Одним из современных щадящих методов предотвращения наступления нежелательной беременности являются противозачаточные Женале. Что это за таблетки Zhenale, каково их действие, какие могут быть побочные эффекты, сколько раз их можно пить? Узнайте, в какой клинике можно срочно проконсультироваться с врачом и сколько стоят услуги по экстренной контрацепции!
ИНСТРУКЦИЯ
по применению противозачаточного препарата для экстренного применения Женале®
Состав:
Активное вещество — мифепристон, доза 10,0 мг.
Вспомогательные вещества — лактозы моногидрат 123,4 мг, крахмал картофельный 22,0 мг,
повидон К25 6,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 5,0 мг, магния стеарат 1,6 мг.
Описание
Таблетки круглые, двояковыпуклые светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа — антигестаген.
Эффективность — до 95% (при соблюдении условий и инструкции).
Торговое название «Женале», аналоги — «Гинепристон».
Производитель:
Что выпить чтобы не забеременеть? Экстренная контрацепция. Прерывание беременности.
ООО «Изварино Фарма»,
142750, г. Москва, д. Изварино, территория ВНЦМДЛ, стр. 1.
Действие Женале
Таблетка Zhenale содержит мифепристон — средство, которое блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов матки. В зависимости от фазы менструального цикла вызывает повышение сократительной способности миометрия, стимулируя и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата Женаль происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца при использовании данного вещества при процедуре медикаментозного аборта. В дозировке, предусмотренной целями экстренной контрацепции для таблеток «Женале», он вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Как пить Женале
Показания к применению данного средства в гинекологии следующие:
- Посткоитальная контрацепция в экстренных случаях в течение 72 часов после полового акта без предшествующего применения контрацептивных средств или методов, а также при неудачном их применении (в т.ч. ошибка при применении календарного метода, неудачное прерывание полового акта, разрыв или сползание презерватива).
Применение Женале согласно инструкции — это однократный приём в случаях и по показаниям, предусмотренным для экстренной контрацепции. До начала следующей менструации следует предусмотреть барьерные противозачаточные средства (например, презерватив). Повторный незащищенный половой акт потребует вновь применить экстренные меры, т.к. эффект Женале разовый и на последующие эпизоды риска не распространяется!
Как часто можно пить Женале?
Поскольку это средство «скорой помощи», применять его следует не очень часто, в крайнем случае — не чаще 1 раза в месяц. Отсутствие выраженных побочных эффектов и влияния на менструальный цикл как у Постинора и его аналогов, делает Женале относительно «безопасным» в этом плане. Однако следует проконсультироваться с вашим гинекологом и выбрать для себя подходящий метод контрацепции, если необходимость принимать противозачаточные таблетки «Женале» возникает у Вас довольно регулярно, более 8-10 раз в год.
Средства экстренной контрацепции Постинор Эскапел Женале что делать если порвался презерватив
Пить алкоголь после Женале в течение 3-6 часов не рекомендуется — спиртосодержащие напитки могут снизить эффективность данного средства. Сам препарат пьют в течение первых 3 суток после акта, чем раньше — тем лучше, желательно — за 2 часа или через 2 часа после приема пищи, вне зависимости от фазы цикла.
Противопоказания
- Наличие повышенной чувствительности к мифепристону и/или любому другому из вспомогательных веществ,
- Надпочечниковая недостаточность,
- Острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность,
- длительная терапия глюкокортикойдными препаратами,
- Наличие тяжелой экстрагенитальной патологии,
- Установленная беременность, период грудного вскармливания,
- Детский и подростковый возраст до 16 лет.
Использование данного лекарства у подростков до 16 лет возможно в исключительных случаях (в том числе при изнасиловании) и только после консультации врача-гинеколога (с повторным контролем после процедуры).
