Кто пил алкоголь после лазерной коррекции зрения

Чем хуже человек видит, тем чаще задумывается, не сделать ли лазерную коррекцию зрения. Однако решаются на это не все: некоторые полагают, что возможные минусы коррекции зрения перевешивают положительные стороны, кто-то опасается, что операция будет слишком дорогой, а другие просто не могут определиться с подходящим методом.

Опасаться нечего: это быстрое и безболезненное хирургическое вмешательство, которое требует короткого реабилитационного периода. Почему сделать коррекцию зрения всё-таки стоит, высока ли цена ЛАСИК и других востребованных методик, как ускорить процесс выздоровления — расскажем подробнее.

Методы коррекции зрения

Несмотря на то, что опытный врач обязательно поможет вам определиться с подходящей методикой, стоит как минимум узнать заранее, что представляет собой каждая из них. Всего способов вернуть зрению былую остроту несколько, и у каждого — свои особенности.

Алкоголь после лазерной коррекции зрения — можно ли пить?

• Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) — старейший метод коррекции. Операция проводится на наружных слоях роговицы, требует долгого восстановления и ношения специальных контактных линз. Сейчас из-за этого используется крайне редко.
• ЛАСИК (LASIK) — операция, в ходе которой на поверхности создается роговичный лоскут. Его отодвигают в сторону, с помощью лазера воздействуют на внутренние слои роговицы, а после возвращают лоскут на место. Это значительно сокращает время реабилитации.
• Фемто-ЛАСИК (FEMTOLASIK) — способ, схожий с предыдущим за тем исключением, что лоскут формируется не с помощью микрокератома, а тоже с помощью лазера. Эту методику не случайно называют «полностью лазерный ЛАСИК».
• ReLEx SMILE — метод, в ходе которого на поверхности роговицы формируется микроразрез, а затем удаляется оптическая лентикула, тонкий слой ткани, равный степени исправляемого дефекта. После удаления лентикулы операция считается завершенной.

Кому противопоказана лазерная коррекция зрения?

Прежде чем рассчитывать стоимость лазерной коррекции зрения или откладывать на неё деньги, необходимо выяснить, допустят ли вас вообще до операционной. Например, врач однозначно откажется принимать пациента, которому ещё нет 18 — зрение молодых людей нестабильно. Однако это далеко не единственное противопоказание.

Среди причин, по которым вам могут отказать в операции, следующие:

• болезни роговицы — во время хирургического вмешательства задействуют именно её, поэтому она должна быть в идеальном состоянии, иначе может затянуться процесс восстановления, а в худшем случае проявятся осложнения;
• синдром сухого глаза — он означает, что нарушена структура слезной пленки, которая покрывает роговицу, а от этого напрямую зависит, как быстро заживут глаза после операции;
• все прочие болезни глаз — за редким исключением любое глазное заболевание становится либо относительным, либо абсолютным противопоказанием. Сначала нужно вылечиться, и только потом можно записываться на консультацию насчет коррекции;
• приём стероидных препаратов — он значительно замедляет процесс заживления;
• беременность и период кормления грудью — коррекцию можно будет сделать, но только потом.

При каком зрении можно делать лазерную коррекцию зрения?

Этот вопрос куда важнее, чем кажется многим: некоторые аномалии рефракции могут стать стопроцентным противопоказанием, из-за которого вас не допустят до операции. Например, если у пациента высокая степень близорукости — свыше 10,0 диоптрий, — коррекция зрения ЛАСИК ему строго запрещается, а вот до Фемто-ЛАСИК уже могут допустить.

Когда можно употреблять алкоголь после лазерной коррекции зрения?

Что касается дальнозоркости и высоких степеней астигматизма, при показателях свыше 6,0 диоптрий полностью не поможет ни одна коррекция зрения — и стоит ли её делать при таком раскладе? Отталкиваясь от этих цифр, вы сможете подобрать другой метод рефракционной хирургии.

