Стоит ли глобально задумываться о внешней красоте в период грудного вскармливания? Речь, конечно, не о первых днях после родов, а о том периоде, когда есть время начать опять смотреться в зеркало. И если делать это с удовольствием вам помогают косметические инъекции, то MedAboutMe расскажет том, как сочетаются с беременностью и грудным вскармливанием самые популярные из процедур: инъекции ботокса и филеры.
Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?
Факты о ботоксе
Ботокс – это одно из названий (а сегодня уже и имя собственное) инъекционных препаратов, изготовленных из высокоочищенного ботулотоксина типа А, нейротоксина, который временно парализует мышцы и создан благодаря бактерии Clostridium botulinum.
Ботокс и Алкоголь! Как влияет алкоголь на эффективность ботулинотерапии?
Клостридии встречается в окружающей среде и желудочно-кишечном тракте животных. Обычно эти бактерии производят нейротоксины только тогда, когда колония клостридий разрастается и вызывает инфекцию.
- Инъекции ботокса обычно используются для уменьшения мимических морщин и складок.
- Инъекции ботулотоксина также используются для лечения широкого спектра заболеваний: от гипергидроза до мигреней.
- Болезнь или инфекция, вызванная ботулиническим токсином, называется ботулизмом, который может быть смертельным.
Существуют медицинские состояния, которые могут улучшаться при терапии ботоксом. К ним относятся:
- нервно-мышечные патологии, влияющие на мышечный контроль, такие как церебральный паралич;
- сильные мигренозные головные боли;
- чрезмерное потоотделение;
- недержание или подтекание мочи;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как синдром раздраженного кишечника;
- спазм век (блефароспазм);
- спазмы мышц шеи и плеч.
В индустрии красоты инъекции ботокса помогают расслабить мышцы лица и часто используются для уменьшения тонких линий и морщин (но только мимических).
Есть люди, нечувствительные к ботулотоксину, – инъекции ботокса у них вызывают очень слабый эффект или совсем не действуют.
Бывает аллергия на ботулотоксин, и об этом надо помнить перед тем, как решиться на процедуры в первый раз.
Как работает нейротоксин?
Нейротоксические белки влияют на нервные импульсы, блокируя нейромедиатор ацетилхолин, который временно предотвращает сокращение мышечных и активность железистых клеток.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ БОТОКСА./УПАЛИ БРОВИ/ВЕКО/ЧТОБЫ ДОЛГО СТОЯЛ/БЫСТРО РАССАСЫВАЕТСЯ БОТОКС
При косметическом применении препарат вводят в определенные мышцы лица или шеи, заставляя их расслабляться и уменьшая проявление морщин, тонких линий, «гусиных лапок», а также складок на лбу и вокруг бровей.
Обычно эффект проявляется в течение нескольких дней после инъекции. В норме ботулотоксин действует локально, не оказывая влияния на остальные ткани, органы и системы тела.
Считается, что токсины остаются активными в организме или целевой области в течение 4-6 месяцев, прежде чем метаболизироваться и покинуть тело.
Побочные эффекты ботокса для беременных и кормящих матерей
По данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), безопасны ли инъекции ботокса во время беременности или кормления грудью, в настоящее время неизвестно. Исследования на беременных и кормящих матерях по понятным причинам не проводились.
Вот несколько фактов о ботоксе, которые нам известны от специалистов.
- Беременные и кормящие женщины должны стараться избегать потенциальных источников ботулинического токсина в пище.
- Инъекции ботокса условно признаны безопасными, потому что до сих пор не сообщалось, что токсин способен передаваться от матери к ребёнку.
- Но инъекции ботокса содержат нейротоксины, которые могут быть опасны в больших дозах или для людей, страдающих аллергией на эти химические вещества. Следите за дозировкой и обязательно проверяйте вероятность аллергической реакции!
- Болезнь или инфекция, вызванная этими токсинами, называется ботулизмом. Ботулизм может быть опасным для жизни, особенно для беременных женщин, младенцев, и тех людей, у кого снижен иммунитет или есть желудочно-кишечные заболевания.
