Грандаксин после алкоголя через сколько можно принимать таблетки

Статьи Опубликовано в журнале, Журнал неврологии и психиатрии, 2008; 12: 53-55 И. Геревич, К. Болла, К. Тот, Ю. Шебё
Отделение невропатологии Центральной больницы Венгерской народной армии (главный врач 3. Асталош), главный Научно-медицинский отдел химико-фармацевтического завода ЕГИТ (нач. К. Болла), Будапешт

Различные авторы в общем соглашаются в том, что лицам, участвующим в уличном движении, не рекомендуется, а в отдельных странах даже выраженным образом запрещено принимать некоторые медикаменты, в первую очередь седативные препараты и антигистамины [3,15,24,30,31]. Часть водителей автомашин, однако, вопреки этому вынуждена временами или систематически принимать медикаменты.

Прием медикаментов водителями автомашин, участвующих в уличном движении, представляет проблему во всем мире. Этому вопросу посвящены многие тома спец. литературы. Кильхольц и Ладевиг [18] сообщают, в первую очередь, о распространенном применении снотворных, противолихорадочных препаратов и транквилизаторов. Боннихсен и соавторы [6,7] еще в 1969 году подчеркивали ведущую роль барбитуратов, но в 1970-72 годах [8,9] они в ходе своих исследований наблюдали значительное повышение процента приема производных бензодиазепина.

Грандаксин

Эта проблема усиливается еще тем, что водители автомашин в большинстве случаев принимают некоторые медикаменты, не советуясь при этом с врачом. По результатам исследования английского автомобильного клуба в 1969 году [12], из 130 водителей автомашин только 4 спросили мнения врача относительно того, в какой мере влияет принимаемый ими медикамент на безопасность вождения автомашины. Так как результаты исследований во всех странах указывают на то, что число водителей автомашин, принимающих медикамент вопреки советам, увеличивается [21], мы считаем необходимым в согласии с другими авторами [14,20] на основании результатов предварительных исследований (психологических и врачебных) и опыта изучать новые препараты и в том отношении, каким образом они влияют на повседневную деятельность водителей автомашин и таким образом — на безопасность участия этих лиц в движении.

В ходе исследования Грандаксина на 2000 здоровых и больных лицах был приобретён большой терапевтический опыт применения препарата и данные, касающиеся пcихо-фармакологического исследования препарата [4,10,11,13,17,19,23]. Результаты доказали, что препарат не обладает — вызывающим сонливость, депримирующим, снотворным действием, не влияет отрицательно на внимание и на способность концентрирования, а также не уменьшает рефлексов. На основании этих предварительных данных было проведено испытание Грандаксина на водителях автомашин.

Материалы и методы исследования
Исследования мы проводили на 61 призывнике в возрасте от 19 до 25 лет с минимальным стажем прав на вождение автомашины в 1 год, но в большинстве случаев эти лица имели уже многолетнюю практику вождения.

Исследования проводились в форме двойного слепого опыта. Мы применяли таблетки Грандаксина, содержащие по 50 мг тофизопама, и таблетки плацебо с таким же внешним видом дозами 3 раза по 1 таблетке в день с учётом проведения курса лечения дважды по 10 дней.

Грандаксин (тофизопам): инструкция по применению, показания, противопоказания

Участвующие в опыте лица принимали медикамент утром и вечером под контролем, днём они не контролировались. Оба периода исследования следовали друг за другом без перерыва.

Действие медикамента или плацебо мы проверяли по следующей контрольной тематике:

1. Относящаяся к уличному движению самовольно созданная шкала баллов, которую записывало сопровождающее лицо (всегда имевшее право и значительный стаж вождения; в первую очередь, это были преподаватели): три ошибочных очка — несоблюдение правил обгона; превышение допущенной скорости (если оно не было сознательным); подвергание угрозе пешеходов; несоблюдение правила правой руки. Два штрафных очка: поздняя реакция на знак светофора; направление автомашины в неправильный ряд; несоблюдение расстояния в отношении передней машины. Одно штрафное очко: неправильное пользование индексом (не пользование индексом при повороте, излишнее пользование индексом при повороте главной магистрали и т.д.); неправильное распознавание сигналов других водителей; при повороте въезжает на тротуар (речь идет о грузовике!); неправильно рассчитывает поворот; ошибочное пользование переключателем скоростей.
2. В дни исследования утром перед уходом на работу и вечером после окончания работы проводилось исследование внимания и способности концентрирования при помощи пробы Бурдона, а также обратным счетом от 100 до 7. В обеих пробах измеряемыми параметрами мы считали штрафные баллы и время решения задачи. В каждом случае мы использовали также и пробу Раншбурга-Цихена для проверки способности запоминания.
3. Помимо этих полуколичественных и количественных параметров мы зарегистрировали наблюдение за водителем, которое распространялось на координацию его движения и на технику вождения. Кроме того, мы учитывали глобальное мнение сопровождающего лица и водителя о дневной работе.

