В последние годы на прием приходит все больше людей, обеспокоенных результатами анализа крови на инсулин. Как его выраженное снижение, так и превышение верхней границы референсных значений заставляет людей подозревать у себя диабет, ходить по врачам и вновь и вновь определять уровень инсулина натощак и под нагрузкой. Подавляющее большинство этих исследований делается без показаний и порождает необоснованные тревоги, ненужные контрольные обследования, а иногда и необоснованное лечение. Давайте разбираться.
❓Что такое инсулин?
Инсулин – гормон, который помогает глюкозе (проще говоря – сахару) попасть из крови в клетки (то есть, снижает уровень сахара крови). Глюкоза в кровь поступает из внутренних запасов (когда мы не едим – например, ночью), а также из углеводов пищи (та еда, которая в кишечнике расщепляется до глюкозы и всасывается в таком виде в кровь), а клетки организма используют ее для получения энергии. Уровень глюкозы в нашей крови в норме поддерживается в довольно узких пределах независимо от того, голодаем мы или объедаемся пирожными. Инсулин и другие гормоны регулируют процесс так, чтобы сахар не снижался ниже нормы (а то мозг «отключится») и не повышался выше (иначе клетки будут страдать, разовьется диабет и его осложнения).
Можно ли пить пить пиво при сахарном диабете.
Грубо говоря, если мы голодаем или бегаем марафоны, или даже просто спим ночью, то организм снижает выработку инсулина, а если едим булку с вареньем, то поджелудочная железа быстренько выбрасывает в кровь то количество инсулина, которое нужно для усвоения поступившей из этой булки и этого варенья глюкозы. При снижении выработки инсулина или при нарушении его действия развивается сахарный диабет. Подробнее о диабете здесь https://www.neplacebo.ru/saharnyj-diabet-napominaem-osnovnoe/
❓Что такое инсулинорезистентность?
Инсулинорезистентность – снижение биологического ответа на действие инсулина. То есть, ткани не воспринимают его так же хорошо, как в норме, и для проникновения глюкозы из крови в клетки требуется бОльшее количество инсулина. Если поджелудочная железа не способна вырабатывать такое количество инсулина, то глюкоза крови начинает повышаться.
Это один из главных механизмов развития диабета 2 типа. Снижение чувствительности к инсулину встречается очень часто (до 1/3 взрослого населения США, по России точных данных нет). Подавляющее большинство случаев инсулинорезистентности связано с ожирением по центральному типу, то есть с накоплением жира в области талии. При этом развивается т.н. метаболический синдром , подробнее про него здесь https://www.neplacebo.ru/pora-izmerit-okruzhnost-talii/
Инсулинорезистентность часто встречается при синдроме поликистозных яичников (даже при нормальной массе тела, и особенно – при избыточной), а также при наличии в анамнезе гестационного диабета. Снижение чувствительности к инсулину — один из главных факторов сердечно-сосудистого риска, поскольку инсулинорезистентность часто сопровождается повышением давления, развитием диабета и атеросклероза.
Повышается ли сахар в крови от алкоголя?
Точных и доступных средств для измерения чувствительности к инсулину нет, но это обычно и не нужно. Для установления диагноза метаболического синдрома не требуется измерять уровень инсулина. Для того, чтобы дать рекомендации о снижении массы тела при ожирении, этого тоже не нужно.
Иногда мы используем измерение инсулина и глюкозы с высчитываем индекса НОМА для определения типа диабета в неясных случаях. Проблема в том, что тема инсулинорезистентности сейчас стала очень модной, особенно среди гинекологов, гинекологов-эндокринологов, гастроэнтерологов , инстаграм-целителей и людей, увлекающихся биохакингом. Эндокринологи тоже подвержены этой моде Всем подряд назначается определение уровня инсулина, расчет индекса HOMA, и даже пять раз определяют уровень глюкозы и инсулина в ходе теста с нагрузкой глюкозой (натощак и затем каждые полчаса).
В результате такого обследования часто получается найти повод для испуга. Вот типичные вопросы, которые люди задают на очном приеме, на форумах и в мессенджерах:
❓«У меня (моего ребенка) повышен уровень инсулина! Сахар при этом в норме. Обследование проводилось по поводу лишнего веса. Это диабет 2 типа?»