- Хотя некоторые исследования показали, что данные вещества слишком велики в размерах, чтобы проникать сквозь плаценту во время беременности, но беременным и кормящим женщинам рекомендуется избегать потенциальных источников токсина, включая определенные продукты питания (мед, консервы, сырую или ферментированную, соленую рыбу и мясо, непастеризованные сыры и пищу, которую хранили в тепле или несколько раз подогревали).
Хотя исследования все не особенно информативны, есть данные, что после инъекции ботокса токсины могут также проникать в другие нервы или клетки в организме, вызывая непреднамеренные симптомы.
Исследование 2016 года показало, что ботулотоксин, введенный в одну область, может перемещаться через связанные нервные клетки или нейроны, парализуя нецелевые мышцы и железы.
К редким осложнениям, связанным с инъекциями ботокса, относятся:
- сыпь, рубцы или зуд кожи в месте инъекции;
- воспаление, боль, покраснение, отек и кровотечение в месте инъекции;
- мышечный паралич или мышечная слабость;
- трудности с глотанием, дыханием или речью;
- увеличивается или уменьшается слюноотделение и потливость;
- тошнота, боль в животе и диарея;
- головная боль, боль в горле;
- потеря контроля над мочевым пузырем;
- головокружение или чувство слабости и т. д.
- Риск от инъекций ботокса существует, хотя он и невелик.
- В грудное молоко и через плацентарный барьер токсины, скорее всего, не проникают. Но даже производители данных препаратов рекомендуют не беременеть в течение полугода после инъекции и всегда советоваться с врачом, если вы хотите сделать такую процедуру в период лактации.
- Специалисты советуют воздержаться от «уколов красоты» еще по одной причине: организм матери, восстанавливающийся после родов (а на это требуется не менее 9 месяцев), может отреагировать неожиданным и неприятным образом, даже если раньше все проходило хорошо.
Можете ли использовать филлеры во время беременности кормления грудью?
Пока не вполне ясно, как косметические филлеры влияют на нерожденных младенцев и грудных детей. Поэтому в большинстве случаев беременным и кормящим женщинам советуют избегать косметических процедур, включающих введение «наполнителей»-филлеров.
Причина: хотя этот вопрос не исследован научно, во время беременности и лактации изменяется гормональный фон организма, усиливается кровоснабжение, появляются особенности, влияющие на накопление жидкости в тканях. Результат от инъекции филлеров непредсказуем, и он может вас совсем не обрадовать.
Вывод: с филлерами лучше подождать.
Альтернативы для инъекций ботокса и филлеров
К счастью, есть спектр различных добавок, кремов, методов лечения и привычек, которые могут помочь уменьшить морщины и подходят для молодых мам. К ним относят:
Хотя в целом этот перечень одобрен при грудном вскармливании, стоит всегда советоваться с врачом. Есть вероятность, что организм может отреагировать не так, как ожидает и мама, и косметолог.
Источник: medaboutme.ru
Сочетание биоревитализации с другими процедурами
Для достижения быстрого и длительного омолаживающего эффекта врач-косметолог может предложить вам провести комплекс различных косметических процедур. Предлагаем разобраться, какие из них можно успешно сочетать с биоревитализацией – одной из самых популярных прогрессивных методик по повышению упругости и гладкости кожи, предотвращению и сокращению признаков её увядания и старения.
Что такое биоревитализация?
Молодая кожа насыщена влагой, которую связывает и удерживает гиалуроновая кислота. Без неё кожа обезвоживается, молекулы коллагена и эластина распадаются, теряется упругость и эластичность, появляются заломы, обвисание, излишняя сухость. Без достаточного количества влаги нарушаются кровообращение и циркуляция питательных веществ, витаминов, микро- и макроэлементов. Кожа приобретает тусклый вид.
Уровень природной гиалуроновой кислоты в коже снижается примерно на 6% каждые десять лет. На её восполнение и нацелена процедура биоревитализации, при которой в отдельные проблемные места точечно добавляется препарат, содержащий близкую по составу к натуральной гиалуроновую кислоту и её соли.