Что можно и нельзя перед коррекцией зрения

Если вы уже договорились со специалистом об операции, за две недели до нее стоит перестать носить жесткие контактные линзы, за неделю — мягкие. За день до нужной даты прекратите использовать косметические средства, которые могут попасть в глаза.

Многие думают, что употреблять алкоголь нельзя лишь после коррекции зрения, но и до операции от него лучше воздержаться — примерно за пару дней. Но вот о завтраке, особенно в утро перед операцией, лучше не забывать.

Заранее позаботьтесь о покупке глазных капель, если врач пропишет их, и солнцезащитных очков.

Что точно не стоит делать после коррекции зрения

После операции ЛАСИК или любого другого метода главное — дать глазам полностью восстановиться. Каждое хирургическое вмешательство, даже быстрое и не приносящее боли — это удар по организму, и об этом помнят далеко не все.

Отвечаем на наиболее часто задаваемые вопросы, связанные с реабилитационным периодом.

• Когда можно работать за компьютером после лазерной коррекции зрения? Спустя неделю, а ещё лучше — 2 недели. До этого, если срочно нужно решить рабочую проблему, вы можете недолго посидеть за компьютером, но будьте готовы к быстрой усталости.
• Как долго нужно носить солнцезащитные очки? 2-3 недели, причем не только на улице, но и везде, где есть вероятность повреждения глаз — например, при общении с маленькими детьми.
• После коррекции зрения нельзя в баню и сауну? Однозначно нельзя — и не меньше месяца. Также стоит избегать купания в открытых водоёмах и воздержаться от посещения бассейна.
• Можно ли пользоваться косметикой для глаз? Первые 3 недели — нет.
• Можно ли после коррекции зрения заниматься спортом? Да, но не раньше чем через 2 месяца. Также стоит на это время позабыть и о других физических нагрузках — например, поднятии тяжестей.
• Я хочу купить глазные капли, чтобы избавиться от боли сразу после операции, это разрешено? Да, если капли прописал врач. Нет, если вы занимаетесь самолечением.
• Можно ли после коррекции зрения носить линзы? Нет, если вы собираетесь купить их сами и без ведома специалиста. Сначала посоветуйтесь с врачом.

Особняком стоит вопрос о родах — его задают чаще всего. Многие женщины уверены, что после коррекции зрения нельзя рожать, и именно поэтому воздерживаются от операции.

Итак, можно ли рожать после коррекции зрения? Однозначно да — но не раньше чем через 3-6 месяцев. Нужно, чтобы зрение полностью восстановилось, иначе вы подвергнете глаза дополнительной нагрузке. Планируя беременность после операции, лучше запишитесь на приём к офтальмологу и убедитесь, что всё в полном порядке.

Ухудшения или нет: чего в основном боятся пациенты

Нередко люди, перенесшие хирургическое вмешательство, жалуются, что после лазерной коррекции плохо видят вблизи или двоится картинка перед глазами. Не нужно переживать: это не означает, что операция прошла неудачно — многие сталкиваются с подобным первые 2-3 дня, а затем всё проходит.

Также не стоит пугаться, если сразу после лазерной коррекции болит глаз или оба — эти ощущения тоже исчезнут спустя несколько дней.

Где сделать коррекцию?

«Клиника глазных болезней» — достойный выбор учреждения для того, чтобы сделать лазерную коррекцию зрения в Челябинске.

Квалифицированные врачи, чуткий персонал, современное оборудование и спокойная обстановка — всё для вашего комфортного пребывания в клинике как во время приема, так и во время самой операции.

Цены на лазерную коррекцию зрения в Челябинске

Название Стоимость

Эксимерлазерная коррекция зрения Lasik (оба глаза)	25 000 руб.