Ограничения
С осторожностью таблетки Женаль гинекологи применяют у женщин при хронических обструктивных заболеваниях легких, в том числе тяжелой форме бронхиальной астмы; артериальной гипертензии тяжелой степени, нарушениях ритма сердца, хронической сердечной недостаточности, нарушениях гемостаза и при лечении антикоагулянтами. Применение во время беременности и в период грудного вскармливания не разрешается. При экстренном приеме кормление ребенка грудью следует прекратить на 12-15 дней.
Побочные эффекты
- Ациклические кровянистые выделения/кровотечения из половых путей,
- Дискомфорт и боль внизу живота,
- Нарушение менструального цикла (задержка менструации),
- Слабость, головная боль, тошнота, рвота, диарея,
- Головокружение и крапивница.
«Женале» или «Постинор»/«Эскапел» — что лучше
Эксперты ВОЗ и современные гинекологи утверждают, что препараты для экстренной контрацепции можно использовать так часто, как это необходимо. При этом делается оговорка разумную необходимость — например, 2-3 раза в год — это разумно, но те же 2-4 раза в месяц — крайне нежелательно и даже опасно. Конечно, любое предохранение все же лучший выбор, чем аборты, и здесь на помощь придут проверенные средства. Среди них — «любимый» всеми девушками «Постинор», известный многим «Эскапел» и наименее вредный вариант с минимальным побочным действием — «Женале» или его аналог.
Актуальность проблемы незащищенного, спонтанного секса и желание избежать его незапланированных последствий диктует необходимость использования соответствующих лекарств. Далее в таблице мы постараемся провести сравнительный анализ трех основных таблеток, это Эскапел, Постинор и Женале — какие лучшие по эффективности и количеству последствий для женского здоровья. За основу взяты отзывы женщин и врачей о Женале, мнения о переносимости и нежелательных эффектах и т.д. и опыт практикующих специалистов нашей московской клиники.
Сроки применения | до 72 ч | 24-48 ч |
Эффективность | ★★★★★ | ★★★★★ |
Кол-во приемов | 1 | 2 |
Выделения крови после | ★ | ★★★ |
Тошнота, рвота | ★ | ★★★ |
Боль внизу живота | ★ | ★★★★ |
Обострение женских болезней | — | ★ |
Сыпь на коже, зуд | ★ | ★★ |
Задержка месячных | ★ | ★★ |
Мазня вне цикла | — | ★★★ |
Действие на плод | ★★★★ | ★ |
Необходимость делать аборт, если не помогло | ★★★ | ★ |
Влияние веса на эффективность | ★★ | ★ |
Не кормить грудью | 14 дн | 1-3 дн |
Побочка при повторном приеме | ★ | ★★★★ |
Рекомендовано ВОЗ | ★★★ | ★★★ |
Отзывы женщин и врачей | ★★★★★ | ★★ |
Условные обозначения:
★ — минимально, ★★★★★ — максимально
Рекомендации
Препарат Zhenale не защищает от венерических заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем, в том числе СПИДа. Не рекомендуется применять таблетки Женаль в качестве плановой, постоянной контрацепции после каждого полового акта, а также ежемесячно.
Женале для прерывания беременности не применяют! Доза препарата в упаковке 10 мг недостаточна для того, чтобы вызвать аборт, поэтому в дальнейшем следует сдать анализ крови ХГЧ на беременность, гарантирующий, что данный фармпрепарат применялся только в отсутствии плодного яйца.
В случае факта наступившего зачатия, несмотря на применение препарата, рекомендуется прерывание медикаментозным или хирургическим методом. Если пациентка примет решение сохранить беременность, невозможно полностью исключить риск для здоровья будущего ребенка. Далее по ссылке можно узнать, какие способы аборта на ранних сроках и где, по отзывам, это лучше сделать в Москве.
Задержка после Женале в 80-90% случаев бывает связана с наступившей беременностью. Поэтому, если Вы выпили таблетки по инструкции и в рекомендованные сроки, но месячные не пришли, посетите гинеколога для уточнения причин сбоя менструального цикла (запись по ссылке внизу страницы)!
