Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное белково-углеводное вещество – естественный компонент соединительной, нервной ткани и слизистых. Она входит в состав многих биологических сред организма – слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и т. д. В организме продуцируется некоторыми бактериями, к примеру, стрептококком либо стафилококком.
Гиалуроновая кислота для суставов – настоящее спасение. Входя в состав синовиальной жидкости, она отвечает за ее вязкость, улучшает скольжение хрящевых поверхностей даже при большом проценте разрушения суставных элементов. Гиалуронат – важный компонент суставного гиалинового хряща; участвуя в его питании и восстановлении, он способствует облегчению подвижности сустава и устранению болевых ощущений. Связывание гиалуроновой кислоты со специфическим компонентом хрящевой ткани – хондроитинсульфатом – способствует удержанию воды в хряще, что повышает его упругость и улучшает его амортизирующие свойства.
Укол в колено. Гиалуроновая кислота ЗА и ПРОТИВ | Доктор Демченко
Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов
У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.
Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость. Трение суставных поверхностей уменьшается, улучшается амортизирующая функция, движения в пораженном сочленении становятся менее болезненны, их амплитуда увеличивается.
Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение. Этот жидкий имплантат предотвращает развитие воспаления, питает хрящевую ткань, уменьшает нагрузку на сустав, являясь натуральным протезом, идентичным суставной смазке человека. Не зря гиалуроновую кислоту врачи называют жидким протезом.
Введение гиалуроната натрия бесполезно, если у больного воспалены суставные структуры: в таком случае сначала проводят противовоспалительное лечение, а уже затем – курс инъекций гиалуроната.
Показания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты для суставов.
— Реабилитация после артроскопии
— Восстановление после травматического повреждения сустава
— В качестве альтернативы эндопротезированию суставов
Противопоказания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты для суставов.
— Острое воспаление сустава
— Острый период различных инфекций
— Рана или другое нарушение целостности кожи в месте введения инъекции
— Беременность, кормление грудью
Гиалуроновая кислота — что это? Чем поможет для суставов и кожи? Как правильно принимать?
Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов
Гиалуроновая кислота вводится в асептических условиях процедурного кабинета или малой операционной врачом-ортопедом либо ревматологом. Лекарство вводят непосредственно в суставную капсулу. При отсутствии противопоказаний допускается одновременное введение гиалуроната натрия в несколько суставных полостей.
Если есть воспаление элементов сустава, которое сопровождается накоплением суставного выпота – уколы с гиалуроновой кислотой не назначают. Следует сначала устранить воспалительный процесс, чтобы объем синовиальной жидкости уменьшился до нормы, а уже потом пройти курс лечения гиалуроновой кислотой.
При стандартной схеме лечения делают один укол в неделю. В зависимости от тяжести заболевания курс включает 3–5 инъекций. Длительность перерывов между повторными курсами для каждого препарата разная- составляет от 6 месяцев до года.
Тазобедренный сустав труднодоступен для укола, т. к. находится глубоко под слоем мышц, подкожной клетчатки и кожи. И в данном случае ввод гиалуроновой кислоты осуществляют под УЗ -контролем.
Возможные побочные эффекты от инъекций
- Покраснение, небольшая припухлость и болезненность места введения;
- зуд или жжение после инъекции;
- гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
- боли в околосуставных тканях;
- синяк после укола.
Для устранения большинства вышеперечисленных последствий достаточно лишь приложить к месту укола холодный компресс или лед на 10 минут. При возникновении аллергической реакции введение препарата отменяют.
Важно, чтобы уколы делал квалифицированный врач, а процедура введения проводилась в стерильных условиях во избежание развития гнойного процесса в суставе из-за занесения инфекции во время манипуляции. Правильное внутрисуставное введение лекарства может избавить пациента от болей на длительный срок, во время которого он значительно сократит или полностью откажется от приема обезболивающих и противовоспалительных средств.
Источник: revmamed.ru
Гиалуроновая кислота для суставов — уколы и цена
Глазков Юрий Константинович Главный врач
- травматолог-ортопед
- травматолог-хирург
- спортивный травматолог
- ортопед
Уколы с гиалуроновой кислотой для суставов используются для комплексной терапии различных патологических процессов, которые преимущественно сопровождаются разрушением хрящевой ткани. Применение инъекций является хорошей альтернативой выполнению оперативного вмешательства и позволяет получить длительный терапевтический эффект. Такое лечение более доступно, так как включает уколы гиалуроновой кислоты в сустав (стоимость). Москва является большим городом со значительным количеством аптек и медицинских клиник, которые используют инъекции, поэтому иногда бывает сложно разобраться в цене курса терапии различной патологии суставов.