Источник: cheleyeclinic.ru

Докоррекция после лазерной коррекции зрения

Докоррекция — повторная лазерная или другая операция на глазах (например, установка внутриглазной линзы) с целью улучшить зрение пациента после ранее проведенной коррекции по какой-либо методике (радиальная кератотомия, ФРК, ЛАСИК или СМАЙЛ).

В английском переводе это звучит как «enhancement» — «улучшение», что намного звучит благозвучнее и менее пугающе, хотя часто упортребляется и «retreatment» (повторное лечение).

Когда требуется вторая операция

Основные 2 причины для этого:

1) После первой операции «не попали» в целевое значение – произошла недокоррекция (не убрали «плюс» или «минус») или, наоборот – случилась «гиперкоррекция», когда пациента с близорукостью загнали в «плюс», а с дальнозоркостью – в «минус», так сказать, «перестарались». Причина этого – не только «неопытность хирурга» (ошибка в расчетах), но и индивидуальная реакция тканей роговицы на лазерное воздействие.

2) Вторая причина — регресс близорукости (глаз «вытянулся»). Дальнозоркости это не касается, т.к. глазное яблоко обычно не уменьшается в размерах, а только «растягивается». Это может быть как при гормональных изменениях или инфекционных заболеваниях в послеоперационном периоде, так и на фоне «полного благополучия», просто организм такой.

К слову сказать, большинство случаев «остаточной» близорукости или дальнозоркости являются не выраженными (находятся в пределах +- 0.5 диоптрии) и, хотя подстановка «стеклышек» дает субъективное улучшение зрения, но кардинально ситуацию не меняет. Представьте, что после -6D (зрение без коррекции примерно 2% от нормы при проверке по таблице) стало -0.5D (80% от нормы) – человек все равно будет доволен, ведь видеть без очков он стал лучше в 40 раз!

Кроме того, есть много причин снижения зрения, которые не связаны с ранее проведенной операцией: это заболевания сетчатки, хрусталика, зрительного нерва и т.д. При их лечении термин «докоррекция» не употребляется.

Частота повторных операций

Мировая статистика говорит, что частота повторных операций зависит не только от особенностей организма пациента, мастерства хирурга, но и от применяемой методики:

1. После ФРК – 10%
2. После LASIK – 8-20%
3. После ReLEx SMILE – 2-3%

Опытные хирурги используют так называемые номограммы – поправочные коэффициенты, полученные на основе статистической обработки больших объемов данных (итоговые результаты коррекции в зависимости от исходной рефракции, пола, возраста и т.п.), для максимального приближения к заветной 100%-результативности!

Если все-таки докоррекцию делать нужно

На данный момент существует множество технологий, которые могут быть применимы. Выбор осуществляется рефракционным хирургом исходя из текущей ситуации (состояния роговицы пациента, его возраста и других параметров).

Ниже приведем имеющийся «арсенал», который может применяться в случаях докоррекции как после ReLEx SMILE, так и после других операций:

CIRCLE

Специальный модуль (программное обеспечение), встроенный производителем в лазер VisuMax именно для применения после лазерной коррекции СМАЙЛ (когда резы уже есть). Суть методики заключается в переводе операции в FemtoLASIK, но с расширенной зоной: формируется «крышка» большего размера, чем имеющийся «рез», которая затем поднимается для последующей докоррекции эксимерным лазером (подробнее о технологии CIRCLE см. тут). Данный модуль устанавливается дополнительно компанией-производителем (Carl Zeiss Meditec) и может быть не во всех клиниках.

Рис.1 Схема методики CIRCLE

ФРК (PRK) или Транс-ФРК (трансэпителиальная)

Второй по популярности метод докоррекции после СМАЙЛ. При фоторефрактивной кератэтомии воздействие эксимерного лазера происходит по поверхности роговицы после удаления эпителия химически/механически или с помощью того же лазера (Трансэпителиальная ФРК).

Преимущества такого метода докоррекции – простота исполнения и низкая стоимость операции.

