Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.02.19
- Форма выпуска, упаковка и состав
- Клинико-фармакологич. группа
- Фармако-терапевтическая группа
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания препарата
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Противопоказания к применению
- Особые указания
- Лекарственное взаимодействие
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Код ATX: J01XX01 (Фосфомицин)
Активное вещество: фосфомицин (fosfomycin)
Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 3 г: пакеты 1 или 2 шт.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фосфомицин-ЛекТ
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь белого или почти белого цвета, с цитрусовым запахом; допускается наличие единичных гранул.
По-быстрому о лекарствах. Фосфомицин
| 1 пак. | |
| фосфомицина трометамол | 5.631 г, |
| что соответствует содержанию фосфомицина | 3 г |
Вспомогательные вещества: сахароза — 2.213 г, ароматизатор апельсиновый — 0.14 г, натрия сахаринат — 0.016 г.
8 г — пакеты (1) — пачки картонные.
8 г — пакеты (2) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа: Антибиотик группы производных фосфоновой кислоты. Уроантисептик
Фармако-терапевтическая группа: Антибактериальные препараты прочие
Фармакологическое действие
Антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнолпирувата, конкурентно необратимо ингибирует фермент УДФ-N-ацетилглюкозамиенолпирувилтрансферазу, который катализирует реакцию образования УДФ-М-ацетил-3-0-(1-карбоксивинил)-0-глюкозамина из фосфоенолпирувата и УДФ-N-ацетил-D-глюкозамина.
Также фосфомицин способен снижать адгезию бактерий со слизистыми оболочками мочевого пузыря, которая может играть роль предрасполагающего фактора для рецидивирующих инфекций.
Фосфомицин активен в отношении грамположительных аэробов — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (в т.ч. штаммов, устойчивых к метициллину), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis; грамотрицательных аэробов — Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Proteus mirabiIis, Proteus vulgaris, Providencia (Proteus) rettgeri, Serratia marcescens, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitides, Nosseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp, Yersinia enterocolitica. Большинство штаммов Klebsiella spp. и Providencia spp. умеренно чувствительны к фосфомицину. Устойчивы к фосфомицину Bacteroides spp., Brucella spp., Corynebacterium spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Treponema spp., Borrelia spp. и Mycobacterium spp.
Какой алкоголь можно пить при аденоме и простатите.
Вторичная устойчивость микроорганизмов к фосфомицину развивается редко. Отсутствует перекрестная резистентность с другими антибактериальными средствами. При сочетании с бета-лактамами, фторхинолонами, гликопептидами или аминогликозидами отмечается выраженный синергизм противомикробного действия в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий.
Фармакокинетика
После приема внутрь фосфомицин хорошо всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет около 50%. C max в плазме наблюдается через 2-2.5 ч после перорального приема и составляет 22-32 мг/л. T 1/2 составляет 4 ч. После в/в введения T 1/2 составляет 1.7 ч. Фосфомицин быстро проникает и хорошо распределяется во многих органах и тканях организма. Не связывается белками плазмы, не метаболизируется.
Проникает через плаценту. В малых концентрациях проникает в грудное молоко. Фосфомицин выводится преимущественно почками в неизмененном виде с созданием высоких концентраций в моче.
Показания активных веществ препарата Фосфомицин-ЛекТ
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к фосфомицину микроорганизмами.
Для приема внутрь: острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита; бактериальный неспецифический уретрит; бессимптомная массивная бактериурия у беременных; послеоперационные инфекции мочевыводящих путей. Профилактика инфекций при хирургическом вмешательстве на мочевыводящих путях и при трансуретральных диагностических исследованиях.
Для парентерального применения: инфекции мягких тканей, в т.ч. у пациентов с нарушениями периферического кровообращения (сахарный диабет, заболевания артерий нижних конечностей), инфекции ожоговых ран; инфекции костей и суставов; инфекции нижних дыхательных путей, в т.ч. пневмония и инфекции у пациентов с муковисцидозом; интраабдоминальные инфекции — острый холецистит, холангит, перитонит; инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза — сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит; инфекции мочевыводящих путей, в т.ч. острый и обострение хронического пиелонефрита.
