон самого пациента и его партнера по кровати. Бывает, что во время лечения шум создает маска для СИПАП-терапии. Если вам необходимы очень тихие аппарат и маска, обратите внимание на оборудование компаний Weinmann и Fisherпо сути баловства» или недлительного использования. Естественно, чем более производительный ваш концентратор — тем он лучше и дороже. Но следует учитывать и другие параметры его работы.
б) Вторым критерием работы кислородного концентратора является уровень шума при его работе. Он указывается в характеристиках концентратора прямо на сайте магазина медтехники https://baldinelli.ua/domashnyaya-medtexnika. Уровень шума при работе концентратора является важным параметром, так как нередко он располагается непосредственно у постели больного.
Любой шум постоянно присутствующий в комнате не только мешает заснуть, но и приводит к развитию различных психических расстройств в виде переутомления, депрессии, если шум воздействует годами — развивается тугоухость. В идеале следует стремиться к уровню шума менее 20 децибелл, но это недостижимый идеал, поэтому если выбранный вами аппарат будет укладываться в условные 30-40 децибелл — уже неплохо.
г) Третьим критерием выбора кислородного концентратора для дома являются его габариты и масса. На фоне интенсивного лечения в домашних условиях настанет день и больной даже с хроническим заболеванием сможет поехать в гости, на дачу и на время в пути сможет использовать кислородную подушку. Было бы отлично, если по прибытию вы сможете развернуть и наладить работу привычного для него кислородного концентратора.
Для этого лучше чтоб он имел меньший вес и меньшие габариты. Тут конкретных цифр не может быть, так как аппараты из года в год совершенствуются и некогда 50 килограммовые пятилитровые кислородные концентраторы сегодня могут весить всего лишь каких-то 13,6 килограмм.
д) Четвертым критерием выбора кислородного концентратора является соотношение длительности гарантии производителя и цены. Чем большая гарантия на кислородный концентратор, тем больше производитель доверяет своему продукту, и он дольше без проблем у вас проработает. Как правило, более надежные кислородные концентраторы обходятся дороже.
Вот и все критерии выбора кислородного концентратора. К сожалению, данное оборудование позволяет лишь улучшить качество жизни пациента, замедлить прогрессирование заболевания, но не позволяет его разрешить — от него избавиться. Единственным радикальным методом излечения от таких тяжелых заболеваний как ХОБЛ, муковисцидоз, поликистоз легких, гистиоцитоз является трансплантация легких, которая в нашей стране «штучная операция».
Но прогресс налицо — если раньше подобные пациенты умирали в стенах больниц, то сегодня они годами живут дома сохраняя удовлетворительное качество жизни и надеясь, что и у нашего общества появится возможность поставить операцию трансплантации легких на «поток».
P.S. В таблицах выше мы представили характеристики популярных медицинских кислородных концентраторов доступных на рынках нашей страны.
- Уход за эндотрахеальной трубкой. Ведение пациентов на ИВЛ
- Показания, сроки выполнения трахеостомии. Противопоказания
- Определения искусственной вентиляции легких. Варианты ИВЛ
- Настройка параметров искусственной вентиляции легких. Параметры ИВЛ
- Наблюдение за пациентами на искусственной вентиляции легких. Оценка газового состава крови
- Перевод пациента с ИВЛ на самостоятельное дыхание. Методика
- Легочный альвеолярный протеиноз. Эпидемиология, классификация
- Причина возникновения легочного альвеолярного протеиноза. Клиника
- Диагностика легочного альвеолярного протеиноза. КТ признаки
- Лечение легочного альвеолярного протеиноза. Тактива ведения пациентов
Источник: dommedika.com
Все говорят о кислородных концентраторах. Разберемся, для чего они нужны
Узбекистан, Ташкент – АН Podrobno.uz. В связи с эпидемией короновируса не только медицинские специалисты, но и практически все население Узбекистана узнало о существовании кислородных концентраторов и аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Для многих они стали способом спасти родных и близких, помочь им в трудные минуты. Однако, к сожалению, этим воспользовались и мошенники. Сегодня в интернете существует множество объявлений, которые предлагают купить концентраторы только у них, заявляя, что они самые лучшие или дешевые. Мы попробовали разобраться, что это за приборы и на какие характеристики стоит обратить внимание, чтобы не прогадать.
