О том, что употреблять алкоголь во время беременности нельзя, известно большинству. Однако в жизни могут возникать разные ситуации: одна женщина планирует беременность, продолжая пить спиртное на праздниках, чтобы избежать неудобных вопросов; другая выпивает бокал вина, не подозревая, что уже беременна; третья во время беременности не может справиться с желанием выпить пива, считая, что «немножко можно». Давайте разберем эти ситуации подробнее.
Употребление алкоголя во время планирования беременности.
Алкоголь является токсином, который негативно влияет на репродуктивную систему человека. У женщин употребление алкоголя приводит к нарушению менструального цикла и гормонального баланса, что существенно влияет на способность к зачатию. Также существуют мнения, что даже эпизодическое употребление алкоголя способно оказать негативное влияние на яйцеклетки, приводя к их неполноценности. Также употребление алкоголя воздействует на мужскую половую систему, значительно снижая количество сперматозоидов, способных к оплодотворению. Поэтому паре, планирующей беременность, необходимо минимум за 3 месяца отказаться от употребления алкоголя, чтобы повысить вероятность зачатия.
Употребление алкоголя в первые недели после зачатия.
Без специального обследования женщина обычно обнаруживает факт беременности на 3 неделе после зачатия, когда не приходит очередная менструация. К этому моменту зародыш уже плотно прикрепился в полости матки и начал получать питание из крови матери. Если негативные факторы, в том числе и алкоголь, подействуют на него до момента прикрепления, то это приведет к его отторжению и гибели, и он просто выйдет из матки с очередной менструацией. Таким образом, женщина может и не узнать, что была беременна.
По мнению большинства ученых, если алкоголь не нарушил процесс прикрепления и зародыш продолжил развиваться, то это не приведет к формированию у него пороков развития. Таким образом, алкоголь, случайно выпитый в течение первых двух недель после зачатия, либо приведет к прекращению беременности, либо не окажет влияния на дальнейшее её развитие.
Употребление алкоголя на ранних сроках беременности.
Как упоминалось выше, уже на 3-ей неделе после зачатия зародыш начинает контактировать с материнской кровью. Это значит, что все вещества, находящиеся в материнской крови, поступают к нему. В том числе и этиловый спирт. С 3 по 13 неделю развития происходит закладка всех основных систем организма будущего ребенка и воздействие алкоголя приводит уже не к отторжению и гибели зародыша, а к формированию пороков развития и уродств нервной, сердечно-сосудстой, пищеварительной систем.
Употребление алкоголя на поздних сроках беременности.
Негативное воздействие алкоголя на течение беременности наблюдается и после 13ой недели. Этанол и продукты его распада приводят к спазму сосудов плаценты и пуповины, ухудшая доставку кислорода и питательных веществ, приводя к задержке развития плода, нарушению работы его нервной системы и головного мозга. Длительная нехватка кислорода может привести даже к гибели ребенка. Нарушение работы нервной системы во внутриутробном периоде приводит к проблемам в дальнейшей жизни у ребенка – у таких детей наблюдается сниженная стрессоустойчивость, проблемы в обучении, в общении, склонность к психическим заболеваниям и употреблению алкоголя.
Систематическое употребления алкоголя во время беременности приводит к формированию у ребенка фетального алкогольного синдрома – это комплекс физических, психических и интеллектуальных отклонений у ребенка, не поддающихся лечению.
Таким образом, алкоголь и беременность не совместимы и отказаться от него необходимо еще на этапе планирования.
Нужно понимать, что один бокал вина, выпитый до 2х или после 13 недель беременности, скорее всего не приведет к губительным последствиям, но стоит ли рисковать? Помните, что половину этого бокала «выпьет» ваш ребенок.
Источник: ocgb.ru
Можно ли алкоголь при беременности?
Сколько бы ни спорили ученые, сколько бы ни велось бесед в интернете на форумах и соцсетях о допустимой дозе алкоголя при беременности, однозначный ответ – нет! И какая бы это ни была беременность, запланированная или случайная, вы будете матерью, и вы теперь в ответе за будущего человека.
Употребление алкоголя в период беременности с вероятностью 95% гарантирует, что будущий ребенок не будет здоровым. После оплодотворения яйцеклетки и имплантации зародыша в полости матки, он уже начинает напрямую и полностью зависеть от матери, от ее состояния, от того, что она ест и пьет.