Эта процедура не только повышает увлажнённость и питание кожи, избавляет от мелких морщинок и дряблости, снижает выраженность пигментных пятен, но и способствует самостоятельной выработке кожей собственной гиалуроновой кислоты. Активные вещества препарата достигают глубоких слоёв эпидермиса и создают условия для выработки коллагена и эластана.
Инъекции биоревитализантами делаются практически в любую область: верхние и нижние веки, лоб и другие части лица, шею, зону декольте, руки и т. п. Существуют различные способы введения препарата, наиболее распространены инъекционный и лазерный.
Конкретные препараты, точки введения, количество процедур и частоту сеансов врач-косметолог подбирает индивидуально. Биоревитализацию рекомендуется проводить с возраста 25-27 лет, при повышенной сухости кожи допускается с 18 лет. Обычно назначается курс процедур из 3-4 сеансов с промежутком от 3 недель. Затем делается перерыв в полгода. В возрасте от 50-ти лет количество процедур увеличивают до 5-10.
С контурной пластикой
Обе процедуры представляют из себя точечные инъекции препаратами на основе гиалуроновой кислоты. Но есть существенные отличия.
При контурной пластике применяют другие препараты. Их основой является стабилизированная длительно сохраняющая свою структуру гиалуроновая кислота. Вводятся эти густые филлеры локально и глубоко только в проблемные места, заполняют глубокие морщины, механически разглаживая их, и сохраняются в коже на длительный срок. Контурная пластика способна подтянуть овал лица, разгладить глубокие носогубные складки, поперечные морщины на лбу, «гусиные лапки», приподнять опустившиеся уголки губ.
Препараты, используемые при биоревитализации, воздействуют на верхние слои кожи, быстрее разлагаются и выводятся из организма, но успевают запустить естественный процесс выработки организмом гиалуроновой кислоты, нормализуя природные натуральные функции регенерации кожи, восстановления её питания и кровоснабжения.
Обе процедуры удачно применяют в комплексе, они дополняют друг друга. Чаще сперва выполняют пластику, затем с промежутком от 2 до 4 дней – биоревитализацию. Но допустимо и проведение их в обратном порядке и в один день. Конкретный порядок определяет врач.
С карбокситерапией
Обогащение кожи углекислым газом с помощью инъекционного введения или неинвазивным способом, то есть с использованием маски, пропитанной специальным гелем, называется карбокситерапией.
Этот метод запускает регенерацию-самовосстановление клеток кожи. В результате улучшается кровообращение, происходит насыщение кислородом, вырабатывается коллаген, кожа выравнивается и очищается от токсинов и внешних недостатков. Эту процедуру используют для лечения акне, купероза, псориаза, других проблем и заболеваний кожи.
Процедуры проводят 1-2 раза в неделю. Они безболезненны, безопасны и разрешены с возраста 18 лет.
Проведение процедуры карбокситерапии ускоряет всасывание введённых препаратов и получение видимого эффекта от биоревитализации. В результате достигается заметный лифтинг-эффект. Однако между этими процедурами необходимо делать паузу в три и более дней, иначе гиалуроновая кислота может быть выведена из кожи до того, как начнёт активно действовать.
С ботоксом
Ботокс (ботулинотерапия) также относится к процедурам, которые часто называют «уколами красоты», но принцип действия здесь иной. Вводимый в мимическую мышцу препарат на основе ботулотоксина типа A блокирует нервные импульсы, что приводит к расслаблению мышцы и разглаживанию прилегающего к ней участка кожи.
Наиболее часто инъекции ботокса применяют для верхней части лица, помогая избавиться от неглубоких морщин на лбу, между бровями, вокруг глаз. Препарат успешно используют для коррекции асимметрии лица.
Эффект от препарата заметен уже через неделю и продолжается около 4-6 месяцев. Мимические морщины, заломы становятся менее выражены. Лицо сохраняет подвижность, и после окончания действия препарата кожа не обвисает, а возвращается к своему возрастному состоянию.
Слишком часто процедуру проводить не рекомендуется в связи с тем, что может возникнуть привыкание к действующему веществу и результат будет менее заметен.
