Известно, что в анамнезе многих больных синдромом раздраженного кишечника (СРК) имеются упоминания о перенесенных острых кишечных инфекциях (ОКИ), а у части больных после ОКИ, несмотря на отсутствие бактериологических и иммунологических признаков кишечной инфекции, длительное время сохраняется кишечная симптоматика [2,3]. Так, В.М.
Бондаренко и cоавт. при посевах кала больных после ОКИ находили выраженные изменения микрофлоры [1,4]. В то же время бактериологических и иммунологических признаков кишечной инфекции не отмечалось. И.Н. Ручкиной на опыте 750 больных выявлена этиотропная и патогенетическая связь СРК с кишечной инфекцией в 71% случаев, что позволило назвать такое состояние постинфекционным синдромом раздраженного кишечника (ПСРК) [7,8].
Упоминание в анамнезе ОКИ, предшествовавшей заболеванию.
Обнаружение маркеров ОКИ в биологических средах больного.
Признаки дисбиоза в бактериологических посевах кала.
Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке
Снижение напряженности иммунитета.
Де-нол | аналоги
Положительный эффект терапии биологически-активными препаратами, пре- и пробиотиками.
Цель настоящей работы — изучить эффективность висмута трикалия дицитрат (Де-Нола) в лечении ПСРК с преобладанием диареи и его влияние на состав микрофлоры кишечника.
Решение об использовании Де-Нола для лечения больных ПСРК основывалось на результатах исследований, доказавших, что препарат успешно применяется в эрадикационной терапии Helicobacter pylori, подавляя рост микроорганизма на слизистой оболочке желудка [5]. Терапевтический эффект основан на бактерицидных свойствах препарата, который образует комплексы на бактериальной стенке, ингибирует ферменты бактерий (уреазу, каталазу и липазу и др.), препятствуя адгезии Н. pylori к эпителиоцитам желудка. Кроме того, препараты висмута традиционно применяются в качестве вяжущих средств при воспалительных заболеваниях ЖКТ.
Материал и методы
Под наблюдением находились 20 больных ПСРК с преобладанием диареи. Группу сравнения составили 10 больных СРК с преобладанием диареи, сопоставимые по полу и возрасту.
Начало заболевания больные связывали с пищевым отравлением, по поводу которого обследовались и лечились амбулаторно по месту жительства или в инфекционной больнице. В связи с продолжающимися жалобами больным, как правило, назначались исследования кала, в которых определялся дисбактериоз при отсутствии роста патогенной микрофлоры. Больным назначались адсорбенты, пробиотики, лоперамид, ферментные препараты. Однако медикаментозная терапия не оказывала стойкого положительного эффекта, что и являлось основанием для направления в ЦНИИГ.
При поступлении больные жаловались на жидкий стул до 4-6 раз в сутки (преимущественно в утренние часы, необильный, с примесью слизи), метеоризм, вздутие живота, боль и дискомфорт в животе (чаще в левых отделах). Боль носила схваткообразный характер и стихала или уменьшалась после акта дефекации. Симптомы «тревоги» отсутствовали, таким образом, диагноз СРК соответствовал Римским критериям II.
Как лечить ХЕЛИКОБАКТЕР. Гастрит и язва желудка – ЛЕЧЕНИЕ, нужно ли пить антибиотики?
В клинике больным выполняли стандартное лабораторно-инструментальное обследование, в т.ч. колоноскопию. Для решения поставленных задач больным исследуемой группы проводили эзофагогастроинтестиноскопию с множественной биопсией слизистой оболочки тонкой кишки. Помимо гистологического исследования, в биоптатах определяли состав мукозной микрофлоры.
