Эспераль через сколько можно принимать после алкоголя

вспомогательные вещества: магния стеарат — 0,7 мг, повидон-К30 — 15 мг, кармеллоза натрия — 16,25 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 158,05 мг.

Описание

Круглые таблетки белого с кремовым оттенком цвета с гравировкой «ESPERAL» на одной стороне и крестообразной риской на другой.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего ряд неприятных ощущений («приливы» крови к коже лица, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение артериального давления и т. п.). В результате происходит выработка условно-рефлекторной реакции к вкусу и запаху этанола.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приёма внутрь и может продолжаться в течение 10–14 дней после прекращения лечения.

Фармакокинетика

После приёма внутрь дисульфирам быстро и почти полностью всасывается (70-90 %). Он быстро метаболизируется в печени, восстанавливаясь до диэтилдитиокарбамата, который выводится в виде глюкуронида почками или трансформируется в диэтиламин и сероуглерод, доля которого варьирует от 4 % до 53%. Последний выделяется через лёгкие. Остальные метаболиты выводятся с мочой. Является ингибитором CYP2E1.

Показания

Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к дисульфираму или какому-либо из компонентов препарата.
• Тяжёлая печёночная недостаточность.
• Тяжёлая дыхательная недостаточность.
• Сахарный диабет.
• Нервно-психические расстройства.
• Эпилепсия и судорожный синдром любого генеза.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, включая ишемическую болезнь сердца.
• Приём спиртных напитков или лекарственных препаратов, содержащих этанол, в течение предшествующих 24 часов.
• Беременность и детородный возраст (в случае не применения контрацепции).
• Период лактации.
• Одновременный приём изониазида, метронидазола, орнидазола, секнидазола, тинидазола, фенитоина (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

С осторожностью

• Почечная недостаточность (опасность более тяжёлой дисульфирам-этаноловой реакции).
• Гипотиреоз (опасность более тяжёлой дисульфирам-этаноловой реакции).
• Никелевый дерматит (повышенный риск развития гепатита).
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, (см. «Побочное действие»).
• Неврит зрительного нерва (см. «Побочное действие»).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Препарат Эспераль ® противопоказан к применению у беременных женщин (в связи с отсутствием клинических данных).

Период грудного вскармливания

Безопасность применения препарата Эспераль ® в период грудного вскармливания не установлена.

Поэтому препарат противопоказан женщинам, кормящим грудью.

Способ применения и дозы

Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Препарат принимается внутрь по 0,5 г 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме: доза постепенно снижается до ½ или ¼ таблетки в сутки. Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции больного.

Через 7–10 дней проводят алкогольную пробу (20-30 мл 40 % этанола после приёма 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу этанола увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза 120 мл в пересчёте на 40 % этанол). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз этанола и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0,125-0,25 г (½ или ¼ таблетки) в сутки в течение 1-3 лет.

Не рекомендуется проводить пробу с этанолом у пациентов старше 50 лет.

Побочное действие

Нежелательные реакции, связанные с дисульфирамом
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
— «Металлический» привкус во рту, галитоз (неприятный запах изо рта), тошнота, рвота, боли в
эпигастральной области, диарея.
— Неприятный запах у пациентов с колостомой (связанный с выделением сероуглерода).

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
— Повышение активности «печёночных» трансаминаз.
— Печёночная недостаточность, гепатит (преимущественно цитолитический).
— Фульминатный гепатит.
Нарушения со стороны нервной системы
— Периферическая нейропатия, полинейропатия, неврит зрительного нерва.
— Энцефалопатия.

— Головная боль.
Нарушения со стороны психики
— Снижение памяти.
— Спутанность сознания.
— Дезориентация во времени и пространстве.
— Сонливость.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
— Кожные аллергические реакции, возможно вследствие перекрёстной аллергии к вулканизаторам каучука.
— Кожный зуд, сыпь.

Нежелательные реакции, связанные с комбинацией дисульфирам-этанол

— «Приливы» крови к коже лица, гиперемия кожных покровов, тошнота, рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального давления.

— Описаны случаи более тяжёлых реакций, включая нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, сердечно-сосудистый коллапс, инфаркт миокарда (иногда с фатальным исходом), угнетение дыхания и неврологические симптомы (спутанность сознания, энцефалопатия, судороги, отёк мозга, кровоизлияние в оболочки головного мозга).

При длительном приёме дисульфирама
— Психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит.

— У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов головного мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат.

— Обострение полиневрита.

— При приёме доз этанола более 50-80 мл (в пересчёте на 40 % этанол) на фоне приёма препарата развиваются тяжёлые расстройства функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отёки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, проводят симптоматическое лечение.

