Глюкофаж лонг через сколько можно принимать алкоголь

Сахарным диабетом 2 типа (СД 2) страдает более 400 млн. человек во всем мире, и ежегодно распространенность этого заболевания растет [1]. Состояние, когда уровень глюкозы выходит за пределы нормальных значений, но не достигает диагностических критериев СД 2, называется предиабет.

Заключение основывается на лабораторных показателях: повышении гликемии натощак до 6,1—6,9 ммоль/л, уровне глюкозы 7,8—11,0 ммоль/л после орального глюкозотолерантного теста либо при уровне гликированного гемоглобина 6,0—6,4% [2]. Число людей, страдающих предиабетом, также стремительно растет. В настоящее время в разных странах распространенность предиабета составляет от 9 до 40% [3]. В России предиабет выявляется у 19,3% населения в возрасте от 20 до 79 лет [3].

В отсутствие надлежащей терапии предиабет прогрессирует в сахарный диабет 2 типа. При этом ткани человеческого организма постепенно перестают быть чувствительными к инсулину, а число бета-клеток поджелудочной железы прогрессивно снижается. Уровень глюкозы в крови нарастает, что приводит к повреждению крупных и мелких сосудов, почек, сетчатки глаза. Грозные осложнения СД 2 — инфаркты, инсульты, нефропатия, ретинопатия, полинейропатия — могут развиться уже на этапе предиабета. Раннее выявление лиц с предиабетом и своевременное лечение способны предотвратить развитие СД 2 и его жизнеугрожающих осложнений.

Глюкофаж. Ответы на вопросы в прямом эфире.

Не стоит недооценивать опасность предиабета. При данном состоянии повышен риск развития множества хронических неинфекционных заболеваний, каждое из которых способно снизить качество и продолжительность жизни пациента. Нет органа, на который предиабет не оказывал бы влияние. Его многочисленные проявления со стороны всех систем организма складываются в клиническую мозаику, объединенную нарушениями углеводного обмена.

Зависимость между уровнем глюкозы в крови и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний оценивалась во множестве крупномасштабных исследований. По результатам метаанализа, который объединил результаты 53 исследований, в сумме включавших более 1,6 млн пациентов, нарушение толерантности к глюкозе и повышение гликемии натощак достоверно ассоциируется с увеличением риска развития сердечно-сосудистой патологии [4]. Так, при предиабете риск развития ишемической болезни сердца возрастает на 18—20%.

Инсульт — одно из фатальных макрососудистых осложнений сахарного диабета. По данным крупного метаанализа с участием 10975 пациентов, у лиц с предиабетом повышен риск развития транзиторной ишемической атаки или инсульта (ОР 1,42; 95% ДИ: 1,13—1,80; р = 0,003) [5]. Более того, предиабет ассоциирован с более тяжелым течением данных состояний и худшим прогнозом.

Гипергликемия также провоцирует микрососудистые осложнения, в частности влияет на микроциркуляцию в головном мозге. У лиц с предиабетом и когнитивными нарушениями достоверно повышается риск развития деменции (ОР 1,67; 95% ДИ: 1,27—2,19) [6]. Чем дольше уровень глюкозы остается неконтролируемым, тем выше риск прогрессирования когнитивных нарушений.

Первый день приема глюкофажа лонг. Сдала анализы

Гипергликемия негативно сказывается на здоровье желудочно-кишечного тракта. У пациентов с предиабетом по сравнению со здоровыми людьми значительно чаще выявляется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ОШ 1,306; 95% ДИ: 1,142—1,495, p Список литературы:

Cокращенная инструкция по медицинскому применению препарата Глюкофаж ® Лонг*

Глюкофаж® Лонг (метформин). Регистрационное удостоверение: ЛСР-002098/10

Фармакотерапевтическая группа: гипогликемическое средство группы бигуанидов для перорального применения.

Лекарственная форма и дозировка: Таблетки с пролонгированным высвобождением 500 мг.

Показания: сахарный диабет 2 типа у взрослых, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок: в качестве монотерапии; в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином. Монотерапия предиабета в случае, если изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля.