Назначение в комплексе процедур биоревитализации и ботокса считается удачным сочетанием, взаимно усиливающим эффективность препаратов. Но необходимо соблюдать временной промежуток, в один день эти процедуры не проводятся. Если сперва делаются инъекции ботулотоксина, то перед введением гиалуроновой кислоты следует подождать 2-3 месяца, в обратном случае, если начинают с биоревитализации, – достаточно трёх недель.
С пилингами
Различные виды пилинга нацелены на очищение, освобождение поверхности кожи от омертвевших клеток с целью процесса регенерации.
Для стимулирования и усиления омолаживающего действия гиалуроновой кислоты перед её введением можно сделать поверхностный пилинг. Свежий цвет и повышение упругости кожи станут заметны уже после первого сеанса.
Но химические пилинги рекомендуется делать в обратном порядке, после процедуры биоревитализации. В этом случае кожа уже будет насыщена влагой, в ней будет создан гидро-резерв. Активные вещества пилинга растворятся в ней, более равномерно распределятся и будут действовать быстрее и результативнее, но менее агрессивно.
По одной из методик проводят чередование нескольких разных процедур с промежутком в несколько дней, например: процедура биоревиталифтинга, пауза в 10 дней, потом делают химический пилинг, выдерживают 5 дней, повторяют инъекции препаратом с гиалуроновой кислотой, снова пауза 10 дней, затем пилинг.
Конкретный состав препаратов, количество процедур, график применения подбирает врач-косметолог после беседы и осмотра.
При совместном применении эти процедуры взаимно ускоряют, усиливают положительный эффект, делают его более продолжительным.
С фотоомоложением
Помогает справиться c пигментными пятнами, сосудистыми сеточками, мелкими морщинами и дряблостью, делает кожу более упругой, выравнивает её тон и структуру процедура «фотоомоложение». Это аппаратный метод, при котором результат достигается с помощью интенсивного импульсного света лазерного прибора, исключающего воздействие УФ-лучей. Обычно назначается 4 сеанса с промежутком в 3 недели.
В отличие от лазерного омоложения при данном методе требуется более тонкая настройка прибора. Врач-косметолог подбирает для клиента индивидуально интенсивность вспышек, количество и частоту подачи импульсов, глубину воздействия IPL-лучей.
Этот способ не подходит для кожи вокруг глаз, им нельзя сделать чётче овал лица, достичь лифтинг-эффекта, разгладить глубокие морщины. Для достижения наилучшего результата его комбинируют с другими методами.
Фотоомоложение и биоревитализация отлично дополняют друг друга. Однако, одновременно их делать нельзя, поскольку световые импульсы ускоряют разложение гиалуроновой кислоты. Необходимо делать паузы минимум в 3-4 недели.
В каком порядке их выполнять – определяет врач. Для пациентов с сухой кожей рекомендуется начать с «уколов красоты», а с жирной – наоборот, с сеанса фотоомоложения.
С лазерным омоложением
Методика фракционного лазерного омоложения лица является одной из наиболее прогрессивных и результативных. Другое её название – Дермальный Оптический Термолиз (ДОТ). Лазерный луч рассыпается на мелкие лучики, окутывая лицо сеткой. На коже чередуются между собой обработанные и необработанные участки, стимулируется процесс регенерации.
Этот способ позволяет улучшить общее состояние, повысить тугор кожи, избавить её от обвислости и дряблости, подтянуть овал лица, убрать морщины.
После процедуры в течение 2-3 дней наблюдается покраснение, небольшая отёчность. Но положительный результат заметен уже после одного сеанса.
Через две недели после ДОТ-терапии для восстановления гидро-баланса кожи желательно провести биоревитализацию. Она поможет улучшить результат и сократить период реабилитации.
Грамотное сочетание в едином комплексе однонаправленных омолаживающих косметических процедур позволяет усилить, ускорить и продлить положительный эффект каждой из них, сократить период восстановления, если он требуется.
Только врач-косметолог с учётом индивидуальных особенностей пациента, наличия противопоказаний, может подобрать нужные совместимые методики, определить виды препаратов, необходимое количество сеансов, их последовательность.