Если Вы считаете нужным подстраховаться и воспользоваться экстренной защитой от возможного зачатия, то прием Женале — лучший и эффективный способ выйти из затруднительного положения. Ну а предварительная консультация со специалистом нашей клиники позволит минимизировать последствия, связанные с противопоказаниями и возможными побочными эффектами! Только сертифицированные лекарства от официального поставщика на территории РФ!
Источник: women-health-center.moscow
Эскапел®
вспомогательные вещества: тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал картофельный, магния стеарат.
Описание
Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого или почти белого цвета, с фаской, с гравировкой «G00» на одной стороне
Фармакотерапевтическая группа
Половые гормоны и модуляторы функции половых органов. Гормональные контрацептивы для системного применения. Прогестагены. Левоноргестрел
Код АТХ G03A C03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При пероральном приёме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Через 2 часа после приёма таблетки Эскапел® Сmax = 18,5 нг/мл.. После достижения максимальной концентрации уровень левоноргестрела в крови снижается, средний период полувыведения составляет около 26 ч.
Выводится в форме метаболитов с мочой и калом в равных соотношениях. Биотрансформация левоноргестрела осуществляется по метаболическому пути, характерному для стероидов. В печени левоноргестрел гидроксилируется и в виде глюкуронидных конъюгатов выводится из организма. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.
Левоноргестрел вступает в связь с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1,5% общего количества в плазме крови находится в форме свободного стероида, 65% специфически связаны с ГСПГ.
Абсолютная биодоступность составляет 100% от принятой дозы.
0,1% принятой дозы препарата попадает в организм грудного ребёнка вместе с грудным молоком.
Фармакодинамика
Левоноргестрел — действующее вещество препарата Эскапел®. Точный механизм действия препарата неизвестен. В рекомендуемых дозах левоноргестрел оказывает действие на овуляцию и оплодотворение, если половой акт имеет место в предовуляторной фазе менструального цикла, т.е. в момент наибольшей вероятности оплодотворения. Кроме того, изменения эндометрия, вызываемые препаратом, препятствуют имплантации оплодотворённой яйцеклетки. При начавшейся имплантации препарат неэффективен.
Согласно результатам ранее проведённого клинического исследования, 750 мкг левоноргестрела (в виде двух доз 750 мкг, принятых с интервалом в 12 часов) предотвращают 85% случаев ожидаемой беременности. По-видимому, чем больше времени прошло между половым актом и приёмом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 часов, 85% – в период от 24 до 48 часов, и 58% – в период от 48 до 72 часов).
Согласно результатам ранее проведённого клинического исследования, две таблетки левоноргестрела 750 мкг, принятые одновременно (в течение 72 часов после незащищённого полового акта), предотвращают 84% случаев ожидаемой беременности. Различий в частоте беременности у женщин, принимавших препарат на третий или четвёртый день после незащищённого полового акта, нет (p>0,2).
Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о влиянии избыточной массы тела / высокого индекса массы тела (ИМТ) на контрацептивную эффективность. В трех исследованиях Всемирной Организации Здравохранения (ВОЗ) наблюдалось отсутствие тенденции к снижению эффективности с увеличением массы тела /ИМТ (см. таблицу 1), в то время, как в 2 других исследованиях (Creinin et al., 2006 and Glasier et al., 2010) наблюдалось снижение эффективности с увеличением массы тела /ИМТ (см. таблицу 2). Оба мета-анализа проведено с исключением случаев приема препарата позднее 72 часов после незащищенного полового акта (применение не по назначению) и женщин, которые имели незащищенные половые акта после приема препарата.