Противопоказания: гиперчувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома; почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек: дегидратация (при хронической или тяжелой диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания (например, инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей), шок; клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда); обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»); печеночная недостаточность, нарушение функции печени; хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация; беременность; лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе); применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (например, внутривенная урография, ангиография) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»); соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут); детский возраст до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения в данной возрастной группе.

С осторожностью: у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза; у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30—59 мл/мин); в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы: внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в сутки во время ужина. Доза препарата Глюкофаж® Лонг подбирается врачом индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

Монотерапия при предиабете: обычная доза составляет 1000*—1500 мг 1 раз в сутки во время или после приема пищи. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата. Продолжительность курса лечения: Глюкофаж® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Пропуск дозы В случае пропуска приема очередной дозы пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Глюкофаж® Лонг.

*При необходимости применения данной дозы необходимо использовать препарат Глюкофаж® Лонг в соответствующей дозировке.

Побочные действия*: со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса (металлический привкус во рту); со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят.

Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. Перечень всех побочных эффектов представлен в инструкции по медицинскому применению.

Особые указания*: Лактоацидоз является очень редким, но серьезным осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Поскольку метформин выводится почками перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять клиренс креатинина: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, каждые 3—6 месяцев у пациентов с клиренсом креатинина 45—59 мл/мин и каждые 3 месяца у пациентов с клиренсом креатинина 30—44 мл/мин. В случае клиренса креатинина менее 30 мл/мин применение препарата противопоказано.

Условия отпуска: отпускают по рецепту.

Срок годности: 3 года.

Претензии потребителей и информацию о нежелательных явлениях следует направлять по адресу:

*Полная информация по препарату содержится в инструкции по медицинскому применению.

Материал партнера: Merck

Источник: medvestnik.ru

Глюкофаж лонг

• 

Применение Глюкофаж лонг при беременности и кормлении

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось).

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Эффект метформина ослабляют тиазидные и другие диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, глюкагон, гормоны щитовидной железы, эстрогены, в т.ч. в составе пероральных контрацептивов, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид. В однократной дозе у здоровых добровольцев нифедипин повышал абсорбцию, Cmax (на 20%), AUC (на 9%) метформина, Tmax и T1/2 при этом не изменялись. Гипогликемическое действие усиливают инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы.

В исследовании взаимодействия в однократной дозе у здоровых добровольцев показано, что фуросемид увеличивает Cmax (на 22%) и AUC (на 15%) метформина (без значительных изменений почечного клиренса метформина); метформин уменьшает Cmax (на 31%), AUC (на 12%) и T1/2 (на 32%) фуросемида (без значительных изменений почечного клиренса фуросемида). Данные о взаимодействии метформина и фуросемида при длительном применении отсутствуют. Препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax метформина на 60%. Циметидин замедляет элиминацию метформина, вследствие чего увеличивается риск развития молочно-кислого ацидоза. Несовместим с алкоголем (повышен риск развития молочного ацидоза).

Побочные действия Глюкофаж лонг

Со стороны органов ЖКТ: в начале курса лечения — анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус во рту (3%).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в единичных случаях — мегалобластная анемия (результат нарушения всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты).

Со стороны обмена веществ: гипогликемия; в редких случаях — лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, резистентная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия).

Со стороны кожных покровов: сыпь, дерматит.

Ограничения к применению

Детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не определены), пожилой (старше 65 лет) возраст (вследствие замедленного метаболизма необходимо оценить соотношение польза/риск). Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу (повышен риск развития лактатного ацидоза).

Глюкофаж лонг противопоказания

Гиперчувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность (уровень креатинина больше 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин), выраженные нарушения функции печени; состояния, сопровождающиеся гипоксией (в т.ч. сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, острая недостаточность мозгового кровообращения, анемия); дегидратация, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, лактацидоз в анамнезе, соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут), проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью.

Показания к применению Глюкофаж лонг

Сахарный диабет типа 2 (особенно в случаях, сопровождающихся ожирением) при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в т.ч. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины.

Фармакологическое действие

Экспериментальные исследования на животных в дозах, в 3 раза превышающих МРДЧ в пересчете на площадь поверхности тела, не выявили мутагенных, канцерогенных, тератогенных свойств и влияния на фертильность.