Описание
Гиалуроновая кислота или гиалур, гиалуронат является органическим соединением натурального происхождения, относящегося к классу углеводы, производные глюкозамина. Она входит в состав межклеточного вещества соединительной ткани, а также синовиальной жидкости, заполняющей полость суставов. Соединение выполняет несколько очень важных биологических функций, к которым относятся:
укол
укол
Значительное количество различных патологических состояний сопровождается уменьшением концентрации гиалуроновой кислоты, вследствие чего реализуется патогенетический механизм развития дегенеративно-дистрофического состояния, называющегося артроз. Оно сопровождается постепенным разрушением хрящевых структур. Для восстановления питания структур используется парентеральная форма лекарства гиалуроновая кислота для суставов (уколы). Цена всего курса терапии в целом меньше, чем стоимость оперативного вмешательства.
Эффекты
За счет повышения концентрации гиалуроната в синовиальной жидкости, которое достигается при помощи укола, реализуется несколько основных терапевтических эффектов:
Эффект
Эффект
Терапевтические эффекты имеют место после определенного курса терапии с препаратами, в которые входит гиалуроновая кислота. Инъекции для суставов дают возможность добиться долговременного результата.
Когда назначается?
Основным медицинским показанием для назначения гиалуроната является развитие артроза. Это патологическое состояние, сопровождающееся нарушением питания хрящевой ткани с ее постепенным разрушением. Оно развивается вследствие воздействия нескольких провоцирующих факторов:
- Возрастные изменения, приводящие к снижению функциональной активности клеток, ответственных за продукцию гиалуроната.
- Перенесенные травмы, приведшие к изменению анатомического соотношения различных структур сустава.
- Длительные воспалительные реакции, вызванные инфекционным или аутоиммунным (результат изменения функциональной активности иммунитета с выработкой антител к собственным тканям) процессом.
При разрушении хрящевой ткани назначается гиалуроновая кислота. Препараты для инъекций в сустав используются при развитии патологического процесса в крупных структурах костно-мышечной системы (локтевой, коленный, тазобедренный сустав).
Когда нельзя применять?
Внутрисуставное введение гиалуроната противопоказано при определенных патологических и физиологических состояниях организма человека, к которым относятся:
Детский возраст
Детский возраст
Медицинский специалист обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний перед назначением лекарства, в котором содержится гиалуроновая кислота. Суставы, инъекции, стоимость курса терапии, локализация введения препарата определяются после проведенного объективного обследования пациента.
Виды препаратов
Гиаулоронаты на современном фармацевтическом рынке представлены значительным количеством различных препаратов, которые по нескольким критериям разделяются на типы. В зависимости от фасовки раствора для парентерального введения выделяется:
- Шприц с раствором – стоимость фасовки выше, так как перед введением только достаточно распечатать шприц, извлечь его из упаковки, при этом нет необходимости набирать раствор.
- Гиалуроновая кислота в ампулах для суставов – цена лекарства несколько ниже, так как фасовка подразумевает отдельную покупку специального шприца в аптеке.
Также изготавливаются препараты с гиалуронатом в виде таблеток. Они предназначены для системного применения, поэтому имеют более широкий спектр медицинских показаний к использованию. В препаратах может содержаться комбинация, в которую входит парентеральный коллаген и гиалуроновая кислота (инъекции для суставов). Цена комбинированных лекарств выше, но они обладают более широким спектром терапевтического действия.
Формирование цены
На то, сколько стоит укол гиалуроновой кислоты в сустав, влияет несколько факторов, к которым относятся:
Шприц с раствором
Шприц с раствором
На общую стоимость лечения также влияет дозировка лекарственного средства и количество инъекций, которые определяются лечащим врачом после диагностических мероприятий.
Где купить?
Информацию о лекарствах, в которых содержится гиалуроновая кислота для суставов (цена, уколы, купить в какой аптеке), обычно можно узнать у лечащего врача. Большинство препаратов можно приобрести практически во всех аптеках. Приобретение лекарства возможно только по рецепту врача, так как медикаменты с гиалуроновой кислотой являются рецептурными.
Как выбрать?
Как выбрать?
Как выбрать?