Возможно применение фосфомицина в составе комбинированной терапии с антибиотиками других групп при следующих заболеваниях: инфекции ЦНС — бактериальный менингит, в т.ч. послеоперационный; бактериальный эндокардит; сепсис.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| A40 | Стрептококковый сепсис |
| A41 | Другой сепсис |
| G00 | Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках |
| I33 | Острый и подострый эндокардит |
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| K65.0 | Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) |
| K81.0 | Острый холецистит |
| K83.0 | Холангит |
| L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L03 | Флегмона |
| L08.8 | Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки |
| M00 | Пиогенный артрит |
| M86 | Остеомиелит |
| N10 | Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
| N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
| N30 | Цистит |
| N34 | Уретрит и уретральный синдром |
| N39.0 | Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации |
| N70 | Сальпингит и оофорит |
| N71 | Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) |
| N73.5 | Тазовый перитонит у женщин неуточненный |
| O08.0 | Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью |
| O23.4 | Инфекция мочевых путей при беременности неуточненная |
| T30 | Термические и химические ожоги неуточненной локализации |
| T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
| T88.8 | Другие уточненные осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках |
| Z29.2 | Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью) |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют внутрь и в/в. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, стадии воспалительного процесса, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, анемия, гранулоцитопения, эозинофилия, панцитопения, агранулоцитоз или тромбоцитопения; очень редко — апластическая анемия.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактический шок, ангионевротический отек и другие реакции повышенной чувствительности.
Со стороны пищеварительной системы: часто — симптомы диспепсии; нечасто — тошнота, рвота, диарея; редко — антибиотик-ассоциированный колит, стоматит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — сыпь, крапивница, зуд, экзантема, прурит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей : частота неизвестна — кратковременное повышение активности ЩФ и печеночных трансаминаз.
Прочие: редко — чувство усталости.
При приеме внутрь: нечасто — вульвовагинит; редко — суперинфекция; нечасто — головная боль, головокружение, боли в животе, рвота; редко — парестезии; очень редко — тахикардия; частота неизвестна — снижение АД, петехии, снижение аппетита, одышка, астма, бронхоспазм.
При парентеральном применении: нечасто — тромбофлебит, одышка; редко — гипернатриемия, гипокалиемия, нарушение электролитного баланса, учащенное сердцебиение, боль в сосудах, гиперемия, повышение температуры тела, болезненность в месте введения, кашель, острый приступ бронхиальной астмы, дискомфорт в области груди, ощущение сдавливания в грудной клетке, нарушение функции почек, отеки, повышение концентрации мочевины в крови, протеинурия, флебит, жажда, чувство общего недомогания; частота неизвестна — повышенная утомляемость, спутанность сознания, судороги.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к фосфомицину; тяжелая почечная недостаточность (КК
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности применение возможно только том в случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения фосфомицина в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
При проведении длительной терапии фосфомицином следует периодически контролировать функцию печени.
Применение при нарушениях функции почек
Применение у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе противопоказано.
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов фосфомицина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм фосфомицина.
Применение у пожилых пациентов
Фосфомицин выводится главным образом через почки. У пациентов пожилого возраста его следует применять с особой осторожностью, т.к. у многих из пациентов данной категории имеется снижение функции почек, что приводит к большей вероятности развития побочных реакций.
Особые указания
Возможны специфические проблемы, связанные с изменением международного нормализованного отношения (МНО). У пациентов, получающих антибиотики, были зарегистрированы многочисленные случаи повышенной активности антагонистов витамина К. К факторам риска относятся тяжелая инфекция или воспаление, возраст и плохое общее состояние здоровья. В этих условиях трудно определить, является ли изменение в МНО следствием инфекционного заболевания или его лечения. Тем не менее, определенные классы антибиотиков чаще упоминаются в этой связи, а именно фторхинолоны, макролиды, циклины, ко-тримоксазол и некоторые цефалоспорины.