В качестве инструкции для сопровождающих лиц, мы подчеркивали чтобы они помимо заполнения анкеты записывали конкретно не фигурирующие в анкете нарушения внимания у водителя которые, возможно, они наблюдали. Шкалу баллов относительного вождения мы спрашивали у сопровождавших водителя лиц в последние дни отдельных периодов (3 раза), но это необязательно были 3 следующие один за другим дня. В эти же дни проводились и тесты определения способности концентрирования и внимания.

Психологические тесты проводились перед началом серии исследования у каждого отдельного лица по несколько раз, чтобы в ходе исследований не приходилось учитывать мешаюшую роль упражнения или учебы.

Методы оценки результатов исследования
Статистический анализ результатов исследования мы проводили на основании разниц величин, полученных в периоды применения плацебо и Грандаксина. Средние данные, величины t по критерию Стьюдента и принадлежащие этим величины вероятности (величины р) мы привели в таблице.

При обратном подсчете мы подытоживали фактор «время и число допущенных ошибок» таким образом, что каждую отдельную ошибку мы рассматривали как 20%-ое увеличение срока решения задачи. При проведении пробы Бурдона мы отдельно рассчитывали время и число ошибок. При оценке ошибок, допущенных в ходе вождения автомашины, мы работали с суммой ошибок. При статистическом анализе мы использовали отношение друг к другу средних результатов трех дней исследования. Идентификация кодовых знаков, применявшихся при двойном слепом опыте, проводилась после оценки результатов.

Результаты исследования
За период исследования у лиц, участвующих в данном исследовании, не было никаких несчастных случаев или мелких аварий. Сопровождавшие водителей лица не заметили в связи с вождением автомашин такого рода проблем, из которых могли бы возникнуть какие-либо аварийные ситуации (незамечание ухаб и т.д.). Субъективное мнение водителей автомашин, относившееся выраженным образом куличному движению и участию в нем, в оба периода исследования было одинаковым в том отношении, что они не замечали никаких неприятных изменений в самочувствии, их рефлексы были не хуже, чем до периода исследования, врачи не заметили ухудшения внимания. То же самое касается и общего мнения сопровождающих лиц. В ходе вождения никто из водителей или сопровождавших лиц не заметил даже временно таких аномалий или поступков, наступающих в результате невнимательности, которые стоило бы зарегистрировать.

За период исследования без особого расспрашивания 12 лиц указали на то, что они, участвуя в городском уличном движении, при вождении грузовика не ощущали напряжения, значительно лучше переносили трудности, связанные с нахождением места для паркования, а также значительно меньше раздражало их маневрирование автомашин в узких местах.

Из 12 лиц 5 оказались реагирующими на плацебо, то есть они как в период приема плацебо, так и в период приема Грандаксина в равной мере указывали на названные действия. Семь лиц, однако, явно относили вышеуказанные благоприятные наблюдения только к периоду приема Грандаксина.

В ходе тестов вождения и анализа психометрических исследований ни в одном случае мы не наблюдали неблагоприятных изменений под влиянием Грандаксина.

В ходе оценки применявшихся тестов результаты пробы Раншбурга-Цихена представляли единственные данные, которые не показывали никакой разницы между двумя периодами. В случае всех остальных параметров, за исключением одного, достоверным образом могли быть выявлены положительные изменения во время периода приема Грандаксина (таблица 1).

Таблица 1. Статистические анализы результатов на основании различия величин, измеряемых во время периодов приема Грандаксина и плацебо

Предмет статистического анализа		Цифровые данные статистической оценки
		n	χ	s	t	p
Число штрафных очков при вождении		41	0,78	1,98	2,52	0,5%
Число ошибок, допущенных при обратном счете	Утром	61	14,22	35,56	3,12	1,0%
	Вечером	61	8,50	14,33	4,63	0,1%
Время решения теста Бурдона в секундах	Утром	61	40,30	56,15	5,60	0,1%
	Вечером	61	33,80	54,01	4,98	0,1%
Число ошибок при тесте Бурдона	Утром	60	1,40	8,12	1,34	10,0%
	Вечером	61	2,54	6,20	3,20	1,0%

Число ошибок при вождении автомашин уменьшилось на 0,78 в ходе приема Грандаксина (р<1%).

