Ветряная оспа — инфекционное заболевание, которое традиционно считается детской болезнью. Ей в наибольшей степени подвержены дошкольники и дети младшего школьного возраста. До 90% пациентов перебаливают ветрянкой в возрасте до 15 лет, хотя инфекцией можно заразиться и взрослому. Заболевание обнаруживается в городах в два раза чаще, чем в сельской местности, что можно объяснить более высокой плотностью населения. Основное количество зарегистрированных клинических случаев приходится на осенне-зимний период.
Причины
Возбудителем ветрянки у детей является вирус под названием Varicella Zoster. Он относится к семейству герпесвирусов и иначе называется вирусом герпеса 3 типа. Возбудитель попадает в организм через дыхательные пути — заражение происходит воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной человек. Во внешней среде вирус быстро погибает, поэтому бытовой способ заражения маловероятен.
Симптомы ветрянки у детей
Родителям необходимо знать, как выглядят проявления ветрянки у детей, чтобы не пропустить начало заболевания. Основным признаком патологии является сыпь на коже и слизистых.
В какой воде можно купать ребёнка при ветрянке? — Доктор Комаровский
Если сравнить, как проявляется ветрянка у детей и взрослых, можно отметить, что взрослые в большей степени склонны к тяжелому течению заболевания и развитию осложнений. Кроме сыпи взрослых пациентов беспокоят выраженные признаки интоксикации. У многих наблюдается волнообразное повышение температуры до 37–38 C°.
Если болезнь протекает в тяжелой форме, то температура может достигать 39–40 С°. Также пациент предъявляет жалобы на головную боль, боли в мышцах, тошноту и рвоту. Повышенная температура при ветрянке у детей наблюдается реже, чем у взрослых. Высыпания могут появиться совершенно неожиданно, без признаков ухудшения самочувствия.
Сыпь возникает на любых участках тела. Ветрянка может проявиться у детей на слизистых рта, половых органов глаз, на волосистой части головы. Исключением являются только ладони и стопы. Сначала высыпания выглядят как красные пятнышки, которые быстро превращаются в папулы, а затем в пузырьки с прозрачной жидкостью. При прокалывании пузырек сдувается и подсыхает, образуя корочки.
В течение 3–8 дней после появления сыпи на коже образуются новые элементы, которые по размеру меньше предыдущих, а старые подсыхают, покрываются корочкой.
Высыпания при ветряной оспе вызывают сильный зуд. Важно избегать расчесывания элементов, так как повышается риск занесения инфекции. Инфицирование приводит к нагноению и появлению волдырей или гнойничков, на месте которых после заживления остаются рубцы.
Как начинается ветрянка у детей и сколько проявится сыпных элементов, зависит от формы заболевания:
- При типичном течении болезни сыпь локализуется на лице, шее, распространяясь по телу.
- При стертой форме высыпания редкие, признаки интоксикации отсутствуют.
- При тяжелой буллезной форме сыпь образует участки эрозий, кожа покрывается язвами.
- При геморрагической форме заболевания наблюдаются мелкие кровоизлияния на месте пузырей. После выздоровления на поврежденных участках остаются шрамы, так называемые оспины.
- Самая тяжелая форма ветрянки — гангренозная. На коже появляются многочисленные высыпания с нагноениями и кровоподтеками, которые после вскрытия образуют участки некроза.
У детей и взрослых с ослабленным иммунитетом ветрянка вызывает осложнения, которые характеризуются поражением ЦНС и проявляются в виде судорог, потери сознания. К осложнениям ветрянки также относят вирусную пневмонию и энцефалит, которые при отсутствии лечения создают угрозу для жизни. В отдельных случаях возбудитель ветряной оспы приводит к воспалению суставов, почек, печени, миокарда, поражению лимфатических узлов. Подобные осложнения обычно наблюдаются у взрослых с патологиями в работе иммунной системы. Дети гораздо легче переносят заболевание.
Переболеть ветрянкой или вакцинироваться, что лучше❓
Инкубационный период у детской ветрянки
Инкубационный период ветряной оспы составляет от 7 до 21 дня. У детей высыпания могут появиться только через 10–20 суток после заражения. В период инкубации болезнь способна протекать бессимптомно или с небольшим ухудшением самочувствия.
