Кетонал можно с алкоголем или нет

Капсула №1 с прозрачным корпусом и синей крышкой. Содержимое капсулы представляет собой белые и желтые пеллеты.

Фармакодинамика

Кетопрофен является НПВП, обладающим противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Благодаря ингибированию ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы кетопрофен подавляет синтез ПГ и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

Кетонал ® ДУО представляет собой новую лекарственную форму, отличающуюся от обычных капсул способом высвобождения активного вещества. Капсулы с модифицированным высвобождением содержат два вида пеллет, белые (около 60% от общего количества) и желтые (покрытые оболочкой). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно — из желтых, что обусловливает сочетание быстрого и пролонгированного действия препарата.

Препарат хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность как обычных капсул, так и капсул с модифицированным высвобождением одинакова и составляет 90%. Прием пищи не влияет на общую биодоступность (AUC) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания.

Кетонал ДУО. Особенность лекарственной формы

После перорального приема кетопрофена в виде капсул с модифицированным высвобождением 150 мг плазменная Сmax 9036,64 нг/мл достигается в течение 1,76 ч.

Распределение. Кетопрофен на 99% связан с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминовой фракцией. Vd в тканях составляет 0,1–0,2 л/кг. Препарат хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30% плазменной. Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.

Метаболизм и выведение. Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при посредстве микросомальных ферментов печени, Т1/2 кетопрофена менее 2 ч. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет.

До 80% кетопрофена выводится почками, остальное — через ЖКТ.

У больных с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в 2 раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии и вследствие этого — высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначение препарата в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, что также требует коррекции доз.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для больных с пониженной функцией почек.

Показания

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, в т.ч.:

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит; серонегативные артриты — анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера); подагра, псевдоподагра; остеоартроз;

болевой синдром: головная боль; тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит; посттравматический и послеоперационный болевой синдром; болевой синдром при онкологических заболеваниях; альгодисменорея.

Противопоказания

гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВП;

бронхиальная астма, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

неспецифический язвенный колит, болезнь Крона в фазе обострения, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

детский возраст (до 15 лет);

выраженная печеночная недостаточность;

выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек;

некомпенсированная сердечная недостаточность;

послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);

III триместр беременности, период лактации.

С осторожностью: язвенная болезнь в анамнезе; бронхиальная астма в анамнезе; клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий; дислипидемия; прогрессирующие заболевания печени; гипербилирубинемия; алкоголизм; почечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; заболевания крови; дегидратация; сахарный диабет; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ; курение; сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, сертралин), длительное применение НПВП.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение кетопрофена в третьем триместре беременности противопоказано. В первом и втором триместрах беременности назначение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При приеме препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Стандартная доза Кетонал ® ДУО для взрослых и детей старше 15 лет составляет 150 мг/сут (1 капс. с модифицированным высвобождением). Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.

Побочные действия

Частота возникновения побочных эффектов характеризуется как очень распространенные (>10%), распространенные (>1%, <10%), нераспространенные (>0,1%, <1%), редкие (>0,01%, <0,1%) и очень редкие (<0,01%).

Аллергические реакции: распространенные — кожные реакции (зуд, крапивница); нераспространенные — ринит, одышка, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.

Пищеварительная система: распространенные — диспепсия (тошнота, диарея или запор, метеоризм, рвота, снижение или повышение аппетита), боль в животе, стоматит, сухость во рту; нераспространенные (при длительном применении в больших дозах) — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, нарушение функции печени; редкие — перфорация органов ЖКТ, обострение болезни Крона, мелена, желудочно-кишечное кровотечение.

ЦНС: распространенные — головная боль, головокружение, нарушение сна, утомляемость, нервозность, кошмарные сновидения; редкие — мигрень, периферическая полинейропатия; очень редкие — галлюцинации, дезориентация и расстройство речи.

Органы чувств: редкие — шум в ушах, изменение вкуса, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит.

ССС: нераспространенные — тахикардия, артериальная гипертензия, периферические отеки.

Мочевыделительная система: редкие — нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия (чаще развиваются у людей, длительно принимающих НПВП и диуретики).

Прочие: редкие — кровохарканье, менометроррагия.

Лабораторные показатели: кетопрофен уменьшает агрегацию тромбоцитов; транзиторное повышение уровня ферментов печени; редкие — анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура.

Передозировка

Как и в случае других НПВП, при передозировке кетопрофена могут отмечаться тошнота, рвота, боли в животе, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечная недостаточность.

При передозировке показано промывание желудка и применение активированного угля. Лечение — симптоматическое; воздействие кетопрофена на ЖКТ можно ослабить с помощью антагонистов Н2-рецепторов, ингибиторов протонной помпы и ПГ.

Взаимодействие

Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств и усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).