Таблица 1. Мета-анализ трех исследований ВОЗ (Von Hertzen et al., 1998 and 2002; Dada et al., 2010)
Женщины с низким весом 0 — 18,5
Женщины с нормальным весом 18.5-25
Женщины с избыточным весом 25-30
Женщины с ожирением ≥ 30
Таблица 2. Мета-анализ исследований Creinin et al., 2006 and Glasier et al., 2010
Женщины с низким весом 0 — 18,5
Женщины с нормальным весом 18.5-25
Женщины с Избыточным весом 25-30
Женщины с ожирением ≥ 30
При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свёртываемости крови, липидный и углеводный обмен.
Показания к применению
— срочная пероральная контрацепция в первые 72 часа после полового акта, во время которого никаких методов контрацепции не применялось, либо применённый метод контрацепции не был достаточно надёжным.
Способ применения и дозы
Применяется перорально. Одну таблетку необходимо принять как можно быстрее после полового акта, предпочтительно в течение 12 часов, но не позднее 72 часов.
Если в течение трёх часов после приёма таблетки возникла рвота, необходимо принять ещё одну таблетку.
Таблетки Эскапел® можно принимать в любой день менструального цикла при условии, что предыдущая менструация протекала нормально.
После применения экстренного средства для предотвращения зачатия следует применять местные барьерные противозачаточные средства, например презерватив, вплоть до следующей менструации. Применение таблетки Эскапел® не является противопоказанием для продолжения регулярного приёма перорального гормонального противозачаточного средства.
Побочные действия
— боли внизу живота
— кровотечение, не связанное с менструацией
— напряженность молочных желез
— задержка менструаций более 7 дней
— нарушения менструального цикла
Возможно временное изменение характера менструации, но у большинства женщин сдвиги сроков менструации находятся в пределах 5-7 дней. При задержке менструации на более чем 5-дневный срок следует исключить наличие беременности.
При постмаркетинговом наблюдении были зафиксированы следующие нежелательные явления:
— кожная сыпь, крапивница, кожный зуд
— боль в области таза
Противопоказания
— повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ препарата
— детский возраст до 16 лет
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении препаратов-индукторов метаболизма печени метаболизм левоноргестрела усиливается.
Лекарственные препараты, содержащие ниже перечисленные действующие вещества, могут снижать эффективность левоноргестрел-содержащих препаратов: барбитураты (в т.ч. примидон), фенитоин, карбамазепин, препараты зверобоя (Hypericum perforatum), рифампицин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин и эфавиренз.
Препараты левоноргестрела могут усилить токсичность циклоспорина за счёт подавления его метаболизма.
Особые указания
Таблетки Эскапел® предназначены для экстренных случаев. Они ни в коем случае не заменяет регулярную контрацепцию.
Препараты срочной контрацепции не во всех случаях предотвращают зачатие. Вероятность оплодотворения велика в случаях, когда время полового акта точно не известно, и когда с момента незащищенного контрацепцией полового акта прошло более 72 часов в период одного менструального цикла. В таких случаях приём таблетки Эскапел® после второго полового акта не принесёт желаемого результата. При задержке менструации более чем на 5 дней, а также в случае, когда своевременно наступившая менструация протекает необычно, либо имеет место подозрение на беременность по каким-либо иным причинам, следует провести гинекологическое обследования для исключения наличия беременности.
Беременность, последовавшая на фоне применения таблеток Эскапел®, может оказаться внематочной. Абсолютный риск эктопической беременности, по всей видимости, низкий, поскольку левоноргестрел предотвращает овуляцию и оплодотворение. Эктопическая беременность может развиваться, несмотря на появление маточного кровотечения. В связи с этим, левоноргестрел не рекомендуется принимать при наличии факторов риска эктопической беременности (сальпингит или эктопическая беременность в анамнезе).
При тяжёлых нарушениях функции печени применение таблеток Эскапел® не рекомендуется.При нарушениях всасывания в желудочно-кишечном тракте (напр., болезнь Крона) снижают эффективность противозачаточного препарата. Применение препарата, обычно, не нарушает регулярность и нормальный характер менструаций. Иногда, возможно преждевременное появление менструации или задержка её. После применения таблетки Эскапел®, рекомендуется обеспечить дальнейшую регулярную контрацепцию. Если Эскапел® применяется из-за ошибки, допущенной в регулярной гормональной контрацепции, и при этом в соответствующий семидневный перерыв менструации не последует, следует исключить наличие беременности.
