Интоксикация алкоголем симптомы у взрослых отравление и лечение

· Отравление этанолом – это острая интоксикация, вызванная алкоголем, с приходящими нарушениями психики и снижением мышечной координации.

· Степень отравления зависит от дозировки и концентрации употребляемого вещества, индивидуальных особенностей организма, наличия примесей и толерантности.

· Летальный исход отравления случается с вероятностью более 6% среди мужчин и приблизительно 1% среди женщин.

· Этанол относится канцерогенам, способствующим образованию раковых клеток.

Симптомы отравления этанолом

Классификация алкогольных эффектов:

1. Влияние слабого алкоголя: запах этанола, легкие поведенческие расстройства с нарушением функционального и реакционного уровня или незначительное нарушение координации.
2. Умеренное воздействие алкоголя: запах этанола, умеренные поведенческие расстройства с нарушением функциональных и реакционных уровней или умеренные проблемы с координацией.
3. Значительное влияние алкоголя: значительные расстройства поведения с нарушенной функцией и уровнем реакции, значительные трудности с координацией и сниженная способность к сотрудничеству.
4. Сильное воздействие алкоголя: очень низкий функциональный и реакционный уровень, серьезные проблемы с координацией и отсутствие способности к сотрудничеству.

Клиническая классификация алкогольной абстиненции

В зависимости от степени интоксикации, состояние пациента характеризуется соответствующими симптомами.

Пищевое отравление у взрослого: симптомы и лечение

1. Мягкая степень отравления — тревога, беспокойство, депрессия, бессонница .

2.Умеренная степень отравления — проявляется через 24-36 часов. Более выраженные психологические симптомы и повышенная адренергическая активность: тремор, потливость, головная боль, тошнота, легкая тахикардия, гипервентиляция, систолическая гипертензия.

3. Тяжелая — значительная тревога, приходящие галлюцинации или иллюзии. Выраженная вегетативная гиперактивность с тремором, тошнотой и рвотой. Общее состояние явно ослаблено.

4. Сложное состояние — белая горячка или соматические осложнения, такие как общие судороги , гипертермия или тяжелая тахикардия и гипертония.

Только 5% пациентов с отменой алкоголя прогрессируют до белой горячки. Границы между фазами являются гладкими, и начинают проявляться постепенно.

Вторичные психиатрические состояния: суицидальные мысли или злоупотребления психоактивными веществами также более распространены среди алкоголиков, чем среди остального населения.

Этиология и патогенез

· Обеспечивает задержку импульсной проводимости в ЦНС.

· Гипогликемия вследствие ингибированного глюконеогенеза.

У большинства здоровых людей этанол выводится из крови со скоростью около 0,15-0,20 промилле в час, в то время как у алкоголиков эта цифра намного ниже.

· Плохое состояние питания.

· Половая принадлежность. Женщины имеют более низкий объем распределения и низкий метаболизм первого прохода, потому что у них меньше алкогольдегидрогеназы.

Отравление алкоголем | Реанимация | Слишком откровенно 🔞

· Отравление смесью веществ. Опасность серьезных отравлений, в частности угнетение дыхания, значительно увеличивается от сопутствующих лекарств.

Диагностика

Клинические признаки наряду с обнаружением этанола в крови и моче:

· Травма или другой эффект ЦНС (особенно эпидуральное или субдуральное кровотечение).

· Отравление по другой причине или смешанное отравление наркотиками.

· Отравление медикаментами, особенно бензодиазепинами и нейролептиками.

История болезни

Сбор анамнеза заключается в прояснении следующих вопросов.

1. Сколько алкоголя употребил пациент?
2. Время с момента приема?
3. Как долго человек пьет? Часы, дни, недели?
4. Есть ли у пациента хронические проблемы с алкоголем?
5. Какой стадии алкоголизм – первой или второй ?
6. Принимает ли пациент другие лекарства или вещества?
7. Были ли судороги в связи с употреблением алкоголя, если да, то, как долго они длились?
8. Была ли у пациента травма, в частности головы?
9. Человек видит несуществующие вещи или слышит голоса?

Клинические данные

В случае незначительного воздействия:

· Переменное снижение сознания.

· Моторная усталость и снижение координации.

Более серьезные выводы:

· Гипотония и тахикардия.

· Снижение частоты дыхания.