Мукозную флору исследовали методом газовой хроматографии в сочетании с масс-спектрометрией (ГХ-МС). Применяли специализированный хроматограф Microbial Identification System, выпускаемой фирмой MIDI Inc., Делавер, США. Принцип метода — молекулярный, основан на прямом определении в биопробе жирных кислот (ЖК) клеточной стенки микроорганизмов и позволяет идентифицировать до нескольких тысяч штаммов бактерий и микроскопических грибов [6]. Особенности состава жирных кислот используются наряду с другими параметрами в бактериальной таксономии и клинической бактериальной диагностике. Исследование проводили дважды — до и после терапии.
Состав фекальной микрофлоры исследовали бактериологическим методом. Исследование мукозной и фекальной микрофлоры проводили в начале и в конце пребывания в стационаре.
Больным назначали диету 4б, дротаверина гидрохлорид при болях в животе (по требованию по 2 табл. до 3-х раз в сутки) и поливитамины. Больным исследуемой группы назначали Де-Нол по 120 мг 3 раза в сутки, а больным группы сравнения — антацид по 3 пакетика в сутки. Тот и другой препарат назначали за 30 мин. до еды, 3 раза в сутки, в течение 3 недель.
Эффективность проводимой терапии оценивали по динамике клинических симптомов, изменению состава фекальной и мукозной микрофлоры тонкой кишки.
Результаты и обсуждение
уменьшалась частота стула до 2-3 раз/сут., кал становился более оформленным, уменьшалась примесь в нем слизи;
уменьшался метеоризм и урчание в животе;
реже беспокоили боли в животе.
К началу третьей недели у 16 больных наступила устойчивая клиническая ремиссия заболевания, а у 4 — уменьшились его проявления.
В группе сравнения ни у одного из больных улучшения не наступило, в связи с чем, начиная со второй недели, им была назначена стандартная комплексная терапия СРК. Она включала: спазмолитики, кишечные антисептики с последующим длительным курсом одного из пробиотиков, при метеоризме — активированный уголь.
У всех больных до лечения отмечалось снижение численности нормальной флоры толстой кишки бифидо-, лактобактерий, бактероидов и увеличение условно-патогенных микроорганизмов. Патогенных микроорганизмов обнаружено не было.
После лечения Де-Нолом показатели микробного профиля фекалий улучшились. Во-первых, снизилось количество условно-патогенной микрофлоры: реже выявлялись гемолизирующая кишечная палочка, кокки, клостридии, клебсиеллы, протей и кандида. Во-вторых, выросло (в среднем на порядок) число лакто- и бифидобактерий.
Наиболее интересные изменения, на наш взгляд, произошли в составе мукозной микрофлоры, изученной с помощью метода ГХ-МС. С его помощью удалось измерить численность 57 таксонов микроорганизмов кишечника.
Выявлено также снижение численности актинобактерий (Actinomyces, Streptomyces, Nocardia), грибов и цитомегаловируса. Заметно уменьшилось по сравнению с нормой количество кокков (стафилококков, энтерококков, энтерококков), изначально превышавших норму. Численность Cl. difficile и Сl. perfringes не превышала нормы, тем не менее их количество после лечения уменьшилось на 20-60%.
В отличие от антибиотиков Де-Нол не подавляет нормальную микрофлору кишечника. Так, на примере бифидобактерий можно показать стабилизирующее влияние Де-Нола на микробное сообщество. В результате лечения происходило уменьшение или увеличение до нормы числа бифидобактерий и заметное отсутствие угнетающего эффекта препарата при исходно нормальном их содержании.
Выравнивалась концентрация и других основных нормальных обитателей слизистой оболочки тощей кишки — эубактерий (E. moniliforme, E. nodatum, E. sabureum и др.), а также пропионовых бактерий.
Концентрация Propionibacterium spp. — нормальных обитателей мукозной микрофлоры тощей кишки, при исходном низком уровне (на один-два порядка ниже нормы) после курса Де-Нолом увеличивались в численности и приближались к норме.
Отмечалась тенденция к количественной нормализации микробиоты слизистой оболочки тощей кишки: уменьшение концентрации микробов, проявляющих избыточный рост, и увеличение численности дефицитных микробов. При этом полного восстановления не наблюдалось, что явилось поводом для продолжения лечения этих больных про- и пребиотиками.