Кислород необходим любым организмам для дыхания, а значит, для жизни. Даже незначительный дефицит кислорода – гипоксия – ведет к ослаблению иммунитета, нарушениям обмена веществ, головным и мышечным болям, нервным расстройствам, слабости, снижению физической и умственной активности.
Многие из нас, наверное, помнят детские кислородные коктейли, которые были распространены в фитобарах многих аптек. Детям чаще всего назначают кислородотерапию в виде коктейлей. Обогащенные кислородом напитки на основе сока или травяного отвара не только полезны, но и приятные на вкус.
Регулярный прием кислородных коктейлей и профилактические ингаляции рекомендованы также беременным женщинам, спортсменам, людям, стремящимся избавиться от лишнего веса, лицам пожилого возраста и даже курильщикам. Для людей с заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем нужны специальные аппараты, которые называются кислородные концентраторы.
Кислородный концентратор – аппарат для выделения молекул кислорода из окружающей атмосферы, их концентрации и выдачи в виде потока чистого кислорода. Они используется при кислородной терапии – пациенту подаётся кислород в более высокой концентрации, чем в атмосферном воздухе. Используется как альтернатива сжатому кислороду, так как более безопасен и менее дорог в расчёте на литр.
Ингаляции концентрированного кислорода показаны при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, муковисцидозе, сердечной и дыхательной недостаточности, легочной гипертензии. Особую важность и жизненную необходимость кислородные концентраторы получили при лечении осложнений при лечении от коронавируса.
Как сводки с полей сражений мы читаем о наличии в арсенале врачей той или иной страны большего количества аппаратов ИВЛ и кислородных концентраторов. Создаются государственные программы по закупкам и даже производству данного вида устройств. Не только медицинские учреждения, но многие граждане даже приобретают для личного пользования данное оборудование.
Что это такое?
Реклама в интернет пространстве пестрит предложениями о поставках устройств самой разной ценовой категории. При этом даже специалистам иногда сложно определиться с техническими параметрами и возможностями разных моделей от множества производителей.
Принцип работы кислородного концентратора таков: он состоит из двух цилиндров, комнатный воздух проходит сквозь находящуюся внутри цилиндров сеть из шариков цеолита – «молекулярное решето», которое задерживает молекулы азота и пропускает молекулы кислорода. В результате чего кислородный концентратор вырабатывает 95% кислородную смесь.
Скорость поставки кислорода в самых популярных моделях составляет в среднем от 3 до 5 литров в минуту, однако с 2000 года появились модели с пропускной способностью в 10 л/мин, при том сохранившие свои массогабаритные свойства. В начале XXI века многие производители стали выпускать портативные концентраторы, их скорость составляет обычно не более 2 л/мин, но есть и более редкие модели со скоростью до 6 л/мин.
Кислородные концентраторы различаются в зависимости от назначения и производительности. По типу исполнения устройства бывают стационарными и портативными. Стоимость разных моделей может варьироваться от нескольких сот, до нескольких тысяч долларов.
Медицинские кислородные концентраторы используются в больницах, санаторно-курортных учреждениях, реанимобилях. Такие аппараты различны по назначению: например, оказание экстренной помощи или длительная кислородная терапия при легочных и сердечных заболеваниях.
В терапевтических отделениях и операционных устанавливаются стационарные приборы производительностью от 5 до 10 литров в минуту. Машины скорой помощи оборудуют портативными кислородными концентраторами.
Универсальные кислородные концентраторы средней производительности (до 5 литров в минуту). Они подходят как для домашнего применения, так и для стационара, санатория, а также фитнес-центров, салонов красоты. Такие устройства могут использоваться и с профилактическими, и с лечебными целями.
Концентраторы кислорода для домашнего использования имеют невысокую производительность (1–3 литра в минуту). Это компактные, удобные в эксплуатации устройства с эстетичным современным дизайном. Аппараты подходят для приготовления кислородного коктейля и для профилактических ингаляций (в комплект может входить небулайзер).