Быстро всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность (натощак) составляет 50–60%. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Прием пищи понижает Cmax на 40% и замедляет ее достижение на 35 мин. Равновесная концентрация метформина в крови достигается в течение 24–48 ч не превышает 1 мкг/мл.

Объем распределения (для однократной дозы 850 мг) составляет (654±358) л. Незначительно связывается с белками плазмы, способен накапливаться в слюнных железах, печени и почках. Выводится почками (преимущественно путем канальцевой секреции) в неизмененном виде (90% за сутки). Почечный Cl — 350–550 мл/мин.

T1/2 составляет 6,2 ч (плазма) и 17,6 ч (кровь) (разница объясняется способностью кумулировать в эритроцитах). У пожилых пролонгируется T1/2 и увеличивается Cmax. При нарушении функции почек удлиняется T1/2 и уменьшается почечный клиренс.

Характеристика

Метформина гидрохлорид — белый или бесцветный кристаллический порошок. Хорошо растворим в воде и практически нерастворим в ацетоне, эфире и хлороформе. Молекулярная масса 165,63.

Химическое название Глюкофаж лонг

N,N-Диметилимиддикарбоимиддиамид (в виде гидрохлорида)

Список литературы:

1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
4. Официальная инструкция от производителя.

Источник: aptekaonline.ru

Глюкофаж Лонг

Монотерапия предиабета в случае, если изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;
• диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
• почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 30 мл/мин);
• острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек: дегидратация (при хронической или тяжелой диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания (например, инфекции дыхательных и мочевыводящих путей), шок;
• клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
• обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;
• печеночная недостаточность, нарушение функции печени;
• хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
• лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);
• применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (например, в/в урография, ангиография)
• соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
• беременность;
• детский возраст до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения в данной возрастной группе.

C осторожностью следует применять препарат:

• у пациентов в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза;
• у пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-59 мл/мин);
• в период грудного вскармливания.

Состав

1 таблетка содержитАктивное вещество: метформина гидрохлорид — 750 мгВспомогательные вещества: кармеллоза натрия – 37,5 мг; гипромеллоза 2208 — 294,24 мг; магния стеарат – 5,3 мг.

Описание лекарственной формы

Капсуловидные двуяковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с гравировкой «750» на одной стороне и «MERCK» — на другой.

Фармакокинетика

После перорального приема препарата в форме таблетки пролонгированного действия 500 мг всасывание метформина замедлено по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. TСmax метформина составляет 7 ч. В то же время TСmax для таблетки с обычным высвобождением составляет 2.5 ч.

Среднее TСmax метформина (1193 нг/мл) в плазме крови составляет 5 часов (в промежутке 4-12 ч) после перорального приема 1500 мг препарата Глюкофаж ® Лонг в форме таблеток с пролонгированным высвобождением по 750 мг.

Среднее TСmax метформина (1214 нг/мл) в плазме крови после приема пищи составляет 5 ч (в промежутке 4-10 ч) после однократного приема внутрь 1 таблетки препарата Глюкофаж ® Лонг в лекарственной форме таблетки с пролонгированным высвобождением 1000 мг.

В равновесном состоянии, идентичном равновесному состоянию метформина с обычным высвобождением, Cmax и AUC увеличиваются не пропорционально принимаемой дозе. После однократного приема внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением AUC аналогична наблюдаемой после приема 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением 2 раза/сут.

Внутрииндивидуальная вариабельность Cmax и AUC после приема метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением аналогична наблюдаемой после приема таблеток с обычным высвобождением.

Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия не изменяется в зависимости от приема пищи.

Не наблюдается кумуляции при многократном приеме до 2000 мг метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением.

Связь с белками плазмы незначительна. Сmax в крови ниже Сmax в плазме и достигается примерно через такое же время. Средний Vd колеблется в диапазоне 63-276 л.

Метаболитов у человека не обнаружено.

Метформин выводится в неизмененном виде почками. После перорального приема T1/2 составляет около 6.5 ч. Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально КК, увеличивается T1/2, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

Фармакодинамика

Побочные действия

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — лактоацидоз. При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина B12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.

Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса (металлический привкус во рту).

Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение показателей функции печени и гепатит; после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — кожные реакции, такие как эритема (покраснение кожи), зуд, крапивница.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Взаимодействия

Противопоказанные комбинации

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж ® Лонг следует отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и возобновлять не ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Нерекомендуемые комбинации

Алкоголь. При острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:

• недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;
• печеночной недостаточности.

Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

Лекарственные средства с непрямым гипергликемическим действием (например, ГКС и тетракозактид для системного и местного применения), бета2-адреномиметики, даназол, хлорпромазин при приеме в высоких дозах (100 мг/сут) и диуретики: может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза препарата Глюкофаж ® Лонг может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения, исходя из уровня гликемии.

Диуретики: одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.

При одновременном применении препарата Глюкофаж ® Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.

Колесевелам при одновременном применении с метформином в форме таблеток пролонгированного действия увеличивает концентрацию метформина в плазме крови (увеличение AUC без значительного увеличения Сmax).

Транспортеры органических катионов (ОСТ)

Метформин является субстратом обоих транспортеров — ОСТ1 и ОСТ2. Одновременное применение метформина с:

• ингибиторами ОСТ1 (верапамил) может уменьшать эффективность метформина;
• индукторами ОСТ1 (рифампицин) может увеличивать абсорбцию метформина в ЖКТ и его эффективность;
• ингибиторами ОСТ2 (циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, кризотиниб, олапариб, даклатасвир, вандетаниб) может уменьшать почечную элиминацию метформина и таким образом приводить к увеличению плазменной концентрации метформина.

В связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, когда эти лекарственные препараты принимаются одновременно с метформином, т.к. возможно повышение плазменной концентрации метформина. При необходимости может быть рассмотрен вопрос о коррекции дозы метформина, т.к. ингибиторы/индукторы ОСТ могут изменять эффективность метформина.

Передозировки

При применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка и сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза (см. «Особые указания»).

Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Фармакологическое действие

Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов.

Чем можно заменить Глюкофаж Лонг?

К прямым аналогам Глюкофаж Лонг относятся:

1. Метформин
2. Сиофор
3. Глюкофаж
4. Глибомет
5. Галвус Мет
6. Сигдуо Лонг
7. Янумет
8. Глимекомб
9. Глюкованс
10. Амарил М
11. Метформин-Тева
12. Мерифатин
13. Метформин Лонг
14. Метформин Лонг Канон
15. Янумет Лонг
16. Глюконорм
17. Комбоглиз Пролонг
18. Синджарди
19. Випдомет
20. Метформин Канон
21. Метглиб
22. Метформин Санофи
23. Метглиб Форс
24. Метформин-Алси
25. Метформин МС
26. Метформин Авексима
27. Метформин-Акрихин
28. Метформин-Вертекс
29. Глибенкламид+Метформин

Также, вам могут быть полезны средства из разделов Гипогликемические препараты:

• Тардиферон
• Диабетон
• Метформин
• Галвус
• Сиофор
• Глюкофаж
• Манинил
• Глибомет
• Галвус Мет
• Виктоза
• Саксенда
• Оземпик
• Трулисити
• Гликлазид-СЗ
• Глимепирид
• Гликлазид МВ-Вертекс
• Сигдуо Лонг
• Глидиаб
• Янумет
• Форсига
• Глимекомб
• Глюкованс
• Глимепирид Канон
• Амарил
• Глюренорм
• Янумет Лонг
• Плендил
• Гликлазид МВ
• Амарил М
• Метформин-Тева
• Мерифатин
• Метформин Лонг
• Метформин Лонг Канон
• Гликлазид Канон
• Глюкофаж Лонг
• Диабефарм МВ
• Глюконорм
• Джардинс
• Випидия
• Глибенкламид
• Комбоглиз Пролонг
• Кселевия
• Синджарди
• Тражента
• Метформин Канон
• Випдомет
• Суглат
• Глидиаб МВ
• Голда МВ
• Глимепирид-СЗ
• Инвокана
• Субетта
• Стиглатра
• Метглиб
• Метформин Санофи
• Онглиза
• Янувия
• Метглиб Форс
• Метформин-Алси
• Метформин МС
• Метформин Авексима
• Метформин-СЗ
• Сатерекс
• Метформин-Акрихин
• Метформин-Вертекс
• Ребелсас
• Симвастатин
• Глибенкламид+Метформин
• Инкресинк
• Пралуэнт
• Диамерид
• Диаглинид

Источник: polza.ru