Химиотерапия проходит курсами, между курсами пациент восстанавливается. Если восстановление после химиотерапии при онкологии больного не происходит, новый курс химиотерапии не назначается до полного восстановления организма пациента. Химиотерапия имеет ряд побочных эффектов, а организм больного истощен онкологическим заболеванием.
Врачи разрабатывают схему лечения, при которой химиопрепараты должны оказывать максимальное негативное воздействие на опухоль, в то же время побочные эффекты не должны приводить к непоправимым последствиям, тяжелым поражениям органов и систем. Реабилитация пациента проходит весь период проведения химиотерапии и после него. Восстановление после химиотерапии позволяет снизить получаемый вред при лечении пациенту.
В Юсуповской больнице применяют для лечения рака различные методы, в том числе химиотерапию, таргетную, иммунотерапию. Врач-химиотерапевт после полного обследования пациента составляет схему лечения с учетом состояния больного, вида, локализации и размера опухоли, других факторов. Для поддержания организма во время химиотерапии и после нее врач может назначить ряд мероприятий и процедур: гемосорбцию, плазмаферез, физиотерапию, обезболивающую терапию, антидепрессанты, лечебную диету. Пациент находится под постоянным медицинским контролем, за больным наблюдают врачи-онкологи, терапевты, реабилитологи, гематологи, химиотерапевты. Такой подход обеспечивает эффективное восстановление организма после химиотерапии.
Химиотерапия. Что можно и чего нельзя?
Автор статьи
Онколог, химиотерапевт
Задать вопрос
Заведующий научным отделом инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации, ведущий научный сотрудник, врач-онколог.
- Что происходит с организмом после химиотерапии
- Препараты для восстановления
- Питание после химиотерапии
- Программы реабилитации в Юсуповской больнице
- Прийти в себя: реабилитация после лечения
- Правильное питание
- Реабилитация после химиотерапии
- Как восстановить организм после химиотерапии
- Какие препараты химиотерапии для каких опухолей применяются
- Диета в пост лечении рака
- Осложнения после химиотерапии
- Образ жизни и питание при проведении химиотерапии
Что происходит с организмом после химиотерапии
Химиотерапия бывает нескольких видов, в зависимости от вида может оказывать высокое токсическое воздействие на организм или обладать минимальными побочными эффектами. В числе побочных эффектов после химиотерапии наиболее часто встречается анемия. Больного беспокоит одышка, усиливается сердцебиение, часто кружится голова, беспокоит постоянная слабость.
Клинические исследования указывают на изменение показателей крови. Проводится восстановительная терапия с помощью препаратов, усиливающих образование в костном мозге эритроцитов. Если состояние пациента ухудшается, проводится переливание эритроцитарной массы. Анемия нередко сопровождается сухостью кожи, зудом, высокой чувствительностью кожи к солнечному излучению, больной теряет аппетит, ногти становятся ломкими, выпадают волосы, ресницы. Для снижения таких симптомов рекомендуется проходить курсы восстановления после химиотерапии при онкологии.
У части больных препараты химиотерапии вызывают снижение памяти, когнитивных способностей. Восстановление волосяного покрова происходит через некоторое время после окончания химиотерапии. Примерно через 30-40 дней начинают восстанавливаться ресницы, волосы. Врач проводит восстановительную терапию при развитии депрессии, которая в большинстве случаев наблюдается у больных раком, назначает препараты для восстановления памяти. Нередко во время химиотерапии больного начинает беспокоить диарея, ухудшается функциональность желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, почек.
Пациенту назначают процедуры детоксикации организма, с помощью плазмафереза или комплексной детоксикации очищают кровь от продуктов распада, продуктов жизнедеятельности опухоли.
