Сравнительный анализ показателей электроэнцефалограммы у больных алкогольной зависимостью с высоким и средним уровнем генетического риска развития от психоактивных веществ провели исследователи из ФМИЦПиН им. В.П. Сербского , Арзуманов Ю.Л., с соавт. ( 2015). Авторы сравнивали спектральный и когерентный анализы у больных алкоголизмом в наркологическом стационаре.
ЭЭГ регистрировали с помощью аппаратно-программного комплекса «НЕЙРО-КМ» (Россия) с частотой дискредитации 200Гц и полосой пропускания от 0 до 45Гц. Генопрофилирование пациентов по молекулярно-генетическим маркерам для оценки уровня генетического риска развития зависимости от психоактивных веществ (ПАВ) проводили путем генотипирования образцов ДНК, полученных из венозной крови, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с последующим рестрикционным анализом.
ЧТО МОЖНО И ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ, ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВИДЕО ЭЭГ МОНИТОРИНГА?
По результатам генотипирования оценивали итоговый (результирующий) уровень генетического риска у каждого пациента в баллах: от низкого (0,5 баллов) до крайне высокого (3 и более баллов). В исследовании использован базовый вариант генопрофиля: 5 полиморфных локусов 3-х ключевых генов ДА системы: 1) оценка общего генетического риска: базовые универсальные генетические маркеры по генам дофаминового рецептора типа 2 и фермента тирозингидроксилазы, при выявлении генетического маркера начисляли 1 балл в оценке итогового уровня риска; 2) оценка специфического риска: дополнительные маркеры по гену дофаминового рецептора типа 4, при выявлении генетического маркера начисляли 0,5 балла в оценке итогового уровня риска. Баллы отражали статистически достоверную вероятность развития заболевания у носителей генетических маркеров. Пациенты разделялись на группы согласно уровню генетического риска: группа 1 с высоким (2 и более балла, n=33) и группа 2 со средним (менее 2-х баллов, n= 31) уровнями генетического риска. Проводили сравнение показателей ЭЭГ
пациентов в целом и в группах 1 и 2 в сравнении с группой здоровых индивидуумов.
Согласно результатам исследований оказалось, что у больных алкогольной зависимостью сглаживается фокус и снижается мощность основного ритма, увеличивается удельный вес медленно-волновой активности тета и дельта диапазонов, высокочастотная активность бета полосы усиливается в ростральных и снижается в каудальных
корковых зонах. Отличие между группами больных с высоким (1 группа) и средним (2 группа) уровнем генетического риска
зависимости от ПАВ заключалось в относительной выраженности медленно-волновой (преобладает у больных 1 группы) и
быстро-волновой активности (преобладает у больных 2 группы). Значимых отличий по профилю межполушарной асим-
метрии у больных алкоголизмом с высоким и низким уровнем генетического риска не зарегистрировано. У больных 1 группы
мощность медленно-волновой активности (дельта-тета диапазона) превосходила нормативные данные по всем корковым
ЭЭГ головного мозга: что показывает?
зонам за исключением затылочных отделов, у больных 2 группы, напротив, мощность тета-дельта ритмов была диффузно
снижена. Мощность основного ритма была снижена у больных обеих изучаемых групп. Более сохранные зональные различия регистрировались у больных со средним уровнем генетического риска. Бета активность у больных 1 группы была усилена в каудальных отделах, у больных 2 группы бета диффузно усилена с превалированием изменений по передним корковым зонам.
У больных алкогольной зависимостью регистрировалось повышение усредненной по всем корковым зонам и частотным диапазонам когерентности. Данный показатель выше у больных с высоким генетическим риском. Авторы выявили изменение профиля межполушарной асимметрии когерентности от легкого правополушарного существующего в норме и сохраняющегося у больных 2 группы, на левополушарный у больных 1 группы за счет перестройки внутриполушарного и межполушарного взаимодействия преимущественно по тета-ритму.