Обсуждение
В литературе все чаще появляются сообщения, анализирующие допустимость вождения автомашин в связи с такими болезнями или патологическими явлениями, при которых могут иметь место несчастные случаи [1,2,16,22,27]. Большой процент вызывающих несчастные случаи болезней составляют различные психопатические и невротические реакции или состояния, и это заслуживает особого внимания, потому что здесь труднее всего провести границу в отношении пригодности к вождению автомашин. Часть авторов, подчеркивая опасность психопатических и невротических болезней в отношении несчастных случаев, указывает на то, что прием медикаментов повышает степень угрозы [25]. При рассмотрении отдельных сообщений, однако, бросается в глаза, что они обычно не учитывают нозотропное действие медикаментов, то есть их смягчающее симптомы действие, которое косвенно благоприятно влияет также и на безопасность уличного движения; с другой стороны, в статистику несчастных случаев не входят именно те случаи, при которых медикамент путём устранения симптомов па тологического процесса повышает безопасность вождения автомашин.

В ходе анализа характерных черт отдельных болезней в отношении вызывания несчастных случаев следует особо рассматривать те случаи, при которых фоном аварии являются такие скрытые субклинические симптомы, которые при соответствующем медикаментозном лечении не вызывали бы несчастного случая [5].

С учетом этих условий мы считали важным исследовать тофизопам с точки зрения безопасности уличного движения и выявили, что он не влияет на внимание и на способность концентрирования, не вызывает сонливости, не удлиняет время реакции и не обладает расслабляющим мышцы действием [13,10,19,28], но эффективно утраняет чувство страха, напряженное нервное состояние, являющиеся фоном значительной части несчастных случаев на транспорте.

В связи с применявшимся нами методом исследования нужно подчеркнуть, что допущенные во время вождения автомашин ошибки являются более важными, потому что здесь акцет ставится на наблюдении, но и из-за их сложности и из-за постоянного изменения ситуации во время уличного движения, количественными данными они могут измеряться только ориентировочно. Относящиеся сюда субъективные наблюдения и полуколичественные данные, отражавшие положительный эффект, были подтверждены объективными психометрическими тестами, которые исследуют не само вождение, но наличие отдельных психических и существенных деталей, необходимых для вождения автомашин. Подобно исследованиям, проведенным в другом отношении при помощи симуляторов [26,29], мы считаем важным дальнейшее расширение наших собственных исследований. На основании наших исследований можно констатировать, что Грандаксин, соответственно результатам предыдущих психометрических исследований, ни в одном случае не повлиял неблагоприятным образом на участие водителей автомашин в уличном движении. Кроме этого, наблюдалось благоприятное действие в отношении функции поведения и способности концентрирования, которые наблюдали как сами водители автомашин, так и сопровождающие их лица.

По мнению большинства приведенных авторов, мы подчеркиваем, что под влиянием медикаментов, по возможности, следует избегать вождения автомашин. Однако на практике водители автомашин, потребляющие медикаменты, не во всех случаях придерживаются этих идеальных требований. Поэтому мы считаем важным обратить внимание врачей на различия, наблюдающиеся в действии отдельных транквилизаторов. Эти знания дают возможность врачу в случае психического напряжения принять такое терапевтическое решение, которое учитывает требования практической жизни и одновременно обеспечивает безопасность уличного движения, или дать максимально полезный совет больным, обращающимся к ним.

Резюме
В перекрестном двойном слепом опыте в течение 20 дней на примере 61 водителя автомашин авторы исследовали действие Грандаксина (тофизопам) по сравнению с плацебо. Наряду с полуколичественной оценкой ошибок, допущенных во время вождения автомашин, они проверяли способность концентрирования и внимание водителей при помощи пробы Бурдона и теста обратного счета. В ходе статистической оценки результатов было доказано, что Грандаксин благоприятно влияет на надежность и способность вождения водителей автомашин, повышал их способность концентрирования и внимание. Это исследование предоставляет важные данные для врача, выписывающего медикаменты для подбора адекватной и надежной терапии для водителей автомашин. Тем не менее, авторы подчёркивают, что идеальным они считают всё же вождение автомашин без приема медикаментов.