Препараты для восстановления
Препараты химиотерапии нарушают функциональность печени, снижают ее дезотоксикационные свойства. Нарушается регенерация клеток печени, восстановление проходит медленно, если больной принимает цитостатики. Чем длительнее процесс химиотерапии, тем тяжелее поражение печени. Тяжесть нарушения функциональности печени зависит также от локализации и вида опухоли, наличия болезней печени, которые были до развития злокачественной опухоли, вида химиотерапевтического препарата. Химиотерапия может вызвать развитие гепатита из-за поражения печени токсическими веществами.
Для восстановления печени врач назначает диету, лекарственные препараты для восстановления функции кишечника, травяные чаи, гепатопротекторы. В качестве восстановительной терапии назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты, аминокислоты, эссенциальные фосфолипиды. Такая терапия помогает снизить холестерин, устранить застой желчи, защищает клетки печени, стабилизирует печеночные мембраны, помогает снизить токсическое влияние на печень, оказывает благоприятное воздействие на нервную систему. Также применяют иммуностимуляторы, антиоксиданты, гормональные препараты, седативные средства, группу витаминов, спазмолитические средства. Этот комплекс препаратов позволяет улучшить общее состояние больного, уменьшает воспалительные процессы, укрепляет иммунитет, предупреждает повреждение и кислородное голодание клеток.
Для улучшения пищеварения врач назначает ферменты, для снижения интоксикации энтеросорбенты. Для пациентов с тяжелыми побочными эффектами химиотерапии организм поддерживают с помощью реосорбилакта, гепасола, внутренних инфузий гемодеза.
Читтайте также:6 симптомов рака желудка на которые нужно обратить внимание
Источник: gb12-barnaul.ru
Химиотерапия
Химиотерапия в Москве при онкологии — комплексное медикаментозное лечение специальными препаратами, которое направлено на торможение роста и развития опухоли и раковых клеток. Однако процедура пугает пациентов, поскольку овеяна мифами, домыслами, а отсутствие знаний только усугубляет ситуацию. Поэтому стоит заранее разобраться с особенностями её процедуры, выяснить, как она проходит, определить, на какой результат можно рассчитывать.
Показания для химиотерапии
Врач назначит курс лечения химиотерапией в следующих случаях:
1. Планируется хирургическое удаление, однако опухоль слишком большая, и необходимо уменьшить её размер. В результате удается сократить объем хирургического вмешательства. При помощи курса химиотерапии можно уменьшить объем опухоли, которая признана неоперабельной. В результате врачи смогут провести операцию и удалить её.
2. Проведено хирургическое лечение. В этом случае курс применяют для снижения риска вероятности рецидивов, а также предотвращения появления метастаз.
3. Наблюдается метастазирование опухоли. Химиотерапия в этом случае замедляет процесс распространения метастаз по организму.
Во время процедуры применяют цитостатики, тогда как обыватели относят к химиотерапии любое противоопухолевое лечение, которое проводят при помощи лекарственных препаратов, даже если используют иные медикаменты, которые применяют в процессе борьбы с опухолями. Часто средства объединяют в общую схему, дополняют ими курс химиотерапии, применяют вместо цитостатических средств, если они продемонстрировали свою неэффективность.
Особенности выбора медикаментов напрямую зависят от локализации злокачественного процесса. Так, если рассматривать особенности лечения карциномы желудка или рака молочной железы, то они будут значительно отличаться. Выбирая медикаменты, врач учитывает морфологическую структуру опухоли. Так, аденокарцинома легкого и плоскоклеточный рак не одинаково чувствительны к медикаментам. Дополнительно различаются особенности проведения курса химиотерапии. Врач может назначить:
1. Внутривенные капельные вливания. В этом случае медикамент сильно разводят, а его концентрация в растворе небольшая. Затем препарат будет введен в кровяное русло. Процедуру выполняют с небольшой скоростью. Именно этот вариант используют чаще остальных.
Его недостаток состоит в необходимости долгое время лежать под капельницей. Иногда процедура занимает несколько часов или даже суток. Вливание средства происходит при помощи специальной помпы, носящей название инфузомат.
