Как алкоголь влияет на межреберную невралгию

Межреберная невралгия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Межреберная невралгия (грудной радикулит) – это патологическое состояние периферических нервов, проявляющееся в виде болей по ходу межреберных промежутков, способных значительно ухудшить качество жизни. Межреберные нервы отходят от спинного мозга и лежат под ребрами вместе с венами и артериями. Они иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую переднебоковую поверхность брюшной полости.

Причины появления межреберной невралгии

Причины развития межреберной невралгии могут быть бытовыми: к ним относятся пренебрежение физическими нагрузками, злоупотребление алкоголем, работа за столом в неэргономичной позе, сон на неудобном матрасе и подушке, ношение тесного нижнего белья и др.

Воспалительный характер поражения, как правило, возникает после предшествующего переохлаждения или на фоне инфекционных процессов. Причиной инфекционного характера межреберной невралгии в основном является герпетическая инфекция (опоясывающий герпес).

Лечим межреберную невралгию за 2 минуты

Еще одна существенная причина невралгии – дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника. В результате разрушения межпозвоночных дисков и уменьшения их высоты происходит сдавление нервов, проходящих через межпозвоночные промежутки. Кроме того, на позвонках могут формироваться остеофиты – костные наросты, которые также сдавливают нервы.

Физическое перенапряжение, работы, связанные с напряжением мышечного каркаса, хронический вертеброгенный синдром, плевриты могут приводить к сдавлению нервов. В ряде случаев поражение нервов связано с их травматизацией в результате ушибов, переломов ребер, повреждений грудной клетки и позвоночника.

Межреберная невралгия вследствие гипоксии нервных стволов (недостаточного притока кислорода) отмечается при сердечно-сосудистых заболеваниях: артериальной гипертонии, атеросклерозе, ревматизме, а также при анемии.

На проявления межреберной невралгии нередко жалуются женщины в период менопаузы. Это объясняется изменениями позвоночного столба, происходящими в результате гормональной перестройки организма. Гормональная этиология межреберной невралгии наблюдается и при эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников), а также при длительном лечении гормональными препаратами.

Кроме того, возможно возникновение невралгии вследствие сдавления нервов рубцово-измененными тканями, опухолями. Существенное значение в развитии заболевания играют сахарный диабет, дефицит витаминов группы В, часто наблюдающийся при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, гепатитах, колите и сопровождающийся нарушением обмена веществ в нервной ткани.

МЕЖРЕБЕРНАЯ НЕВРАЛГИЯ: симптомы, причины, лечение

У детей и подростков межреберная невралгия встречается крайне редко и может возникать в период интенсивного роста скелета.

Классификация заболевания

Специальной классификации межреберной невралгии не существует. Выделяют только отдельные формы этой патологии в зависимости от причины возникновения заболевания, а также первичные и вторичные поражения.

Симптомы межреберной невралгии

Главным симптомом межреберной невралгии является появление острой односторонней пронизывающей боли в грудной клетке, которая распространяется от позвоночника к грудине или средней линии живота и носит нарастающий «опоясывающий» характер. Пациенты описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока».

Симптомы межреберной невралгии отсутствуют в неподвижном состоянии, что отличает межреберную невралгию от патологических состояний сердечно-сосудистой системы. Боль усиливается при кашле, смехе или чихании, глубоком вдохе, резких движениях. Если причиной является перенапряжение одной или нескольких мышц, боль нарастает при наклонах вперед. В ряде случаев заболевание сопровождается онемением или жжением по ходу нервов. Межреберные промежутки болезненны при ощупывании, резко повышена их чувствительность.

В зависимости от локализации пораженного нерва боли могут иррадиировать в область лопатки, сердца, желудка или поясницы. При интенсивном характере невралгия может сопровождаться покраснением или побледнением кожных покровов, локальным гипергидрозом, что обусловлено поражением симпатических волокон межреберных нервов.

Диагностика межреберной невралгии

«Межреберная невралгия» — это диагноз исключения. Она часто маскируется под другие заболевания, поэтому распознать ее бывает довольно сложно. В настоящее время не существует специального теста для этого состояния. Часто приходится дифференцировать межреберную невралгию с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, желудочно-кишечного тракта и других органов и систем.

Дифференциальная диагностика включает:

• физикальный осмотр, который дает результаты, если у пациента в анамнезе есть операции на грудной клетке или опоясывающий герпес;
• электрокардиограмму проводят для исключения патологий со стороны сердечно-сосудистой системы;

ЭКГ без расшифровки ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого — регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.

