Речь – это одна из важнейших способностей человека. Пропадает голос – и вот уже мы не можем ответить на телефонный звонок, не можем полноценно общаться с собеседниками… А ведь у некоторых людей голос – неотъемлемая часть профессии.
О том, почему может пропасть голос и как бороться с таким состоянием, подробно рассказывает врач – оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук – Владимир Михайлович Зайцев.
Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев
Прежде чем ответить на вопрос: «Куда пропадает голос?», давайте разберёмся, как он образуется. Голосовой аппарат человека состоит из трёх взаимосвязанных отделов. Первый отдел – это наши лёгкие. Именно отсюда начинает свой путь звук. Процесс голосообразования начинается на выдохе: то есть мы можем разговаривать, петь, кричать только в те моменты, когда воздух выходит из лёгких.
Выходящий из лёгких человека воздух встречает на своём пути препятствие в виде гортани и расположенных на ней голосовых связок.
Портит ли курение и алкоголь голос?
Голосовые связки находятся на слизистой оболочке стенки гортани. Между ними есть отверстия, которые называются голосовыми щелями. Когда воздух проходит через эти щели, возникает вибрация голосовых связок, и зарождается голос. Иными словами, если бы на гортани не было голосовых связок, воздух беспрепятственно выходил бы из лёгких через гортань наружу, и мы бы просто не умели издавать никакие звуки.
Третий отдел голосового аппарата – это резонаторы (носовыеходы, околоносовые пазухи, бронхи, трахея), благодаря которым звук становится звонким, мягким, глухим, сильным и т.д.
Изучив механизм образования голоса можно сделать вывод, что основная причина афонии (именно так в медицине называется состояние потери голоса) – патологии голосовых связок.
Почему же пропадает голос? К афонии могут привести следующие диагнозы и состояния:
✔️ воспалительные заболевания горла, затрагивающие голосовые связки, например, ларингит и ларинготрахеит;
✔️термические или токсические ожоги гортани (например, уксусом, хлором, аммиаком и т.д.);
✔️аллергические реакции (отёк Квинке);
✔️механические повреждения гортани (вследствие попадания в неё постороннего предмета, во время хирургических операций);
✔️доброкачественные новообразования и злокачественные опухоли (папилломы, полипы, рак гортани и т.д.);
✔️поражение возвратного гортанного нерва;
✔️паралич голосовых связок, вызванный инсультами, опухолями головного мозга, травмами черепа, туберкулёзом, сифилисом, менингитом и т.д.);
✔️длительное перенапряжение голосовых связок;
✔️патологии щитовидной железы;
✔️сильный стресс или испуг;
Источник: dzen.ru
Может ли пропасть голос из за алкоголя
Почему пропадает голос? Что делать и как лечить хрипоту или осиплость голоса? Предлагаем рассмотреть самые распространенные причины изменений и потери голоса, а также варианты решения этой проблемы.
ларингит, охриплость
Сложная система формирования звуков, которую представляет человеческий голосовой аппарат, состоит из нескольких взаимосвязанных участков, контролируемых ЦНС. Его составляют легкие, как энергетический участок, гортань, в которой формируется звук, и целая группа резонаторов, включая глотку и трахею. За артикуляцию отвечают язык, мягкое небо зубочелюстной отдел и мышцы шеи. Сбой в функциональности любого из этих участков приводит к нарушению работы всего голосового аппарата, что выражается в осиплости, охриплости голоса, а то и потере возможности говорить.
Причин того, почему голос хрипнет или пропадает вовсе, довольно много, и о них написаны целые медицинские трактаты, однако стоит рассмотреть наиболее распространенные, те – которые могут коснуться практически каждого.
1. Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов
Респираторные инфекции, статистически, являются самой распространенной причиной потери голоса. Прежде всего, из-за массовости этих сезонных заболеваний, затрагивающих все возрастные группы, и конечно – потому что основной “удар” инфекции и последующего воспаления приходится на органы, составляющие голосовой аппарат – горло, гортань.
Воспаление глоточных миндалин, воспаления и отек глотки, носоглотки и гортани, на внутренней стенке которой расположены голосовые складки – неизменно повлияют на формирование звука и, соответственно, на силу, тембр и тональность голоса. Сиплый голос – характерный симптом при ларингите, где очагом воспаления оказываются основные отделы формирования голоса – гортань и голосовые складки.
Ларингит
Как правило, проявляется в качестве симптома острой респираторно-вирусной инфекции. Осиплый голос у ребенка может быть следствием ларингита, который, в свою очередь, может сигнализировать о довольно опасных инфекционных болезнях, таких как корь, скарлатина или коклюш.
Несмотря на гиперемию и отечность слизистой гортани, что выявляется на ларингоскопии, больной ларингитом чувствует себя вполне нормально, и температура не повышается до субфебрильной, зато ощущает сухость и першение в горле, а голос становится охрипшим. Такая охриплость голоса, с течением болезни, может развиться вплоть до афонии – полной потери голоса, на восстановление которого потребуется несколько недель.