Фосфомицин при применении в комбинациях с пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами, аминогликозидами, гликопептидами и фторхинолами проявляет выраженный синергический эффект; это свойство фосфомицина используется при терапии тяжелых инфекций, а также инфекций, вызванных полирезистентными возбудителями (метициллинрезистентными стафилококками, энтерококками, энтеробактериями и др.).
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении метоклопрамид снижает концентрацию фосфомицина в сыворотке крови и моче.
Одновременное применение антацидов или солей кальция приводит к уменьшению концентрации фосфомицина в плазме крови и моче.
Фосфомицин при применении в комбинациях с пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами, аминогликозидами, гликопептидами и фторхинолами проявляет выраженный синергический эффект.
Ввиду физико-химической несовместимости не следует смешивать фосфомицин в одном шприце с ампициллином, гентамицином, стрептомицином, канамицином и рифампицином.
Источник: www.vidal.ru
Фосфомицин-ЛекТ
вспомогательные вещества: сахароза — 2,213 г, ароматизатор апельсиновый — 0,140 г, натрия сахаринат — 0,016 г.
Описание
Порошок белого или почти белого цвета с цитрусовым запахом. Допускается наличие единичных гранул.
При растворении в 50 мл воды образуется практически бесцветный со слабым молочным оттенком раствор.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фосфомицин [моно (2-аммоний-2-гидроксиметил-1,3-пропандиол)(2R-цис)-(3-метилокси-ранил) фосфонат] — антибактериальное средство широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, предназначенное для лечения инфекций мочевыводящих путей. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий.
Являясь структурным аналогом фосфоэнолпирувата, конкурентно необратимо ингибирует фермент УДФ-N-ацетилглюкозамиенолпирувилтрансферазу, который катализирует реакцию образования УДФ-М-ацетил-3-0-(1-карбоксивинил)-D-глюкозамина из фосфоенолпирувата и УДФ-N-ацетил-D-глюкозамина. Также фосфомицин способен снижать адгезию бактерий со слизистыми оболочками мочевого пузыря, которая может играть роль предрасполагающего фактора для рецидивирующих инфекций. Механизм действия фосфомицина объясняет отсутствие перекрёстной резистентности с другими антибиотиками и взаимное усиление действия с антибиотиками других классов, например, с бета-лактамными антибиотиками. Фосфомицин активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, обычно выделяемых при инфекциях мочевыводящих путей, таких как Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis. Возникновение резистентности в лабораторных условиях объясняется мутацией генов glpT и uhp, которые контролируют транспорт L-альфа-глицерофосфатов и глюкозофосфатов, соответственно.
Фармакокинетика
Всасывание
При приёме внутрь фосфомицин хорошо всасывается из кишечника и достигает биодоступности порядка 50 %. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2–2,5 часа после перорального приёма и составляет 22–32 мг/л. Период полувыведения из плазмы равен 4 часам. Приём с пищей замедляет всасывание, не влияя на концентрацию в моче.
Распределение
Фосфомицин распределяется в почках, стенках мочевого пузыря, простате и семенных железах. Постоянная концентрация фосфомицина в моче, превышающая Минимальную Бактериостатическую концентрацию (МБсК), достигается через 24–48 часов после перорального приёма. Фосфомицин не связывается белками плазмы, не метаболизируется и преодолевает плацентарный барьер. После однократной инъекции фосфомицин выделяется в грудное молоко в малых количествах.