Источник: www.invitro.ru

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – симптомокомплекс, возникающий вследствие поражения периферических нервов грудной клетки, характеризующийся резкой, интенсивной, приступообразной болью по ходу межреберного промежутка. Это состояние часто пугает человека, поскольку он принимает свои симптомы за патологию сердца или иного внутреннего органа. Тем не менее, для жизни оно не опасно, хоть и значительно снижает ее качество, а в ряде случаев даже приводит к развитию осложнений.

Избавить себя от необоснованных волнений и избежать осложнений поможет своевременное – при появлении первых симптомов болезни – обращение к врачу. Специалисты сети медицинских центров «СМ-Клиника» в короткий срок выставят вам верный диагноз и назначат эффективное лечение, принимая которое вы вскоре почувствуете себя лучше.

О заболевании

В организме человека выделяют 12 пар межреберных нервов, каждый из которых отходит от спинного мозга и лежит вдоль нижнего края каждого ребра вместе с кровеносными сосудами. Межреберные нервы иннервируют кожу и мышцы грудной клетки, молочные железы, покрывающую легкие плевру (точнее, реберно-диафрагмальную ее часть), переднюю брюшную стенку и брюшину, выстилающую переднелатеральные отделы брюшной полости. При поражении любого из этих нервов на любом из его участков и возникнет межреберная невралгия. А симптоматика ее будет сходной с симптоматикой поражения части тела, которую она иннервирует.

Чаще этим заболеванием страдают лица зрелого и пожилого возраста, ведущие малоподвижный образ жизни и имеющие в анамнезе хронические болезни позвоночника.

Для детей же, напротив, данный диагноз не характерен – патология может быть диагностирована разве что у подростков в период интенсивного роста.

Виды межреберной невралгии

Различают острую и хроническую, одно- и двустороннюю невралгию.

В зависимости от природы патологии выделяют первичную (связанную с исходным повреждением непосредственно нерва) и вторичную (возникающую вследствие иных заболеваний) ее форму.

По механизму возникновения невралгии существует 2 формы:

• рефлекторная (является результатом перенапряжения мышц на протяжении нерва);
• корешковая (возникает при поражении корешков спинного мозга на участке их выхода из позвоночного столба).

Симптомы

Основной симптом межреберной невралгии – ярко выраженная, интенсивная боль в области грудной клетки. Она может быть локальной или распространяться на всю грудную клетку (при поражении сразу нескольких межреберных нервов), иррадиировать в лопатку, шею, руку, живот, носить острый, жгущий, пекущий, пульсирующий характер, беспокоить человека постоянно либо стихать в покое и резко усиливаться при кашле, сильном вдохе, смехе и любых других движениях грудной клетки.

Также признаками межреберной невралгии у женщин и мужчин могут стать:

• жжение в мышцах и на коже в месте пораженного нерва;
• частичная или полная потеря чувствительности небольшого участка грудной клетки, плеча, лопатки или шеи;
• онемение, покалывание или мурашки в зоне иннервации пораженного нерва;
• скованность мышц;
• ощущение жара, повышенная потливость;
• изменение цвета кожи в области поражения (покраснение или побледнение), появление высыпаний (чаще пузырьковых, которые являются признаком опоясывающего герпеса).

Симптомы межреберной невралгии часто мучительны, однако они не могут угрожать жизни человека, в отличие от схожих с ними проявлений сердечного приступа. Отличить одно состояние от другого может только квалифицированный специалист. Именно поэтому не стоит тянуть время в ожидании, что все пройдет само – следует при появлении симптомов, схожих с описанными выше, обратиться за консультацией к врачу.

Причины межреберной невралгии

Иногда межреберная невралгия представляет собой самостоятельное заболевание, а в ряде случаев возникает вторично, как проявление или осложнение иных патологий.

Основные причины этого состояния:

• смещение костей или нарушения осанки (сколиоз, кифоз и другие);
• патологии костного скелета (переломы ребер, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, дефекты строения грудной клетки);

• инфекционные заболевания, поражающие нервы или близлежащие к ним ткани (яркий пример – опоясывающий герпес, при котором из-за воспалительного процесса возникает болевой синдром; иные болезни – туберкулез легких, грипп);
• патология сосудов, питающих нервы – их разрывы, аневризмы или, наоборот, стенозы;
• новообразования (опухоль тканей грудной клетки или органов, расположенных внутри нее, может сдавливать межреберный нерв, вызывая симптомы невралгии);
• рассеянный склероз (сопровождается разрушением миелиновой оболочки нерва, а значит – симптомами невралгии);
• ранее перенесенное хирургическое вмешательство в месте расположения нерва;
• переохлаждение организма (из-за локально сниженной температуры на определенном участке тела нарушается кровообращение и процессы обмена веществ);
• повышенная нагрузка на дыхательные мышцы;
• повышение внутрибрюшного давления, вызванное разными причинами, в том числе – беременностью.