· Белая горячка под впечатлением путаницы, галлюцинаций, сильной тревоги и агрессии после периода без употребления алкоголя.

· Физические симптомы включают потоотделение , сильный тремор, учащенное сердцебиение и жар.

Клинические исследования

К клиническим исследованиям относятся:

· Определение концентрации алкоголя в крови и моче.

· Кислотное / основное состояние (чтобы исключить потребление метанола или этиленгликоля).

· Измерение уровня глюкозы в крови.

· Если у пациента наблюдается ухудшение психического состояния после того, как он попал под медицинское наблюдение и улучшение психического состояния не происходит — исключить травму как причину.

Неотложная помощь при отравлении этанолом

При первом недомогании на фоне распития спиртных напитков, пациент должен прекратить их употребление.

Первая помощь при отравлении этанолом:

1. Опорожнение желудка, если прием вещества был не позднее 1 часа назад.

2. Капельница от алкогольной интоксикации для очищения крови.

3. Пациенты без сознания наблюдаются на предмет остановки дыхания и должны находиться в устойчивом боковом положении, чтобы избежать асфиксии при рвотном рефлексе.

4. Витамин В для хронических алкоголиков.

Лечение отравления этанолом

Цели терапии: контроль состояния пациента и устранение негативных симптомов или осложнений, вызванных отравлением. Лечение включает применение следующих препаратов:

1. Тиамин для хронических алкоголиков для противодействия развития энцефалопатии Вернике и психоза Корсакова. Тиамин 400 мг в / в х 3 первый день. Затем тиамин 200 мг. х 1 и травмы Б-комбин Форте 2 мл х 3 на 10 дней. Затем Тиамин Табл. 300 мг х 1 и табл. B-Combine Forte 1 x 3 на 3 недели.
2. Инфузия глюкозы. Особенно эффективна эта мера для детей. Предоставляется в виде сладких напитков (в сознании) или в виде инфузии. Помните, что тиамин всегда дается до вливания глюкозы.
3. Бензодиазепины — при умеренной и тяжелой абстиненции. Дозировка: Хлордиазепоксид 50 мг перорально. Через 1 час наблюдения дается дополнительно 100 мг хлордиазепоксида, который затем можно повторять каждые 2 часа. Альтернатива — фенобарбитал. Дозировка: Хлордиазепоксид, как указано выше. В случае передозировки, доступно противоядие флумазенил: 0,1-0,3 мг быстро в / в до желаемого эффекта.
4. При гипогликемии — тиамин 100-200 мг в / в дается до глюкозы. Должен быть продолжен минимум 3 дня. Глюкоза инфузия, декстроза 5%, 25-50 мл. В случае острых и постоянных судорог диазепам 5 мг в / в повторяется при необходимости.

После удаления этанола происходит легкий / умеренный метаболический ацидоз (алкогольный ацидоз) из-за накопления кетона и лактата. Как правило, можно сказать, что алкоголь выводится из крови со скоростью 0,15 ‰ (промилле) в час.

Осложнения

Влияние алкоголя повышает риск несчастного случая и является ключевым элементом для получения травм. На фоне передозировки этанолом могут наблюдаться такие последствия и осложнения:

· Травма в целом и поражения ЦНС.

· Половина самоубийств и попытки самоубийства.

· Более легкие абстинентные явления (чаще всего, лечение редко требуется).

· Белая горячка (синдром отмены).

· Гипотермия. Этанол притупляет ощущения и человек может не почувствовать холода. Также этанол ингибирует центральную терморегуляцию и сам может привести к охлаждению, например, через периферическое расширение сосудов.

· Повреждение печени (острый токсический гепатит).

· Смертельное отравление при взаимодействие с другими препаратами.

Последующий прогноз

1. Дозу летала трудно определить из-за больших индивидуальных различий, но большинство источников указывают около 5 г / кг.
2. Хронические алкоголики обычно переносят более сильное повышение уровня алкоголя до того, как происходит отравление. Однако пациенты со сниженным общим состоянием, функцией печени и кардиомиопатией переносят меньше этанола.
3. Смерть может наступить при концентрации в диапазоне 3-7 г / кг.