Алкоголь приводит не только к тяжелым врожденным заболеваниям, но и к гибели плода на любом сроке. Бывает так, что достаточно просто одного случайного стакана.
Этанол вызывает спазм любых сосудов в организме, в том числе сосудов пуповины и плаценты. Происходит нарушение кровоснабжения плода, и он не получает в достаточном количестве кислород и питательные вещества, что приводит к торможению развития.
Алкоголь и его недоокисленный продукты, влияют на клетки зародыша, могут изменять структуру ДНК, вызвать появление мутаций. Нарушается уровень гормонов и обмен веществ, а также нервная система, которая только начинает формироваться, и поэтому особенно чувствительна к воздействию алкоголя.
Прием алкоголя в начале беременности часто приводит к выкидышам на ранних сроках, а также к появлению на свет недоношенных детей, нередко имеющих, так называемый, выраженный фатальный алкогольный синдром, характеризующийся необратимыми нарушениями, в большинстве случаев не поддающимися никакому лечению.
Фатальным алкогольным синдромом называют такое состояние, при котором у плода развиваются различные аномалии под воздействием алкоголя. По статистике установлено, что прием алкоголя в первый триместр повышает риск выкидыша или рождения мертвого младенца на 70%.
Данный синдром может отмечаться даже при малых ежедневных употреблениях алкоголя, до 10- 15 грамм . У пьющих женщин происходит повреждение структуры яйцеклетки, в которой заложена вся генетическая информация. Поэтому родить здорового ребенка они не могут.
Признаками фатального алкогольного синдрома считаются: малый вес ребенка при рождении, наличие нарушений физического развития, наличие нарушений нервной системы и мозга, недоразвитие челюстей, губ, носа, скул и иные патологии лица и головы, наличие нарушений в работе внутренних органов.
Как я уже говорил, крайне опасным для употребления алкоголя считается первый триместр беременности. Именно в этот период развития у плода начинает закладываться центральная нервная система — головной мозг. В итоге получается, что в лучшем случае, если и получится родить ребенка без особенных внешних изменений, в будущем будут проблемы с интеллектуальным развитием — обучением, вниманием, памятью, мышлением, проблемы со слухом или речью. А в худшем — ребенок просто умрет при родах.
Именно влияние алкоголя на беременность, на ее протекание и развитие младенца становится причиной врожденных нарушений и болезней, а также отставания многих физических процессов.
Источник: helper1.ru
Начавшийся выкидыш
Выкидышем, или абортом (abortus), называется прерывание беременности в течение первых 28 нед. В зависимости от срока, когда произошло прерывание беременности, выкидыши разделяются на ранние и поздние. К ранним выкидышам относятся аборты до 14 нед, к поздним — от 14 до 28 нед беременности.
Прерывание беременности может производиться искусственно (abortus artificialis), а может произойти и самопроизвольно, независимо от желания женщины. Такой выкидыш носит название самопроизвольного выкидыша, или аборта (abortus spontaneus). Если у женщины самопроизвольные выкидыши повторяются — это привычные выкидыши (abortus spontaneus habitualis). Прежде чем разбирать разнообразные причины самопроизвольного прерывания беременности, необходимо вспомнить, какие процессы, происходящие в организме женщины, предшествуют наступлению беременности и благодаря каким изменениям возможно вынашивание беременности и нормальное внутриутробное развитие плода.
Наступление беременности возможно только у той женщины, у которой имеет место нормальный двухфазный менструальный цикл. Продолжительность менструального цикла у большинства женщин составляет 28 дней. В первую половину цикла, т. е. в первые 14 дней, в яичнике происходит рост и созревание фолликула.
В результате этого сложного процесса в фолликуле находится зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. На протяжении этой, так называемой фолликулярной, фазы в яичнике образуются эстрогенные гормоны, которые поступают в кровь и вызывают в слизистой оболочке матки размножение клеток и рост желез, т. е. в эндометрии наблюдается процесс пролиферации. Поэтому первая половина менструального цикла носит название фазы пролиферации.
Как только развивающийся фолликул достигает стадии зрелости, происходит овуляция. Овуляцией называется процесс разрыва оболочки большого фолликула и выход из него зрелой яйцеклетки.