СИПАП-терапия
В связи пандемией короновируса мы все чаще слышим о применении в лечебной практике для особо тяжелых и критических случаев режима искусственной вентиляции лёгких или так называемой СИПАП-терапии.
СИПА́П (от англ. Constant Positive Airway Pressure, CPAP) – режим искусственной вентиляции лёгких постоянным положительным давлением. СИПАП-терапия была предложена и введена в клиническую практику в 1981 году австралийским врачом, профессором Колином Салливаном для лечения обструктивного апноэ сна. Также данный способ искусственной вентиляции лёгких используется в составе более сложных аппаратов ИВЛ, с целью предотвращения повреждения избыточным давлением при длительной искусственной вентиляции лёгочной ткани.
СИПАП-аппарат представляет собой небольшой компрессор, который подает постоянный поток воздуха под определенным давлением в дыхательные пути через гибкую трубку и герметичную носовую маску. Таким образом, он не даёт дыхательным путям смыкаться и блокировать поступление воздуха (и необходимого организму кислорода). В результате исключается риск внезапной смерти от отсутствия кислорода, а также обеспечивается нормальный сон.
До пандемии короновируса СИПАП-терапия в основном использовалась при лечении храпа, апноэ сна, артериальной гипертонии, дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваний, дневной сонливости, ожирения, сахарного диабета, бессонницы, депрессии.
В настоящее время на рынке представлено огромное моделей кислородных концентраторов и СИПАПов (включая БИПАПы, АвтоСИПАПы и другие модификации) большого числа фирм-производителей. В зависимости от технических характеристик и назначения их цена также сильно различается.
А что с ценами?
На цену кислородного концентратора влияет несколько факторов.
Главный из них – это производительность устройства. Например, кислородный концентратор, вырабатывающий до 3 литров кислорода в минуту, стоит значительно дешевле мощного 10-литрового агрегата.
Важен и такой показатель, как насыщенность потока кислородом. При одинаковой производительности она может быть разной и колеблется в среднем от 85 до 95%. Чем выше уровень кислорода в вырабатываемой газовой смеси, тем дороже устройство.
Следующее условие, определяющее стоимость, – это страна-производитель. Самые дорогие приборы изготавливаются в Германии и США. Бытовые кислородные концентраторы китайского производства зачастую не уступают им по качеству, но значительно выигрывают по цене.
Еще один фактор ценообразования – это функционал. На рынке медтехники представлены разнообразные модели кислородных концентраторов для дома: от простых до высокотехнологичных. Наиболее функциональные устройства подходят не только для домашнего, но и для клинического применения. В них предусмотрена возможность непосредственного подключения аппаратов ИВЛ, наркозных аппаратов, кювезов, неонатальных столиков.
Среди дополнительных функций, обеспечивающих повышенное удобство эксплуатации, – наличие пульта дистанционного управления, ЖК-дисплея. С целью безопасности использования устройства оснащаются тревожной сигнализацией.
Понятно, что приобретение для медицинских учреждений оборудования и конкретных моделей проходит жесткий контроль со стороны медиков.
Сегодня цены на кислородные концентраторы даже для домашнего использования варьируются в диапазоне 200 до 1000 долларов. Наиболее производительные модели для медицинских учреждений могут стоить значительно дороже.
В Узбекистане правительством предоставлены максимальные льготы и преференции для приобретения подобного медицинского оборудования. Согласно постановлению президента Узбекистана от 27 сентября 2018 года (ПП-3953), утвержден перечень товаров (услуг) закупка которых осуществляется государственными учреждениями по прямым договорам.
Среди товаров — противоэпидемиологические препараты (в том числе ветеринарные), химикаты для борьбы с сельскохозяйственными вредителями, а также другие необходимые товары (работы, услуги) для предотвращения или ликвидации последствий природных явлений, эпидемий и распространения заболеваний, в экстренных случаях подтверждаемые уполномоченными органами.
Источник: www.podrobno.uz