Лечение
- голосовой режим – полное молчание несколько дней, максимум – беззвучный шепот;
- специальная диета – еда должна быть ни горячей, ни холодной – теплой, не острой, не соленой, и никаких спиртных напитков;
- обильное теплое питье – соки, компоты, молоко;
- препараты антигистаминной группы.
2. Перенапряжение голосовых складок
Это вторая по распространенности причина потери, осиплости или охриплости голоса у ребенка и взрослого, у пожилого и молодого, у мужчины и женщины – каждый может сорвать голос, если чрезмерно или неумело его эксплуатировать. Есть профессии, где чрезмерная нагрузка на голосовые складки – составляющая работы: певцы, преподаватели, экскурсоводы. Часть их профессионального мастерства – это уметь владеть своим голосом, и учатся этому не только для повышения воздействия на аудиторию, но и для собственной безопасности – чтобы не сорвать голос и не лишиться “рабочего инструмента”.
Причинами сиплого голоса у ребенка в младенчестве могут быть, как врожденные патологии, инфекционные заболевания, так и перенапряжение еще неокрепших голосовых складок – из-за сильного и длительного крика, плача. Перенапряжение складок приводит к спастической дисфонии у детей постарше, отличающихся чрезмерной активностью. Такое нарушение также характеризуется осиплостью голоса.
У взрослых перенапряжение голоса происходит, подчас, по “детским” причинам – взять хотя бы футбольных болельщиков. Однако, в отличие от детей, охрипший голос после “вчерашнего караоке” наутро не восстановится – уже не та эластичность складок, и если повредить их труднее, то и восстанавливаются они дольше и мучительней.
Не перенапрягать голосовые складки во время долгой беседы или лекции поможет простая, негазированная вода.
Лечение
Спастическая дисфония – осиплость голоса, предполагает возможность самостоятельного восстановления функции, однако при афонии – полной потере голоса в результате перенапряжения складок, необходима помощь специалиста. Таким специалистом является врач-фониатр, занимающийся восстановлением голоса и развитием его возможностей. Он назначит курс медикаментов и физиотерапевтического лечения.
По результатам диагностики составит подробный план лечения, строго придерживаться которого – задача пациента. В ходе лечения необходимо придерживаться режима полного молчания и голосового покоя, соблюдать диету и пить много жидкости, не переохлаждаться. Как дополнительная терапия – дыхательные упражнения, а на поздних этапах лечения – артикуляционные.
3. Стресс
Зачастую, результатом нервного перенапряжения становится частичная или полная потеря голоса, характеризующаяся изменением тембра – осиплостью или охриплостью голоса, либо полной утратой “дара речи”, когда из горла вырывается лишь формированный шепот. Первый, более легкий случай, в медицине определяется как психогенная дисфония, второй – психогенная афония.
Характерно, что многие, потерявшие голос в результате ситуативного или длительного нервного перенапряжения, никак не связывают эти состояния, списывая потерю голоса, как правило, на простуду. Психогенные афония и дисфония не являются психическим заболеванием – это своеобразная защитная реакция на стрессовую ситуацию или состояние, ее патологическое преодоление.
Необходимость лечения психогенной дисфонии обусловлена риском переходя состояния в затяжную фазу и органических изменений голосовых складок – образованию узелков.
Лечение
Психотерапевтическая методика лечения подобных состояний строго индивидуальна, и сочетается с различными видами голосовых упражнений и медикаментозным лечением слизистой оболочки гортани. Широко применяется терапия методом внушения в комплексе с фонационными маневрами. В подобной ситуации могут также помочь безрецептурные лекарственные препараты, быстро и безопасно уменьшающие тревожность и нормализующие сон, например, Гомеострес. Это средство не вызовет заторможенности и привыкания, и может применяться у взрослых и детей старше трех лет.
4. Эндокринные нарушения
Взаимосвязь голосового аппарата с эндокринной системой определяет и соответствующую реакцию на любые гормональные изменения или нарушения. Особое влияние на функциональность гортани и голосовых складок, в ней расположенных, оказывает щитовидная железа, снижение функции которой (гипотиреоз) приводит к отеку складок и осиплости голоса.
Гормональный “всплеск” в подростковом возрасте также отражается на голосе, заставляя родителей – кого удивляться, а кого умиляться, когда вдруг стал хриплым голос у ребенка. Впрочем, гормональная причина здесь несколько опосредована, и относится к физиологическим изменениям всего организма, в том числе – росту гортани, что и приводит к мутации голоса. В такой период главное – избегать перенапряжения складок криками и пением – так свойственным этому чудному возрасту.
Лечение
Лечение заболеваний щитовидной железы и эндокринной системы в целом – прерогатива эндокринолога, к которому необходимо обратиться для прохождения исследования на гормональные отклонения или патологии. При подозрении на дисфонию, связанную с мутацией голоса, стоит обратить внимание на препарат Гомеовокс – отличное лечебное и профилактическое средство от осиплости, охриплости и потери голоса. Это более чем уместно в период возрастных изменений.