Совместное применение с другими НПВП, салицилатами, ГКС, этанолом повышает риск развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ. Одновременное назначение с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышает риск развития кровотечений.

При одновременном приеме НПВП с диуретиками или ингибиторами АПФ повышается риск нарушения функции почек.

Повышает концентрацию в плазме сердечных гликозидов, БКК, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.

НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВП следует начинать не ранее чем через 8–12 дней после отмены мифепристона.

Особые указания

При длительном применении НПВП необходимо следить за состоянием крови, а также функциональным состоянием почек и печени, особенно у больных пожилого возраста (старше 65 лет).

Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать АД при применении кетопрофена для лечения больных, страдающих гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме. Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать признаки инфекционных заболеваний.

Влияние на способности к концентрации внимания. Данных об отрицательном влиянии Кетонал ® ДУО в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работе с механизмами нет. Вместе с тем, пациентам, отмечающим нестандартные эффекты при приеме Кетонал ® ДУО, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капсулы с модифицированным высвобождением, 150 мг. По 10 капс. в блистере; по 2 или 3 блистера в картонной пачке.

Источник: moezdorovie.ru

Кетонал

Торговые названия. Артрозилен, Быструмгель, Кетонал, Кетопрофен, Фастум.

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество — кетопрофен. Выпускают: 1) таблетки ретард (1 таблетка содержит 150 мг кетопрофена) — по 20 шт. в упаковке; 2) таблетки, покрытые оболочкой (1 таблетка содержит 100 мг кетопрофена), — по 20 шт. в упаковке; 3) капсулы (1 капсула содержит 50 мг кетопрофена) — по 25 или 50 шт. в упаковке; 4) раствор для инъекций в ампулах по 2 мл (1 ампула содержит 100 мг кетопрофена) — 10 или 50 шт. в упаковке; 5) свечи ректальные (1 свеча содержит 100 мг кетопрофена) — по 12 шт. в упаковке; 6) крем (1 г крема содержит 50 мг кетопрофена) — по 30 или 100 г в тубах; 7) 2,5% гель — в тубах по 50 г.

Лечебные свойства. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.

Показания к применению. Артриты, послеоперационные боли, боли при метастазах в кости, после травм, внесуставной ревматизм, дисменорея, почечная колика.

Гель, крем: острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз); травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц, тендинит, ушиб мышц и связок, отек, флебит, лимфангит, воспалительные процессы кожи.

Правила применения. Обычно препарат назначают в виде таблеток, покрытых оболочкой, — по 1 таблетке 3 раза в день — или таблеток ретард — по 1 таблетке 2 раза в день (с перерывом в 12 ч). Капсулы — по 1 капсуле утром и днем и 2 капсулы вечером. Возможна комбинация: утром и днем по 1 капсуле, а вечером — свеча. Капсулы и таблетки следует принимать во время еды.

Свечи — по 1–2 шт. в день. Раствор для инъекций вводят внутримышечно по 1 ампуле 1–2 раза в день. Гель или крем наносят (втирающими движениями) 2–3 раза в день тонким слоем, с последующим длительным и осторожным втиранием в воспаленные или болезненные участки тела. После втирания геля можно наложить сухую повязку. Можно использовать при ионофорезе.

Побочные явления. Тошнота, рвота, понос, метеоризм; стоматит; головная боль, головокружение; сонливость; физическое недомогание; шум в ушах; зрительные расстройства; нарушение функций печени и почек; покраснение кожи, аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, детский возраст.

Беременность и лактация. При беременности и кормлении грудью применение препарата противопоказано.

Взаимодействие с алкоголем. Нет данных.

Особые указания. С осторожностью назначают препарат пациентам с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечными кровотечениями, почечной и печеночной недостаточностью.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25° C. Срок годности — 5 лет.

Источник: www.zdorovieinfo.ru

Кетонал: инструкция по применению, показания, отзывы, аналоги

Кетонал — нестероидное противовоспалительное средство.

Обладает обезболивающими, противовоспалительными, жаропонижающими свойствами.

Медикамент используется для симптоматической терапии при патологиях опорно-двигательного аппарата и с целью устранения болей различной этиологии.

У препарата несколько форм выпуска.

Он считается достаточно безопасным.

Однако нужно учесть возможные противопоказания и побочные эффекты.

• 1. Инструкция по применению
• 2. Побочные действия
• 3. Особые указания
• 4. Условия и сроки хранения
• 5. Цена лекарства
• 6. Аналоги
• 7. Отзывы
• 8. Заключение

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Средство имеет противовоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее свойство. Фармакологическое действие объясняется наличием в составе активного компонента кетопрофена, который повышает болевой порог и предотвращает разрушение тканей при хроническом воспалении.