Источник: diemcenter.ru
Колоть или не колоть: аутоиммунные заболевания и инъекции красоты
За последние годы процент возникновения аутоиммунных заболеваний у населения существенно вырос. И в связи с этим участились вопросы пациентов к врачам-косметологам: можно ли проводить инъекционные процедуры при сахарном диабете или гипо- или гипертиреозе, не опасно ли это для здоровья? Вопросы действительно серьезные и совершенно правильные! Определенные риски тут есть. Какие?
Предлагаем вам прочитать статью врача-косметолога, к.м.н. Чамурлиевой Марии Нугзаревны. В ней вы найдете ответы на все интересующие вас вопросы.
Аутоиммунные заболевания − это те болезни, при которых иммунная система вырабатывает антитела против собственных тканей, что вызывает системные или специфические повреждения органов, характеризуются периодами обострения и ремиссии. Аутоиммунные заболевания затрагивают 3-8% населения мира, их распространенность составляет 3225 на 100 000 населения.
Пик заболеваемости приходится на период полового созревания и пенсионный возраст. Генетические факторы и факторы окружающей среды являются основными, участвующими в патогенезе аутоиммунных заболеваний.
Инфекции и воздействие патогенных микроорганизмов или условно-патогенных организмов входят в число факторов окружающей среды и могут вызывать начало заболевания или обострение. Достижения в лечении аутоиммунных болезней в последние годы значительно улучшили качество и продолжительность жизни этих пациентов.
И все чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями возникают вопросы, какие же косметологические процедуры им можно делать? Мы не говорим о пациентах, которые находятся в стадии обострения, для них первостепенным является лечение основного заболевания. Так вот, четких клинических рекомендаций, к сожалению, для пациентов с аутоиммунными заболеваниями нет.
И нельзя, чаще всего не потому что действительно нельзя, а потому что неизвестно. Когда аутоиммунные заболевания находятся в активной фазе, выполнение любых медицинских эстетических процедур абсолютно противопоказано.
На этой стадии заболевания иммунная система пациента находится в состоянии постоянного возбуждения, поэтому следует избегать действий, связанных со стимуляцией физиологических факторов, попаданием инородного тела в ткани (пигмент, активное вещество, имплантат) или травм. Рекомендуются только увлажняющие и восстанавливающие процедуры.
Итак, на сегодняшний день нет научных доказательств того, что косметические процедуры достаточно эффективны у таких пациентов. Например, филлеры используются уже много лет для устранения заломов и других дефектов кожи, но их использование у пациентов с системной волчанкой или другим аутоиммунным заболеванием, спорно.
Препараты гиалуроновой кислоты также могут временно улучшить состояние кожи. Но стоит помнить, что у этих пациентов повышен риск возникновения аллергических реакций и местных инфекционных осложнений. Существует ряд требований, которые должны быть обязательно соблюдены перед началом любого лечения.
Среди них: болезнь должна находиться в состоянии полной клинико-лабораторной ремиссии , лечащий врач должен быть обязательно уведомлен о планируемых процедурах, а также необходимо тщательно проанализировать лечение, которое получает пациент. Но даже самая тщательная подготовка не может полностью исключить возможность возникновения побочных эффектов.
Разберем детально инъекционные косметологические процедуры: Одними из самых распространенных заболеваний щитовидной железы являются гипо- и гипертиреоз . При гипотиреозе — клиническом синдроме, обусловленном стойким снижением действия тиреоидных гормонов на ткани-мишени, — наблюдается отечность и гипертрофия мышц с замедлением их возбудимости и снижением амплитуды сокращения. У пациентов с гипотиреозом введенный ботулинотоксин (БТА) будет медленно захватываться рецепторами, а его диффузия будет увеличена.
Необходимо помнить, что вероятность развития стойких отеков лица после введения БТА повышена. Поэтому при наличии гипотиреоза стоит либо отказаться от инъекций БТА, либо уменьшить дозировку вводимого препарата , чтобы избежать нежелательных явлений, а именно птоза средней и нижней трети лица или диффузии препарата в близлежащие мышцы.
Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — патология, связанная с избытком гормонов щитовидной железы в организме, — на начальных стадиях сопровождается повышенной возбудимостью мышц, их гиперактивностью. Такое состояние пациента можно даже облегчить введением препарата БТА: ботулинотоксин будет активно захватываться рецепторами концевых пластинок нервных окончаний, а его диффузия будет ограничена.
Однако в присутствии повышенной концентрации гормонов щитовидной железы регенерация нервных окончаний идет быстрее, и, следовательно, период эффективного действия БТА будет укорочен. Этот факт нужно учитывать при проведении БТА пациентам с тиреотоксикозом.
Таким образом, БТА можно вводить пациентам с гипертиреозом, не дожидаясь компенсации заболевания . Гормоны щитовидной железы играют очень важную роль в управлении работой клеток кожи — фибробластов и кератиноцитов. При их недостатке замедляется темп обменных процессов в межклеточном веществе, а оно по большей части состоит из гиалуроновой кислоты.
И если в норме гиалуроновая кислота очень активно синтезируется и распадается в коже (весь цикл занимает примерно сутки), то при гипотиреозе она начинает накапливаться в тканях, вызывая отечность , ведь главное ее свойство — удерживать воду. 
У пациентов с гипотиреозом замедлен и процесс деградации введенной ГК, в частности филлеров — срок ее присутствия в тканях удлиняется.
С одной стороны, это положительное явление — время сохранения эффекта процедуры увеличивается. Но с другой — повышаются и риск отечности после контурной пластики, и вероятность гиперкоррекции зоны введения геля. Соответственно, при введении таким пациентам препаратов на основе гиалуроновой кислоты нужно пользоваться простым правилом: лучше меньше.
В этой ситуации процедуру нужно провести в два этапа, первый — основная часть инъекции, второй — возможная дополнительная коррекция через 2 недели; но зачастую по истечении 2 недель в дополнительной коррекции нет необходимости. Мероприятия, которые обычно рекомендуют для устранения отеков, в этом случае малоэффективны, так как отечность у таких пациентов является звеном симптомокомплекса основного заболевания.
Поэтому традиционные мероприятия, принятые в косметологии, не принесут ожидаемого и стойкого результата. От гормонов щитовидной железы зависит активность иммунной системы, поэтому при их дефиците возможно снижение заживляющей способности и удлинение времени реабилитации, следует это учитывать и предупреждать пациентов.
Для того чтобы решить, вводить конкретному пациенту с гипотиреозом филлер или нет, необходимо связаться с эндокринологом и получить его разрешение . И лучше все-таки ограничиться филлерами на основе гиалуроновой кислоты, т.к. поведение такого препарата наиболее предсказуемо. И к тому же есть фермент, при ведении которого можно полностью устранить нежелательный эффект.
В противоположность гипотиреозу при гипертиреозе вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы. В этом случае потребность клеток в кислороде и энергии значительно возрастает.
При этом состоянии введение гиалуроновой кислоты даст эффект, но довольно недолгий — около месяца , так как все процессы обмена идут в ускоренном режиме и, соответственно, все эффекты от процедур, в частности, от инъецирования филлеров, будут недолгими. В случае, если в лечении тиреотоксикоза достигнута стойкая компенсация (в течение нескольких лет), пациент чувствует себя хорошо и его анализы в норме, можно проводить любые инъекционные процедуры (на основе ГК, гидроксиапатита кальция, полимолочной кислоты и тд) и применять аппаратные методики фактически в полном объеме.
Однако, с пациентом должны быть обсуждены все риски и достигнуто полное взаимопонимание. 
Ботулинотерапия при сахарном диабете (СД) считается одной из самых безопасных косметологических процедур для аутоиммунных пациентов, т.к. инъекции неглубокие и травма кожи минимальна.
Но, внимания требует тот факт, что с распространением БТА за пределы инъекции у пациентов с СД возможно развитие гематом — это происходит из-за повышенной ломкости сосудов. Поэтому нужно либо снизить дозировку токсина и проводить процедуру с докоррекцией не позднее, чем через 14 дней, либо уменьшить объем растворителя, тем самым прогнозируемо снизив диффузию токсина.