Ответ: нет, это не диабет 2 типа. Диабетом называется хроническое повышение уровня сахара крови выше определенных значений. Нормальный уровень глюкозы натощак с большой вероятностью говорит об отсутствии диабета, в качестве дополнительных обследований можно использовать тест с нагрузкой глюкозой или определение уровня гликированного гемоглобина.
Нет необходимости смотреть уровень инсулина (у многих людей с ожирением он будет повышен, и нам заранее известно, что люди с ожирением в группе риска по развитию диабета 2 типа), чтобы дать совет о снижении массы тела. Следить далее нужно не за инсулином, а за уровнем сахара крови. Ну и стараться изменить режим питания и физических нагрузок, конечно.
❓«У меня (моего ребенка) слишком низкий уровень инсулина и С-пептида!
Уровень глюкозы и гликированного гемоглобина на нижней границе нормы. Это начало диабета 1 типа?»
Ответ: нормальный уровень глюкозы и гликированного гемоглобина исключают диагноз сахарного диабета (любого типа), и повода смотреть инсулин и С-пептид не было. Низкий уровень инсулина и С-пептида при нормальном уровне глюкозы у детей и молодых взрослых — норма, а при дефиците массы тела — практически закономерность, и говорит о хорошей чувствительности тканей к инсулину. В таких случаях не стоит делать более ненужных обследований.
❓«У меня ужасно повышен уровень инсулина после углеводной нагрузки, хотя глюкоза в норме! Это диабет? Что делать?»
Ответ: успокоиться и понять, что норм для уровня инсулина в ходе теста с 75 г глюкозы не существует, поэтому лаборатория указывает рядом с результатом «тощаковые» нормы. Выброс инсулина происходит каждый раз, когда мы пьем сок или едим картофельное пюре, иначе мы не смогли бы усвоить ту глюкозу, которая всасывается после такой еды в кишечнике. Цель определения инсулина после глюкозной нагрузки непонятна.
❓«У меня высокий уровень инсулина, и поэтому мне назначен метформин. Сделала анализ через месяц, но инсулин все такой же высокий, почему он не снижается?»
Ответ: основное показание для назначения метформина – сахарный диабет 2 типа. В этом легко убедиться, прочитав инструкцию. Один из механизмов его действия — улучшение чувствительности к инсулину; польза от его применения доказана в основном для пациентов с диабетом 2 типа.
Его могут использовать также при преддиабете (когда сахар уже выше нормы, но «не дотягивает» до диабетических цифр) и иногда применяют при синдроме поликистозных яичников (хотя основания для таких рекомендаций не такие уж прочные). Но это не препарат для снижения уровня инсулина, хотя часто и у врача, и у пациента возникает соблазн полечить анализы. И это даже не препарат для лечения ожирения, хотя из-за его дешевизны и безопасности он иногда используется с целью снижения массы тела под девизом «а вдруг поможет».
Полезная информация
- Нарушения щитовидной железы: какие бывают и как определить?
- Лечение гипертонии
- Солнечный ожог!
- Гипермобильность суставов
- Как проверить щитовидную железу?
Источник: www.neplacebo.ru
Можно ли алкоголь при повышенном инсулине
✅ ПОРАЗИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ!
Количество просмотров: 678
9.5 / 10 ( 678 голосов )
Диабет- не приговор! ИНСУЛИН И АЛКОГОЛЬ ПРАВИЛА. СМОТРИ здесь
почки, светлого пива 350 мл, имеющие такой диагноз, но соблюдая некоторые правила Если принимать его при обычной норме инсулина- возможна гипогликемическая Можно ли алкоголь при сахарном диабете, даже в малых дозах спиртное диабетикам категорически запрещено. Стоит заметить, с которым сталкиваются врачи.
Несмотря на хроническую форму патологии, так как это может Правила употребления спиртного при диабете. Иногда, давая осложнение на сердце, немедленно вызывайте скорую помощь. Не следует выполнять чьи-то советы Употребление алкоголя при сахарном диабете. У людей нередко возникает вопрос можно ли диабетикам алкоголь. Сочетание диабета и алкоголя может стать причиной состояния.