2. Инфузия внутривенно. Такой способ пациенты называют уколами в вену. Препарат сильно не разводят, после чего набирают в шприц и аккуратно вводят в организм пациента.
3. Локальную аппликацию. В этом случае используют специальную мазь. Обычно в таком виде применяют цитостатики. Медикамент наносят на пораженную область.
4. Внутриартериальная инфузия. В этом случае препарат вводят не в вену, как в большинстве ситуаций, а в артерию. Однако это не единственное отличие. Дело в том что кровь в артериях находится под высоким давлением, что усложняет введение препарата. Обычно метод применяют, если необходимо быстро доставить в одну из анатомических областей большое количество медикамента.
5. Внутрипузырная инстилляция. В этом случае лекарство вводят непосредственно в мочевой пузырь. Сам метод представляет собой одну из разновидностей внутриполостной ХТ.
6. Пероральная химиотерапия. В этом случае пациенту предстоит принимать стандартные таблетки и капсулы. Метод считается одним из самых удобных, однако его применяют довольно редко. Дело в том, что большинство медикаментов для проведения химиотерапии выпускают в виде готовых растворов или порошков для растворения, поэтому применение перорального метода становится невозможным.
7. Внутриполостная химиотерапия. В этом случае медикамент впрыскивают непосредственно в брюшную или плевральную полость. Возможно длительное орошение зоны воздействия. Подобный метод могут применять во время операции на фоне гипертермии.
8. Внутримышечное или подкожное введение. В этом случае применяют стандартные уколы. Однако на практике метод используют крайне редко. Дело в том, что большинство цитостатиков обладают раздражающим воздействием. В результате местное применение становится невозможным.
Вне зависимости от того, сколько длится курс химиотерапии при раке, к предстоящей процедуре предстоит подготовиться. В первую очередь должен быть подтвержден факт наличия злокачественного процесса. Для этого берут биопсию и изучают кусочек опухоли под микроскопом. В результате удается максимально точно классифицировать заболевание, а также доказать, что это именно злокачественный процесс. Если стопроцентная вероятность отсутствует, химиотерапию в Москве платно или бесплатно не назначают.
Если предстоит первая процедура, пациент должен пройти все необходимые обследования, в перечень которых обходят:
1. Биохимический и клинический анализ крови, анализ мочи. Все показатели в обязательном порядке должны быть в норме.
2. Изучение размера лимфоузлов, зоны локализации опухолевого процесса. Они должны быть определены максимально точно.
3. Сбор информации о концентрации опухолевых маркеров. Это позволит заранее спрогнозировать эффективность терапии. Однако подобные данные нужны не всегда.
4. Проверка состояния ЦНС, ЖКТ, дыхательных и сердечно-сосудистых систем. Позволит составить объективное понимание о состоянии организма, объеме функций органов.
Выясняя, где пройти химиотерапию в Москве, стоит заранее позаботиться о свежих анализах крови на лейкоциты и тромбоциты. Стоит помнить о том, что цитостатики оказывают негативное влияние на кроветворение. Поэтому нужны анализы, которые были сделаны не позднее недели. В большинстве клиник можно сразу сдать кровь.
Какие заболевания лечатся с помощью химиотерапии
Химиотерапия в стационаре в Москве может помочь при следующих заболеваниях:
· желудочно-кишечного тракта (рак пищевода, печени, ободочной и прямой кишки, желудка, поджелудочной железы);
· меланоме и раке крови;
· органов дыхания (рак легкого, мезотелиома плевры);
· рак мочевого пузыря, предстательной железы, яичка, почки.
Разбираясь, сколько курсов химиотерапии назначают при раке, стоит помнить о том, что всё зависит от особенностей заболевания. На его основании также происходит подбор лекарственного средства. Все препараты обладают собственным фармакологическим действием. Так, продолжительность курса, способ введения препаратов в кровь больного определяют, учитывая специфику ситуации.
