Задержка лишней воды в организме с приходом жары усугубляется. Как избавиться от этой проблемы? Сертифицированный тренер и мастер спорта по художественной гимнастике, эксперт в области ликвидации отеков Виктория Качина поделилась проверенными способами.
Практически каждый хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемой задержки жидкости в организме и, как следствие, отеками. Этому могут способствовать:
· плотный, насыщенный углеводами ужин;
· обилие молочных продуктов в рационе;
· длительное сидение за рулем автомобиля;
· малоподвижный образ жизни;
· недостаток или избыток питья;
· не говоря уже о каких-то патологиях и заболеваниях.
Но избавиться от отеков или свести задержку воды к минимуму вполне реально. Достаточно привести все процессы в вашем теле к гармонии. Однако, если задержка жидкости в вашем организме не связана с образом жизни и имеет постоянную тенденцию, незамедлительно обратитесь к врачу.
Самый лёгкий способ избавиться от отеков и задержки жидкости в организме.
Как быстро избавиться от отечности и усталости ног?
Экспресс-вариантом снятия отеков в ногах после тяжелого трудового дня или долгой дороги будет такой способ:
· закинуть ноги вверх, чтобы они были выше уровня сердца, например на стену;
· под таз положите валик или небольшую подушку;
· через 15 минут станет гораздо легче.
Этот буквально народный метод хорошо знаком каждому, и главное — он действительно работает и быстро избавляет от дискомфорта, тяжести и болей в ногах, отеки отступают. Минус — эффект облегчения краткосрочный, поэтому лучше бороться с причиной.
Контрастный душ в борьбе с отеками
Эффективным и достаточно быстрым способом снять усталость и отечность будет контрастный душ.
Даже если у вас нет возможности принять его полноценно, ополосните попеременно руки или ноги сначала горячей водой, затем холодной. Повторите несколько раз. Такой вариант тоже сработает и простимулирует работу сосудов, помогая разогнать кровь и лимфу.
Контрастный душ поможет снять отеки.
Фото Global Look Press
Избавляемся от зажимов и спазмов
Лишняя жидкость может скапливаться в организме из-за:
· неправильной осанки и сутулости;
· всевозможных спазмов и зажимов;
· неправильного дыхания и работы диафрагмы.
Решив эти проблемы, вы забудете об отечности, общей и локальной.
«Если отекают веки, появились брыли и двойной подбородок, дело в осанке, — отмечает Виктория Качина. — Если колени — то зажим в области бедер и поясницы. Отечность и одутловатость многие девушки связывают с лишним весом и начинают худеть. Но стоит решить проблему с задержкой лишней воды, как тут же улучшается качество тела, осанка, уходит живот, исчезает отечность, а вместе с ней и лишние объемы».
Обеспечить постоянный активный лимфоток — единственный способ избавиться от задержки жидкости организмом, а не временно убрать симптомы.
Стрессы, малоподвижный образ жизни или экстремальные силовые нагрузки в тренажерном зале, неправильная осанка и дыхание способствуют образованию зажимов и спазмов. Устранить их поможет массаж.
Как долго алкоголь выводится из организма? Как быстро вывести алкоголь из организма?
Общий массаж принесет максимальную пользу. Но если такой возможности нет, то хотя бы регулярно обращайтесь к специалисту для проработки отдельных зон в зависимости от локализации отеков — спины, шейно-воротниковой зоны, поясничного отдела, ног и т. д.
Массаж может быть экстренным, «ленивым» или дополнительным вариантом активизации лимфы. Но важно избавиться от причин возникновения задержки жидкости, чтобы получить устойчивый эффект.
Как избавиться от отеков.
Фото Global Look Press
Вода как способ избавиться от отеков
Первое, на что следует обратить внимание: достаточно ли вы пьете воды? Избыток или недостаток питья может привести к задержке жидкости.
Откажитесь от многократного потребления кофе, чая и сладких напитков, особенно газированных. Об алкоголе лучше вовсе забыть. Пейте, равномерно распределив в течение дня, чистую питьевую воду из расчета 30-40 г на кг веса, минимум 2,5 л в сутки. Утро начните с пары стаканов воды комнатной температуры, это поможет очистить организм, запустить работу ЖКТ и активизировать метаболизм.