Максимальная концентрация в крови активного компонента достигается уже спустя 1,5-2 час после использования медикамента в виде таблеток, 68-80 минут — в виде ректальных свечей и спустя пять минут при введении внутривенно.

Примерно 90% медикамента выводится печенью, время полувыведения составляет около двух часов. При почечной недостаточности выведение может быть замедленным, поэтому может быть нужна коррекция дозировки.

Форма выпуска и состав

Кетонал выпускается в семи лекарственных формах, каждая из которых имеет свои особенности

Кетонал выпускается в следующих формах:

• белый прозрачный раствор для инъекций;
• крем и гель для местного применения;
• суппозитории;
• капсулы;
• таблетки с пленочной оболочкой;
• таблетки пролонгирующего действия.

Активным компонентом во всех формах является кетопрофен. В таблетках с пленочной оболочкой его содержится 100 мг, в таблетках пролонгированного действия — 100 мг, ампулах с раствором — 100 мг, суппозиториях -100 мг, в креме 50 мг на 1 г, геле — 25 мг.

Дополнительные компоненты в составе следующие:

раствор:	этанол, пропиленгликоль, бензиловый спирт, вода для инъекций
крем:	пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, изопропилмиристат, вазелин белый, пропиленгликоль, пропиленгликоль глицерил олеат, магния сульфат, эльфакос ST9, дистилированная вода
гель:	троламин, карбомер, вода, этанол, масло лаванды
суппозитории:	твердый жир, глицерил каприлокаптар
капсулы:	лактоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, титан диоксид, синий краситель патентованный , диоксид
таблетки с пленочной оболочкой:	магний стеарад, диоксид кремния коллоидный, крахмал кукурузный, тальк,лактоза
таблетки пролонгированного действия:	стеарат магния, кремния диоксид коллоидный, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза

Показания к применению

Медикамент применяется для симптоматической терапии при воспалительных и болезненных процессах различной этиологии.

Таблетки, раствор, капсулы и суппозитории назначаются в следующих случаях:

• Воспалительные и дегенеративные патологии опорно-двигательной системы (артриты, подагра, остеоартроз и прочие).
• Болевой синдром разной выраженности (при невралгии, миалгии, радикулите, тендините, бурсите), головные боли, мигрень, послеоперационный и посттравматический синдром, боли при онкологических заболеваниях, воспаления в органах малого таза, альгодисменорея.

Крем и гель показаны при таких состояниях:

• Травмы в области опорно-двигательного аппарата, растяжения и ушибы связок, мышц, разрыв сухожилий и связок.
• Ревматоидный артрит, периартрит.
• Псориатический или реактивный артрит, анкииллозирующий спондилит.
• Тендинит, миалгия, радикулит, бурсит, невралгия.
• Остеоартроз разных локализаций.

Кетонал в виде крема и геля преимущественно назначают при дегенеративных нарушениях суставов

Способ применения и дозировка

Способ применения и дозировка определяются формой выпуска препарата.

Капсулы применяются трижды в день по 1 штуке, не превышая суточную дозировку в 300 мг (в некоторых случаях — четыре раза в сутки).

Таблетки обычно назначаются 1-2 раза в день по 1 штуке. Курс терапии составляет 14 дней, но может быть увеличен при необходимости. Таблетки принимаются во время или после еды, обильно запиваются водой.

Свечи показаны по 1штуке утром и вечером.

Внутримышечные уколы-1-3 раза в сутки по ампуле. Введение препарата внутривенно возможно только в условиях стационара.

Гель и крем наносятся на пораженные участки 1-2 раза в день. Применять повязку не стоит. Курс лечения равен 7-10 дням.

Взаимодействие с другими препаратами

При наружном применении геля может усилиться действие медикаментов, которые провоцируют светочувствительность.

Пациенты, которые применяют антикоагулянты кумаринового ряда, должны контролировать уровень показателей международного нормализованного отношения.

Также кетопрофен может усиливать токсичность метотрексата ввиду уменьшения скорости его выведения.

Видео: «Кетонал в виде раствора»

Побочные действия

А знаете ли вы, что…
Следующий факт

Инструкция гласит, что препарат может спровоцировать следующие реакции:

• болевые ощущения в животе, расстройства стула, тошнота и рвота, стоматит, сухость во рту, нарушения работы печени, кровотечения в ЖКТ;
• повышенная утомляемость, нервозность, мигрени, головные боли, нарушения сна, головокружение, речевые расстройства;
• изменения вкуса, нарушение зрения и конъюнктивит, шум в ушах, боль в глазах;
• тахикардия, артериальная гипертензия, периферические отеки, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения;
• нарушения функции почек, нефротический синдром, кровь в моче выше нормы;
• одышка, проявления аллергии на коже, бронхоспазм, ринит, ангионевротические отек;
• крем и гель могут провоцировать крапивницу, сыпь на коже, сосудистый отек, дерматит, некроз кожи.