Литература
1. Baker S.P., Spitz W.U.: Jama. 214,1079-1088 (1970).
2. Bakonyi F.:Orv. Hetilap. 110,531 (1969).
3. Bakonyi F.: Orv. Hetilap, 112,1503-1507 (1971).
4. Barbizet J.: EGYT Dok.
5. Bar J.: Touring (Suisse), 42.1-3 (1973).
6. Bonnichsen R, A. Maehly und S. Aqvist: Arzneimittel und Fahrtuchtigkeit, I. Mitteilung: Barbiturate. Blutalkohol 3 (1969).
7. Bonnichsen R, A. Maehly und S. Aqvist: Arzneimittel und Fahrtuchtigkeit, II. Mitteilung: Zentralstimulierende Amine und aromatische Kohlenwasserstoffe. Blutalkohoi 4 (1969).
8. Bonnichsen R, A. Maehly und S. Aqvist: Arzneimittel und Fahrtuchtigkeit, III. Mitteilung: Benzodiazepinderivate. Btutalkohol 1 (1970).
9. Bonnichsen R, A. Maehly M. Moller und S. Aqvist: Arzneimittel und Fahrtuchtigkeit, IV. Mitteilung: Ubrige Pharmaca und Zusammenfassung der Resultate der I-IV. Mitteilung. Blutalkohoi 1 (1972).
10. Boszormenyi Z.:Документация завода ЕГИТ
11. Duche D. J.: Документация завода ЕГИТ
12. Drive, Motorist’s Magasin Jan. 37 (1969).
13. Fay, M-ne., Markos, J-ne: Документация завода ЕГИТ
14. Fleischman E. A.: (1960) In: Drugs and Behavior Ed. Uhr and Miller, New York.
15. Havard J. D. J.: W.H.O. Europe Press, Special Feature, 1972. szept.
16. Herner В.: Zbl. Verkehrs-Med. 14,140-150 (1969).
17. Juhdsz P.: Документация завода ЕГИТ
18. Kielholz P., Ladewig, D.: Die Abhangigkeitvon Drogen. dtv. Wissenschaftliche Reihe Munchen (1973).
19. Magyar I.: Документация завода ЕГИТ
20. Milner С: Med. J. Aust. /, 1204 (1970).
21. Moser L: Studien zur pharmako-psychologischen Untersuchurig vont Arzneimittelwirkungen aut die Kraftfahreignung. Kdln(1973).
22. Orv. Hetilap///, 496-497 (1970.)
23. Pertorini R.: Документация завода ЕГИТ
24. Ponsold A.: Lehrbuch der Gerichtlichen Medizin, G. Thieme Verl. 162(1967).
25. Sluga W.: Wiener med. Wschr. 118,1103-1107 (1968).
26. Soehring K, Walters H. G.: Handbuch der Verkehrsmedizin.
27. Spann W.: Сообщение редакции, Munch, med. Wschr. 116.633-634 (1974).
28. Szobor А.: Документация завода ЕГИТ
29. Wagner К., Wagner H.J.: (1964) In: Handbuch Sucht und Missbrauch, F. Laubenthal, Thieme Stuttgart
30. В интересах лучшего, безопасного уличного движения европейских стран. WHO Europe. Special Feature COP/19. (1969).
31. WHO Chron.27, 59-66 (1973).

Источник: medi.ru

Грандаксин и алкоголь

Совместимость Грандаксина и алкоголя ? может вызвать развитие осложнений для печени.

Успокоительные препараты назначаются врачом после прохождения исследования.

Они избавляют от депрессии и тревожных расстройств. Грандаксин относится к группе транквилизаторов. Препарат назначается при абстинентном синдроме, его прием не совместим с алкогольными напитками.

Темпалгин и алкоголь
Периндоприл и алкоголь
Флюкостат и алкоголь

Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!

Совместимость Грандаксина и алкоголя

? При употреблении совместно с алкоголем печень работает наиболее усиленно, что выступает причиной развития гепатита.

Если выпить таблетку после употребления спиртных напитков, то это увеличивает период похмелья. Это приводит к спутанности сознания, потере ориентации, усиливает симптомы интоксикации. Так как нарушается печеночный метаболизм, концентрация лекарства может изменяться.

Любые колебания дозировки транквилизатора грозят опасными последствиями:

1. Негативное воздействие на ЦНС.
2. Появление аллергических реакций.
3. Нарушения дыхания, появление отдышки.
4. Депрессии, появление суицидальных наклонностей.
5. Бессонница.
6. Головные боли и головокружения.
7. Возникновение судорожных припадков.

При одновременном приеме с алкогольными напитками, терапевтический эффект от лечения снижается.

Краткая характеристика препарата

Действующим веществом в препарате выступает тофизопам. Он обладает транквилизирующим эффектом, без седативных свойств, поэтому Грандаксин считается дневным транквилизатором. Тофизопам не накапливается в организме, поэтому период лечения может быть длительным.

При приеме в терапевтической дозировке средство не вызывает привыкания у пациентов, отсутствует синдром отмены.

Грандаксин не оказывает негативного воздействия на организм, если употребляется с учетом всех рекомендаций. Отзывы пациентов указывают что лекарство легко переносится.

Препарат назначается при следующих состояниях:

1. Мышечная атрофия неврогенного характера.
2. Алкогольный синдром.
3. Предменструальный синдром у женщин.
4. Депрессивные состояния умерено выраженные.
5. Панические атаки.
6. Невротические состояния, проявляющиеся апатией, переживаниями, неконтролируемой тревогой и эмоциональным напряжением.
7. Сбои психологической адаптации.