Межреберная невралгия может стать следствием плеврита, патологии почек, тиреотоксикоза, иммунодефицитов, болезней пищеварительной системы.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»?

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Межреберная невралгия хоть и неприятна пациенту, но не несет угрозы его жизни, поэтому является диагнозом исключения. Симптомы ее могут быть сходны с проявлениями ряда соматических болезней (в том числе сердечно-сосудистых), поэтому первоочередная задача врача – убедиться в их отсутствии, для чего может потребоваться комплексное обследование.

При первом посещении врач беседует с пациентом (собирает жалобы, изучает анамнез) и оценивает его объективный статус. Осмотр позволяет специалисту определить локализацию боли, выявить нарушения чувствительности, оценить защитную (вынужденную) позу (как правило, при невралгии человек находится в положении, при котором пораженная область совершает минимальный объем движений и испытывает минимальную нагрузку). Эти данные позволяют неврологу выставить предварительный диагноз и направить пациента на необходимые обследования для проведения дифференциальной диагностики.

В «СМ-Клинике» пациенту с подозрением на межреберную невралгию могут быть назначены:

• ЭКГ (высокоточный метод исследования активности сердечной мышцы; позволяет исключить сердечно-сосудистую патологию);
• КТ или МРТ (информативные методы визуализации, позволяющие получить послойные изображения тканей и анатомических структур организма; помогают определить месторасположения нервов, обнаружить новообразования или признаки разрушения миелиновой оболочки нервов);
• УЗИ сердца и органов брюшной полости (позволяет исключить патологию внутренних органов, которая может проявлять себя схожими с невралгией симптомами);
• гастроскопия (позволяет исследовать работу желудка, обнаружить в нем патологические процессы, вызывающие болевой синдром);
• консультации специалистов узкого профиля – гастроэнтеролога, пульмонолога, инфекциониста и прочих.

Мнение эксперта

На догоспитальном этапе пациенту важно уметь отличить межреберную невралгию от стенокардии и инфаркта миокарда, поскольку эта патология сердца является острой, несет прямую угрозу жизни человека и требует правильной тактики терапии уже с момента появления первых симптомов.

Так, при стенокардии, как и при невралгии, боль носит чаще пекущий характер, иррадиирует в левую половину шеи, нижней челюсти, лопатку, верхнюю конечность. Однако при патологии сердца эта боль возникает, как правило, после какого-либо физического усилия, реже – после психоэмоциональной нагрузки, не усиливается при движении человека, дыхании, кашле или нажатии на область боли и, напротив, снижается после приема пациентом нитроглицерина или другого препарата, расширяющего коронарные сосуды. Кроме того, инфаркт миокарда сопровождается ухудшением общего состояния пациента: головокружением, слабостью, страхом смерти, потливостью.

Не всегда признаки этих двух нозологий столь различны. При малейших сомнениях в природе боли в грудной клетке следует вызывать скорую помощь.

Источник: www.smclinic.ru

Межреберная невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Межрёберная невралгия — болевой синдром, который возникает при любом поражении межрёберных нервов. Например, при раздражении, ущемлении, инфекции, интоксикации, переохлаждении и так далее. При заболевании пациента беспокоят приступообразные или жгучие боли, которые проходят от позвоночного столба к грудине.

Игнорировать такую боль не стоит, так как чаще всего она свидетельствует о позвоночном остеохондрозе, корешковом синдроме, межпозвоночной грыже грудного отдела или опоясывающем лишае. Чтобы своевременно диагностировать и вылечить эти заболевания, стоит обратиться к терапевту и пройти диагностику.

Поделиться:

Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении межреберной невралгии. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.