Передозировка

Передозировка одного только дисульфирама может спровоцировать развитие нарушений со стороны нервной системы: нарушение сознания (в том числе спутанность сознания, кому, энцефалопатию), экстрапирамидные симптомы, судороги, коллапс.

Передозировка при приёме комбинации дисульфирам-этанол (в основном при суицидальных попытках) вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение симптоматическое, направленное на восстановление и поддержание функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дисульфирам может повышать концентрацию некоторых лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению в печени с помощью изофермента CYP2E1 (см. раздел «Фармакокинетика»).

Противопоказанные комбинации

С этанолом

Дисульфирам-этаноловые реакции: «приливы» крови к коже лица, покраснение кожи, тошнота, рвота,

снижение артериального давления, тахикардия, слабость или более тяжёлые реакции (см. раздел «Побочное действие»). Следует избегать приёма спиртных напитков и этанолсодержащих лекарственных средств.

Диазепам может ослаблять дисульфирам-этаноловую реакцию, также её незначительно ослабляют аскорбиновая кислота и антигистаминные препараты.

Нежелательные комбинации

С изониазидом

Дисульфирам повышает риск возникновения поведенческих и координационных нарушений.

С производными нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол)

Острый делирий, спутанность сознания.

С фенитоином

Значительное и быстрое повышение плазменных концентрации фенитоина, приводящее к повышению риска развития его токсических эффектов (так как дисульфирам ингибирует метаболизм фенитоина). Если применения данной комбинации не удаётся избежать, следует контролировать состояние пациента и концентрацию фенитоина в плазме крови во время и после окончания лечения дисульфирамом.

С гепатотоксичными лекарственными средствами

Следует избегать совместного приёма дисульфирама и гепатотоксичных лекарственных средств из-за возможного поражения печени.

Комбинации, требующие осторожности

С варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами

Усиление антикоагулянтного действия и увеличение риска кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль международного нормализованного отношения (MHO) и коррекция дозы антикоагулянтов в начале приёма дисульфирама и в течение 8 дней после его отмены.

С теофиллином

Дисульфирам снижает метаболизм теофиллина. Поэтому доза теофиллина должна быть скорректирована (снижение доз) в зависимости от клинических симптомов и концентрации теофиллина в плазме.

С бензодиазепинами

Дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов за счёт ингибирования их микросомального окисления (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

С трициклическими антидепрессантами (амитриптилин)

Усиление дисульфирам-этаноловой реакции (реакции непереносимости этанола) в случае приёма этанола на фоне лечения дисульфирамом при одновременном приёме трициклических антидепрессантов.

С рифампицином

Дисульфирам замедляет окисление и выведение рифампицина почками.

С пимозидом

При одновременном применении с пимозидом в очень редких случаях может возникать усиление органического мозгового синдрома

Особые указания

Этот препарат должен применяться только под наблюдением врача. Сообщалось о развитии тяжёлых токсических поражений печени (включая фульминантный гепатит и некроз печени), которые могут привести к развитию печёночной недостаточности, печёночной коме и летальному исходу или потребовать проведения трансплантации печени.

Перед началом лечения дисульфирамом следует провести исследование функции печени, включая определение активности «печёночных» трансаминаз (см. раздел «Противопоказания»). Эти исследования следует регулярно повторять во время приёма дисульфирама, особенно, в первые три месяца лечения (ежемесячно). Троекратное превышение верхней границы нормы активности «печёночных» трансаминаз требует незамедлительного прекращения лечения на длительный срок. В этом случае следует тщательно наблюдать за пациентом до нормализации функциональных «печёночных» проб.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Следует уделить особое внимание решению вопроса о возможности управления транспортными средствами и работе с механизмами, из-за риска развития у некоторых пациентов сонливости, связанной с приёмом дисульфирама.

Форма выпуска

Таблетки 500 мг.

По 20 таблеток в полипропиленовый флакон, укупоренный пробкой с влагопоглотителем и контролем первого вскрытия.

По 1 флакону с инструкцией по применению в картонную пачку.

Хранение

Хранить при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Источник: medum.ru

Таблетки Эспераль от алкоголизма

Регулярное употребление спиртного ведет к развитию зависимости. Это состояние диагностируется, как алкоголизм, требует медикаментозного лечения, так как самостоятельно человеку крайне сложно справиться со своей тягой. Для облегчения выхода из хронического пьянства существует множество официальных препаратов . Одним из них являются таблетки «Эспераль» от алкоголизма. Сегодня мы расскажем подробнее о том, что это за средство, как оно действует, а также о мерах предосторожности и опасностях, связанных с его приемом.