Таким образом, у всех больных СРК после завершения курса Де-Нолом получена положительная динамика в составе фекальной и мукозной микрофлоры тощей кишки, проявляющаяся прежде всего снижением концентрации условно-патогенной микрофлоры.
В группе сравнения у больных СРК на фоне приема антацидов и диетотерапии значимого улучшения состава кишечной микрофлоры достичь не удалось. В повторных посевах кала сохранялся дефицит бифидо- и лактобактерий, показатели условно-патогенной микрофлоры оставались повышенными.
Таким образом, причиной развития СРК у наших больных было выраженное изменение эубиоза слизистой оболочки тощей кишки и состава фекальной микрофлоры. У всех больных в посевах кала выявлено снижение концентрации бифидумбактерий и лактобацилл.
Одновременно отмечался рост условно-патогенной микрофлоры, чаще всего дрожжеподобных грибов, кокков микрофлоры, клостридий, протея, клебсиелл. Необходимо отметить, что роста патогенных энтеробактерий не наблюдалось ни у одного больного. У всех больных СРК с диареей отмечались значительные нарушения мукозной микрофлоры тощей кишки, что проявилось изменениями до 57 микробных таксонов, выявленных с помощью ГХ-МС. Наблюдалось значительное снижение концентрации нормофлоры (до 15-20 раз) с одновременным ростом условно-патогенной микрофлоры.
В результате 3-недельного курса Де-Нолом получена положительная динамика течения СРК с преобладанием диареи, характеризующаяся уменьшением частоты стула, болевого синдрома и метеоризма. Эффективность Де-Нола в лечении больных СРК с преобладанием диареи объясняется рядом причин.
В группе больных СРК, ассоциированного с дисбактериозом кишечника, после 3-недельного курса Де-Нолом была достигнута ремиссия СРК и улучшился состав мукозной и фекальной микрофлоры. При этом отмечалось снижение концентрации условно-патогенной и вторичный рост нормальной микрофлоры. Заметно уменьшилась численность кокков, актинобактерий (Actinomyces, Streptomyces, Nocardia), клостридий, грибов и цитомегаловируса. Выявлена тенденция к росту нормофлоры с одновременным улучшением соотношения различных групп микроорганизмов в микробном сообществе слизистой оболочки тощей кишки.
Необходимо подчеркнуть, что в отличие от антибиотиков Де-Нол не подавляет рост нормофлоры в различных отделах кишечника. Препарат обладает широким антибактериальным спектром активности и может быть назначен в качестве кишечного антисептика. Кроме того, висмут, входящий в состав препарата, обладает вяжущим действием, что приводит к замедлению моторики кишечника и способствует наступлению ремиссии СРК с преобладанием диареи.
В группе сравнения значительного улучшения достичь не удалось. Наряду с клиническими симптомами сохранялись нарушения микрофлоры кишечника. В связи с чем, как уже было сказано, этим больным была назначена стандартная терапия СРК.
Таким образом, в результате 3-недельного курса терапии Де-Нолом получена достоверная положительная динамика течения ПСРК с преобладанием диареи, характеризующаяся наступлением ремиссии и восстановлением эубиоза кишечника.
У всех больных постинфекционным СРК, ассоциированным с дисбактериозом кишечника, после 3-недельного курса Де-Нолом достигнута клиническая ремиссия и улучшение состава кишечной микрофлоры.
Де-Нол может быть включен в комплексную терапию больных СРК, ассоциированным с дисбактериозом кишечника.
Де-Нол может рассматриваться в качестве кишечного антисептика, механизм действия которого связан со способностью подавлять рост условно-патогенной микрофлоры.