Передозировка

Передозировка препаратом может проявиться тошнотой, рвотой (в том числе и с кровью), болям в животе, нарушениями сознания, судорогами, угнетением дыхания, недостаточностью почек и нарушением функций почек.

В данном случае рекомендовано промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия. Могут использоваться блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторов простагландинов и протонового насоса. Специфический антидот отсутствует.

Противопоказания

Препарат противопоказан при сильной чувствительности к компонентам, язве, «аспириновой» астме, язвенном колите, пептической язве, болезни Крона, дивертиикулите, нарушениями свертываемости крови, хронических нарушениях почек.

Также по инструкции медикамент противопоказан беременным и кормящим женщинам, пациентам до 14 лет.

С осторожностью назначается при анемии, бронхиальной астме, алкогольном циррозе печени, алкоголизме, сепсисе, диабете, печеночной недостаточности, отеках, артериальной гипертензии, стоматите, болезнях крови. В преклонном возрасте важно использовать препарат осторожно и под наблюдением специалиста.

Период беременности

В третьем триместре беременности препарат строго противопоказан. В 1 и 2 триместре он может быть назначен только тогда, когда потенциальная польза выше, чем риски для плода. Если возник вопрос о применении Кетонала на время грудного вскармливания, может потребоваться его прекращение.

Особые указания

При применении препарата стоит учесть следующие моменты:

• Данных о негативном воздействии препарата на способность к вождению и управлению другими механизмами нет. Но лицам, деятельность которых связана с быстрыми психомоторными реакциями, нужно проявлять осторожность и не превышать дозировку.
• Чтобы избежать негативного воздействия НПВС Кетонал на ЖКТ. его можно применять с антацидными препаратами При нарушениях функции печени и почек назначается с осторожностью.
• Таблетки можно запивать молоком или употреблять вместе с антацидными препаратами для снижения частоты расстройств ЖКТ.
• При длительном приеме средства нужно регулярно контролировать гематологические показатели и работу почек и печени, в особенности в пожилом возрасте.
• С осторожностью препарат назначается при артериальной гипертензии, болезнях сердца, которые сопровождаются задержкой в организме жидкости. В данном случае рекомендовано контролировать АД,
• Медикамент может маскировать симптомы заболеваний инфекционного характера.
• Ввиду светочувствительности препарата нужно хранить его в темном месте, а флаконы с раствором для инъекций оборачивать в темную бумагу либо фольгу.

Условия и сроки хранения

Средство нужно хранить с температурой менее 25 градусов в сухом, защищенном от света и закрытом от детей помещении. Срок хранения составляет 5лет для капсул, таблеток и суппозиториев, и 3 года для геля и раствора.

Видео: «Фармакологические свойства и показания к применению Кетонала: рассказывает специалист»

Цена лекарства

Кетонал отпускается по рецепту. Исключением являются формы, предназначенные для наружного применения.

Стоимость препарата будет зависеть от формы его выпуска и конкретной аптеки. Таблетки в России стоят около 180-190 рублей. В Украине их стоимость начинается от 79 гривен.

Аналоги

Обратите внимание на аналоги Кетонала По составу аналогами Кетонала являются такие медикаменты, как:

• Артрум;
• Аркетал;
• Диафлекс Ромфарм;
• Кетопрофен органика;
• Фламакс форте;
• Профенид и т.д.

Отзывы

В основном использование данного средства оставляет у пациентов положительные впечатления. Они отмечают его эффективность в снятии боли и воспаления, низкий уровень проявления побочных реакций. Однако есть те, кому средство помогает плохо. В любом случае применять препарат стоит лишь после консультации с врачом.

Если вы использовали Кетанол, поделитесь своим отзывом — это будет полезным для посетителей сайта.

Заключение

Суммируя все сказанное, выделим следующие ключевые моменты:

• Кетонал — нестероидное противовоспалительное средство, которое применяется для снятия болей и воспаления.
• Медикамент выпускается в разных формах для наружного и внутреннего применения, а также для инъекций.
• Препарат противопоказан при беременности и лактации, в детском возрасте, а также при ряде заболеваний.
• В некоторых случаях проявляются побочные реакции.

• Ознакомьтесь с подробной инструкцией по применению геля Диклак
• Чтобы узнать, как приготовить противовоспалительный раствор для инъекций Династат, перейдите сюда
• Отзывы об использовании средства Ибупрофен Хемофарм Вы найдете здесь https://spinatitana.com/preparaty/npvs/ibuprofen-khemofarm.html

Автор статьи: Усманенко Виктор Леонидович
Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии. Другие авторы

Источник: spinatitana.com