Запишитесь на прием к неврологу

Важно! Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме. Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону

Соловьев Игорь Валерьевич Невролог
стаж 9 лет
Дубровка Сокольники
АПРЕЛЬ 2021
Другой день
Ливанов Александр Владимирович Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт
стаж 29 лет
ВДНХ Сокольники
АПРЕЛЬ 2021
Другой день
Шехбулатов Арслан Висрадиевич Невролог
стаж 9 лет
Сокольники
АПРЕЛЬ 2021
Другой день

Ефремов Михаил Михайлович Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт
стаж 38 лет

АПРЕЛЬ 2021
Другой день

Адреса лечебных клиник в Москве

Онлайн запись

Разновидности

Межрёберную невралгию разделяют на разновидности по стороне локализации: левостороннюю, правостороннюю и двустороннюю условно, так как при поражении одного и того же нерва боль может распространяться в любую сторону от позвоночника. Левосторонняя невралгия.

Левосторонняя торакалгия встречается чаще всего и плохо поддается диагностике: боли в межреберье похожи на боли в сердце. У женщин болезненные ощущения локализуются именно в области сердца, у мужчин чаще распространяются по нижним ребрам слева. Правосторонняя невралгия. Отличается от левосторонней только локализацией болезненных ощущений.

Причины возникновения торакалгии, характер и интенсивность боли такие же. Патология лучше поддается диагностике, так как симптоматика не похожа на сердечные боли. Двусторонняя невралгия. При этой форме патологии болезненные ощущения распространяются по обеим сторонам грудной клетки. Боль носит опоясывающий характер и доставляет пациенту больше дискомфорта.

Статью проверил

Коновалова Г. Н. Невролог • стаж 44 года
Информация актуальна на 2021 год
Цитата от специалиста ЦМРТ

Ефремов Михаил Михайлович Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт • Стаж 38 лет

Цитата от специалиста ЦМРТ

Основную роль в развитии межреберной невралгии играет воспалительный процесс в нервных окончаниях, проходящих между ребрами и отходящих от позвонков, от межпозвонковых отверстий, от корешков и корешковых отверстий, где они находятся. Чаще всего межреберная невралгия — это заболевание воспалительного характера: от переохлаждения, мышечных проблем и мышечного спазма, когда непосредственно под их воздействием травмируются основные нервные окончания.

Ефремов Михаил Михайлович Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт • Стаж 38 лет

Причины

• травмированием нервов вследствие переломов ребер, травм позвоночника и повреждений грудной клетки
• герпетической инфекцией, при которой развивается опоясывающий герпес
• ранее перенесёнными переохлаждениями или длительным нахождением на сквозняке
• заболеваниями опорно-двигательного аппарата, например, остеохондрозом, межпозвоночными грыжами, грудным спондилезом, при которых происходит раздражение или компрессия межрёберных нервов
• дисфункцией позвоночно-реберных суставов при артрозе
• искривлениями позвоночника, деформацией грудной клетки
• доброкачественными новообразованиями плевры, аневризмой грудной аорты в нисходящем отделе, опухолями грудной стенки, например, остеомой, липомой, хондромой и другими

Симптомы межрёберной невралгии

Основной признак патологии — торакалгия, то есть внезапная пронизывающая острая боль, которая локализуется в грудной клетке, идет по ходу межреберья и опоясывает туловище человека. Болевые ощущения напоминают прострелы или прохождение тока. В начале развития заболевания боль может быть невыраженной и ощущаться как незначительный дискомфорт. По мере прогрессирования поражения нерва болевые ощущения усиливаются и становятся невыносимыми.

В зависимости от локализации поражённого нерва, боль может отдавать в лопатку, эпигастральную область или сердце. Болевые ощущения часто сопровождаются дополнительными симптомами, например, бледностью кожи или локальным гипергидрозом.

Осложнения

Осложнения патологии зависят от ее причин и развиваются при отсутствии своевременного лечения или неправильно подобранном курсе терапии. Если пациент вовремя не обратится к врачу, он может столкнуться с:

• хронической болью в ребрах, груди и спине, которая не дает полноценно двигаться и выполнять привычные действия, снижает качество жизни
• ощущением слабости и скованностью в грудной клетке, уменьшением амплитуды движений в плечах
• пневмонией, дыхательной недостаточностью, а в наиболее тяжёлых случаях — остановкой дыхания
• межпозвоночными грыжами, которые могут развиться как осложнение остеохондроза или нарушений осанки

Диагностика

При подозрении на межрёберную невралгию обращаются к неврологу. Врач собирает жалобы пациента, проводит медицинский осмотр, пальпацию поражённого подреберья, в ходе которой выявляет триггерные точки. Специалист оценивает характер и локализацию болей и исключает другие заболевания со схожей симптоматикой — стенокардию, ишемическую болезнь, заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Для подтверждения диагноза невролог рекомендует пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, электроэнцефалографию и другие обследования.