Следует избегать повторного применения таблеток Эскапел® во время одного и того же менструального цикла во избежание нарушений менструального цикла.
Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о том, что контрацептивная эффективность препарата Эскапел® может снижаться с увеличением массы тела или индекса массы тела (ИМТ). У всех женщин, независимо от их массы тела и ИМТ, средства экстренной контрацепции должны быть приняты как можно раньше после незащищенного полового акта.
По сравнению с обычными регулярными противозачаточными средствами таблетки Эскапел® менее эффективны. Женщинам, часто прибегающим к средству срочной контрацепции, следует предложить какой-либо метод регулярной контрацепции.
Срочная контрацепция не заменяет необходимость в защите от венерических заболеваний.
Левоноргестрел проникает в грудное молоко. Влияние на ребёнка левоноргестрелом можно снизить, принимая препарат непосредственно после кормления грудью либо же воздерживаясь от кормления грудью хотя бы 8 часов после приёма препарата.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследований по влиянию препарата Эскапел® на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами не проводилось.
Передозировка
Симптомы: тошнота, нарушения менструального цикла, кровотечение отмены.Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет
Форма выпуска и упаковка
По 1 таблетке помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1 контурной ячейковой упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке, в защищенном от света месте при температуре не выше 30 0С
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Наименование и страна организации-производителя
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Дъемреи, 19-21, Венгрия
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:
Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в РК
Телефон: 8-(7272)-58-26-22, 8-(7272)-58-26-23
Прикрепленные файлы
Источник: drugs.medelement.com
Эскапел
Товары из категории — Лекарства от гинекологических заболеваний
+1 шт. Оформить заказ
+1 шт. Оформить заказ
Уорлд Медицин Илач Сан. ве Тидж. А.Ш
+1 шт. Оформить заказ
Abdi Ibrahim Ilac Sanayi ve Ticaret [Абди Ибрахим Иляч Санайи ве Тидж]
+1 шт. Оформить заказ
+1 шт. Оформить заказ
+1 шт. Оформить заказ
Медицинское предприятие Симург
+1 шт. Оформить заказ
+1 шт. Оформить заказ
Немного фактов о товаре:
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 763
Немного фактов
Препарат разработан для экстренных случаев, с характерным контрацептивным эффектом. Используется для снижения риска оплодотворения. Эффективность средства доказана клиническими исследованиями. Установлено активно действие в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
Фармакологические свойства
Эскапел — самостоятельно средство, узконаправленного действия. Используется для принудительной контрацепции в экстренных случаях. Действующий компонент, левоноргестрел, устраняет риск оплодотворения в начальных фаз, начиная с пред овуляторного.
Точное действие и механизм нейтрализации оплодотворенной яйцеклетки не установлено. Участвует в изменениях эндометрия, не давая объектам зафиксироваться. Средство не оказывает явного эффекта, после имплантации яйцеклетки.
Благодаря мощному эффекту левоногестрела, риск нежелательной беременности сокращается на 84%. Показания к назначению лекарства актуальны как для подростков, так и женщин среднего возраста.
Эффективность Эскапела зависит от следующих моментов:
- время полового акта;
- количество защитных мер;
- время между приемом лекарства и половым актом.
Активное вещество не влияет на гематологические особенности организма, углеводный, жировой обмен. Скорость и уровень свертываемости крови остаются прежними. Средство достаточно быстро абсорбируется ЖКТ. Максимальная концентрация действующего компонента формируется через 2 часа после приема. Не является средством для устранения заболеваний.