Выведение
Фосфомицин выводится в неизменённом виде, в основном, почками путём клубочковой фильтрации (40–50 % принятой дозы обнаруживается в моче), причём период полувыведения составляет около 4 часов, и в меньшей степени — кишечником (18–28 % дозы). Возникновение второй пиковой концентрации в сыворотке через 6 и 10 часов после приёма фосфомицина позволяет предположить, что фосфомицин подвержен кишечнопеченочной рециркуляции. Фармакокинетические свойства фосфомицина не зависят от возраста и беременности. Фосфомицин кумулируется у пациентов с почечной недостаточностью; между фармакокинетическими параметрами фосфомицина и скоростью клубочковой фильтрации установлена линейная зависимость.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к фосфомицину микроорганизмами:
- острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
- бактериальный неспецифический уретрит;
- бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
- послеоперационные инфекции мочевыводящих путей.
Профилактика инфекций при хирургическом вмешательстве на мочевыводящих путях и при трансуретральных диагностических исследованиях.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к фосфомицину, другим компонентам препарата;
- тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина 1/10), часто (>1/100 до 1/1 000, до 1/10 000 до
Характеристики препарата
- Условия отпуска: Отпускают по рецепту
- МНН: Фосфомицин
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом.
Источник: medum.ru
Фосфомицин в лечении острого неосложненного цистита: мифы и факты
Острый неосложненный цистит (ОНЦ) – один из самых распространенных поводов для обращения к врачам общей практики, урологам, гинекологам. Несмотря на все усилия квалифицированных специалистов, лечение ОНЦ все еще окружают десятки мифов. Данная публикация призвана развенчать и опровергнуть некоторые из них.
Миф № 1. ОНЦ – это удел только дам бальзаковского возраста, возникновение заболевания у пациенток этой возрастной группы вызвано физиологической перестройкой организма.
Факт. ОНЦ может возникать у представителей всех возрастов, но преимущественно у женщин. Причиной данного заболевания не является изменение гормонального фона. Главная причина кроется в инфицировании достаточно распространенным уропатогеном E. coli.
Миф № 2. Лечение ОНЦ не требует проведения антибактериальной терапии, для эффективного лечения достаточно назначения противовоспалительных и спазмолитических препаратов.
Факт. Противовоспалительные и спазмолитические препараты не действуют на возбудителей заболевания, в том числе на E. coli. Кроме непосредственного воздействия на уропатогены, назначение подходящего антибиотика позволяет не только быстро купировать яркие клинические проявления ОНЦ, но и предупредить возникновение урогенитальных осложнений и рецидива заболевания. Поэтому назначение антибиотиков при ОНЦ является этиологически и патогенетически оправданным.
Миф № 3. Если назначать больному ОНЦ антибиотики, то необходимо использовать защищенные β-лактамы или цефалоспорины II-III поколения и рекомендовать длительный курс антибактериальной терапии.
Факт. Рекомендации по выбору антибактериального препарата, подбору целесообразной дозы и длительности приема при ОНЦ можно найти в нескольких документах:
- «Международном клиническом практическом руководстве по лечению ОНЦ и пиелонефрита у женщин», подготовленном экспертами Американского общества инфекционистов (Infectious Diseases Society of America, IDSA) и Европейского общества по клинической микробиологии и инфекционным болезням (European Society for Clinical Microbiology and Infectious Diseases, ESCMID) под руководством К. Gupta (2011);
- практическом руководстве «Неосложненные внебольничные бактериальные инфекции мочеполового тракта у взрослых», опубликованном представителями немецкой урологической школы (Kranz J. et al., 2017);
- отечественном унифицированном клиническом протоколе оказания медицинской помощи «ОНЦ у женщин» (2011).
В каждом из этих основополагающих документов подчеркивается, что антибиотики широкого спектра (фторхинолоны, цефалоспорины, амоксициллин/клавуланат и другие β-лактамы) желательно не назначать при ОНЦ, а использовать только в качестве препаратов резерва. В качестве препарата выбора или так называемой терапии первой линии американские, европейские, немецкие и отечественные специалисты рекомендуют использовать, в частности, фосфомицин.
Миф № 4. Фосфомицин – это достаточно новый антибиотик, механизм действия и спектр противомикробной активности которого точно не известен.