Литература
1. Бондаренко В.М., Грачева Н.М., Мацулевич Т.В. Дисбактериозы кишечника у взрослых. КМК Scientific Press, Москва 2003, 220с ]
2. Бродов Л.Е. Пищевые токсикоинфекции как фактор риска развития некоторых острых и обострения хронических заболеваний. Тер. Арх..1993;5: 77-80;
3. Воробьев Г.И., Симкина Е.С. Принципы организации профилактики болезней толстой кишки с учетом эпидемиологического опыта. Тер. арх.1994;2:53-55]
4. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Синдром раздраженного кишечника, ассоциированный с дисбактериозом // Consilium medicum — 2003.- Т. 2, №7.-С.305-307.
5. Лапина Т.Л. Российские рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori. В кн.: Ивашкин В.Т. и соавт. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии.- М.,»Триада-Х», 1999, 161 — 174
6. Осипов Г.А. , Парфенов А.И., Верховцева Н.В. , Ручкина И.Н. и др. Клиническое значение исследования микроорганизмов слизистой оболочки кишечника культурально-биохимическим и хромато-масс-спектрометрическим методами.//Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. 2003. — №4.-С.59-62.
7. Парфенов А.И., Ручкина И.Н., Потапова В.Б., Осипов Г.А.Постинфекционный синдром раздраженного кишечника или хронический колит? Материалы V съезда общества гастроэнт. России и XXXII сессии ЦНИИГ, Москва 3-6 февраля 2005 г.-М.: Анахарсис, 2005.-С 482-483]
8. Ручкина И.Н. Роль острых кишечных инфекций и нарушений микробиоценоза в этиологии и патогенезе синдрома раздраженного кишечника. Автореф. Дисс. докт. М.: 2005: 40 с].
Источник: www.eurolab-portal.ru
Де нол и алкоголь совместимость отзывы форум
Актуальность: на современном фармакологическом рынке обилие лекарственных средств. Врачи основывают своё назначение лекарств на фармакологических свойствах препаратов, но не всегда учитывают взаимодействие с другими лекарственными средствами. Однако, химическая структура применяемых лекарств различна, соединения могут взаимодействовать друг с другом. Результатом такого взаимодействия может быть как ослабление фармакологического действия препаратов (антагонизм), так и его усиление (синергизм).
Цель исследования: верификация взаимодействия лекарств практического назначения друг с другом.
Материалы и методы: аналитические весы, мерные колбы, мерные пипетки, дозаторы, индикаторы бромтимоловый синий, метиловый оранжевый, метиловый красный, малахитовый зелёный, раствор HCl, препараты «Метронидазол», «Де-Нол», «Омепразол», колориметрия, эксперимент по их смешению в модельном растворе.
Обсуждение и результаты. Для исследования были взяты препараты, применяемые для лечения гастрита, гастродуоденита, дуоденита, повышенной кислотности желудка. Стандартное назначение представляет собой три препарата: «Де-Нол», «Омепразол», «Метронидазол». Они принимаются одновременно.
Дозировка препарата соответствует стандарту: 1 таблетка «Де-Нол», 1 таблетка «Метронидазол», 1 таблетка «Омепразол». В среднем каждая таблетка препарата запивалась половиной обычного стакана воды (приблизительно 100 мл).
Принимая за факт эти данные, объём для растворения каждой из таблеток в лабораторных условиях был принят за 100 мл.
Были приготовлены чувствительные индикаторы, покрывающие диапазон pH от 0 до 6,8 исключая промежуток 2,1 – 3,4.
Малахитовый зелёный pH от 0 – 2;
Метиловый оранжевый pH от 3,1 – 4,4;
Метиловый красный pH от 4,4 – 6,2;
Бромтимоловый синий 6,0 – 7,6;
Индикаторы использовались для приблизительной фиксации pH.
Раствор имел бурую окраску, при взбалтывании и создании турбулентности была видна взвесь, которая медленно оседала на дно. Желатиновая капсула «Омепразола» не растворилась до конца. Через два часа пробирка окрасилась в тёмно-фиолетовый цвет.
Наш эксперимент состоял из трёх частей.