Сертифицированный тренер, мастер спорта по художественной гимнастике и эксперт в области ликвидации отеков Виктория Качина рекомендует также обратить внимание на водно-электролитный баланс. В жару вместе с потом организм теряет и необходимые микроэлементы, такие как натрий, калий, магний, кальций, происходит нарушение минерального обмена. Включайте в свой питьевой режим минеральную воду, чередуя ее прием с питьевой.
Сбалансированное питание избавит от отечности
Ваш рацион оказывает прямое влияние на задержку воды. Обратите внимание на три аспекта: сколько белка, углеводов и соли вы едите.
Углеводы провоцируют задержку воды, а именно 1 г углеводов задерживает 4 г воды. Если вы едите много сладкого, отекам удивляться не стоит.
Недостаток белка также станет причиной задержки лишней воды. Норма — 1-2 г на кг веса. Наличие в организме белка в достаточном количестве поддерживает давление жидкости внутри сосудов. Как только уровень плазменных белков снижается, нарушается баланс жидкости внутри сосудов и вокруг них, жидкость уходит в межклеточное пространство.
Следить надо и за количеством потребляемой соли. Оно не должно превышать 4 г в сутки. Меньше — тоже нежелательно.
Арбуз помогает вывести лишнюю жидкость из организма.
Фото Global Look Press
Виктория Качина рекомендует летом обратить внимание на арбузы: «Мочегонное действие, которым они обладают, увеличивает секрецию мочи, выводит воду и соли из почек». Мочегонным эффектом также обладают напитки из шиповника, клюква, свекла и капуста.
Сбалансированное питание не даст и шанса лишней жидкости задержаться в вашем теле.
Двигайтесь — и избавитесь от лишней воды в организме
Слабый мышечный тонус, отсутствие физической активности, малоподвижный образ жизни, длительное сохранение одного и того же положения, сидя или стоя, могут спровоцировать застой лимфы и крови; как следствие, ряд проблем, одна из которых — отечность. Решение в этом случае довольно простое: начните двигаться.
Если весь день вы проводите в одном и том же положении, периодически отрывайтесь и делайте небольшую разминку. Это поможет запустить движение крови и лимфы, избавит от застоев и минимизирует отеки. Будут полезны легкие нагрузки:
· силовые упражнения по самочувствию.
Виктория Качина разработала даже специальную лимфодренажную гимнастику — комплекс упражнений, рассчитанный на активизацию всего лимфотока. «Лимфа помогает выводить лишнюю жидкость — поясняет специалист. — Движение лимфы происходит снизу вверх, но у нее нет «насоса», как, например, сердце у сосудов. Поэтому основа лимфотока — это активность наших мышц. Упражнения не должны вызывать зажимы, а, наоборот, должны снимать их, активируя ток лимфы и крови. Лимфодренажная гимнастика устраняет отеки, стимулирует вывод лишней жидкости».
Гимнастика.
Фото Global Look Press
Примеры упражнений, первые два рассчитаны и на беременных:
· исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль тела. Плавно поднимаемся на носочки и одновременно поднимаем перед собой, а затем вверх руки. Так же синхронно и медленно возвращаемся в исходное положение. Повторить не спеша 8-10 раз в одном темпе;
· исходное положение — стоя, широкая постановка ног, стопы развернуты, руки в замке перед собой на уровне груди. Плавно опускаемся вниз, колени уходят в сторону движения (не сводить и не заваливать внутрь), при этом поднимаемся на носочки. Поясницу не прогибаем. Таз подкручен к себе. Возвращаемся в исходное положение. Повторяем 8-10 раз, не торопимся;
· исходное положение — лежа на спине. Поднимаем руки и ноги вертикально вверх, быстро-быстро сжимаем и разжимаем пальцы рук, натягиваем то пятку, то носок. Упражнение простое, но достаточно эффективное. Повторяем 8-10 раз с небольшими передышками;
· исходная поза — лежа. Поочередно сгибаем ногу и подтягиваем колено к груди, усиливая натяжение руками. Другая нога в этом момент остается лежать параллельно поверхности. В среднем темпе 6-8 раз на каждую ногу;
· исходное положение — стоя, опора на одну ногу, вторую выводим вперед, опираемся на пятку, носок подтягиваем на себя, руки вдоль тела, расслаблены. Делаем ритмичный наклон вниз, тянемся руками к носку и выпрямляемся, одновременно поднимая обе руки вверх. Возвращаемся в исходное положение и повторяем на другую ногу. По 6-8 раз на каждую сторону.