На месте разорвавшегося фолликула из клеток зернистой оболочки, выстилавших полость фолликула, образуется очень важная для последующей беременности новая эндокринная железа — желтое тело. Гормон желтого тела — прогестерон — вызывает сложные изменения в слизистой оболочке матки, благодаря которым функциональный слой эндометрия готовится к восприятию оплодотворенного яйца. Вторая половина, или фаза маточного менструального цикла, носит название секреторной фазы.
При наступлении беременности желтое тело продолжает свое развитие, выделение прогестерона увеличивается. Это приводит к тому, что в строме функционального слоя эндометрия наступают специфические для беременности изменения, называемые децидуальной реакцией. Следовательно, для наступления беременности необходимо, чтобы в яичнике произошла овуляция, а в матке — секреторные и децидуальные преобразования слизистой оболочки.
Влияние гормона желтого тела на матку не ограничивается только изменениями, происходящими в эндометрии, степень которых находится в прямой зависимости от количества гормона, вырабатываемого яичником. Прогестерон, кроме того, снижает возбудимость матки, уменьшает просвет цервикального канала и тем самым способствует нормальному развитию беременности.
Причин, приводящих к самопроизвольному прерыванию беременности, много. Одним из наиболее часто встречающихся факторов является недоразвитие половых органов. При этом состоянии, называемом инфантилизмом, может наблюдаться функциональная неполноценность яичника, проявляющаяся в недостаточном образовании эстрогенов, в недостаточности желтого тела, а также в недоразвитии матки.
При наличии полового инфантилизма причиной самопроизвольного выкидыша может явиться и повышенная возбудимость матки и недостаточность децидуального превращения стромы эндометрия, а вследствие этого — возникновение неблагоприятных условий для развития плодного яйца.
Следующей, нередко встречающейся, причиной самопроизвольного прерывания беременности являются перенесенные в прошлом воспалительные заболевания матки (эндомиометриты) и травматические повреждения различных отделов матки, следствием которых могут быть дистрофические или рубцовые изменения слизистой и мышечной оболочек матки.
Нередко к аборту могут приводить острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и интоксикацией, а также хронические инфекции.
Особенно часто к прерыванию беременности приводят малярия, инфекционный гепатит, токсоплазмоз, сифилис. Кроме того, беременность может самопроизвольно прерваться при отравлении беременной женщины ртутью, свинцом, окисью углерода, алкоголем и другими веществами.
В настоящее время большое значение в этиологии самопроизвольного прерывания беременности придается патологии системы свертывания крови. Антифосфолипидный синдром, генетические тромбофилии приводят к тромбозу сосудов хориона и последующей отслойке. В большинстве случаев самопроизвольный аборт начинается с отслойки плодного яйца от стенки матки на небольшом участке.
При этом нарушается целость кровеносных сосудов децидуальной оболочки. Излившаяся кровь пропитывает оболочки плодного яйца. Начавшаяся отслойка сопровождается, как правило, сокращениями матки, которые, в свою очередь, приводят к прогрессированию отслойки и к гибели плодного яйца. В результате схваткообразных сокращений мускулатуры матки происходит раскрытие цервикального канала и изгнание плодного яйца из полости матки.
Каждый аборт сопровождается кровотечением, интенсивность которого зависит от срока беременности, а также от скорости отслойки и изгнания плодного яйца. При раннем выкидыше кровотечение всегда бывает более обильным, чем при аборте поздних сроков. Это объясняется тем, что при ранних сроках беременности вся поверхность плодного яйца покрыта ворсистой оболочкой. Ворсины очень нежные, часть из них отделяется от стенки матки, а другая часть легко отрывается и остается прикрепленной к стенке матки, препятствуя сокращению матки и остановке кровотечения. Поэтому отслойка любого участка плодного яйца сопровождается кровотечением, которое прекращается только после удаления всех остатков плодного яйца из полости матки.
По мере прогрессирования беременности параллельно с разрастанием ворсин трофобласта на участке будущей плаценты вся остальная поверхность плодного яйца постепенно освобождается от ворсин, поэтому выкидыши поздних сроков протекают по типу родов, т. е. вначале происходит раскрытие шейки матки, потом отходят воды, изгоняется плод, а затем отделяется и рождается послед. Как и в родах, кровотечение при позднем выкидыше возникает в момент отделения и рождения последа.