В первой части эксперимента исследовались «Метронидазол», «Омепразол», «Де-Нол» в децемолярном растворе HCl.
В колбе №1 окраска метилового оранжевого вместо алой по модельному раствору стала оранжевой, что свидетельствует о повышении pH с 1 до диапазона 3,1-4,4.
«Метронидазол», исходя из химической формулы, – это органическое основание, в структуре которого два атома азота с неподелённой электронной парой. При добавлении данного вещества к модельному раствору, протоны из кислоты присоединяются к атомам азота от основания, тем самым снижая кислотность модельного раствора.
То же касается колбы № 2, так как «Омепразол» по химической структуре – органическое основание, поэтому при добавлении метилового оранжевого окраска стала оранжевой, вместо ало-красной по модельному раствору.
В колбе №3 индикатор малахитовый зелёный из стал синим, метиловый красный – малиновым, бромтимоловый синий – жёлтым, вместо оранжевого. Это говорит о кислой среде, pH которой лежит от 3,1 до 4,4, но не 1, как в исходном модельном растворе. Такой же вывод можно сделать и исходя из окраски метилового оранжевого, который при pH
В этой колбе находится препарат «Де-Нол», по химической структуре – это соль висмута (III), гидролизующегося по катиону Bi3+, в результате гидролиза соли реакция среды кислая. При добавлении модельного раствора происходит смещение равновесия гидролиза согласно принципу Ле Шателье влево, то есть гидролиз подавляется, а pH повышается.
BiR3 + H2O ? Bi(OH)R2 + H+ + R-
Во второй части эксперимента смешивались препараты: «Де-Нол» + «Метронидазол», «Де-Нол» + «Омепразол», «Метронидазол» + «Омепразол».
Производились комбинации препаратов: В тех колбах, где присутствовал «Де-Нол» окраска раствора в присутствии метилового красного имела жёлтый оттенок, вместо малинового, что явно говорит о повышении pH раствора выше 4. То есть, «Де-Нол» способствует повышению pH раствора. В колбе «Метронидазол» + «Омепразол» окраска осталась такой же, как и в опыте №1.
В третьей части эксперимента были смешаны три препарата: «Де-Нол» + «Метронидазол» + «Омепразол».
Метиловый красный приобрёл окраску ближе к жёлтой, вместо стандартной по модельному раствору алой, что говорит о значении pH большем, чем 4,4. Об этом свидетельствует окраска метилового оранжевого, бромтимолового синего. То есть, комбинация 3х препаратов говорит о снижении кислотности и повышении pH приблизительно до 5.
Выводы. Таким образом, взаимодействие лекарств отдельно взятого назначения, не только развеивает предположения об их возможной реакции, но и показывает их синергию. В конкретном случае, вещества “помогают” друг другу в снижении pH желудка, что снижает степень разрушения лекарственных веществ и позволяет им оказывать более длительное локальное действие. Однако это не даёт права утверждать, что так происходит с каждым назначением.
Источник: eduherald.ru
Для чего назначают Де-нол
Де-Нол выпускается голландской фармацевтической компанией Астеллас. Главный компонент таблеток — висмута трикалия дицитрат. Висмутом является химический элемент, достаточно редкий металл, который используется в разных сферах промышленности. В фармакологии обычно применяются его соль или оксид — как антисептическое и защитное средство.
Упаковка лекарства предупреждает о дозировке лечебного вещества — в одной таблетке она равна 120 мг.
Также составляющими Де-Нола являются:
- энтеросорбент повидон;
- полимер этиленгликоля;
Оболочка таблеток кремово-белая, на них выбито gbr 152. Они упаковываются в блистеры по 8 штук.
Лечебный эффект
Де-Нол воздействует на ЖКТ комплексно и обладает целым спектром эффектов:
- Антибактериальным. Активен по отношению к главным провокаторам гастрита и язвы — Helicobacter pylori.