К недостаткам можно отнести длительный восстановительный период и небольшая точность при исправлении малых остаточных диоптрий (0.5-0.75D), т.к. на конечную рефракцию влияет толщина нарастающего поверх зоны испарения эпителия, которую не всегда можно предсказать.

Рис.2 Схема докоррекции методом ФРК

Ограничением к применению методики может стать остаточная толщина роговицы в 350 микрон, что не позволяет убирать высокие диоптрии, которые остались, например, из-за ошибок введения расчётов офтальмохирургом или инженером (да, такое редко, но бывает!) в лазерную установку.

Данными двумя методиками (CIRCLE или ФРК) делается большая часть исправлений остаточных рефракционных нарушений после СМАЙЛ. Об остальной части можно говорить как о средстве выбора в арсенале хирурга, которые применяются в «нестандартных» случаях.

СМАЙЛ после СМАЙЛ: Sub-Cap-LE (Sub-cap lenticule extraction) или SPS (SMILE post SMILe)

Данная методика применяется не только как способ докоррекции, но и как плановая операция при близорукости высоких степеней (при миопии более -10 диоптрий). Связано это с тем, что лазер VisuMax способен убрать только -10,0 D за одну процедуру (ограничения выставлены производителем).

Рис.3 Схема двухэтапного ReLEx SMILE

Таким образом, если у пациента -14 диоптрий, то убрать их можно в 2 захода – например -8.0 D за первую процедуру и оставшиеся -4.0D – за вторую.

При этом делается всего лишь один рез, т.к. верхний уже имеется с ранее проведенной операции.

FemtoLASIK

Данная технология может быть выполнена 3-х вариантах:

Формирование кругового краевого реза (side-cut)

Фактически это — перевод методики в Фемто-ЛАСИК, но, в отличии от CIRCLE, оптическая зона остается прежней. Таким образом, крышка от СМАЙЛ, после формирования кругового реза, становится лоскутом. Как правило, данная методика применяется для завершения коррекции, которая пошла «не стандартно» — был потерян вакуум во время коррекции, не прорезался туннель для извлечения лентикулы и т.п., но обязательное условие для применения этой технологии – наличие завершенного первого (нижнего) реза и достаточная остаточная толщина роговицы (300 микрон).

Рис. 4 Перевод метода ReLEx SMILE в Femto-LASIK

Femto-LASIK в крышке SMILE (поверх области резов, с тонким флэпом) — Thin Flap LASIK

Возможность формирования лоскута в крышке SMILE возможна при минимальной толщине последней 135-150 микрон, что встречается крайне редко, т.к. в большинстве случаев толщина крышки составляет 120-130 микрон.

Femto-LASIK с захватом крышки SMILE (снизу области резов, с толстым флэпом) — Thick Flap LASIK

В этом случае область формирования лентикулы остается в лоскуте. Используется редко, т.к. роговица пациента должна быть достаточно толстой (остаточную толщину в 300 микрон никто не отменял!).

Рис. 5 Разница технологий ФемтоЛАСИК: Thin Flap и Thick Flap

Факичные интраокулярные линзы (ИОЛ)

Универсальное средство для докоррекции после любой ранее проведенной лазерной операции, в том числе – ReLEx SMILE. Суть процедуры заключается в установке внутрь глаза (за радужку) специальной линзы, по аналогии с контактной, которая исправляет имеющиеся плюсовые или минусовые диоптрии.

Очень часто факичные линзы применяются в случаях, когда лазерная коррекция в принципе не возможна (недостаточная толщина роговицы, кератоконус, сверхвысокий «минус» или «плюс»). На сегодняшний день наиболее популярны линзы двух производителей: ICL (США) и IPCL (Индия).

К недостаткам метода можно отнести высокую стоимость данных линз (от 100 000 рублей) и ряд противопоказаний к установке.