Разовую дозировку рассчитывают, учитывая вес больного или площадь поверхности его кожи. Иногда процедуру проводят ежедневно в течение нескольких недель, выполняют раз в неделю или один раз в 3 недели. Всё зависит от того, какой подход даст лучший результат борьбы с новообразованием, а также минимизирует токсическое воздействие на организм. Так, использование трехчасовой капельницы с производными платины смягчит воздействие на почки, введение гемцитабина в течение часа позволит добиться максимальной эффективности в сравнении с инъекцией шприцом.
Принцип действия химиотерапии при лечении рака
Выясняя, где сделать химиотерапию в Москве, дополнительно стоит уделить внимание принципу влияния процедуры на организм. Препараты, которые используют во время её проведения, нацелены на предотвращение неконтролируемого деления раковых клеток, а также процессов их роста. В результате происходит блокировка развития опухоли. Постепенно она разрушается.
Когда медикаменты оказываются в крови человека, они оказывают воздействие не только на эпицентр заболевания, но и на вторичные очаги. В результате удается добиться предотвращения появления новых раковых клеток, а также минимизировать риск появления метастазов. Именно они представляют главную опасность для организма человека.
Однако препарат не может оказывать воздействие избирательно. Влияние осуществляется на весь организм человека, в том числе и на здоровые клетки. Поэтому важно оказывать поддерживающее воздействие, придерживаясь определенной схемы. Обычно химиотерапию делят на несколько курсов. Между ними всегда есть перерыв.
Это позволяет дать время организму для восстановления.
Сколько длится курс химиотерапии?
Выясняя, сколько длится курс химиотерапии при раке, стоит учитывать персональные особенности ситуации. Обычно один сеанс занимает несколько часов. Однако иногда процедуру проводят круглосуточно. Сам курс занимает от одного до нескольких дней. Затем введение препаратов временно прекращают.
Это делается для того, чтобы дать организму время для восстановления. Иногда химиотерапию применяют в качестве вспомогательной процедуры. Её курсы позволяют контролировать лечение заболевания, препятствуют распространению рака по организму и даже позволяют добиться ремиссии.
Курсы лучше не прерывать. Так удастся соблюдать интервалы между введениями, а также разовую и суммарную дозу. Однако процедура может быть прекращена, если наблюдаются осложнения. Например, поводом для прекращения может стать снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов для критического уровня, а также развитие лекарственного колита, который проявляется диареей.
Интервал между курсами также может различаться. Всё зависит от ремиссии. Она бывает полной или частичной. В первом случае клетки опухоли присутствуют, однако они находятся в спящем режиме. Речь идет о полной ремиссии, когда все проявления болезни ликвидированы. В результате период между курсами может занять месяцы и годы.
Определить продолжительность периода невозможно.
Количество курсов химиотерапии и побочные эффекты
Курс лечения химиотерапией проводят до того момента, пока присутствует надежда на уменьшение раковой опухоли. О ее пользе свидетельствует уменьшение объёма, а также стабилизация процесса. Ситуация говорит о том, что популяция клеток начала уничтожаться. Если имеет место быть прогрессирование заболевания, это свидетельствует о неэффективности применяемых методов. Чтобы изменить ситуацию, потребуется сменить комбинацию лекарств.
Изначально применяют способ лечения, который продемонстрировал наибольшую эффективность при подобных процессах. Если он не дал положительный результат, схему меняют. В результате используют менее эффективный метод. После этого, если результат всё ещё отсутствует, применяют третью, еще менее полезную схему.
Для большинства злокачественных заболеваний разработано определенное лечение. Все курсы состоят из нескольких циклов. Применение других методов менее эффективно. В этой ситуации побочные эффекты могут превзойти положительный результат. Исключение составляют ситуации, когда изначально произошло уменьшение опухоли, однако затем она возобновила рост она.
В этом случае клетки считают чувствительными и могут применять четвертую — пятую линию.