Препарат запрещен женщинам в первый триместр беременности, это помогает плохим последствиям для плода. Запрещается при повышенной чувствительности к компонентам Грандаксина, при наличии синдрома сбоя дыхания в период сна.

Применение препарата при алкоголизме

При алкоголизме лекарство не употребляется, он запрещается одновременно с алкоголем. Препарат предназначен для лечения абстинентного синдрома. Абстинентный синдром – собой соматические реакции, возникают на фоне завершения приема спиртных напитков.

При абстиненции лекарство помогает ликвидировать судорожный синдром, состояние тревоги, эмоциональное перенапряжение, панические атаки, возникающие на фоне отказа от алкоголя. Помогает восстановить ориентацию в пространстве и контролировать движения.

Использование препарата при похмелье

Не нужно принимать при похмельном синдроме, в этом состоянии алкоголь еще находится в организме. О совместимости спиртных напитков и препарата было сказано ранее.

При похмелье Грандаксин помогает усилению головной боли и головокружению, появлению спутанности сознания и нарушениям ориентации в пространстве. При этом увеличивается выраженность и продолжительность похмельного синдрома.

Последствия приема с алкоголем

Основными последствиями одновременного употребления транквилизатора и спиртных напитков являются состояния:

1. Появление суицидальных мыслей, усиление тревожного состояния и депрессии.
2. Резкие перепады настроения.
3. Развитие заболеваний печени, гепатита. При частом приеме помогает разложению печени.
4. Головные боли и головокружение.
5. Нарушения ритма сердца.
6. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Алкоголь, принятый одновременно с лекарством, нейтрализует весь его терапевтический эффект.

Когда можно пить препарат, через сколько

Когда можно пить медикамент в первую очередь зависит от количества употребленного алкоголя. В среднем этанол выводится со скоростью в час 0,1 г на 1 кг веса человека. Важно учитывать и сам алкогольный напиток. Крепкие напитки как водка, коньяк или виски выводятся значительно дольше, чем пиво или вино.

На всасывание алкоголя в среднем отводится 30 минут, он постепенно распространяется по всему организму. В среднем нужно подождать 24 часа, принимать препарат.

Для ускорения вывода этанола из организма употребляйте как можно больше жидкости. Например, чистую воду, сладкий чай с лимоном или компот.

Подойдут рассолы, в их составе присутствуют электролиты. Они помогают восстановлению водно-солевого баланса в организме. Вывести алкоголь помогают жидкие первые блюда.

Когда можно употреблять алкоголь, если принимаете или принимали препарат

Так как транквилизатор не обладает накопительными свойствами, то принять небольшую дозу алкогольных напитков разрешается. Обязательное условие – подождать, пока медикамент будет выведен из организма.

Продолжительность полувыведения составляет 8 часов, полностью средство выводится в среднем через сутки.

Выпить алкогольный напиток разрешается через 24 часа с момента употребления последней таблетки. Прием алкоголя допускается только если курс лечения завершился.

Если курс терапии продолжается, то принимать напитки нельзя, это провоцирует нарушения в графике приема таблеток. Это плохо отражается на всем курсе лечения.

Грандаксин и пиво

Грандаксин – транквилизатор, анксиолитическое средство. Несовместим с пивом.

Их одновременный прием оказывает негативное действие:

1. Усиливает длительность похмелья.
2. Ускоряет выведение жидкости.
3. Замедляет метаболизм лекарства.

Нарушения, происходящие в организме, изменяют концентрацию принятого лекарственного средства. Это может приводить к непредсказуемым реакциям больного.

• депрессия;
• мысли о суициде;
• аллергия;
• затуманивание сознания;
• тяжесть дыхания;
• судороги;
• потеря сознания.

Нежелательный тандем активизирует усиленную работу печени. Это провоцирует развитие гепатита.

Органы, подверженные токсину

Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

• Противовоспалительные;
• Гормональные;
• Антибактериальные;
• Противогрибковые;
• Средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
• Противотуберкулезные;
• Цитостатики (препараты химиотерапии);
• Транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств

Не меньше негативному влиянию подвержена вегетативная нервная система, которая отвечает за слаженную функциональность всех внутренних органов. Под действием отравляющих веществ происходит цепная реакция, которая проявляется расстройством работы ЖКТ (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник), почек, эндокринных желез.

Правила приема лекарств и алкоголя

Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление последствий:

1. Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
2. Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
3. Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).

Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.

Спиртные напитки на фоне лечения противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.

Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.

У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.

При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения станет пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).

Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:

• Кровотечение в брюшную полость;
• Разложение печени, инфицирование, перитонит;
• Печеночная кома;
• Летальный исход.

Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.

Что делать при передозировке алкоголем и грандаксином?

При первых признаках передозировки:

• промыть желудок для выведения токсинов;
• срочно вызвать скорую помощь;
• принять лекарства для нормализации давления;
• принять препараты для очистки организма от токсинов;
• обеспечить состояние покоя и отдых.

После оказания первой медицинской помощи важно обеспечить госпитализацию пациента, поскольку одним из побочных эффектов является риск остановки дыхания, вероятность которого сильно возрастает при смешивании лекарства с алкоголем.

Поскольку одним из побочных эффектов грандаксина является резкое повышение давления, важно быстро принять препараты, способствующие его нормализации.

Несмотря на возможные появления временных расстройств психики, не стоит употреблять никаких успокаивающих лекарств, поскольку их взаимодействие с грандаксином и алкоголем может вызвать еще большие осложнения.

Сколько выводится препарат?

Грандакксин полностью выводится из организма за 24 часа. Алкоголь можно употреблять через сутки после последнего приема препарата.

Употребление большого количества жидкости ускорит вывод препарата из организма.

Большое количество жирной пищи замедляет вывод лекарства, поскольку основная нагрузка при переработке препарата ложится на печень.

Самые опасные сочетания и последствия

Сочетание спирта и препаратов на химической основе приводит к серьезным нарушениям в организме, а иногда к фатальным последствиям.

Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:

Название группы, лекарственного средства	Негативные результаты взаимодействия
Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные)	Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы
Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин)	Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз
Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл, Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид)	Внезапное падение давления, коллапс
Анальгетики, противовоспалительные	Повышение токсических веществ в крови, общее отравление организма
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)	Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК
Парацетамол	Токсическое разрушение печени
Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулин	Резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома

Отзывы

Если обратиться за прямой консультацией к врачу, то он не порекомендует смешивать прием препарата со спиртным. Всегда есть вероятность что состояние ухудшится, особенно, если ожидать от смешивания эффекта.

Иногда достаточно поискать информацию по теме на форумах и это может вызвать волнение, которое переходит в ухудшение здоровья.

Врачи не рекомендуют смешивать препараты, когда в одном из них имеется некоторое количество алкоголя.

На форуме из обсуждений видно что реакция – строго индивидуальная.

Все зависит от количества выпитого алкоголя, его процента, дозы препарата, веса пациента и возраста. Важен промежуток времени – до или после принятия алкогольного напитка принималось лекарство. Поэтому каждый организм реагирует по-разному.

При ухудшении состояния позвоните в скорую и проконсультируйтесь.

Напишите свой отзыв в форме ниже!

Источник: myweak.ru

ГРАНДАКСИН табл. 50 мг №60

Внешний вид товара может отличаться от фотографии

Форма выпуска: Таблетки
Количество в упаковке, шт:
Действующее вещество
Производитель
Цена действительна только при заказе через сайт товаров в наличии
от 6 баллов на карту
в 175 аптеках, смотреть на карте

Добавить в корзину

Цены на сайте не являются публичной офертой. Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении брони с помощью сайта. В процессе оформления заказа цена может незначительно измениться в зависимости от выбранной аптеки. При получении заказа в аптеке добавить товары по цене сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки.

Аналоги ГРАНДАКСИН

С тем же действием
ЦЕНА СНИЖЕНА

ПО РЕЦЕПТУ ГРАНДАКСИН табл. 50 мг №20
Egis, Венгрия

ПО РЕЦЕПТУ ТОФИЗОПАМ табл. 50 мг №60
Биоком, Россия

ПО РЕЦЕПТУ ТОФИЗОПАМ табл. 50 мг №20
Биоком, Россия

ПО РЕЦЕПТУ ТОФИЗОПАМ КАНОН табл. 50 мг №60
Канонфарма Продакшн, КАНОН, Россия
ЦЕНА СНИЖЕНА

ПО РЕЦЕПТУ ГРАНДАКСИН табл. 50 мг №20
Egis, Венгрия

ПО РЕЦЕПТУ ТОФИЗОПАМ табл. 50 мг №60
Биоком, Россия

ПО РЕЦЕПТУ ТОФИЗОПАМ табл. 50 мг №20
Биоком, Россия

ПО РЕЦЕПТУ ТОФИЗОПАМ КАНОН табл. 50 мг №60
Канонфарма Продакшн, КАНОН, Россия

Аналоги ГРАНДАКСИН

По действующему веществу
ЦЕНА СНИЖЕНА

ПО РЕЦЕПТУ ГРАНДАКСИН табл. 50 мг №60
Egis, Венгрия
ЦЕНА СНИЖЕНА

ПО РЕЦЕПТУ ГРАНДАКСИН табл. 50 мг №20
Egis, Венгрия

ПО РЕЦЕПТУ ТОФИЗОПАМ табл. 50 мг №60
Биоком, Россия

ПО РЕЦЕПТУ ТОФИЗОПАМ табл. 50 мг №20
Биоком, Россия

ПО РЕЦЕПТУ ТОФИЗОПАМ КАНОН табл. 50 мг №60
Канонфарма Продакшн, КАНОН, Россия
ЦЕНА СНИЖЕНА