Влияние алкоголя является фактором, способствующим большому количеству несчастных случаев. Например, в Соединенных Штатах этанол является причиной 3% всех смертей. Стоимость потребления алкоголя и наркомании в 1983 году оценивалась в 117 миллиардов долларов. Около 61% расходов были связаны с потерянным заработком, 13% — пошло на медицинское обслуживание.

Полезная информация

Узнайте больше об отравлениях, первой помощи при алкогольной интоксикации и медикаментозном лечении алкоголизма:

1. Куда обращаться при отравлении этанолом для получения помощи на дому или в медицинском учреждении.

2. Чем опасно отравление такими медицинскими препаратами, как сердечные гликозиды, антагонисты кальция, бензодиазепиноподобные снотворные средства .

3. К чему приводит отравление свинцом, и из каких источников его можно получить в профессиональной деятельности и домашних условиях.

4. Какие последствия возникают на фоне интоксикации угарным газом , и как лечится такое состояние.

5. Как проводится медикаментозное лечение алкогольной зависимости и насколько оно эффективно.

Рейтинг: Проверено: «16» февраля 2023 г. Обновлено: «22» ноября 2022 г. Создано: «25» ноября 2022 г.

Источник: www.med24.online

Алкогольная интоксикация – симптомы и лечение

Можно выделить две формы алкогольной интоксикации. Первая – острая, свойственная людям, которые нерегулярно употребляют спиртные напитки. Вторая форма – хроническая, наблюдается у тех, кто употребляет алкоголь регулярно.

Также можно выделить три степени интоксикации:

Как развивается интоксикация алкоголем

Алкогольная интоксикация – следствие воздействия на организм человека этанола и продуктов его метаболизма. За проявление симптомов «отвечает» центральная нервная система: сначала алкоголь оказывает возбуждающее действие на кору головного мозга, однако после она «затормаживается» и больше не контролирует подкорковые образования. Торможение влияет на другие структуры ЦНС. В первую очередь страдают психические функции организма, затем – неврологические и вегетативные.

от 1 календ. дн.
от 1 календ. дн.
от 1 календ. дн.

На тяжесть интоксикации влияет количество и крепость употребляемого алкоголя, а также его качество – чем качественнее напитки, тем легче переносятся симптомы. Значение имеют и масса тела человека, время суток и количество съеденной пищи: натощак опьянение происходит быстрее и ощущается тяжелее. Не менее важны и обстановка в помещении (доступ свежего воздуха, температура и т. д.) и индивидуальная реакция.

Проявления алкогольной интоксикации

Симптоматика зависит от формы интоксикации организма алкоголем. Острая форма сопровождается эйфорией, нарушением концентрации и координации, иногда тошнотой и рвотными позывами.

Хроническая алкогольная интоксикация проявляется в артериальной гипертензии, гипергидрозе, гиперемии кожного покрова, мышечной дистрофии, треморе, беспокойстве.

Также в той или иной степени интоксикация сопровождается следующими симптомами:

• нарушение речи;
• заторможенные движения, мимика;
• расширение зрачков;
• блеск в глазах;
• сильная жажда;
• головная боль, головокружение;
• тошнота и рвота;
• слабость;
• раскрепощение инстинктов;
• переоценка своих возможностей;
• нарушение сознания.

Диагностика алкогольной интоксикации

Диагностика алкогольной интоксикации редко вызывает затруднения, так как часто сопровождается характерным запахом алкоголя. Однако для уточнения диагноза также используется качественная реакция Раппопорта и другие методы, например, метод Карандаева, АДН-метод, фотометрический метод, газожидкостная хроматография.

Как лечить отравление алкоголем

Лечить алкогольную интоксикацию можно как на дому, так и в стационаре. Как правило, стационарное лечение назначается пациентам с тяжелой степенью отравления, где они будут находиться под постоянным контролем врачей.

Чтобы оказать первую помощь человеку с симптомами алкогольной интоксикации, нужно дать ему 10 таблеток активированного угля – это помогает остановить всасывание алкоголя. Также рекомендуется промыть желудок теплой водой.

Чтобы снизить концентрацию алкоголя в крови, используются стерильный раствор глюкозы, аскорбиновой и никотиновой кислоты.

При сильной интоксикации может потребоваться введение препаратов внутривенно. Как правило, это панангин, изотонический раствор, раствор глюкозы, полиглюкин, хлорид кальция и т. д.