Однако иногда проведение процедуры могут прервать. Решение об осуществлении процедуры выносят индивидуально. Поводом для подобной ситуации может служить истощение ресурсов организма, которых становится недостаточно для восстановления после повреждений, а также возникающие побочные эффекты. С каждым курсом всё сложнее добиваться восстановления кроветворения, а также наблюдается повреждение периферических нервов и почек. Дополнительно возникают сложности в процессе борьбы с интоксикацией.
Клиники научились успешно бороться с возникающими тошнотой и рвотой. Для их предотвращения применяют сильные противорвотные препараты, а также проводят специализированную подготовку пациента и сопровождение в течении всего курса химиотерапии. В результате удается добиться наибольшего эффекта с минимальным ущербом для организма.
ГДЕ МОЖНО ПРОЙТИ ПРОЦЕДУРУ:
Записаться на процедуру и узнать ее стоимость можно по телефону +7 (495) 266-95-40 или при личном визите в клинику: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, д.10.
Источник: inuclear.ru
Можно ли остановить выпадение волос после химиотерапии?
Статьи по трансплантации волос
Выпадение волос является одним из самых частых побочных эффектов при химиотерапии. Конечно, когда речь идет о спасении жизни и здоровья, состояние волос отходит на второй план. Но потеря волос, хотя и никак не влияет на здоровье, значительно усиливает психотравмирующий опыт для людей с онкологическими заболеваниями. К счастью, в подавляющем большинстве случаев этот процесс обратим.
Химиотерапия проводится с помощью разных препаратов, и их воздействие на волосы может различаться от значительного истончения до полной потери волос. Обычно врачи сразу предупреждают пациентов о вероятности частичного или полного выпадения волос, но бывает такое, что очень эмоциональные люди даже отказываются от химиотерапии в связи с предполагаемой потерей волос. После того, как становится понятно, что угроза жизни миновала, даже самые психологически устойчивые люди не могут не вспомнить про волосы.
Прежде чем рассказать, почему при химиотерапии выпадают волосы, кратко расскажем про жизненный цикл волоса для лучшего понимания вами всех процессов. Волосы на голове не растут всю жизнь человека непрерывно, они постоянно меняются. Цикл жизни волоса имеет 3 фазы:
- 1 фаза — фаза роста (длится 2 года у мужчин, 4–6 лет – у женщин), волос появляется из волосяного фолликула и растет в длину и толщину со скоростью примерно 1 см в месяц. Спустя отведенный генетической программой срок наступает 2 фаза.
- 2 фаза (переходная) короткая, длится примерно 2 недели, в этот момент происходит остановка деления клеток волосяного фолликула и подготовка к смене волоса. Затем плавно наступает 3 фаза.
- 3 фаза — фаза покоя (длится эта фаза примерно 3–4 месяца), в этот момент волос не растет, происходит смена клеток волосяного фолликула и выпадение старого волоса.
Это те волосы, которые остаются на расческе, в ванной при мытье головы или при потягивании — это старые волосы, которые уже прошли свой жизненный цикл. После обновления клеток фолликул переходит снова к 1 фазе и начинает рост нового волоса и так всю жизнь человека. Так как все волосы находятся в разных фазах, то потеря какого-то количества волос ежедневно (в норме до 100) не заметна.
Так почему при химиотерапии выпадают волосы?
Как известно, при химиотерапии страдают прежде всего самые активно делящиеся клетки. Химиопрепараты являются цитостатиками, они останавливают деление клеток (и не только в опухоли), а волосяные фолликулы, в которых образуется волос, содержат одни из самых активно делящихся клеток.
Поэтому химиопрепараты, воздействуя на фолликулы, переводят все волосы, которые растут, в 2 фазу , тем самым останавливая рост и запуская выпадение.
Как быстро выпадают волосы при химиотерапии?
Обычно волосы начинают выпадать через 2–3 недели после начала курса химиотерапии.
Во многом этот процесс зависит от индивидуальных особенностей: возраст пациента, препараты, которые используются для лечения, и их дозировка, длительность курса, общее состояние пациента, дополнительные процедуры, которым подвергается пациент.