Можно ли сбивать температуру
Подъем температуры тела при ветрянке происходит волнообразно по мере появления новых высыпаний. Как правило, болезнь сопровождается лихорадкой в течение 3–5 дней, в тяжелых случаях — 8–10 дней. Прием жаропонижающих рекомендован, если температура поднимается выше 38 С°. В остальных случаях можно обойтись без лекарств, но необходимо следить за питьевым режимом, чтобы избежать обезвоживания.
Сколько дней ребенок заразен
При ветрянке период заразности у детей составляет 21 день. Из них порядка 10 дней приходится на инкубационный период, то есть ребенок становится заразным примерно за 48 часов до появления сыпи. После последних высыпаний пациент распространяет вирус течение 5–7 суток.
Ветряная оспа не может передаваться через третьих лиц. У однажды переболевших формируется пожизненный иммунитет. Пациент с ветрянкой является заразным только для тех, кто еще не сталкивался с такой болезнью. Если у ребенка обнаружена ветрянка, а родители уже переболели этим заболеванием в детстве, они могут продолжать ходить на работу без риска кого-то заразить. Если заболевший ребенок посещал детское дошкольное учреждение, в нем вводится трехнедельный карантин.
Лечение ветрянки
Лечение ветряной оспы проводится в условиях обязательной изоляции пациента, для предотвращения дальнейшее распространение инфекции. В большинстве случаев лечение у детей проходит на дому. Исключение составляют тяжелые клинические случаи, когда болезнь сопровождается осложнениями.
Для предупреждения нагноений нужно знать, чем мазать элементы сыпи у детей и как правильно ухаживать за кожей. Сыпь регулярно обрабатывают 1% раствором бриллиантовой зелени либо концентрированным раствором перманганата калия (марганцовка). Для снятия сильного зуда можно наносить на пораженные участки разведенный спирт.
Бриллиантовый зеленый 1%
- флакон оснащен лопаткой для удобства нанесения
- для обработки ссадин, ран, порезов, послеоперационных рубцов
- оказывает антисептическое действие
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ
Если наблюдаются гнойные высыпания и держится высокая температура, это обычно свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Только в этом случае назначаются антибиотики. На вирус, который вызывает ветряную оспу, антибиотики не действуют, поэтому их прием будет бессмысленным.
Если болезнь протекает в тяжелой форме, необходимо лечение ацикловиром и другими противовирусными препаратами. В период болезни важно соблюдать гигиену: необходимо регулярно проветривать помещение, не расчесывать высыпания, так как это может стать причиной повторного попадания инфекции. Маленькому ребенку следует коротко стричь ногти, а на ночь надевать тонкие печатки из хлопка.
Источник: www.renewal.ru
Ветряная оспа при беременности
Большинство переболели ветрянкой ещё в детстве и уже приобрели иммунитет. Большинство, но не все. К тому же в последнее время, впоследствии мутаций вируса, встречаются повторные заражения. Хотя и встречаются такие случаи всего у 3% людей. Известно, что во взрослом возрасте ветряная оспа переносится сложнее.
А если она выпадает на период беременности?
Ветрянка и её опасность
Ветряная оспа, по-народному ветрянка – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом варицелла-зостер семейства герпесвирусов, сопровождается характерной сыпью.
Передается воздушно-капельным путём. Вирус проникает через верхние дыхательные пути, внедряется в слизистые оболочки, откуда и попадает в кровь. После инкубационного периода (10–20 дней) на слизистых образуется пузырьковая сыпь. Заболевание так же сопровождается недомоганием и лихорадкой. Больной продолжает быть заразным, пока не пройдут все пузырьки.
Осложнения после ветрянки случаются редко, приблизительно у 5–6% случаев и в основном у взрослых. Осложнения бывают самые разные:
- кожные (конъюнктивит);
- поражение сердца и других внутренних органов (почки, суставы, слизистые);
- поражение дыхательной системы (пневмония, бронхит);
- поражение лимфатической системы;
- поражение нервной системы.
Самые восприимчивы к ветрянке — люди с нарушением иммунной системы и новорожденные. Сложность протекания болезни увеличивается с увеличением возраста. Осложнения у детей встречаются редко.
Ветрянка и беременность
Нужно отметить, что по статистике ветрянка у беременных встречается очень редко. При беременности снижается иммунитет, чтобы избежать отторжения плода материнским организмом. Для будущих мам, не имеющих иммунитета к ветрянке, это увеличивает риск более высокой вероятности заражения и более сложного протекания болезни. Опасность заражения ветрянкой в данный период зависит от срока.