Действие

Лекарство имеет одно прямое назначение — лечение хронического алкоголизма. Его основой является дисульфирам. Это вещество считается одним из ведущих средств, применяемых у этой категории больных. Принцип действия основан на блокировании метаболизма этанола. Эффект — возникновение ряда побочных симптомов, тождественных состоянию отравления спиртом, при приеме даже минимальной дозы алкоголя.

К таким реакциям относится:

• тошнота и рвота;
• тахикардия;
• боль в голове и головокружение;
• кардиалгия;
• покраснение кожных покровов в области щек;
• сильное понижение давления;
• озноб;
• ощущение, как будто бросает то в жар, то в холод;
• появление панических атак, сильного страха, тревоги.

Испытав подобные ощущения единожды, зависимый боится повторных проявлений и не предпринимает новых попыток выпить. Состояние в момент реакции на алкоголь напоминает приближение смерти. В связи с тем, что вышеизложенные симптомы длятся довольно долго и не купируются обезболивающими, сорбентами и лекарствами от похмелья, человек начинает думать, что ничто не поможет, и это состояние навсегда. Сильный страх откладывается в памяти, формируя условный рефлекс, и немногие решаются повторить негативный опыт.

Следует отметить: многоразовое потребление этанола во время прохождения курса несет угрозу для здоровья и жизни. Впрочем, сильные неприятные симптомы и опасные состояния могут проявиться даже при первой пробе. Поэтому при назначении врач проводит беседу с пациентом и предупреждает его о серьезности возможных последствий.

Преимущество таблеток перед другими лекарственными формами

Назначается фармпрепарат в исключительных случаях, когда другие методы оказались неэффективными для конкретного человека, и он продолжает пить. Таким образом, лечение алкоголизма не начинается с приема «Эспераль». Сначала пациент проходит стандартный медикаментозный курс, а также психотерапию, в которой применяются различные методики, от индивидуальных до групповых занятий, трудотерапии, общения с бывшими зависимыми.

Если ни один из способов не дал ожидаемого эффекта, больному предлагается кодировка при помощи вшивания, укола, гипноза либо длительное применение средств запретительной терапии в таблетированной форме. Целесообразность того или иного метода определяет нарколог, исходя из индивидуальных показателей. Преимуществом таблеток является возможность прекращения блокировки в любой момент .

К примеру, такой метод подойдет человеку, которому не хватает небольшого толчка для принятия окончательного решения, и который не нуждается в длительном сроке кодирования. Другим возможным вариантом является риск обострения заболевания, наличие которого несовместимо с кодировкой. В этом случае доктор осуществляет наблюдение и при возникновении патологического состояния отменяет назначенные таблетки. При этом нет необходимости раскодировки в виде ввода антидота против инъекции или изъятия подкожного импланта.

Начало терапии

Перед тем, как назначить «Эспераль», врач проводит предварительное тестирование. Предполагается, что пациент уже прошел первичные анализы, осмотр и консультации перед началом лечения алкоголизма. При определении показаний для запретительной терапии начинается новый этап — прием «Эспераль». Если же речь идет о смене специалиста или есть необходимость в свежих анализах, доктор назначает их повторное проведение.

Тестирование происходит после начала использования таблеток. Оно заключается в употреблении 40 грамм спирта. Это необходимо для выявления физиологической и психологической реакции на медпрепарат. Такая мера нужна для подбора оптимальной дозировки. В противном случае лечебные мероприятия могут оказаться неэффективными.

Важно сделать акцент на том, что употребление спиртного под контролем врача в малой дозе — это вовсе не то же, что неконтролируемое пьянство вне клиники. Даже если, отдыхая дома или в каком-либо заведении, вы решите выпить ровно 40 грамм, это не гарантирует вам хорошее самочувствие. Во-первых, симптоматика возникает и при приеме малых доз, а во-вторых, реакция может быть более ярко выраженной в связи с иными факторами.

Свою роль играют сопутствующее использование других медикаментов, низкое качество алкоголя и пр. Любые самостоятельные эксперименты со спиртным представляют угрозу для здоровья и жизни . Кроме того, при появлении нарушений в рамках тестирования доктор дает антидот, а если вы выпьете дома, придется долго мучиться, пока негативная реакция не пройдет сама.

Способ применения

Дисульфирам поступает в кровь и разносится в органы, ткани и жировую прослойку. Именно там он накапливается и остается дольше всего. Наиболее сильный эффект проявляется на протяжении двух дней, но еще 1–2 недели вещество будет находиться в организме и давать реакцию на этанол. Выводится дисульфирам с мочой, а также в небольших дозах — с воздухом на выдохе и с калом.