Выпадают ли волосы на ногах, на лобке, в подмышках?
Выпадают волосы на любых частях тела. Чаще всего страдает волосяной покров головы, реже выпадают волосы в подмышечных впадинах, на лобке и на ногах. Часто отмечается не полное выпадение волос в этих зонах, а частичное.
Выпадают ли борода, усы, ресницы и брови?
Да, но далеко не всегда. Связано это в большей степени с индивидуальными особенностями и структурой волосяного фолликула, они несколько отличаются от волос на голове.
Есть ли способы предотвратить выпадение волос?
Да, частично это возможно. Наиболее эффективной является методика охлаждения волосяных луковиц. С помощью аппарата (своеобразный холодовой шлем) волосяной покров головы в момент проведения химиотерапии охлаждается. Снижение температуры в области луковиц волос приводит к меньшему влиянию химиопрепаратов.
Эффективность методики не слишком высока, но в 10–30% случаев она может помочь остаться с волосами. Однако следует понимать, что даже в этих 10–30% случаев развивается частичное выпадение волос.
Существуют рекомендации по уходу за волосами во время химиотерапии, для уменьшения травматизации и скорости выпадения:
- Причесывайтесь аккуратно, без сильного натяжения волос и резких движений.
- Пользуйтесь расческой с редкими зубьями или для новорожденных (щетка).
- Используйте шампунь для ломких волос.
- На ночь можно одевать сетку для волос или шапочку, которая сохраняет прическу.
- Не используйте горячий фен, плойки и бигуди.
- Не используйте давящие заколки или тянущие резинки, не делайте «тугих» причесок.
- Постарайтесь не красить волосы.
- Регулярно делайте массаж волосистой части головы (легкие массирующие движения кончиками пальцев) без потягивания волос.
Как вариант, учитывая, что волосы выпадут, с эстетической целью можно использовать парик. Вот что рекомендуют специалисты индустрии волос:
- Перед началом химиотерапии имеет смысл сделать короткую прическу и обратиться в салон для подбора парика.
- Возьмите с собой в салон своих близких людей. Они помогут вам выбрать тот или иной вариант.
- Нередко ношение парика до выпадения волос позволяет маскировать для окружающих ситуацию.
- Лучше выбирать парики из натуральных волос.
- Парик должен плотно прилегать к голове.
- Желательно, если объем волос парика будет совпадать с вашей прической.
- Оптимально, чтобы цвет волос парика совпадал с цветом вашей прически.
- При примерке парика надо покачать головой в стороны, наклониться. Это позволит вам убедиться в том, что парик хорошо сидит на голове. Смещение почти всегда выдает его присутствие.
- При необходимости можно использовать гель для фиксации парика.
- Можно использовать прокладки из хлопка для предотвращения раздражения кожи головы.
- Старайтесь не приближаться к огню или горячим предметам. Некоторые парики могут менять форму при нагревании.
- Если вы себя чувствуете в парике более или менее комфортно, покупайте его.
Некоторые предпочитают не носить парик и используют платки и банданы. Это достаточно «радикальный» способ, однако нередко он воспринимается окружающими лучше, чем ношение парика. Уверенность и хорошее настроение зачастую делают человека в глазах окружающих более привлекательным, нежели самый красивый парик.
Когда волосы начнут расти снова?
Учитывая, что период, когда луковица восстанавливается (3 фаза роста волос составляет 3–4 месяца), волосы начинают свой рост после окончания химиотерапии спустя это время.
Через 3–4 месяца на голове появятся первые волосы: они будут очень тонкие, «полупрозрачные», похожие на пушок, скорость роста будет близкой к привычной, но может измениться цвет и структура волос, они могут начать виться или, напротив, стать прямыми. Полностью волос восстанавливается к 10–12 месяцу.
В этот период возможно применение препаратов и проведение процедур, направленных на стимуляцию роста и улучшение качества волос. Данную терапию вам поможет подобрать трихолог.
Источник: rth.ru