Первый триместр
Первый триместр — это период беременности от 1 до 12 недели.
Это очень важный период формирования плода и к тому же, очень опасный. Заражение в этот период очень опасно по причине того, что в этот период ещё не сформирована плацента и происходит формирование органов. Обычно у женщины всё протекает, как и обычно, но есть риски, связанные с малышом:
- самопроизвольный выкидыш;
- уродства: неправильное развитие конечностей, рубцы;
- задержка роста и развития;
- неправильное развитие сенсорных органов: нарушение развития слуха, зрения, катаракта;
- проблемы с развитием ЦНС (центральной нервной системы);
- нарушение развития некоторых систем органов.
Риски, безусловно, серьёзные, но маловероятные. Врачи утверждают, что риск нарушений здорового развития беременности приблизительно равен 0,4% в этот период.
Второй триместр
Период беременности — от 13 по 27 неделю.
В этот период уже сформирована плацента и идут процессы активного роста организма. Риск синдрома врождённой ветряной оспы повышается до 2%. Если болезнь протекает тяжело или с осложнениями, то повышается риск нарушений в развитии плода или самопроизвольного выкидыша. На этих сроках проводится осмотр у врача, включающий УЗИ. Таким способом врач контролирует развитие плода. На этом сроке так же остаётся риск нарушений:
- врождённая пневмония;
- рубцы;
- нарушения в развитии скелета и мышц.
Третий триместр
Период беременности — с 28 до 40 недели.
Плод уже сформирован и принимает положение в утробе, необходимое для родов. В этот период всё неоднозначно. Опасность заражения опять же зависит от срока.
В начале триместра рисков практически нет. Если в это время в организм матери проникает вирус, он начинает вырабатывать антитела. Эти антитела передаются ребёнку. Возможно даже ваш малыш получит иммунитет ещё до рождения. Но и тут есть вероятность последствий.
Есть риск заболевания опоясывающего лишая (опоясывающий герпес) в раннем возрасте.
Ситуация кардинально меняется к концу триместра. Самый опасный срок – за 5 дней до родов и неделя после. Вероятность осложнений возрастает до 50%. Организм ребенка после рождения очень слаб и не в состоянии выработать иммунитет, а материнских антител у него нет. Есть высокие риски:
- тяжелого протекания болезни с осложнениями;
- смерти перед родами;
- врождённой ветрянки.
Смертность в таких случаях достигает 20–30%. При заболевании матери ветрянкой на таких поздних сроках, врачи пытаются оттянуть роды на несколько дней. Часто матери и ребёнку вводятся специальные иммуноглобулины для облегчения протекания болезни. После рождения малыша изолируют от матери и помещают в инфекционное отделение, где он проходит лечение, в таком случае он питается смесями.
Меры предосторожности
Во время вынашивания ребёнка прививка не делается, поэтому важно позаботиться об этом при планировании беременности. Если вы не помните, болели вы ветрянкой или нет, следует ждать тест на антитела. Так же стоит поступить и с остальными членами семьи и привить за надобностью. Если же вы уже в положении и есть риск заражения, выполняйте рекомендации вирусологов:
- избегайте возможных очагов: детских учреждений, школ, детских садиков, детских площадок;
- постарайтесь не контактировать с людьми, имеющими простудные симптомы и подозрительные сыпи;
- ограничьте к минимуму контакты с людьми н имеющими иммунитет;
- если вы вакцинировались, первое время так же избегайте контакта с людьми, не имеющими иммунитета. Поначалу вы сами являетесь переносчиком инфекции.
Если всё-таки случилось так, что вы заболели во время беременности, необходимо сразу обратиться к врачу, который скоординирует ваши дальнейшие действия, даст установки и будет следить за протеканием беременности.
Источник: premium-clinic.ru
Можно ли алкоголь во время ветрянки
Последнее время к нам в Тигренок за помощью всё чаще и чаще обращаются родители с детьми и даже взрослые пациенты, не прошедшие вакцинацию от ветряной оспы, но имевшие контакт с больным ветрянкой. Конечно, у нас есть решение для таких пациентов — экстренная вакцинация. В этом посте мы постараемся рассказать об этом поподробнее.
Что же это такое — экстренная вакцинация и для чего она нужна.
Известно, что взрослые переносят Varicella Zoster Virus очень тяжело. Избежать заражения после контакта с больным ребенком или взрослым вряд ли удастся, особенно, если организм не защищен. И если такой контакт имел место, то единственный выход — экстренная вакцинация!
