Пролактин — это гормон передней доли гипофиза, необходимый для осуществления лактации, стимулирующий рост и развитие молочных желез, выработку молозива и молока. У мужчины и небеременной женщины он образуется в минимальных количествах.
В крови пролактин находится в четырех формах: микропролактин, большой (макропролактин), очень большой и гликозированный (связанный с глюкозой). Самый активный — микропролактин, его количество в крови составляет 85%. Образование и выделение пролактина контролируется веществом дофамин, который вырабатывает гипоталамус (отдел промежуточного мозга, который контролирует образование гормонов гипофизом).
Усиливается производство пролактина под влиянием мелатонина, эстрогенов, серотонина, тиролиберина, на фоне стресса, тревоги, сильной боли, физической нагрузки, полового акта. Дофамин и прогестерон блокируют синтез пролактина. При беременности именно высокий прогестерон временно сдерживает наступление лактации.
Роль пролактина в женском организме
Пролактин у женщин готовит протоки молочных желез к кормлению ребенка грудью, поддерживает лактацию после родов.
АНАЛИЗ НА ПРОЛАКТИН ПРИ БЕСПЛОДИИ. Когда и как сдавать анализ на пролактин.
Другие эффекты пролактина:
- усиливает иммунитет;
- повышает половое влечение, способствует наступлению оргазма;
- снижает образование гормонов гипофиза, регулирующих менструальный цикл — ЛГ и ФСГ (тормозит менструации);
- препятствует овуляции и зачатию;
- задерживает воду и натрий;
- усиливает поглощение кальция из пищи;
- ускоряет рост волос и ногтей;
- обезболивает;
- регулирует скорость обмена веществ;
- влияет на психические реакции, поведение.
Норма пролактина у женщин
В норме уровень пролактина у женщин меняется в зависимости от возраста, наличия беременности и лактации. У девочек 1 года жизни он составляет 6,4-612,7 мкМЕ/мл, с 1 до 18 лет — 6,4-390,1 мкМЕ/мл. Для женщин детородного возраста вне беременности нормальным считается показатель в диапазоне 102-496 мкМЕ/мл. При беременности и лактации он возрастает, но норма определяется индивидуально.
Показания для назначения исследования
- признаках пролактиномы (доброкачественной опухоли передней доли гипофиза): головные боли, ухудшение зрения, бесплодие, выделение молока подобной жидкости из сосков;
- контроле лечения пролактиномы;
- определении причины нарушений менструального цикла, бесплодия, половой дисфункции, уплотнений и боли в молочных железах;
- комплексном обследовании беременных с подозрением на перенашивание;
- недостаточной лактации у кормящих.
Анализ крови на пролактин будет неверным при остром воспалении, сразу после травм грудной клетки.
Как подготовиться к анализу на пролактин
Подготовка к исследованию:
- рекомендуем сдавать кровь в период — с 8 до 11 утра;
- кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
- накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
- в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
- за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
- за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
- за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
- за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
- не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
- перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.
Повышенный и пониженный уровень пролактина в организме
Повышенный пролактин крови называется гиперпролактинемией. При гиперпролактинемии у женщин нарушается менструальный цикл, может развиться бесплодие, фригидность, снижение уровня сексуального влечения, увеличение размеров молочных желез, а впоследствии кисты или аденомы молочных желез и даже рак молочной железы.
Как правильно сдавать кровь на анализ |Важные моменты| ПОЧЕМУ нельзя ЧИСТИТЬ зубы перед сдачей крови
Повышенным пролактин бывает при:
- заболеваниях гипоталамуса и гипофиза: пролактинома (иногда и другие опухоли), сосудистые нарушения, воспалительные процессы;
- ревматологических заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, диффузный токсический зоб и др.);
- болезнях почек с хронической почечной недостаточностью;
- циррозе печени (из-за неполного разрушения эстрогенов);
- гипотиреозе (низкая функция щитовидной железы);
- синдроме поликистозных яичников;
- недостаточности коры надпочечников;
- повреждении грудной клетки и молочных желез: операция, травма, опухоль, герпес (опоясывающий лишай);
- приеме некоторых препаратов: противоязвенные, антипсихотические, эстрогены и др.
Снижение пролактина чаще всего встречается при разрушении тканей гипофиза (гипофизарной недостаточности) — некроз, инфаркт гипофиза (синдром Шихана). Это может быть при массивной кровопотере после осложненных родов, при черепно-мозговой травме, шоковом нарушении кровообращения с резким падением давления крови.