Межреберная невралгия чаще всего диагностируется по объективным данным и по жалобам пациента. Также вспомогательным методом является МРТ, рентген.

Чтобы подтвердить межрёберную невралгию, врач клиники ЦМРТ рекомендует пациенту пройти следующие методы диагностики.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗДС (дуплексное сканирование)

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

УЗДГ (ультразвуковая допплерография)

Лечение межрёберной невралгии

Курс лечения грудной невралгии комплексный и направлен на устранение первопричины поражения нерва, купирование болевого синдрома и восстановление нервных волокон. Пациенту назначают обезболивающие препараты в виде таблеток или инъекций против изматывающей боли. В зависимости от причин заболевания, назначают противовирусные, антигистаминные препараты, физиотерапию и ЛФК. Подбирают нейротропное лечение.

В клинике ЦМРТ пациентам с межрёберной невралгией индивидуально подбирают терапию и назначают следующие методы медикаментозного, физиотерапевтического лечения:

Массаж

Точечный массаж при межрёберной невралгии помогает уменьшить сдавливание межрёберных нервов и улучшить их функциональные возможности, устранить мышечный спазм, избавиться от боли, нормализовать кровообращение и обмен веществ. Массаж включает поперечные и продольные разминания мышц спины и грудной клетки, поглаживание, растирание.

С целью усиления эффекта, дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные и анальгезирующие мази, крема. В среднем назначают 8-10 сеансов массажа, продолжительностью 30-40 минут. Методика противопоказана при острых инфекционных и воспалительных процессах, наличии злокачественных новообразований.

Физиотерапия

Физиотерапия оказывает положительное влияние на микроциркуляцию, тканевой обмен, состояние и функции нервной системы, помогает избавиться от боли, снять воспаление. Процедуры безболезненны, безопасны при правильном применении и практически не вызывают побочных реакций, хорошо сочетаются с медикаментозным лечением.

Широко используют при межрёберной невралгии следующие методы физиотерапии:

• воздействие электрическим полем ультравысокой частоты
• магнитотерапия
• лекарственный ультрафонофорез
• микроволновая терапия
• дарсонвализация

Медикаментозное лечение межрёберной невралгии

Медикаментозная терапия зависит от причин возникновения межрёберной невралгии, тяжести симптомов, наличия сопутствующих заболеваний. В качестве первой помощи используют нестероидные противовоспалительные препараты. Они обеспечивают обезболивающий и противовоспалительный эффект, однако их применение сопровождается целым рядом нежелательных побочных реакций со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы. Чтобы уменьшить риск развития осложнений начинают лечение межрёберной невралгии таблетками в минимально эффективной дозировке.

При отсутствии эффекта или при необходимости купировать боль максимально быстро препараты вводят внутримышечно. При выраженном болевом синдроме при межрёберной невралгии уколы делают непосредственно в область одного или нескольких межрёберных промежутков, используя анестетики и глюкокортикостероиды.

По показаниям врач может сделать назначение других препаратов, как:

• антидепрессанты. Уменьшают выраженность боли за счет повышения порога возбудимости нервной системы, снижают тревожность, напряжённость
• миорелаксанты. Нейтрализуют или облегчают спазм, снимают повышенный тонус мышц скелета, действуют как обезболивающие
• нейротропные витамины группы В. Восстанавливают поврежденные нервные структуры, уменьшают выраженность боли, нормализуют работу нервной системы и процессы кроветворения
• антигистаминные в комбинации с противовирусными препаратами. Показаны при опоясывающем герпесе, и помогают предотвратить возникновение новых элементов сыпи, ускоряют образование внешних корок, уменьшают вероятность развития системных осложнений, избавляют от боли

Другие методы лечения

Комплексная терапия межрёберной невралгии включает и другие лечебно-реабилитационные процедуры:

• лечебная физкультура
• остеопатия
• водолечение
• стоун-терапия (лечебное воздействие природными камнями)
• рефлексотерапия: иглоукалывание, массаж Шиацу, лазеро- и магнитопунктура
• прогревание

Вытяжение позвоночника и мягкую мануальную терапию при межрёберной невралгии используют, когда необходимо снять компрессию нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза, смещения позвонков, нарушения осанки, травм спины.

Источник: cmrt.ru