Левоноргестел выводится почками, кишечником. Конечная форма — неактивные метаболиты, формирующиеся в печени. Полувыведение стандартной дозировки наступает через 26 часов. Будучи синтетическим гестагеном, обладает ярко выраженными антиэстрогенными характеристиками. Воздействует на причину явления — кардинально меняет структуру эндометрия, защищая ткань от имплантации.
Явного или агрессивного взаимодействия Эскапела с другими биологически активными веществами, в организме, не обнаружено. В свободной форме находится 1,5% от суточного количества лекарства. Более 65 связываются с ГСПГ и сывороточным альбумином. Показатель абсолютной биодоступности — 100%.
Состав и форма выпуска
Препарат реализуют в таблетках молочного цвета, с фаской и гравировкой. Одна таблетка содержит не более 1,5 мг левоноргестрела. Вспомогательные компоненты не вызывают ярко выраженных агрессивных реакций, аллергии, кроме лактозы. Возможна повышенная чувствительность к этому веществу и его производным.
Средство поставляется в блистерах, картонной упаковке. Перед покупкой, желательная очная консультация врача гинеколога, лечащего или семейного специалиста. Инструкция прилагается.
Показания
Таблетки используют для профилактики незапланированной беременности. Полноценное лечение в данной ситуации не предусмотрено. Рекомендуется для усиления слабых методов контрацепции или бесконтрольного использования пероральных средств. Считается единственной эффективной защитой от имплантации оплодотворенной яйцеклетки при нарушении целостности презерватива.
Противопоказания
Возможна гиперчувствительность к действующему веществу. Наблюдается индивидуальная непереносимость к лактозе. Данное явление проявляется в форме галактоземии, синдрома мальабсорбции. Не рекомендуется использование Эскапела при острой печеночной недостаточности.
Состав назначают в большой осторожностью, при нарушениях обменных процессах, абсорбции ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), эффекта Крона и других подобных заболеваний. В этом случае, эффективность левоноргестрела, значительно уменьшается.
Побочные эффекты
Эскапел вызывает ряд нежелательных симптомов, включая:
- тошноту, диарею, запоры;
- чувствительность молочных желез;
- сбой менструального цикла;
- эндокринные, гормональные изменения;
- тревожность, в редких случаях.
Согласно инструкции по применению, принимая данное лекарство, возможна стандартная задержка менструаций, до 5 дней. После этого срока, рекомендуются другие способы решения проблемы, с учетом возможных противопоказаний. Левоноргестрел не устраняет внематочную беременность и ее последствия.
Применение при беременности
Эскапел запрещено использовать при беременности. Средство вызывает необратимые процессы в оплодотворенной яйцеклетке, не поддающиеся лечению. Негативного воздействия на формирующийся плод не обнаружено. Во время лактации, обнаружена значительная концентрация Левоноргестрела в грудном молоке. Использовать средство возможно, после кормления грудью.
Взаимодействие с другими лекарствами
Сочетание левоноргестрела с индукторами печеночных фермента, возможно ускорение метаболических реакций, значительные изменения концентрации активного вещества в плазме крови. Эффект лекарства уменьшается при использовании:
- рифабутина;
- рифампицина;
- зверобоя;
- карбамазепина;
- барбитуратов.
Не рекомендуется одновременное использование с противогрибковыми, противоэпилептическими средствами, а также группами антибиотиков. Наблюдается ускоренный распад действующего вещества. Подобные процессы возникают при использовании зверобоя. Возможно применение, в комплексе, с другими противозачаточными средства, только, после консультации гинеколога, лечащего врача.
Способ и особенности применения
Стандартная доза для молодых женщин — одна таблетка, при условии стабильного менструального цикла. Желательно совмещать прием Эскапела с другими вариантами контрацепции. Лекарство принимается не позднее 72 часов, после полового акта без защиты.
Если женщина принимает средство первый раз, возможны приступы тошноты, рвоты. В этом случае, принимают еще одну таблетку. Дозировка остается прежней.
Цены на Эскапел в Москве
Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 763 руб.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль
Источник: wer.ru