Небольшое уменьшение пролактина вызывает высокий сахар в крови при сахарном диабете. Временной причиной понижения становится применение допамина, противоэпилептических медикаментов, дексаметазона, рифампицина.
Источник: www.labstori.ru
Анализ крови на пролактин
Анализ на пролактин назначают для диагностики бесплодия, эндокринных нарушений, гипоталамо-гипофизарных расстройств. Исследование дает врачу информацию о работе гипофиза, протекании метаболических процессов в организме, помогает в уточнении патологий со смазанной клинической картиной.
В клинике MedEx на Кутузовском можно сдать анализ крови на пролактин в удобное время. Стоимость услуги указана на сайте.
Что такое пролактин
Это гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза и в малых количествах синтезируется в женских половых органах. Пролактин отвечает за развитие и рост молочных желез во время беременности, за лактацию после рождения малыша. В период менопаузы, когда эстрогена в организме женщины становится меньше, уровень пролактина также снижается.
В организме мужчин гормон участвует в водно-солевом обмене, улучшает всасывание кальция, активирует некоторые обменные процессы. Пролактин также стимулирует выработку тестостерона и способствует образованию сперматозоидов.
Синтез гормона зависит от многих факторов. Максимальная концентрация пролактина в крови наблюдается во время глубокого сна, во 2-м триместре беременности, в лютеиновую фазу менструального цикла.
Когда необходим анализ крови на пролактин
Сдать кровь рекомендуют при следующих симптомах:
- Головные боли, нарушения зрения. Одной из причин таких симптомов может быть пролактинома – опухоль гипофиза, которая стимулирует синтез пролактина. Образование доброкачественное, встречается у женщин и у мужчин, но диагностируется редко. Опухоль больших размеров сдавливает зрительный нерв.
- Нарушения половой функции, бесплодие. Избыток пролактина подавляет синтез других гормонов в гипофизе. У мужчин наблюдается частичное половое бессилие, у женщин – снижение фертильности и выделение молока в отсутствие лактации. Одной из причин может быть также пролактинома.
- Отставание в росте и развитии. Анализ на гормон пролактин используется в комплексной диагностике дисфункции гипофиза. Исследование сочетают с тестом на гормоны роста и другими процедурами.
- Диагностированная пролактинома. Регулярная сдача крови на анализ помогает контролировать динамику опухоли, оценивать результаты лечения.
Как сдавать анализ на пролактин
Для исследования берут венозную кровь натощак. За несколько часов до анализа нельзя принимать пищу, курить. Можно пить воду. Перед исследованием пролактина лучше всего прийти на прием к врачу-терапевту или гинекологу. Доктор осмотрит пациента, определит факторы, которые могут повлиять на результаты исследования.
Для женщин важно, в какой день цикла сдавать анализ.
Например, физиологическое повышение пролактина может наблюдаться на фоне приема антидепрессантов, наркотических веществ, некоторых лекарств от гипертонии. Уровень гормона меняется на фоне заболевания почек, щитовидной железы, онкологии, нервно-психической анорексии. Иногда даже страх пациента перед сдачей пролактина или недавно перенесенная простуда могут исказить результаты.
Показатели нормы – это не единственный критерий оценки. В диагностике используют данные нескольких исследований, сопоставляя их с клинической картиной у конкретного пациента.
Что еще может повлиять на результат:
- прием гормональных препаратов;
- тяжелые физические нагрузки;
- половые контакты в течение 24 часов перед исследованием;
- прием солнечных ванн, баня, другие процедуры, вызывающие перегрев тела;
- стимуляция сосков (например, кормление грудью);
- прием некоторых биодобавок;
- контакт с животными, например, работа на ферме или наличие домашних питомцев.
Обо всех факторах необходимо предупредить врача. Информация важна для правильной интерпретации результатов.
В какой день сдавать пролактин женщинам
При стабильном цикле анализ проводят в первую фазу, это на 3-5-й день после начала менструации. Реже исследование назначают на 21-23-й день. Если цель анализа не связана с диагностикой бесплодия и гинекологических болезней, анализ сдают без привязки к фазе цикла.
Что показывают результаты
Референсные значения уровня пролактина зависят от пола и возраста человека. У мальчиков и девочек первого года жизни концентрация гормона в крови может составлять от 4,4 до 63 мкМЕ/мл. С 18 лет показатели нормы составляют 102-496 мкМЕ/мл для девушек и 86-324 мкМЕ/мл для юношей. Во время лактации концентрация гормона достигает 4000 мкМЕ/мл – и это тоже будет вариант нормы.