5. Новообразования гортани
Так называемые, доброкачественные опухоли – довольно распространенные заболевания гортани, неизменно сказывающиеся и на работе голосового аппарата. Зачастую, они есть последствия хронического ларингита – кисты, фибромы, папилломы. Изменения голоса зависят от величины, локализации и степени подвижности новообразования, и чаще всего характеризуется охриплостью голоса.
Лечение
Необходимо пройти ларингоскопию, которая позволит поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Хирургическое вмешательство избавит от новообразования, а фонопедическая терапия позволит вернуть прежний голос.
* Статья партнеров «МедЭлемент»
Источники и литература по теме материала
- Неврология
- Пульмонология
- Пульмонология детская
- Эндокринология
- Эндокринология детская
- Острый ларинготрахеит Клинические протоколы МЗ РК — 2013
- Ларингит у детей Клинические протоколы МЗ РК — 2017
- Грипп и острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей у детей Клинические протоколы МЗ РК — 2017
- Клиническое практическое руководство по диагностике, управлению и профилактике бронхиолитов (Американская академия педиатрии, 2015) Международные клинические руководства для использования в РК
- Грипп и ОРВИ Клинические протоколы МЗ РК — 2019
- Диагностика и лечение пациентов с оториноларингологическими заболеваниями (взрослое население) Клинические протоколы 2006-2019 (Беларусь)
- Диагностика и лечение детей с инфекционными заболеваниями Клинические протоколы 2006-2019 (Беларусь)
- Диагностика и лечение детского населения с болезнями уха, горла, носа Клинические протоколы 2006-2019 (Беларусь)
- Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия)
Источник: medelement.com
Как лечиться, когда болит горло и нет голоса
Одно из самых неприятных ощущений — потеря голоса. Человек становится ограничен в общении, в том числе деловом. Восстановить речь и снять болезненность можно, если выяснить причину возникновения патологии.
Причины состояния
Боль в горле может быть вызвана воспалением или действием химических веществ. Инфекция вызывает отёк, в том числе голосовых связок и слизистой оболочки дыхательных путей. В результате этого человек становится охрипшим, испытывает болезненные ощущения.
Потерять голос можно действия алкоголя и других жидкостей на основе спирта. Они обжигают горло и связки, чего возникает боль и осиплость.
Иногда потеря голоса бывает физиологической — при перенапряжении. Она характерна для людей, много выступающих на сцене или по телевидению.
Человек может осипнуть на фоне сильного стресса. В этом случае ему потребуется нетипичное лечение, которое может подобрать только специалист.
Возможные заболевания
Чаще всего боль в горле и потеря голоса сопровождает ОРВИ. Тогда у пациента обнаруживаются и другие характерные симптомы: насморк, повышенная температура тела, кашель, озноб, ломота в теле, головная боль.
Врач может также поставить диагноз «ларингит». Это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок.
Записаться на прием
к врачу терапевту
можно по телефону
или с помощью системы онлайн-записи на сайте
Диагностика
Поставить диагноз врач может по данным анализов и опроса пациента. Разговаривать шёпотом при этом не рекомендуется — это создаёт большую нагрузку на связки. Лучше заранее записать жалобы на листок и взять его с собой на приём.
Важно подробно указать обстоятельства, при которых пропал голос. Если был сильный стресс или перенапряжение, это нужно сообщить врачу.
Обследование включает:
- осмотр терапевта;
- общий анализ крови;
- осмотр оториноларинголога;
- консультация невролога при необходимости.
Если других признаков ОРВИ не обнаружено, может быть рекомендовано обращение к фониатру. Это специалист по лечению голосовых связок.
Лечение
В первую очередь необходимо лечить первоисточник проблем. При ОРВИ рекомендуется соблюдать постельный режим, пить много тёплой жидкости и регулярно проветривать помещение.
Человеку, который потерял голос, нужно соблюдать голосовой покой. От разговора шёпотом стоит отказаться в первую очередь, чтобы не напрягать связки.
Боль в горле помогают снять леденцы для рассасывания — Стрепселс, Септолете, Доктор Мом и другие. Они обладают обволакивающим эффектом и защищают горло от действия раздражающих факторов.
Защитную и смягчающую роль выполняют спреи — Гексорал, Граммидин. Не рекомендуется использовать лекарства, содержащие спирт. Он раздражает слизистую и препятствует нормальному заживлению.
Быстро вернуть голос помогают полоскания Фурацилином. Желательно использовать свежий тёплый раствор. Хранить и применять готовое средство можно не более 12 часов.
Ингаляции горячим воздухом проводят только при отсутствии температуры. В ином случае разрешено использование небулайзера с холодным распылением. Препарат для ингаляций подбирает врач с учётом специфики заболевания и вида аппарата.
Если симптомы появились после сильного стресса, невролог может назначить седативные средства. Часто достаточно фитопрепаратов — экстракта валерианы или пустырника. Они могут быть на основе спирта, но малой концентрации в конечном растворе такие лекарства не нанесут вреда связкам.
Уважаемые пациенты!
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону
Будьте здоровыми и счастливыми!
Источник: garmonia-clinic.ru