Экстренной вакцинации подлежат пациенты, которые в течение последних 3 – 4 суток контактировали с больным ветрянкой. Обновленный иммунитет заблокирует возможность развития заболевания на ранней стадии, либо сделает риски осложнений минимальными, если вирус все же активизируется.
В Тигренке для вакцинации ветряной оспы мы применяем вакцину Варилрикс, производство Бельгия. Варилрикс это живая аттенуированная вакцина для профилактики ветряной оспы, отвечающая всем требованиям Всемирной Организации Здравоохранения к производству медицинских иммунобиологических препаратов.
Профилактика ветряной оспы вакциной «Варилрикс» проводится по следующей схеме.
✅Прививка делается в дозе 0,5 миллилитра детям возрастной группы от 12 месяцев и до 13 лет — однократно.
✅Детям старше 13 лет прививка «Варилрикс» тоже делается дважды, с интервалом 6–10 недель в стандартной дозе 0,5 миллилитра.
✅Экстренная вакцинация проводится однократно в стандартной дозе в течение 4 суток после контакта с заболевшим ветрянкой.
Вакцина вводится в верхнюю треть плеча. После ревакцинации «Варилрикс» обеспечивает 100% защиту от ветрянки. В то время как после однократной прививки, возможно, повторное заражение диким штаммом Varicella Zoster.
Вакцина «Варилрикс» обеспечивает иммунитет от ветрянки, согласно инструкции, минимум на 7 лет. Однако исследования крови выявляют антитела к вирусу через 10 и даже 20 лет после прививки. После перенесённого заболевания ветряной оспы иммунитет может быть пожизненный.
Ве́тряна́я о́спа, ветря́нка (лат. Varicella) — острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Инфицирования происходит при контакте с больным во время разговора, при чиханье или кашле.
Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Вызывается вирусом семейства Herpesviridae — варицелла-зостер (Varicella Zoster).
Вирус ветряной оспы способен сохранять активность в воздушной среде на расстоянии до 20 метров от носителя инфекции, потому болезнь и называется ветрянкой. Даже пребывание в одном помещении с больными ветрянкой может вызвать развитие инфекции. Особенно это касается маленьких детей, у которых иммунитет ещё не выработался, а также пожилых людей с ослабленным иммунитетом. Заражение ветрянкой может произойти при контакте с больным не только ветряной оспой, но и заболевшим опоясывающим лишаем, так как у этих инфекций идентичный возбудитель.
Инкубационный период после заражения от 7 до 21 дней. Ветрянка проявляется резким повышением температуры до 40 градусов и зудящей сыпью, содержащей жидкость. На месте лопнувших пузырьков остаются маленькие язвочки. В период разрешения болезни они покрываются корочкой, которая сама отпадает. Больной ветряной оспой является заразным за 2 дня до появления сыпи и в период высыпаний.
Существует очень распространённое, но, как часто и бывает, ошибочное мнение, что если переболел ветрянкой в детстве, то она не угрожает в течение всей жизни. Есть масса клинических примеров, когда взрослые заражались этим заболеванием даже после перенесения его в детском возрасте. Учёные связывают это с тем, что Varicella Zoster Virus, как и любой другой вирус, способен с течением времени мутировать. Спустя 10–20 лет после перенесенной ветрянки, возможно, снова случится заболеть, потому что вызывать её будет уже другой штамм Varicella Zoster Virus. Потому вакцинация от ветряной оспы показана взрослым, даже если они переболели ею в детстве.
Во время беременности Varicella Zoster Virus может передаться плоду. Обратите особенное внимание на этот пункт, если планируете беременность. Согласно инструкции на препарат, вакцинация Варилриксом противопоказана в период беременности. Более того, следует избегать беременности в течение 3 месяцев после вакцинации.
Ветряная оспа у беременной женщины НЕ рассматривается врачами как показание к искусственному прерыванию беременности. При заражении ветрянкой во время беременности в сроки до 14 недель, риск для плода составляет 0,4 %, а при заражении в сроки от 14 до 20 недель — не более 2 %. После 20 недель для ребёнка риска фактически нет.
Однако же при заболевании женщины за 4-5 дней до родов у ребенка с вероятностью 17% может развиться врожденная ветряная оспа, которая протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов, и приводит к гибели до 31% заболевших.
Источник: www.tigramed.ru