Факт. Фосфомицин хорошо знаком врачам различных специальностей во многих странах мира: на протяжении более 40 лет он активно применяется для лечения ОНЦ. Став предметом пристального внимания ученых, фосфомицин в полной мере раскрыл секреты своей непревзойденной эффективности: оказалось, что он необратимо блокирует фермент, ответственный за синтез оболочки бактериальной клетки. Также благодаря уникальному механизму действия фосфомицин не имеет перекрестной резистентности с другими антибиотиками, поэтому к нему зачастую оказываются чувствительными те бактерии, которые приобрели устойчивость к другим антимикробным препаратам.
Несмотря на активное и длительное применение в урологии, фосфомицин сохранил высокий уровень противомикробной активности в отношении основного возбудителя ОНЦ: 95-100% E. coli чувствительны к воздействию этого антибиотика. В эпоху растущей антибиотикорезистентности особенно ценной является способность фосфомицина подавлять мультирезистентные штаммы E. coli, а также изоляты E. coli, продуцирующие β-лактамазы расширенного спектра, в сочетании с высокой антимикробной активностью в отношении других распространенных уропатогенов, представителей родов Proteus, Salmonella, Staphylococcus, Enterococcus. Согласно последним данным, в соответствии с правилами доказательной медицины (Sardar A. et al., 2017) фосфомицин и имипенем являются максимально активными антибиотиками в отношении E. coli (100% изолятов данного возбудителя погибали при использовании указанных препаратов), тогда как амоксициллин/клавуланат, цефиксим и норфлоксацин признаны наименее эффективными антибиотиками (соответственно, только 15,2, 16,4 и 21% штаммов E. coli оказались чувствительными к ним).
Миф № 5. Фосфомицин, как и любой другой антибиотик, следует принимать несколько раз в сутки на протяжении 3-5 дней.
Факт. В отличие от других антибиотиков, фосфомицин обладает уникальными фармакологическими свойствами: спустя всего 4 ч после однократного приема создается максимальная концентрация препарата в моче, которая, по данным разных авторов, сохраняется в терапевтической концентрации в мочевом пузыре на протяжении 48-72 ч. Это означает, что схема приема фосфомицина принципиально отличается от других антибактериальных препаратов: для подавления жизнедеятельности бактерий, вызвавших ОНЦ, достаточно однократного приема всего 1 дозы фосфомицина. Фосфомицин – это единственный в своем роде препарат, весь курс лечения которым заключается в приеме всего 1 пакетика лекарственного средства.
Миф № 6. Антибактериальная терапия плохо переносится: всегда возникают тошнота, абдоминальная боль, антибиотик-ассоциированная диарея, дисбиоз.
Факт. Авторы многочисленных клинических исследований, изучавших особенности применения фосфомицина, подчеркивают высокий профиль безопасности и хорошую переносимость этого препарата: побочные действия возникают достаточно редко, при этом подавляющее большинство нежелательных явлений носит легкий и транзиторный характер (Zhanel G. et al., 2016). Фосфомицин является приятным исключением из общего правила: он считается одним из наиболее безопасных и хорошо переносимых антибактериальных препаратов.
Миф № 7. Фосфомицин, как и многие антибиотики, нельзя назначать беременным женщинам, особенно на ранних сроках гестации.
Факт. Убедительно доказано, что фосфомицин не оказывает ни тератогенного, ни фетотоксического действия, он не обладает какой-либо другой репродуктивной токсичностью. В рамках недавно опубликованного многоцентрового исследования PHYTOVIGGEST доказано, что прием фосфомицина во время беременности не оказывает влияния на гестационный возраст и массу тела плода при рождении, значения шкалы Апгар, а также необходимость проведения ургентного кесарева сечения (Mannucci С. et al., 2017). Учитывая высокий профиль безопасности и максимальный уровень эффективности, вышеупомянутые американские, европейские и отечественные руководства рекомендуют применение именно фосфомицина у беременных.