Разумеется, это не все упражнения, их гораздо больше. Но даже этот минимум при регулярном выполнении окажет благотворное действие на ваш лимфоток и избавит от лишней воды.
Источник: www.sport-express.ru
Как избавиться от воды в организме?
Тема удержания воды в организме обычно возникает в контексте избыточного веса и желания сбросить лишние килограммы. Действительно ли такое явление существует и оказывает реальное влияние на нашу фигуру?
Симптомы удержания воды в организме
Типичным симптомом, который указывает на проблему удержания воды, являются рецидивирующие отеки конечностей, особенно рук и области лодыжек.
В результате нарушения водного транспорта в организме избыток воды накапливается в мягких тканях. Наряду с этими отеками может также появиться отечность вокруг глаз, а у женщин в разных фазах цикла также в области груди. Люди, борющиеся с этой проблемой, жалуются на постоянное чувство усталости и слабости, тяжесть в ногах, проблемы с концентрацией внимания и головные боли неизвестного происхождения.
Естественным следствием накопления воды является заметное увеличение массы тела, которое не связано с увеличением жировых отложений.
Задержка воды в организме — в чем причина?
Причины чрезмерного накопления воды в нашем организме могут иметь разные источники, однако чаще всего это связано с неправильным питьевым режимом. Выпив слишком мало воды, мы приводим организм к обезвоживанию, от которого тот пытается защититься, накапливая воду в подкожных клетчатках. Большую роль в этом механизме играет антидиуретический гормон-вазопрессин, повышающий плотность мочи и уровень обратного всасывания воды из кровеносных сосудов.
Вот почему так важно регулярно потреблять жидкости в течение дня. Рекомендуется выпивать не менее двух литров воды каждый день.
Бывает, что причиной являются наши диетические ошибки. Например, нарушает управление водой в организме чрезмерное потребление натрия. Согласно действующим рекомендациям ВОЗ, норма соли для человека — около 5 граммов в день, однако большинство из нас превышает эту дозу, так как соль содержится в каждом типе пищи, особенно в высоко обработанной.
Другие причины — слишком жесткие диеты для похудения, бедные белком и другими питательными веществами, а также нерегулярное употребление пищи и широкая, несбалансированная диета.
Также при отеках стоит критически взглянуть на ваш образ жизни. Низкая физическая активность, воздействие стресса, нарушения сна – все это замедляет естественный метаболизм и способствует застою воды.
Избыток воды в организме — как от него избавиться?
Поддерживать водно-электролитный баланс помогут свежие овощи и фрукты. Особенно полезны богатые калием помидоры, бананы, картофель.
Наконец, следует упомянуть о физической активности, которая улучшает кровообращение и ускоряет лимфоток, обеспечивая адекватный транспорт воды в организме.
Не преуменьшайте отечность
Если возникающие отеки имеют временный характер и проходят после изменения привычек, то, скорее всего, нет причин для беспокойства. Но стойкие отеки нельзя недооценивать, так как они могут быть симптомом опасных заболеваний.
Постоянный отек нижних конечностей может указывать на проблемы с кровообращением и такие заболевания, как варикозное расширение вен и тромбоз глубоких вен. Отеки также могут быть симптомом заболеваний почек и печени. Отечность на лице, особенно в области век и щек, а также отечность рук часто являются симптомом нарушения работы щитовидной железы. Поэтому при этом симптоме нужно срочно показаться урологу и эндокринологу.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
Источник: medcentr-diana-spb.ru
Кожный зуд
Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера.