Повышенная ломкость сосудов может вызвать возникновение долгосрочных гематом, неадекватную диффузию токсина в близлежащие мышцы и другие нежелательные явления. Эти эффекты, естественно, являются транзиторными, и через пару месяцев все войдет в норму. Однако пациенту они принесут дискомфорт.
Ботулинотерапия применяется у пациентов с сахарным диабетом не только для устранения мимических морщин, но и для лечения гипергидроза, улучшения состояния мягких тканей, устранения болевого синдрома, улучшения трофики нижних конечностей. Применение инъекционной контурной пластики при сахарном диабете имеет серьезное ограничение из-за поражения сосудов самого разного калибра, значительного ухудшения трофики тканей.
Введение филлера возможно только при следующем условии: стойкой и длительной компенсации СД любого типа применением корригирующей терапии и диеты, сроке заболевания менее 5-7 лет и отсутствии осложнений. В случае декомпенсированного СД возможны серьезные осложнения, как минимум — ухудшение состояния пациента.
Если же пациент болеет недавно и СД компенсирован, то можно проводить как инъекции ГК, так и БТА. Важный момент по поводу того, что инъекционные процедуры могут провоцировать развитие различных аутоиммунных заболеваний. Было много споров на тему того, могут ли наполнители на основе коллагена фактически вызывать аутоиммунное заболевание.
Эта теория даже привлекла внимание FDA, но в настоящее время недостаточно информации, чтобы точно определить, может ли инъекция филлера пациенту с низким или нарушенным иммунитетом привести к аутоиммунному заболеванию. Однако для пациентов с аутоиммунным заболеванием инъекции одного или нескольких разных по составу филлеров могут стать причиной отторжения, что приведет к «вспышке» и ухудшению состояния.
Пациенты должны быть предупреждены о таких рисках. 
На данный момент, наполнители на основе гиалуроновой кислоты являются препаратами выбора для аутоиммунных пациентов при условии всех вышеперечисленных условий . Они имеют лучшие показатели безопасности.
Филлеры на основе гидроксиапатита кальция и полимолочной кислоты имеют более высокую частоту возникновения воспалительных реакций, особенно при ревматоидном артрите или системной волчанке. Также недавно был опубликован консенсус, где 200 экспертов с разных стран пришли к единому мнению по поводу применения небиодеградируемых наполнителей.
Для пациентов с аутоиммунными заболеваниями они категорически запрещены. Следует отметить, что прежде чем пойти на прием к косметологу на инвазивную процедуру аутоиммунный пациент должен проконсультироваться у своего ревматолога, иммунолога или эндокринолога . Например, ботулинотерапию следует использовать с крайней осторожностью и под постоянным контролем у пациентов с субклиническими или клиническими признаками нарушения нервно-мышечной передачи, при миастении или синдроме Ламберта-Итона; у этой группы больных повышена чувствительность к данному препарату, что может приводить к развитию выраженной мышечной слабости.
Пациенты с нервно-мышечными заболеваниями могут составлять группу риска возникновения клинически выраженных системных эффектов, включая тяжелую дисфагию и нарушения дыхания. Подведем итоги: Таким образом, безусловно, побочные эффекты возникают у аутоиммунных пациентов чаще, чем у здоровых людей, но мы не должны абсолютно всем отказывать в косметологических процедурах.
Мы должны стремиться минимизировать риск возникновения побочных эффектов. Для этого пациент должен пройти полное обследование не только для подтверждения ремиссии болезни, но и для выявления иных причин, которые могут быть препятствием для проведения процедур. Изменяя в лучшую сторону внешность пациента, косметолог повышает его уверенность в себе, тем самым улучшает качество его жизни. А это положительно влияет на течение основного аутоиммунного заболевания. При детальном сборе анамнеза и тщательной оценке всех рисков можно добиться блестящих эстетических результатов и полной удовлетворенности пациента.
Остальные новости
Щётки для лица: эффект и правила использования
18 декабря 2017 г.
Новые возможности перехитрить возраст
11 июня 2019 г.
Нитевой лифтинг
24 сентября 2018 г.
Имеются противопоказания.
Необходима консультация специалиста
Источник: toriclinic.ru