ПО РЕЦЕПТУ ГРАНДАКСИН табл. 50 мг №60
Egis, Венгрия
ЦЕНА СНИЖЕНА

ПО РЕЦЕПТУ ГРАНДАКСИН табл. 50 мг №20
Egis, Венгрия

ПО РЕЦЕПТУ ТОФИЗОПАМ табл. 50 мг №60
Биоком, Россия

ПО РЕЦЕПТУ ТОФИЗОПАМ табл. 50 мг №20
Биоком, Россия

ПО РЕЦЕПТУ ТОФИЗОПАМ КАНОН табл. 50 мг №60
Канонфарма Продакшн, КАНОН, Россия

Аптеки и цены Нижнем Новгороде

ГРАНДАКСИН табл. 50 мг №60
Списком На карте
Все районы
Показывать аптеки:
С товарами в наличии
Сортировать:
По умолчанию
более 5 шт.

более 5 шт.
более 5 шт.
более 5 шт.
более 5 шт.
более 5 шт.

более 5 шт.
более 5 шт.
более 5 шт.
более 5 шт.

Инструкция по применению

ГРАНДАКСИН табл. 50 мг №60

Состав

1 таблетка содержит 50 мг активного вещества — тофизопама, а также вспомогательные вещества: стеариновую кислоту 1 мг, магния стеарат 1 мг, желатин 3,5 мг, тальк 2 мг, крахмал картофельный 20,5 мг, лактозы моногидрат 92 мг, целлюлозу микрокристаллическую 10 мг.

Лекарственная форма

Описание

Круглые, плоские таблетки в виде диска, белого или серовато-белого цвета, с фаской, с гравировкой «GRANDAX» на одной стороне и с риской на другой стороне, без запаха или почти без запаха.

Фармакодинамика

Препарат из группы производных бензодиазепина (атипичное производное бензодиазепина), оказывает анксиолитический эффект, практически не сопровождающийся седативным, миорелаксирующим, противосудорожным действием. Является психовегетативным регулятором, устраняет различные формы вегетативных расстройств. Обладает умеренной стимулирующей активностью.

Вследствие отсутствия миорелаксирующего эффекта препарат может применяться и у больных с миопатией и миастенией. Вследствие атипичности химической структуры, в отличие от классических бензодиазепиновых производных, Грандаксин в терапевтических дозах практически не вызывает развитие физической, психической зависимости и синдрома отмены. Грандаксин относится к дневным анксиолитикам.

Фармакокинетика

При приёме внутрь быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается в течение 2 часов, после чего концентрация в плазме снижается моноэкспоненциально. Тофизопам не кумулируется в организме. Метаболиты его не обладают фармакологической активностью.

Выводится главным образом с мочой (60-80%) в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой и, в меньшей степени (около 30%), с калом. Период полувыведения составляет 6-8 часов.

Показания к применению

— Неврозы и неврозоподобные состояния (состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, вегетативными расстройствами, умеренно выраженной тревогой, апатией, пониженной активностью, навязчивыми переживаниями;

— Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами;

— Расстройство психической адаптации ( посттравматическое стрессовое расстройство)

— Климактерический синдром (как самостоятельное средство, а также в комбинации с гормональными препаратами);

— Кардиалгии (в виде монотерапии или в комбинации с другими препаратами);

— Алкогольный абстинентный синдром;

— Миастения, миопатии, неврогенные мышечные атрофии и другие патологические состояния со вторичными невротическими симптомами, когда противопоказаны анксиолитики с выраженным миорелаксирующим действием.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к активному или любому другому компоненту препарата или любым другим бензодиазепинам;

— состояния, сопровождающиеся выраженным психомоторым возбуждением, агрессивностью или выраженной депрессией;

— декомпенсированная дыхательная недостаточность;

— I триместр беременности и период кормления грудью; — синдром остановки дыхания во сне (в анамнезе);

— одновременное применение с такролимусом, сиролимусом, циклоспорином;

— непереносимость галактозы, врождённая недостаточность лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы (препарат содержит лактозы моногидрат).