Рефракционная замена хрусталика

Отличается от предыдущего метода тем, что собственный хрусталик (биологическая линза глаза) удаляется и на его место устанавливается искусственный протез – линза (ИОЛ).

Линза может быть как монофокальной (однофокусной), так и мультифокальной (многофокусной). Применяется, в основном, у пожилых пациентов (45+), собственный хрусталик которых утратил способность к аккомодации (наведению на различно удаленные предметы).

Рис.6 Разница факичной ИОЛ и рефракционной замены хрусталика

Установка инстрастромальных роговичных сегментов (ИРС)

Данная методика используется, по большей части, у пациентов с вторичным кератоконусом (выпячиванием роговицы в связи её истончением после ранее проведенной лазерной коррекции зрения), для исправления высоких степеней астигматизма. Суть процедуры — в установке внутрь роговицы полимерных полуколец (сегментов), которые уплощают её форму.

Рис.7 Положение роговичных сегментов в глазу

Выводы

Благодаря особенностям технологии, после ReLEx SMILE возможно большее количество вариантов повторных операций для улучшения зрения по сравнению с любой другой методикой лазерной коррекции зрения. Если у вас ухудшилось зрение после СМАЙЛ, ФРК или ЛАСИК — то это не повод паниковать: современная офтальмология имеет все возможности для его восстановления быстро и безболезненно.

Комментарии
-1 # Лариса 06.04.2020 07:02

16 лет назад в федоровском мнтк сделала насечки. С тех пор зрение существенно упало — помимо близорукости еще сильный астигматизм развился.
Можно ли с этим что-то сделать?

+4 # Консультант сайта 06.04.2020 07:07

Уважаемая Лариса, все зависит от состояния глаз и вашего возраста (т.к. первая операция радиальной кератотомии была достаточно давно).
Варианты могут быть разные: LASIK или ФРК (если рубцовые изменения выражены), Femto-LASIK или SMILE (если насечки не выражены), имплантация факичной ИОЛ (если лазерная коррекция не возможна) и вы достаточно молоды (до 40 лет).
Или замена собственного хрусталика на торическую (в том числе — мультифокальную) линзу.
Конкретный вариант подбирает рефракционный хирург на очной консультации.

+2 # Pavel 10.04.2020 19:30

3.5 месяца назад сделали смайл, на левом остался минус 0.75, правый не видит вблизи. Но, по всей видимости область роговицы, которая подверглась коррекции недостаточная, при расширении зрачков, вечером, или когда нахожусь в помещении с приглушенным светом перестаю видеть. Возможно ли это исправить? Возможно ли увеличить область, или теперь придется жить с этим, Очень тяжело читать.

+2 # Pavel 29.07.2021 15:38

Прошло >1.5 года после Smile, на левом глазу -1.5, астигматизм на правом. На протяжении всего времени езжу к хирургу, который оперировал, одни разговоры — покапай капли. В другие клиники, с этим смайлом обращается — «приезжай посмотрим, но докоррекцию мы не делаем».
«Отличная операция», «чудесные врачи». Не вижу дорожные знаки, лица людей, номера домов на соседней улице. Есть ли шанс исправить косяки того хирурга?

-1 # Консультант сайта 29.07.2021 16:47

Уважаемый Pavel,
судя по Вашему IP вы находитесь относительно недалеко от Москвы.
Насколько нам известно, в столице докоррекцией и исправлением рефракционных ошибок занимаются 2 хирурга: Татьяна Шилова (одноименная клиника) и Наталия Майчук (МНТК) — попробуйте обратиться к ним (если, конечно уже не были у них).

Источник: vseosmile.ru

Журнал

Фото: Freepik.com

Надоело носить очки или контактные линзы! Хочу просыпаться и сразу всё видеть, а не водить рукой по прикроватной тумбочке в поисках очков. Не хочу зимой, заходя в помещение, превращаться в слепого крота из-за запотевших очков.