Миф № 8. Стоимость лечения любым высокоэффективным антибиотиком чрезвычайно высока.
Факт. На протяжении последних лет все больше внимания уделяется экономической составляющей терапии. Многие пациенты стали отдавать предпочтение финансово более доступным препаратам. Врачи, в свою очередь, пытаются найти баланс между высокой эффективностью, оптимальной безопасностью, приемлемой стоимостью и качеством.
Соломоновым решением в данной ситуации может стать назначение фосфомицина производства немецкой компании esparma GmbH. Препарат ЭСПА-ФОЦИН, один пакетик которого содержит 3 г фосфомицина, отвечает всем перечисленным требованиям: обладает высокой эффективностью, хорошо переносится, соответствует европейским стандартам качества и имеет стоимость, доступную для большинства украинских пациенток.
Миф № 9. Приверженность к приему антибиотиков достаточно низкая.
Факт. И снова фосфомицин уверенно опровергает очередной миф. Максимально простая схема приема, низкая вероятность возникновения побочных действий делают фосфомицин очень привлекательным препаратом для пациентов, ведь по удобству применения он превосходит фторхинолоны, защищенные аминопенициллины, нитрофураны. Это единственный антибиотик, приверженность к приему которого составляет практически 100%. Ведь для того чтобы побороть острый неосложненный цистит, необходимо растворить 1 пакетик ЭСПА-ФОЦИНА в стакане прохладной воды и выпить приготовленный раствор.
Фосфомицин (ЭСПА-ФОЦИН) – препарат первой линии для лечения острого цистита, рекомендованный американскими, европейскими и отечественными протоколами. Разбивая множество существующих мифов, ЭСПА-ФОЦИН делает антибиотикотерапию ОНЦ простой и легкой, защищая пациентов не только от действия разнообразных уропатогенов и развития возможных осложнений, но и от излишних и неоправданных финансовых затрат.
Список литературы находится в редакции.
Подготовила Лада Матвеева
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 18 (439), вересень 2018 р.
- Номер:
- Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 18 (439), вересень 2018 р.
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Нефрологія
З огляду на стан гіперкоагуляції як наслідок хірургічного втручання, серйозними ускладненнями урологічних операцій є тромбоз глибоких вен і тромбоемболія легеневої артерії, а також значна кровотеча. До вашої уваги скорочений огляд рекомендацій Європейської асоціації урології (ЄАУ), спрямованих на запобігання тромбоемболічним ускладненням у пацієнтів урологічного профілю. .
Безперервний пошук переконливих аргументів на користь використання того чи іншого препарату – це щоденна робота практикуючого лікаря. В умовах складної ситуації, спричиненої пандемією, цей пошук йде додатково з поправкою на зовнішні фактори, що наразі змінилися. У статті представлені сучасні підходи щодо застосування нестероїдних протизапальних препаратів у хворих урологічного профілю, зокрема диклофенаку натрію, при синдромі хронічного тазового болю та інших патологічних станах. .
У статті обґрунтовано доцільність застосування одномоментної залобкової простатектомії та симультанної передочеревинної пахвинної герніопластики. Описано фактори, які впливають на виникнення пахвинних гриж після простатектомії. Представлено власні результати виконання одномоментної залобкової простатектомії та симультанної передочеревинної пахвинної герніопластики. .
3-4 вересня минулого року в Києві відбулася щорічна науково-практична конференція «Осіння зустріч Європейської спільноти андрологічної урології», яку було присвячено обговоренню важливих питань чоловічого репродуктивного здоров’я. У рамках заходу з доповіддю «Гіпоспадія як прояв порушення статевого диференціювання. Клінічні випадки» виступила завідувачка відділу дитячої ендокринології Українського науково-практичного центру ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, заслужений лікар України, доктор медичних наук, професор Наталія Борисівна Зелінська. .
Источник: www.health-ua.com