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ Декомпенсированный хронический респираторный дистресс, острая дыхательная недостаточность в анамнезе, закрытоугольная глаукома, эпилепсия, органические поражения головного мозга (например, атеросклероз)

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, запор, повышенное отделение газов, тошнота, сухость во рту. В отдельных случаях возможна застойная желтуха.

Со стороны ЦНС: могут наблюдаться головная боль, бессонница, повышенная раздражимость, возбуждение, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, могут возникать судорожные припадки у больных эпилепсией.

Аллергические реакции: экзантема, скарлатиноподобная экзантема, зуд. Опорно-двигательный аппарат: напряжение мышц, боль в мышцах.

Дыхательная система: угнетение дыхания.

Взаимодействие

Одновременное применение такролимуса, сиролимуса, циклоспорина и тофизопама противопоказано. Концентрация в плазме крови препаратов, которые метаболизируются CYP3A4, может увеличиться при одновременном приеме с тофизопамом.

Применение тофизопама с препаратами, подавляющими функции центральной нервной системы (аналгетики, средства общей анестезии, антидепрессанты, H1-антигистаминные, седативно-снотворные, антипсихотические) усиливает их эффекты (например, седативный эффект или угнетение дыхания). Индукторы печеночных ферментов (алкоголь, никотин, барбитураты, противоэпилептические средства) могут усилить метаболизм тофизопама, что может привести к снижению его концентрации в плазме крови и ослаблению терапевтического эффекта. Некоторые противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол) могут замедлить печеночный метаболизм тофизопама, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови. Некоторые антигипертензивные препараты (клонидин, антагонисты кальциевых каналов) могут усилить эффекты тофизопама. ?-блокаторы могут замедлить метаболизм препарата, однако этот эффект не имеет клинического значения.

Тофизопам может повысить уровень дигоксина в плазме крови. Бензодиазепины могут повлиять на антикоагулянтный эффект варфарина. Длительное применение дисульфирама может угнетать метаболизм тофизопама.

Антацидные средства могут влиять на всасывание тофизопама. Циметидин и омепразол угнетают метаболизм тофизопама.

Пероральные контрацептивные средства могут снижать интенсивность метаболизма тофизопама.

Тофизопам ослабляет угнетающее действие алкоголя на ЦНС.

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом состояния больного, клинической формы заболевания и индивидуальной чувствительности к препарату.

Взрослым назначают по 50-100 мг (1-2 табл.) 1-3 раза в день.

При нерегулярном применении можно принять 1 — 2 таблетки.

Максимальная суточная доза 300 мг.

Больным пожилого возраста и пациентам с почечной недостаточностью суточную дозу снижают примерно в 2 раза.

Передозировка

Симптомы: Эффекты подавления функции центральной нервной системы проявляются только после приема высоких доз (50 — 120 мг/кг веса тела). Такие дозы могут вызвать рвоту, спутанное сознание, кому, угнетение дыхания и/или эпилептические припадки.

Лечение: При выраженном подавлении функций ЦНС не рекомендуется вызывать рвоту. Промыть желудок. Введение активированного угля помогает уменьшить всасывание препарата. Следует постоянно следить за основными физиологическими параметрами и применять соответствующую симптоматическую терапию. При угнетении дыхания можно проводить искусственную вентиляцию легких.

Введение стимуляторов ЦНС не рекомендуется. Гипотензию лучше всего устранять в/в введением жидкостей и переводом пациента в положение Тренделенбурга. Если эти меры не восстанавливают нормальное АД, можно ввести дофамин или норадреналин. Диализ и вызванный диурез не эффективны.

В качестве антагониста можно ввести Флумазенил, однако его применение при передозировке тофизопамом клинически не протестировано

Особые указания

Следует учитывать, что у пациентов с задержкой психического развития, пожилых больных, а также имеющих нарушения функции почек и/или печени, чаще, чем у других пациентов, могут наблюдаться побочные эффекты.

Не рекомендуется применять тофизопам при хроническом психозе, фобии или навязчивых состояниях. В этих случаях возрастает риск суицидальных попыток и агрессивного поведения.

Поэтому тофизопам не рекомендован в качестве монотерапии депрессии или депрессии, сопровождающейся тревогой. Необходима осторожность при лечении пациентов с деперсонализацией, а также органическим поражением головного мозга (например, атеросклерозом). У больных эпилепсией тофизопам может повышать порог судорожной готовности. Каждая таблетка Грандаксин содержит 92 мг лактозы, что следует учитывать больным, страдающим непереносимостью лактозы (см. раздел Противопоказания).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Грандаксин существенно не снижает внимание и способность концентрироваться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Грандаксин существенно снижает внимание и способность концентрироваться.

Источник: maksavit.ru