Обычно врач назначает таблетки на неделю, максимум — 10 дней. Пациент принимает 500 мг в сутки. По прошествии этого срока дозировка сокращается до 250 мг. Именно в этот период проводится тестирование, после чего определяется количество медикамента, обеспечивающее наивысшую эффективность для больного алкоголизмом.

Тест дает возможность в безопасных условиях продемонстрировать алкоголику, что будет, если он решит выпить. Кроме того, по итогам пробы вырабатывается стойкий негативный рефлекс на спиртное.

Максимальная длительность терапии «Эспераль» составляет 3 года. На протяжении этого срока необходимо регулярно посещать плановые консультации, чтобы корректировать дозу.

Противопоказания

Существует ряд патологий, при которых нельзя принимать «Эспераль». Они указаны в инструкции. Также о наличии этих болезней спрашивает нарколог перед назначением. В некоторых случаях необходимы анализы для выявления данных заболеваний.

К ним относятся:

• диабет;
• гипертония;
• туберкулез;
• астма;
• онкологические процессы;
• эпилепсия, судорожный синдром;
• серьезные патологии почек, печени и сердца.

Также таблетки «Эспераль» не используют у людей пенсионного возраста, беременных и кормящих женщин.

Заключение

«Эспераль» — это серьезный препарат, который назначают в исключительных случаях. Не пытайтесь принимать его самостоятельно. Обязательно посетите врача, сдайте анализы, убедитесь, что у вас нет ни одного заболевания из перечисленных в противопоказаниях. Помните, существует риск наличия патологии даже при отсутствии симптоматики. Запишитесь на консультацию к наркологу.

Он поможет определить возможность и целесообразность использования этого лекарства или подберет другой, более щадящий метод.

Литература:

1. Князева, Татьяна Михайловна. Обоснование возможности прогноза рецидива алкоголизма: На материале больных, имеющих установку на имплантацию препарата “Эспераль”: диссертация кандидата психологических наук: 19.00.02. — Москва, 2000. — 170 с.
2. Даренский, Иван Дмитриевич. Методы психотерапии наркологических больных / И. Д. Даренский. – Москва: Компания Спутник+, 2007. — 414 с.
3. Шустов, Дмитрий Иванович. Аутоагрессия, суицид и алкоголизм / Д. И. Шустов. — М.: Когито-Центр, 2004. — 213 с.
4. Гуревич, Геннадий Львович. Коморбидные расстройства в наркологической практике. Москва: Медпрактика — М, 2007. — 120 с.

Источник: salerno.clinic

Эспераль

Товары из категории — Препараты от алкоголизма и наркотической зависимости

AZIENDA AGRICOLA CAPIETAL ITALIA

+1 шт. Оформить заказ

+1 шт. Оформить заказ

+1 шт. Оформить заказ

+1 шт. Оформить заказ

+1 шт. Оформить заказ

+1 шт. Оформить заказ

Московский эндокринный завод

+1 шт. Оформить заказ

+1 шт. Оформить заказ
Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 1 805

Немного фактов

Эспераль представляет собой лекарство из группы блокаторов ацетальдегидрогеназы, использующееся в качестве терапии от этаноловой зависимости. Препарат создаёт у пациента стойкий условный рефлекс, выражающийся в отвращении к алкоголесодержащим напиткам (преимущественно – к аромату и вкусу).

Состав и форма выпуска

В состав Эспераля входят следующие основные и вспомогательные ингредиенты:

• дисульфирам;
• поливинилпирролидон;
• Na-карбоксиметилцеллюлоза;
• Ma-стеариновокислый;
• МКЦ.

Средство выпускается в форме больших округлых белых пилюль (возможен бежевый оттенок) дозировкой по 0,5 грамма, на которых с одной стороны присутствует крестовидная насечка, а на противоположной – надпись «esperal». Пилюли фасуются в пузырьки по 20 шт., по одному пузырьку в коробке из картона.

Фармакологические свойства

Действующее вещество Эспераля – дисульфирам – представляет собой блокатор ацетальдегидрогеназы, который ограничивает способность печени выводить продукты переработки этилового спирта. Ингибирование фермента приводит к значительному повышению ацетальдегида, в который превращается этанол в процессе метаболизма. На фоне блокирования воздействия ацетальдегидрогеназы употребление алкогольных напитков вызывает развитие различных неприятных эффектов, включающих в себя:

• вертиго;
• тошноту и рвотный рефлекс;
• падение кровяного давления;
• приливы;
• нарушение сердечного ритма.