- Протекторным. Соль висмута не растворяется в кислой среде желудка, а осаждается на слизистой. Образуя комбинации с белком, она образует пленочку и защищает таким образом поврежденную поверхность.
- Иммунным. Средство стимулирует естественную выработку простагландинов и слизистого секрета, за счет чего повышается сопротивляемость слизистой оболочки органов пищеварительной системы. Она становится не такой восприимчивой к кислому содержимому.
Висмута трикалия дицитрат, оказавшись в ЖКТ, в плазму почти не всасывается, а выводится через прямую кишку.
Показания к использованию
РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!
Омепразол для лечения гастрита и иных воспалительных заболеваний пищеварительной системы. Читать полностью >>
Де-Нол назначают для лечения не просто пищевых расстройств. Показаниями к применению являются:
- обостренная язва;
- хронический гастрит;
- обостренное воспаление кишечника;
- синдром кишечника, характеризующийся болью и вздутием;
- затрудненное пищеварение с болью.
Препарат помогает при расстройствах ЖКТ, спровоцированных Helicobacter pylori и любыми неорганическими причинами.
Побочные эффекты и противопоказания
Так как составляющие Де-Нола почти не всасываются в кровь, то количество побочных действий минимально. Во время лечения у людей могут появиться:
- тошнота и рвота;
- нарушения стула;
- крапивница и зуд.
Если нарушить рекомендации инструкции по дозировке и длительности терапии, то могут развиться энцефалопатия и почечная недостаточность. Поэтому препарат противопоказан при нарушении в работе почек. В списке запретов — индивидуальная непереносимость, периоды гестации и кормления грудью.
Инструкция по применению
Как правильно принимать Де-Нол, чтобы добиться ожидаемого результата? При лечении желудочно-кишечных недугов ключевую роль играет суточная дозировка, которая зависит от возраста:
| Возраст | Доза, шт | Количество приемов в сутки |
| С 12 лет | по 1 по 2 | четырежды дважды |
| От 8 до 12 лет | по 1 | дважды |
| От 4 до 8 лет | всего за сутки — 8 мг на 1 кг | дважды |
Прием таблеток осуществляется за полчаса до любой трапезы.
Ее проглатывают целиком и запивают водой. Лечение может продолжаться от 4 до 8 недель.
Нельзя принимать висмутосодержащие аналоги вместе, а также в течение 2 месяцев после лечения ими.
Производители рекомендует не употреблять Де-Нол с едой, молоком и фруктовыми соками одновременно. Как принимать с другими лекарствами? За полчаса до или после приема препарата, иначе его эффективность будет снижена.
Производители делают акцент на одновременном приеме Де-нола и алкоголя, совместимость которых нулевая. Алкоголь полностью разрушает целебное воздействие лекарства.
После проведения процедур по уничтожению Helicobacter pylori препарат комбинируют вместе с другими средствами. Врачи назначают Де-Нол по показаниям к применению и с лекарствами, которые обладают антибактериальным и противохелибактерным эффектом.
Двойной удар по Helicobacter pylor
Он необходим, чтобы полностью расправиться с опасными бактериями. Одновременно можно принимать аналоги по действию, но не по составу. К ним относятся:
- Омепразол;
- Фосфалюгель;
- Омез;
- Вентер.
Совместимость определяет гастроэнтеролог, как и схему приема. Так между приемом препаратов Де-Нол и Фосфалюгель необходим перерыв, чтобы не снизить лечебный эффект друг друга. Для тяжелобольных назначаются антибиотики (Тетрациклин, Амоксициллин и Кларитромицин).
Отечественные аналоги Де-Нола
Де-Нол обладает неоспоримыми преимуществами: комбинированным действием и почти отсутствием побочных действий. Насколько конкурентны его аналоги по составу, использующие в качестве главного компонента висмут?
В последних фармакологических разработках висмут используется как противоонкологическое средство.