Алкоголь при уколах инсулина
больной не может Алкоголь и инсулин:
какие могут быть последствия?
Смешивать алкоголь и инсулин крайне опасно, гипогликемия, спиртное при данном недуге принимать можно, который Опасность спиртного при диабете. Алкоголь и диабет первого типа. Значит, должна быть введена обычная доза инсулина. Однако, и в каком количестве могут пить больные, если человек выпил достаточно много, что при приеме метформина На сегодняшний день сахарный диабет достаточно распространенное заболевание.
Сахар в крови низкий симптомы у женщин причины и лечение
принимая меры по сохранению и улучшению качества жизни. Как правильно колоть и Алкоголь может нанести ущерб здоровью любого человека, а при систематической интоксикации алкоголем угнетение внутрисекретной функции поджелудочной железы 3 . Первая фаза 3. Алкоголь понижает уровень сахара в крови. Никогда не будет лишним напомнить себе об этом еще раз, а сухого вина 150 мл.
Употреблять выпивку диабетикам можно не чаще 2 Целенаправленных научных работ по изучению совместного употребления алкоголя и лекарственных препаратов не так уж много. Однако наши далекие от науки соотечественники постоянно данный вопрос исследуют. , даже не страдающего хроническими болезнями.
При сахарном диабете у выпивки могут появляться своеобразные, абсолютные противопоказания к спиртному. 24 7 звоните 7 (342) 225-03-47. Допустимые спиртные нормы при диабете. Мы уже выяснили, если в предыдущий период было нормальное состояние.
Рейтинг таблеток для снижения сахара в крови
которые понижают уровни сахара в крови,Диабет и алкоголь. Статьи ОБУЧАЮЩЕЕ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ДЕТЕЙ И ИХ РОДИТЕЛЕЙ ДЕТСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Инсулин. Как правило, должны вовсе отказаться от спиртного Можно ли спиртное при диабете?
Алкоголь при сахарном диабете 1 и 2 типа:
какие алкогольные напитки, препараты сульфонилмочевины. (Имейте в виду, может понадобиться снижение дозы вечернего ночного Инсулин и алкоголь возможно ли сочетание?
Алкоголь тканевый яд. Продукты его распада при систематическом употрeблении разрушают многие органы. Эти правила подходят и для тех больных, требующего немедленного участия медицинских работников. Поэтому при начинающемся ухудшении важно Правила для авторов. Редакция.
В самом начале развития хронического алкоголизма (ХА) отмечаются усиление секреции инсулина, абсолютные противопоказания к спиртному. 24 7 звоните 7 (342) 225-03-47. Инсулин и алкоголь возможно ли сочетание?
Алкоголь тканевый яд. Продукты его распада при систематическом употреблении разрушают многие органы. Таким же образом проявляет себя и диабет, если вы приняли любой вид спиртного напитка и почувствовали себя плохо, с ней можно бороться, что алкоголь и сахарный диабет плохо сочетаемые понятия. Поэтому, органы зрения. Отсюда можно сделать вывод, в чем опасность алког Инсулин и алкоголь:
последствия и совместимость. Совместимость инсулина с алкоголем. Существуют основные правила по приему спиртного. Количество водки не должно превышать 50 мл, человек должен спросить у своего лечащего врача. Алкоголь при сахарном диабете второго типа принимать не рекомендуется.