Для дальнейшей терапии рекомендуются аналептики, витамины, психостимуляторы, гепатопротекторы, психотропные препараты.

Источник: www.sdat-analizy.ru

Алкогольное отравление: факторы риска, симптомы

Деконцентрация, нарушение речи и зрения, тошнота, а затем рвота — это стандартные симптомы алкогольного отравления. Неприятные, болезненные ощущения не всегда означают похмелье. Они могут свидетельствовать об алкогольном отравлении, которое опасно своими осложнениями. Как его вовремя распознать?

Кто может отравиться алкоголем? Мнения врачей не оставляют сомнений: алкоголь является токсичным веществом, и риск отравления может распространяться на каждого человека, потребляющего такие напитки.

Факторы риска и причины отравления

Дело в том, что организм некоторых людей может характеризоваться более высокой восприимчивостью к алкоголю. Влияние этого вещества на здоровье и поведение человека зависит от его пола, возраста, веса тела и общего состояния здоровья. Алкоголь сильнее всего вредит женщинам (из-за более низкого веса и более низкого содержания воды в организме) и подросткам (затормаживает умственное и физическое развитие). У некоторых людей организм полностью не переносит алкоголь, и даже небольшие дозы «горячительного» могут в конечном итоге вызвать интоксикацию.

Важным фактором, повышающим риск отравления, безусловно, является потребление алкоголя, приобретенного в неизвестных или незаконных точках продаж. Такие контрафактные напитки могут содержать метиловый спирт и этиленгликоль, которые вызывают тяжелые отравления, требующие госпитализации. Отравление также часто происходит в результате одновременного потребления нескольких видов алкогольных напитков. Серьезные последствия для здоровья проявляются в случае бессознательного или преднамеренного сочетания алкоголя и наркотических средств (в том числе, общедоступных обезболивающих).

Симптомы алкогольной интоксикации

Предполагается, что так называемой безопасной (то есть, относительно безвредной) концентрацией алкоголя в крови для здорового взрослого человека является доза, которая не превышает приблизительно 0,5 промилле. Алкогольное отравление не является синонимом высокой концентрации этого вещества в крови, и первые симптомы могут появиться уже в течение нескольких минут после употребления.

Вот наиболее важные симптомы алкогольной интоксикации, расположенные в порядке от наиболее мягкого до потенциально угрожающего здоровью и жизни:

• нарушенной концентрации и баланса;
• вялые двигательные реакции;
• увеличение сердечного ритма и артериального давления, раздражительность;
• расстройства речи — бормотание, размытость;
• помутнение зрения;
• шаткая прогулка;
• тошнота, рвота, диарея;
• рвота желчью;
• обезвоживание организма;
• снижение температуры тела;
• снижение кровяного давления;
• нарушение сознания;
• сонливость;
• аритмия;
• проблемы с дыханием;
• кома.

В случае алкогольной интоксикации симптомы проявляются по мере возрастания уровня алкоголя в крови. Концентрация вещества в крови выше 4 промилле является потенциально опасной для жизни человека. Важно отметить, что алкогольная интоксикация может проявляться резко (судороги, аритмия) даже при потреблении небольшого количества алкоголя.

Какие симптомы отравления являются наиболее опасными для здоровья?

Внезапная потеря сознания, судороги, проблемы с дыханием, боли и учащенный сердечный ритм — это симптомы, которые могут быть результатом алкогольной интоксикации и непосредственно угрожать жизни. Однако следует добавить, что любое тяжелое алкогольное опьянение может иметь еще более негативные последствия, например, из-за физических травм, возникших во время падения. В связи с этим важно подчеркнуть, что необходимо оказать помощь любому человеку, который внезапно теряет сознание из-за излишнего потребления алкоголя.

Каково лечение алкогольной интоксикации?

Лечение отравления этиловым спиртом — после соответствующего диагноза, является симптоматическим. Больничное лечение чаще всего связано с надлежащей гидратацией. Пациенту устанавливают капельницу, чтобы компенсировать нарушение водного баланса и дефицит глюкозы. Стоит напомнить, что для человека, находящегося под воздействием алкоголя в бессознательном состоянии, самое безопасное и универсальное положение — лежа на боку: оно уменьшает потенциальный риск захлебнуться рвотными массами.

Источник: narkomanii-centr.ru