2010-12-06 12:24
525593 прочтения
.jpg)
Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера. Это неприятное ощущение, которое сопровождается непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи. Зуд может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях приводить даже к депрессии и суицидальным мыслям.
Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства (прикосновение, боль). В отличие от боли, вызывающей рефлекс «отстранения, избегания», при зуде возникает рефлекс «обработки». Почесывание, трение, разминание, согревание, щипание зудящих участков приводит к моментальному, но не длительному удовлетворению.
Это обусловлено тем, что в процессе расчесывания в нервных окончаниях моделируются более сильные импульсы, которые подавляют проведение более слабых зудовых сигналов от пораженных участков. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли. Если зуд существует длительно, то в коре головного мозга формируется очаг патологического возбуждения и зуд из защитной реакции превращается в стандартную реакцию кожи на различные внешние и внутренние раздражители. В то же время, в ответ на длительное расчесывание, изменяется и состояние периферических нервных рецепторов, что приводит к снижению порога восприятия зуда. Таким образом, формируется «порочный круг», наличие которого и объясняет трудности терапии зуда.
Зуд вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых нервных волокон, свободные нервные окончания которых лежат на границе эпидермиса и дермы. Возбуждаются они либо непосредственно, либо опосредованно, путем освобождения различных медиаторов (гистамин, серотонин, протеазы, нейропептиды и др.).
Физиологический зуд возникает в ответ на раздражители окружающей среды (ползанье насекомых, трение, изменение температуры и др.) и исчезает после устранения причины. Патологический зуд обусловлен изменениями в коже или во всем организме и вызывает сильную потребность избавиться от зуда путем расчесывания или другими способами.
Зуд может быть симптомом различных дерматозов (чесотка, педикулез, атопический дерматит, аллергический дерматит, экзема, микозы, псориаз, красный плоский лишай и др.) или возникать на неизмененной коже при заболеваниях внутренних органов. Эндогенные причины кожного зуда весьма разнообразны:
- эндокринные и метаболические нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз, климакс, гиперпаратиреоз);
- заболевания печени (билиарный цирроз печени, внепочечный холестаз, гепатиты различной этиологии и др.);
- хроническая почечная недостаточность;
- заболевания крови (железодефицитная анемия, истинная полицитемия, лимфогранулематоз, лейкозы, мастоцитоз);
- опухоли внутренних органов, меланомы;
- аутоиммунные заболевания;
- инфекционные и паразитарные (ВИЧ-инфекция, гельминтозы);
- неврологические заболевания;
- психоневрозы;
- беременность;
- прием лекарственных средств;
- возраст (сенильный зуд).
Если причину зуда, даже при тщательном обследовании, выявить не удается, то его определяют как зуд неясного генеза (pruritus sine materia).
Для верной оценки зуда необходимо тщательно собрать анамнез и расспросить больного. Следует обратить внимание на следующие характеристики зуда: время возникновения, провоцирующие факторы, интенсивность, течение, локализацию, характер.
Интенсивность зуда может быть различной — от слабой до весьма выраженной. Для более объективной оценки следует уточнить: мешает ли зуд засыпанию; просыпается ли пациент от зуда; мешает ли зуд выполнению повседневной работы. Зуд, приводящий к нарушению сна, расценивается как тяжелый.
В зависимости от времени возникновения выделяют — ночной, дневной, постоянный, сезонный. Например, при чесотке и распространенной экземе — зуд усиливается, когда больные ложатся в постель; анальный зуд, вызванный острицами, возникает между двумя и тремя часами ночи; при психоневрозах — постоянный.
Ограниченный зуд кожи какой-то одной анатомической области, как правило, вызывается местными причинами. Наличие распространенного и симметричного зуда наводит на мысль о внутренней его природе.
Ощущение зуда может быть «глубоким» или «поверхностным», может носить оттенок жжения, покалывания (например, для герпетиформного дерматита характерен жгучий зуд, особенно волосистой части головы). Зуд — парастезия — это чувство покалывания, слабого жжения, ползанья мурашек и т. д., развивается при повышенной болевой чувствительности кожи и уменьшается при поглаживании или легком давлении на очаг зуда. Биопсирующий зуд приводит к глубоким повреждениям кожи.