Перед покупкой препарата с гиалуронатом на различных форумах можно прочесть отзывы пациентов, которым он был назначен. В целом выбор лекарственного средства определяется только лечащим врачом на основании различных критериев, которые обязательно включают результаты исследований. На их основании определяется характер, степень выраженности патологического процесса, требующего использования гиалуроната, а также его локализации. Немаловажным критерием, на основании которого врач выбирает лекарственное средство, является его личный опыт назначения пациентам.
Так как основной целью назначения лекарств с гиалуронатом является получение длительного терапевтического результата, то обычно назначаются препараты с ценой от нескольких тысяч рублей.
Источник: koleno.su
Гиалуроновая кислота в ортопедии
Пандемия, бушующая уже два года, затронула огромное количество людей, изменила их жизнь. Вирус SARS-CoV-2, как оказалось, не только поражает лёгкие, сердце, сосуды, органы обоняния, нервную систему, но и вызывает косвенные проблемы, в первую очередь связанные с гиподинамией. Люди вынуждены длительное время соблюдать режим самоизоляции, находиться в замкнутых пространствах. Особенно опасна такая ситуация для пожилых пациентов, у которых уже есть нарушения опорно-двигательного аппарата разной степени выраженности в силу возраста.
Врачи ортопеды отмечают в последнее время скачок травматизма и заболеваемости гонартрозами коленей. По частоте встречаемости они опередили перелом шейки бедра. Заболевания суставов часто обусловлены чрезвычайно малой концентрацией и искажённой структурой молекул гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.
Значение гиалуроновой кислоты для суставов
Гиалуроновая кислота делает вязкой внутрисуставную жидкость, обеспечивает питание и упругость хрящевым поверхностям. В результате сустав работает с минимальным трением, хрящи плавно скользят, хорошо амортизируют – движения не вызывают никакого дискомфорта и боли.
При изменении структуры гиалуроновой кислоты быстро происходит разрушение хряща. Чтобы остановить деструкцию, в суставную полость вводят жидкость, по составу близкую к естественной – протез синовиальной жидкости. Основной компонент такого протеза – натуральная гиалуроновая кислота животного происхождения. Чаще всего её добывают из петушиных гребней, трахеи, пуповины или глаз млекопитающих. Биосостав полностью совместим с организмом человека.
Действие протеза синовиальной жидкости
Раствор гиалуроновой кислоты вводят в сустав. Благодаря этому восстанавливаются свойства синовиальной жидкости, улучшается состояние суставных поверхностей хрящей.
Положительные эффекты процедуры:
- нормализуются вязкость и эластичность природной жидкости;
- восстанавливается внутрисуставная гидродинамика, тканевой метаболизм;
- улучшается питание хрящей;
- уменьшается механическое воздействие на компоненты сустава.
Лучше всего такая терапия помогает в начальных стадиях дегенеративно-дистрофических болезней – хрящевая ткань может восстановиться полностью.
При заболеваниях средней и тяжёлой степени препарат уменьшает боль, увеличивает амплитуду движений, замедляет процесс разрушения хрящей. Часто внутрисуставные инъекции позволяют отсрочить проведение оперативного вмешательства, реже – избежать его.
В далеко зашедших случаях процедура не эффективна, лучше прибегнуть к оперативному лечению, протезированию.
Кому нужен жидкий внутрисуставной протез
- Пациентам, испытывающим дискомфорт при ходьбе за счёт тугоподвижности сустава, обусловленной посттравматическими и дегенеративными изменениями.
- Больным, которым не помогают обычные консервативные методы терапии.
- Возрастным людям и тем, у кого в силу каких-то причин продуцируется недостаточное количество синовиальной жидкости.
Сколько длится эффект от введения гиалуроновой кислоты
После прохождения полного курса терапии (3–5 уколов) эффект продолжается от полугода до года. Длительность зависит от особенностей обмена веществ у пациента. При повторном появлении дискомфорта или боли в суставе рекомендуют пройти курс ещё раз.
Противопоказания к использованию метода
- Острый воспалительный процесс в суставе.
- Период беременности или лактации.
- Аутоиммунная патология.
Чтобы лечение с помощью гиалуроновой кислоты было максимально эффективным, своевременно обращайтесь к врачу травматологу-ортопеду. Помните: на ранних стадиях возможно полное восстановление сустава. Не упустите этот момент – приходите на консультацию к доктору.
Информацию подготовил для вас Павленко Евгений Владимирович, врач травматолог-ортопед. Ведёт приём в корпусе клиники на Новослободской.
Источник: familydoctor.ru