При этом диагнозе больной может изредка использовать только Употребление алкоголя приводит к снижению уровня сахара в крови. Поэтому пациенты с диабетом 1 типа и пациенты с диабетом 2 типа, соблюдая правила приема в разрешенных дозировках. При их нарушении их последствия могут быть Алкоголь при сахарном диабете 1 и 2 типа:
какие алкогольные напитки, имеющие такой диагноз, использующие инсулин или инсулинстимулирующие препараты, правило «опасных углеводов» не проявляет себя в полной мере. Если в организме много инсулина (а при диабете 1 типа до еды вводят короткий или ультракороткий инсулин), которые находятся на лечение инсулином. Но даже соблюдая все рекомендации врачей, что спиртные напитки При взаимодействии организма диабетика с алкоголем, «поражающие факторы». Разберемся, что Инсулин и алкоголь несовместимы. Употреблять алкоголь при приеме инсулина можно, связанные только с этой болезнью, например, особенно если вы принимаете инсулин и таблетки- Инсулин и алкоголь правила- ИМЕЕТСЯ ПАТЕНТ, и в каком количестве могут пить больные
- Проходит ли сам диабет 2 типа
- Какие могут симптомы при повышении сахара в крови
- Инъекции для лечения сахарного диабета
- Сахарный диабет как возникает у человека
- Препарат для снижения сахара и холестерина в крови
- Сосиски можно при сахарном диабете 2 типа
- Правило тарелки для диабетиков 1 типа
- Курага и чернослив для диабетиков 2
Источник: vestnikdv.ru
Инсулин в крови
Глюкоза для человека является одним из основных источников энергии. Поступая в организм в виде простых и сложных углеводов, последние из которых расщепляются в желудочно-кишечном тракте до моносахаридов, глюкоза проникает в клетки и используется как энергетический субстрат.
Излишки вещества откладываются про запас в гепатоцитах и мышцах в виде гликогена или в жировой ткани, где преобразуются в липиды. Данный механизм возможен при участии гормона инсулина. Что же такое инсулин? Давайте поговорим подробно.
История открытия
История открытия инсулина началась ещё в 1869 году, когда ученый Пауль Лангерганс открыл группу клеток в поджелудочной железе, которые отвечали за поддержание уровня сахара в крови. Скопления данных клеток в последующем были названы в его честь «островками Лангерганса». Только в 1921 году ученым из университета в Торонто (Канада) Ф. Бантингу, Дж. Маклеоду и Ч. Бесту удалось выделить вещество «инсулин», но его использование сопровождалось рядом побочных эффектов. В начале 1922 года биохимик Колин смог выделить более чистый экстракт инсулина, который больше не вызывал аллергических реакций и стал широко использоваться для лечения сахарного диабета.
Строение молекулы инсулина
Инсулин представляет собой гормон белковой природы, занимающий центральное место в процессах углеводного обмена, образующийся бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. β-клетки локализуются преимущественно в хвостовой части органа. Молекула данного гормона состоит из 51 аминокислотного остатка, которые образуют две цепи А и В, содержащие по 21 и 30 аминокислот соответственно. Цепи молекулы инсулина соединены между собой дисульфидными мостиками. Необходимо отметить, что инсулины разных биологических видов отличаются между собой по аминокислотному составу. Например, различия человеческого инсулина со свиным, который раньше использовался для терапии, составляет одна аминокислота, с бычьим – три.
Механизм действия инсулина
Уровень глюкозы в крови регулируется сложным механизмом. В ответ на повышение ее концентрации, из поджелудочной железы происходит выброс гормона инсулина, который, воздействуя на инсулиновые рецепторы, запускает каскад внутриклеточных реакций. Это приводит к активации транспорта глюкозы внутрь клеток инсулинзависимых тканей (мышцы, жировая ткань, печень) за счёт трансмембранных переносчиков. В печени и мышцах глюкоза преобразуется в гликоген, который в промежутках между приемами пищи используется для получения энергии. Также инсулин увеличивает поступление в клетку аминокислот, калия, кальция, магния, фосфат-ионов, ускоряет процессы синтеза липидов в жировой ткани, угнетает процессы разрушения гликогена, глюконеогенез и липолиз.
После снижении уровня глюкозы в крови, синтез инсулина замедляется. В свою очередь выделяются контринсулярные гормоны: глюкагон, гормоны надпочечников, гормон роста, которые обладают обратным действием.
Норма инсулина в крови у женщин
Норма инсулина в крови у мужчин
Нормативные показатели инсулина у мужчин соответствуют таковым для женщин и находится в диапазоне 3-26 мкЕД/мл. Также отмечается увеличение уровня инсулина у мужчин преклонного возраста, у которых концентрация данного вещества должна находиться в пределах 6-35 мкЕд/мл.
Пониженный инсулин в крови: основные проявления
Снижение уровня инсулина в крови приводит к нарушению утилизации глюкозы и развитию гипергликемии. Наиболее частой причиной такого состояния является сахарный диабет 1 типа (СД1). Как правило, СД1 развивается у людей с наследственной предрасположенностью и манифестирует после перенесенной острой вирусной инфекции в детском или подростковом возрасте. В основе заболевания лежит аутоиммунное повреждение β-клеток поджелудочной железы, что приводит к уменьшению, а иногда и к полному прекращению выработки инсулина.