Желание заполучить хорошее четкое зрение с помощью лазерной коррекции понятно. Но такая операция на глаза — не панацея. Бывают и неприятные последствия.

Сухость глаз

Один из самых распространенных побочных эффектов лазерной коррекции зрения.

«Первое время беспокоила только сухость, помогали прописанные врачом увлажняющие капли. Но спустя год они перестали приносить эффект. Попробовал другие, третьи. Сначала вроде помогает, а потом опять ничего. Были и немедикаментозные способы решить проблемы с сухостью глаз. Тоже не помогли.

Поэтому иногда даже скучаю по временам до лазерной коррекции, когда глаза не сохли, не болели и можно было просто носить очки».

Гало-эффект

Зрительное искажение, когда вокруг светящихся предметов появляется вторичное свечение в виде ореола.

«Спустя некоторое время после коррекции «поплыли» контуры у светящихся предметов. Врач пояснил, что это эффект гало, которые обычно исчезает спустя полгода. Прошел уже год, а я до сих, когда смотрю на фонари, вижу вокруг них ореолы. Впрочем, сейчас уже не так сильно мешает, наверно, мозг привык».

Ухудшение ночного зрения

Научное название — гемералопия, а народное — куриная слепота.

«Спустя какое-то время после лазерной коррекции зрения заметила, что стала хуже видеть в темное время суток. Хорошо, что живу в центре города — светло даже ночью. В целом почти не мешает, но вечерами я теперь стараюсь за руль не садиться — некомфортно».

Светобоязнь

Иными словами, болезненная чувствительность глаза к свету, вызывающая неприятные ощущения.

«После операции новым для меня ощущением стала повышенная чувствительность к свету. Например, когда еду на переднем сидении в автомобиле не могу совсем смотреть на дорогу. С другой стороны, есть и плюс. Без хороших солнцезащитных очков теперь ни за что из дома не выйду, а значит, и глазам ультрафиолет не грозит».

Снижение зрения

Лазерная коррекция зрения — это не гарантированное «прощай» очкам. Многие сталкиваются с тем, что зрение постепенно просаживается, пусть и не до таких высоких значений, как до операции.

«Пошел на операцию, когда зрение было -7. Первые ощущения после лазерной коррекции отличные. Но пара месяцев — и острота немного просела. На повторную коррекцию не решился, много слышал об истончении роговицы. Сейчас зрение уже -1,5 диоптрии.

В итоге сделал очки и время от времени надеваю их».

Это далеко не все побочные эффекты лазерной коррекции зрения. Но даже их достаточно, чтобы доказать, что это, во-первых, не самый безопасный способ коррекции зрения, а, во-вторых, не гарантия полного избавления от очков.

• Очки или лазерная коррекция? Отвечает врач-офтальмолог Оптики «Точка Зрения»
• Почему врачи-офтальмологи носят очки, а не делают операцию на глаза?

22 августа 2022 12:14

Скоро в школу: как подготовить зрение ребенка к учебе?

Летние каникулы совсем скоро закончатся. Какие четыре дела стоит успеть сделать за это время, кроме покупки тетрадей? Вот что советуют врачи-офтальмологи.

08 июля 2022 07:00

Инновационные очковые линзы Stellest: коррекция и контроль близорукости у детей

Неконтролируемое прогрессирование близорукости в детстве приводит к высокой степени миопии во взрослом возрасте. Что поможет? Ответ в статье.

11 июля 2022 10:00

Сердечный приступ, сахарный диабет, гипотиреоз: какие неглазные болезни может увидеть офтальмолог

В ходе полного офтальмологического осмотра можно получить сведения о состоянии не только глаз, но и других важных органов.

06 августа 2021 06:40

Модный дайджест: только интересные статьи про стиль и очки

Тренды из популярных сериалов, модные тенденции на 2022 год и самка орангутанга, показавшая, что такое настоящий стиль.

Источник: tochka-zrenia.ru