Как обычному покупателю решить дилемму — Новобисмол или Де-Нол? Что лучше? Удивительно, но факт: у всех перечисленных препаратов совершенно одинаковые инструкции. Главным фактором при покупке лекарственного средства становится его цена.
Эскейп — недорогое лекарство
Средство Эскейп выпускается в таблетках 120 мг, стоимость за 40 таблеток — 300 рублей, производитель российский — компания «Фармстандарт». В составе — висмута трикалия дицитрат в пересчете на оксид висмута, таблетки обладают слабым запахом аммиака, белые сверху и на изломе. Кроме 120 мг висмута, в списке составляющих такие компоненты:
- повидон;
- крахмал;
- полакрилин;
- тальк;
- стеарат магния и т.д.
Лекарство — лучший гастропротектор, противоязвенное средство с активностью против микробов Хеликобактер Пилори. Также висмут дает вяжущее, антивоспалительное действия. После попадания в кислую среду желудка таблетки формируют хелаты вкупе с белками, создают защитный слой. Как и Де-Нол, Эскейп защищает все поврежденные участки от дальнейшего раздражения, предохраняет от появления язв, эрозий.
Лекарство нашло применение при гастрите, дуодените, язве, синдроме раздраженного кишечника.
У таблеток минимум противопоказаний. Их не назначают детям до 4 лет, при непереносимости компонентов, беременным, при лактации. Лекарство хорошо переносится, но из-за особенностей выведения его запрещено пить в тяжелой стадии почечной недостаточности. Производитель отмечает, что нельзя принимать Эскейп за 30 минут, в течение 30 минут после иных лекарств, особенно, антацидов.
Эффективность лечения висмутом сразу снижается. Также средство не сочетаемо с фруктами, молоком (из-за присутствия органических кислот).
Дозы приема подбираются врачом. Взрослым дают 4 таблетки/сутки по одной или по 2 (4 и 2 раза соответственно). Детям дозу рассчитывают из нормы 8 мг/килограмм веса в день, поделив на 4 приема. Обычно это — 1-2 таблетки/сутки. Курс составит от 1 до месяца, но не более, он назначается специалистом.
Новобисмол — российский аналог
Из дешевых аналогов также можно назвать средство Новобисмол — его цена за 56 таблеток составит всего 375 рублей. Поскольку состав аналогичен (висмута трикалия дицитрат), как и форма выпуска, средство имеет аналогичные показания и запреты. Отличия с Эскейпом есть лишь в наборе дополнительных веществ — тут есть макрогол 6000 и полиакрилат калия.
Препарат почти не всасывается из ЖКТ, выводится из организма на 100%
Производитель «Оболенское» рекомендует принимать препарат по 3 таблетки/сутки, несмотря на присутствие того же количества висмута (120 мг). Детская доза рассчитывается так же, как у Эскейпа — 8 мг/килограмм/сутки. Запивать таблетки надо малым количеством воды, принимать их разрешено до 8 недель максимум. В период терапии кал будет темным, что обусловлено преобразованием висмута. Из побочных действий обычно отмечаются запоры, тошнота, аллергия, при злоупотреблении лекарством возможно его накопление в ЦНС и развитие энцефалопатии.
Стоимость лекарств
Сколько бы ни стоил голландский Де-Нол, цена на аналог отечественный наверняка будет ниже.
| Название | Страна | Дозировка активного вещества | Количество таблеток в упаковке, шт | Цена |
| Де-Нол | Нидерланды, | 120 мг | 56 112 | 525 рублей 1013 рублей |
| Новобисмол | Россия | 120 мг | 56 112 | 375 рублей 671 рубль |
| Эскейп | Россия | 120 мг | 112 | 673 рубля |
| Улькавис | Словения | 120 мг | 56 112 | 297 рублей 571 рубль |
Улькавис или Де-Нол — что лучше? После сравнения цен на аналоги привычный вопрос теряет свою актуальность, ведь первый стоит вдвое дешевле второго. Зачем тратить лишние деньги?
Источник: karpov-clinic.ru