В результате длительного зуда и расчесов возникают экскориации, пигментация, рубцы, лихенизация, пиодермия. Свободный край ногтевых пластинок стачивается, ногти выглядят как полированные. Для постановки диагноза кожного зуда объективные признаки не обязательны.
Особенности зуда при синдромах разного происхождения
Холестатический (печеночный) зуд — один из самых мучительных и постоянных симптомов хронического холестаза. Встречается у 100% больных с первичным билиарным циррозом печени и почти у 50% является поводом для обращения к врачу. Чаще предшествует всем остальным симптомам цирроза. Обычно генерализованный, более выражен на конечностях, бедрах, животе, а при механической желтухе — на ладонях, подошвах, межпальцевых складках рук и ног, под тесной одеждой.
Уремический зуд, при хронической почечной недостаточности, может быть локальным или диффузным, более выражен на коже шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, в носу. Интенсивный, усиливается в ночное время или сразу после диализа, а также в летние месяцы.
Диабетический зуд чаще возникает в аногенитальной области, слуховых проходах, у части больных носит диффузный характер.
Гипертиреоидный зуд наблюдается у 4–10% больных с тиреотоксикозом, диффузный, неяркий, непостоянный.
Гипотиреоидный зуд вызван сухостью кожи, генерализованный, иногда очень интенсивный, вплоть до экскориаций.
Климактерический зуд наблюдается преимущественно в аногенитальной области, в подмышечных складках, на груди, языке, небе, нередко имеет пароксизмальное течение.
Зуд при гематологических и лимфопролиферативных заболеваниях. Генерализованный или локальный: болезнь Ходжкина — над лимфоузлами, аногенитальный — при железодефицитной анемии, при полицетемии — на голове, шее, конечностях. При полицетемии колющий, жгучий, аквогенный зуд может на несколько лет предшествовать заболеванию.
Паранеопластический зуд иногда проявляется за несколько лет до манифестации заболевания. Может быть локальным или генерализованным, различной интенсивности. Для некоторых форм рака наблюдается специфическая локализация зуда: при раке простаты — зуд мошонки и промежности; при раке шейки матки — зуд влагалища; при раке прямой кишки — перианальной области; при опухоли мозга, инфильтрирующей дно IV желудочка, — зуд в области ноздрей.
Психогенный зуд часто связан с депрессией, тревогой. Для него характерно: отсутствие кожных изменений, распространенный или ограничен какой-либо символической, значимой для больного зоной, усиливается при стрессовых ситуациях, конфликтах, сон, как правило, не нарушается, пациенты часто описывают свои ощущения причудливо, преувеличенно. Зуд облегчается при приеме седативных или противозудных препаратов, значительно хуже купируется наружными средствами. Наличие глубоких экскориаций, самоповреждений причудливой формы, паразитофобии скорее указывает на наличие психоза, а не невроза. Заключение о психогенной причине зуда возможно лишь после исключения кожных и системных заболеваний.
Сенильный зуд встречается почти у 50% лиц старше 70 лет, чаще у мужчин и протекает в виде ночных приступов. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, сухость кожи. Сенильный зуд — диагноз исключения, для его постановки надо отвергнуть другую причину зуда.
Локализованный зуд
Зуд ануса — крайне мучительное страдание, наблюдается почти исключительно у мужчин, особенно после 40 лет. Часто осложняется появлением болезненных трещин, стрептококковой или кандидозной опрелостью, образованием фурункулов, гидраденита. Причины: неопрятность, геморрой, глистная инвазия (энтеробиоз), сахарный диабет, запоры, проктит, простатит, везикулит, кишечный дисбактериоз.
Генитальный зуд. Встречается у женщин после 45 лет в области наружных половых органов, реже — во влагалище. Зуд мучительный, сопровождается появлением экскориаций и дисхромии кожи. Причины: бели, урогенитальные инфекции, эндокринные расстройства (климакс), воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы. У девочек генитальный зуд наблюдается при энтеробиозе.