Повышение уровня пролактина происходит как по естественным, так и по патологическим причинам. Концентрация гормона увеличивается при следующих заболеваниях:
- цирроз печени;
- поликистоз яичников;
- болезни гипоталамуса, гипофиза;
- гормонпродуцирующие опухоли;
- почечная недостаточность;
- дисфункция щитовидной железы.
Если уровень пролактина высокий, врач назначит дополнительный анализ на макропролактин – это одна из фракций гормона, которая помогает отделить патологию от физиологического состояния.
Причины снижения показателей:
- прием некоторых лекарственных средств;
- послеродовой инфаркт гипофиза;
- перенашивание беременности.
Стоимость анализа крови на пролактин
Гормональный статус женский (Лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол,пролактин, прогестерон, тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат)
Прием врача акушера-гинеколога первичный (осмотр, консультация)
Прием врача акушера-гинеколога повторный (осмотр, консультация)
Прием врача акушера-гинеколога беременной первичный (осмотр, консультация)
Где сдать кровь на пролактин в Москве
Врачи клиники MedEx примут вас по предварительной записи, в удобное время. Позвоните нам, чтобы выбрать подходящую дату. Цена анализа на пролактин в руб. указана на сайте.
Мы также ведем запись в чатах WhatsApp, Telegram, в форме обратной связи на сайте. Напишите или позвоните нам, чтобы выбрать специалиста для консультации, уточнить цены на другие лабораторные и иные услуги клиники, задать любые интересующие вопросы.
Источник: mymedex.ru
Пролактин
В каких случаях назначают исследование пролактина в крови?
Анализ пролактина в крови назначают при подозрении на пролактиному (если у пациента обнаружена галакторея- выделения молока из грудных желез, и/или головные боли и расстройства зрения). Высокий пролактин у мужчин может быть одной из причин бесплодия и нарушения сексуальной функции. У женщин нередко связан с нарушением менструального цикла и бесплодием.
Также тест используется для контроля лечения при опухолях, продуцирующих пролактин.
Что именно определяется в процессе анализа?
Определяется концентрация пролактина в крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах с использованием моноклональных антител.
Что означают результаты теста?
У здоровых мужчин и небеременных женщин уровень пролактина невысок. Максимальные значения этого гормона определяются во время сна и сразу после пробуждения. В идеале, образец крови человека на пролактин берется через 3-4 часа после пробуждения.
Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) является нормальным во время беременности и после родов, если женщина кормит грудью.
Повышенный уровень пролактина может быть ассоциирован с наличием:
- Опухоли, продуцирующей пролактин (пролактиномы) или других опухолей гипофиза
- Заболевания гипоталамуса
- Нервной анорексии
- Ряда заболеваний печени, почек, щитовидной железы
На повышение уровня пролактина в крови могут влиять следующие факторы: беременность, недавний стресс, воздействие на молочные железы, половой акт накануне сдачи анализа, прием гормональных препаратов, прием некоторых психотропных препаратов.
Низкий уровень пролактина обычно не имеет клинического значения, но в сочетании с низкими показателями других гормонов гипофиза, может говоритьт о гипофизарном расстройстве (например, гипопитуитаризме). Прием некоторых препаратов (леводопа, бромкриптин и др.) приводит к снижению концентрации пролактина.
Обычный срок выполнения теста
Результат анализа крови на пролактин можно получить в течение 1-2 дней
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Оптимально сдавать кровь через 3-4 часа после пробуждения. Подробнее в разделе «Подготовка».
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак (чистую воду можно пить в обычном режиме), не ранее, чем через 1 час после пробуждения. Перед исследованием исключить физические нагрузки, стрессы, накануне исследования исключить секс и пальпацию молочных желез, за 1 час не курить. При контроле показателя в динамике необходимо сдавать кровь в аналогичных условиях.
общие от 4 дней до 30 дней: 263,97 – 4468,17 мМЕ/л
общие от 30 дней до 1 года: 131,46 – 2388,33 мМЕ/л
общие от 1 года – до 19 лет: 88,2 – 483.84 мМЕ/л
мужчины от 19 лет: 72,66 – 407,40 мМЕ/л
женщины от 19 лет : 108,78 – 557,13 мМЕ/л
Источник: kdl.ru