Всё это способствует закреплению условной реакции отторжения, проявляющейся в неприятии спиртосодержащих напитков. Наивысшая клиническая эффективность наступает по прошествии 10-15 часов от приёма пилюль, а отрицательные ощущения от этанола сохраняются 1-2 недели от последнего приёма лекарства.

Показания к употреблению

Препарат предназначен для лечения этаноловой зависимости (хронической или рецидивирующей формы), так как имеет стойкое действие на организм. Также практикуется применение лекарства в терапии хронической интоксикации соединениями никеля. Возможно назначение средства и при других клинических показаниях.

Способ и особенности употребления

Предварительно пациент должен пройти тщательное обследование. Также его нужно проинформировать относительно возможных осложнений и последствий лечения.

Эспераль принимается перорально по 1 таблетке в день (0,5 грамма дисульфирама). Следует осуществлять приём во время завтрака, придерживаясь индивидуального плана. В дальнейшем количество следует уменьшать ½ таблетки (0,25 грамма дисульфирама) или ¼ таблетки (0,125 грамма дисульфирама) в день. В дальнейшем доза варьируется в зависимости от индивидуальных реакций пациента и терапевтического эффекта.

По прошествии 1,0-1,5 недель следует провести алкогольно-тетурамовою пробу: дать пациенту 1 таблетку лекарства и от 20 до 30 миллилитров крепкого алкогольного напитка (40% раствора этилового спирта). В случае слабо выраженной реакции количество алкоголесодержащего напитка следует поднять на 15 миллилитров (но не более 120 миллилитров суммарно). Исследование нужно выполнить повторно через несколько дней в стационарных условиях и через пять суток – амбулаторно, корректируя количество алкоголя и медикамента на основе результов.

После этого инструкция по применению допускает использование медпрепарата в поддерживающих количествах (0,125-0,25 грамма) на протяжении 12-36 месяцев.

Меры предосторожности

Во время терапии необходимо исключить возможность употребления алкоголесодержащих напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Противопоказания

Строжайше запрещено применение Эспераля при наличии у больного следующих противопоказаний:

• острое нарушение функций почек;
• инсулинозависимый диабет;
• эпилепсия;
• судороги любой этиологии;
• наличие в анамнезе психиатрических заболеваний;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• гиперчувствительность к ингредиентам.

Нежелательно использовать медикамент в следующих случаях:

• нарушения работы почек средней тяжести;
• тиреотоксикоз.

Использование при беременности

Назначение медпрепарата в период беременности или лактации запрещено.

Совместимость с алкоголем

Несовместимость дисульфирама с алкоголесодержащими напитками является основой для терапевтического применения медикамента в терапии этаноловой зависимости.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции на дисульфирам:

• привкус металла;
• нежелательные запахи;
• желтуха или гепатит.

У больных с экземой, вызванной отравлением соединениями никеля:

• множественное поражение нервов;
• поражение зрительного нерва;
• ухудшение кратковременной и долговременной памяти;
• запутанность сознания;
• общая слабость;
• мигрени;
• аллергия.

В сочетании с алкоголем:

• недостаточность органов дыхания;
• коллапс;
• тахикардия;
• стенокардия;
• инфаркт (крайне редко);
• нейропатии;
• отечность мозговых оболочек.

На фоне долгосрочного приёма:

• псевдоалкогольные психозы;
• гепатит и желтуха;
• гастродуоденит и гастрит;
• тромбоз в капиллярах ЦНС;
• усугубление полиневритов.

Передозировка

Одновременный приём вместе с большими количествами этанола может стать причиной необратимых осложнений и тяжёлых заболеваний (кома, коллапс, инфаркт, неврологические нарушения).

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарство повышает концентрацию Фенитоина при совместном приёме. Чрезмерно усиливает действие пероральных антикоагулянтов и аналогов диазепама. Совместно с изониазидом возможна негативная неврологическая симптоматика. Совместно с Теофиллином необходимо уменьшить дозировку Эспераля. Трициклические антидепрессанты усугубляют отрицательные эффекты реакции на этанол.

Условия продажи

Инструкция предусматривает отпуск медикамента строго по рецепту.

Условия хранения

Эспераль нужно хранить при температуре не боле 25 градусов тепла в сухом месте, защищённом от доступа детей и домашних животных. Срок пригодности составляет 36 месяцев.

Аналоги

• Антабус;
• Антикол;
• Дисульфирам;
• Лидевин;
• Тетурам;
• Торпедо.

Цены на Эспераль в Москве

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 1 805 руб.

Сертификаты и лицензии

• 
• 
• 
• 
• 
• 

Список литературы

1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
3. Справочник лекарственных препаратов Видаль

Источник: wer.ru