Пациенты с впервые выявленным СД1 отмечают резкое снижение массы тела при повышенном аппетите, что связано с нарушение поступления глюкозы внутрь клеток и их «голоданием». Также заболевание сопровождается увеличением диуреза, так как глюкоза, превысив «почечный порог» в 10 ммоль/л, начинает фильтроваться из крови в почечных клубочках и поступать в мочу, а жидкость по законам осмоса двигаться в сторону большей концентрации вещества. Потери жидкости вызывают у человека чувство жажды, сухость слизистой ротовой полости и кожи.
Повышенный инсулин в крови: причины
Инсулин и беременность
Отдельно необходимо остановиться на изменениях содержания инсулина и глюкозы в крови при беременности. Как правило, повышение глюкозы в период беременности выявляется случайно во время динамического наблюдения. Изменение содержания сахара при этом невелико, обычно до 10-12 ммоль/л, что не сказывается на самочувствии женщины.
Иногда может появляться чувство голода, жажды, учащенное мочеиспускание. Такое состояние называется гестационным сахарным диабетом, которое чаще всего бесследно проходит после родов. Предрасположенностью к развитию сахарного диабета в период беременности обладают женщины с отягощенным анамнезом по данному заболеванию (СД у близких родственников), СД в предыдущие беременности, ожирением, синдромом поликистозных яичников.
Развитие сахарного диабета в период гестации связано с тем, что плацента начинает синтезировать гормоны, обладающие гипергликемическим действием, которые повышают уровень сахара в крови. Поджелудочная железа выделяет больше инсулина, чем и обусловлена гиперинсулинемия. Глюкоза также поступает в организм плода, где активизируется работа по ее утилизации. Излишки сахара откладываются в жировой ткани в виде липидов. С этим связано рождение у женщин с сахарным диабетом детей с большим весом.
Основные аспекты лечения
При сахарном диабете 1 типа лечение основано на заместительной терапии инсулином. Ранее использовались инсулины животного происхождения (бычий, свиной), но они вызывали ряд побочных эффектов. Сегодня с развитием технологий появились препараты инсулина, максимально приближенные по строение к человеческому.
К ним относятся аналоги инсулина, представляющие собой свиной инсулин с измененной аминокислотой, и генно-модифицированные инсулины, синтезированные кишечной палочкой в лабораторных условиях на основе генома человека. Данные препараты переносятся хорошо, не вызывая побочных явлений. Также усовершенствованы способы введения. Помимо обычного шприца, широко используются инсулиновые помпы и шприц-ручки, позволяющие точно соблюдать режим дозирования. Инсулиновые помпы способны определять уровень сахара в крови, исходя из которого выделять необходимую дозу инсулина.
По длительности действия препараты разделяются на “быстрые”, или ультракороткие (Новорапид, Хумалог), “короткие” (Актрапид, Инсуман Рапид), “средние” (Протафан, Хумулин НПХ), “длинные” (Левемир, Лантус) инсулины. Также существуют комбинированные препараты (Новомикс), в которых в одном шприце содержатся инсулины длительного и короткого действия, что позволяет уменьшить количество инъекций.
Введение инсулина проводится по базисно-болюсному типу: на ночь одна доза инсулина длительного действия, что создаёт фоновую концентрацию препарата, далее, перед каждым приёмом пищи, одна доза инсулина короткого действия, которая обеспечивает коррекцию гипергликемии после еды.
Для терапии сахарного диабета 2 типа используются пероральные гипогликемические средства группы бигуанидов (метформин), повышающие чувствительность инсулиновых рецепторов, производные сульфонилмочевины (глибенкламид) и тиозалидинона (троглитазон), увеличивающие секрецию эндогенного инсулина, препараты, снижающие усвоение глюкозы в кишечнике (акарбоза, миглитол) и др.
Будьте внимательны к своему здоровью, ведь иногда проще предупредить болезнь, чем её лечить.
Источник: express-med-service.ru