Зуд волосистой части головы часто является проявлением себорейного дерматита или псориаза, также может быть признаком сахарного диабета. На волосистой части головы обычно наблюдаются экскориации и кровянистые корки, а также импетигинозные элементы в результате присоединения вторичной инфекции.
Зуд ушных раковин и наружных слуховых проходов может наблюдаться при экземе, себорейном и атопическом дерматите, псориазе.
Зуд век может возникать при воздействии летучих раздражителей, при аллергическом дерматите на косметические средства, а также в результате паразитирования клеща Demodex в волосяных фолликулах ресниц.
Зуд носа может быть проявлением поллиноза, а также при кишечных гельминтозах у детей.
Зуд пальцев наблюдается при экземе, чесотке, инвазии птичьих клещей.
Зуд кожи нижних конечностей может быть обусловлен варикозным расширением вен, варикозной экземой, сухостью кожи.
Диагностика
Диагностика кожного зуда требует особого внимания, так как он может предшествовать проявлению тяжелых заболеваний. На первом этапе проводится физикальное обследование с углубленным изучением состояния кожи и при наличии кожных проявлений — углубленное дерматологическое исследование. Каждый пациент, страдающий от зуда, должен проверятся на дерматозоонозы. В тех случаях, когда зуд невозможно связать с каким-либо дерматозом, следует искать другие причины. Скрининговое обследование пациента, страдающего зудом, должно включать:
- клинический анализ крови, СОЭ;
- общий анализ мочи с определением белка, сахара, осадка;
- биохимическое исследование крови (функциональные печеночные пробы: АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза; уровень глюкозы натощак; уровень холестерина; мочевины, мочевой кислоты, креатинина, кислой фосфатазы; определение общего белка и белковых фракций; уровень железа и железосвязывающая способность сыворотки, насыщение эритроцитов железом);
- анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца;
- рентгенографию органов грудной клетки;
- функциональное обследование щитовидной железы, уровень тироксина.
На втором этапе проводятся дополнительные лабораторные, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические, гистологические исследования, исходя из целесообразности.
Пациенты с зудом неясного происхождения должны периодически подвергаться повторному обследованию, так как заболевание, вызывающее зуд, может проявиться позднее.
Лечение
Наиболее эффективное лечение зуда — это лечение заболевания, вызвавшего его. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях назначается симптоматическая терапия.
Общая терапия включает в себя использование седативных средств, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен), гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция и тиосульфат натрия), секвестранты и энтеросорбенты, салицилаты. Применяется широкий спектр физиотерапевтических методов: электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания.
Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия, но большинство местных препаратов действуют кратковременно. Назначают их в виде присыпок, спиртовых и водных растворов, взбалтываемых смесей, паст, мазей. При сухой коже более подходят противозудные средства на основе мазей, масел. Противозудным действием обладают: кортикостероидные мази, 5–10% анестезин, 1–2% фенол, 5–10% раствор Димедрола, вода со столовым уксусом (3 ст. л. уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки (10–20 цветков на 1 стакан воды) и др.
Также при зуде любого генеза необходимо устранить провокационные факторы, такие как сухость кожи, контакт с раздражающими веществами, обезжиривание кожи (грубое, щелочное мыло), употребление определенных продуктов (алкоголь, специи), а также температурные перепады окружающей среды.
В заключение хочется подчеркнуть, что, несмотря на широкий спектр терапевтических методов и средств, лечение зуда остается сложной задачей.
Литература
- Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожные и венерические болезни. М.: Мед. лит., 2006, с. 237–245.
- Романенко И. М., Кулага В. В., Афонин С. Л. Лечение кожных и венерических болезней. Т. 2. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006, с. 342–34.
- Кожный зуд. Акне. Урогенитальная хламидийная инфекция. Под. ред. Е. В. Соколовского. СПб: Сотис. 1998, с. 3–67.
И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук
РМАПО, Москва
Источник: www.lvrach.ru