В течении самопроизвольного выкидыша можно выделить несколько стадий, диагностика которых очень важна для оказания правильной и своевременной помощи беременной женщине (рис. 1). При первой стадии, носящей название угрожающего выкидыша (abortus imminens), связь плодного яйца со стенкой матки нарушена на незначительном участке.
Беременная женщина при этом отмечает небольшие тянущие боли внизу живота. При выкидыше позднего срока боли носят схваткообразный характер. Кровеотделение, как правило, отсутствует, иногда могут иметь место скудные кровянистые выделения. При двуручном влагалищном исследовании обнаруживается закрытый наружный зев, шейка матки обычной длины, тело матки по величине соответствует сроку беременности. Матка очень легко возбудима.
Стадии выкидыша.
а — угрожающий выкидыш; б — начавшийся выкидыш; 1 — тело матки, 2 — шейка матки, 3 — плодное яйцо, 4 — гематома
Следующая стадия процесса — начавшийся выкидыш (abortus incipiens) — отличается от предыдущей более выраженной клинической картиной, обусловленной прогрессирующей отслойкой плодного яйца, которое большей своей поверхностью еще связано со стенкой матки. Если примененная терапия при этой стадии процесса окажется эффективной и дальнейшая отслойка плодного яйца прекратится, то возможно продолжение нормального развития эмбриона. При начавшемся аборте беременная ощущает несильные боли схваткообразного характера, сопровождающиеся кровянистыми выделениями в небольшом количестве. Наружный маточный зев, как правило, слегка приоткрыт, шеечный канал может быть проходим для одного пальца.
Как при угрожающем, так и при начавшемся выкидыше лечение должно быть направлено на снижение возбудимости матки и прекращение дальнейшей отслойки плодного яйца. Беременную необходимо госпитализировать.
При безуспешности проводимой терапии или при отсутствии лечения начавшийся выкидыш переходит в следующую стадию процесса — аборт в ходу (abortus progrediens), при которой отслоившееся плодное яйцо изгоняется из полости матки (рис. 5). При этом у женщины усиливаются схваткообразные боли, увеличивается кровотечение.
При самопроизвольном выкидыше в ходу раннего срока кровотечение может быть очень сильным, быстро приводящим женщину к выраженной анемии. Произведенное влагалищное исследование помогает легко установить правильный диагноз. При этом обнаруживается раскрытый наружный зев, шейка матки увеличена в объеме за счет находящегося в шеечном канале плодного яйца, нижний полюс которого может даже выступать во влагалище. Лечение аборта в ходу сводится к удалению плодного яйца с последующим выскабливанием полости матки.
Аборт в ходу.
1 — тело матки, 2 — шейка матки, 3 — плодное яйцо, 4 — гематома.
Неполный выкидыш.
а — в матке все оболочки; б — в матке остатки плодного яйца.
При выкидыше в ходу позднего срока обильного кровотечения, как правило, не бывает. Поэтому при поздних сроках беременности целесообразно выждать самостоятельного рождения плода и последа, после чего произвести пальцевое или инструментальное обследование матки.
При самопроизвольном выкидыше, особенно раннего срока, плодное яйцо редко полностью отделяется от стенок матки. Обычно часть плодного яйца отслаивается и рождается, а часть остается в полости матки (рис. 6). Такой неполный выкидыш сопровождается обильным кровотечением со сгустками.
Если в полости матки задержалась небольшая часть ворсистой оболочки, то кровотечение может быть не очень интенсивным, но длительным. Остатки плодного яйца в полости матки могут явиться причиной не только кровотечения, угрожающего здоровью, а иногда и жизни женщины, но и тяжелого инфекционного заболевания. Поэтому диагностика неполного выкидыша должна быть своевременной.
Диагноз неполного аборта устанавливается на основании субъективных и объективных данных. Собирая анамнез заболевания женщины, необходимо выяснить дату последней нормальной менструации, длительность аменореи, когда и в связи с чем появились кровянистые выделения, когда произошел выкидыш. При влагалищном исследовании определяется раскрытый цервикальный канал, свободно пропускающий палец за внутренний зев. Матка по величине не соответствует сроку беременности, размеры ее меньше, так как часть плодного яйца уже родилась. Консистенция матки мягкая.
Осмотрев больную и установив диагноз неполного выкидыша, акушерка должна немедленно направить больную в стационар, так как при неполном выкидыше показано инструментальное удаление остатков плодного яйца.
Источник: volynka.ru