Анализ результатов исследования позволил сделать следующие выводы: уровень генетического риска развития за-
висимости от ПАВ у пациентов с алкогольной зависимостью связан с разнонаправленными изменениями показателей ЭЭГ:
медленно-волновая активность связана с высокими уровнями риска, быстро-волновая – со средними уровнями риска. Мощ-
ность основного ритма снижена у всех пациентов, но менее выраженные нарушения с более сохранными зональными раз-
личиями регистрировались у больных с низким генетическим риском. Когерентность, усредненная по всем корковым зонам и
частотным диапазонам, повышена у всех пациентов, но наиболее высока у пациентов с высоким уровнем генетического рис-
ка.
Категория сообщения в блог:
Источник: minutkoclinic.com
Энцефалограмма и секреты мозга: что можно узнать?
21 мая 1873 года родился Ханс Бергер — немецкий физиолог и психиатр, которому удалось впервые в истории получить запись биотоков мозга, электроэнцефалограмму. Открытие стало настолько важным, что позже такие исследования даже называли «ритмом Бергера».
Сегодня электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — доступный и распространенный метод диагностики, с помощью которого удается выявлять множество неврологических диагнозов, а также изучать мозг. Некоторое время в России прохождение ЭЭГ даже являлось обязательным для получения водительских прав. MedAboutMe расскажет, в чем особенность обследования и какие проблемы оно способно выявить.
Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?
Особенности электроэнцефалографии для изучения мозга
Еще в 40-х годах XIX века ученые установили, что мозг обладает электрогенными свойствами, то есть способен генерировать электрические импульсы. Позже стало понятно, что сигнал, исходящий от нейронов, меняется под действием различных факторов, а отдельные участки мозга дают согласованные, а не хаотичные импульсы, усиливают или ослабляют друг друга. Электроэнцефалография (ЭЭГ) как раз фиксирует изменение электрических импульсов, а значит, может помочь диагностировать различные отклонения в работе головного мозга.
Поскольку аппарат электроэнцефалограф сам по себе ничего не излучает, а лишь фиксирует электрическую активность, такое исследование является абсолютно безболезненным и безвредным. И если в рамках диагностики требуется проведение серии ЭЭГ, врачи могут делать их ежедневно.
Диагностика всегда проводится в отдельном помещении, изолированном от шумов и света. Это необходимое условие для правильного проведения ЭЭГ, ведь в противном случае фиксируемые сигналы будут лишь реакцией на раздражение. При этом при проведении электроэнцефалографии допустимы специальные пробы, помогающие увидеть, как мозг отвечает на различные внешние факторы. Среди наиболее популярных следующие:
- Фотостимуляция — мигание света с частотой 20 раз в секунду.
- Гипервентиляционная проба — пациент должен сделать череду глубоких вдохов.
Проведение проб — небезопасная процедура, поскольку в ответ на них у больных людей повышается риск приступа судорог.
Электроэнцефалография может проводиться во сне. Неврологи отмечают, что такая диагностика часто бывает намного информативнее, чем ЭЭГ при бодрствовании. При таком мониторинге одновременно снимается электроэнцефалограмма и проводится видеозапись пациента. Это всегда длительное исследование, которое может занять от 3 часов до суток.
Основные показания: эпилепсия, травмы и другое
Современная медицина достаточно широко использует электроэнцефалографию, однако главным показанием к ее проведению по-прежнему остается эпилепсия. Поскольку это состояние характеризуется как раз чрезмерной возбудимостью нейронов, ЭЭГ является главным методом подтверждения диагноза. При этом патология может проявляться только во время приступов, поэтому для подробного изучения проводятся пробы и ЭЭГ-мониторинг. Диагностика дает возможность не только выявить эпилепсию, но и определить участки мозга, ответственные за возникновение эпилептических припадков.
Среди других показаний к электроэнцефалограмме следующие:
- Любые нарушения сна, в том числе бессонница, внезапные пробуждения, сомнамбулизм, апноэ.
- Нарушения мозгового кровообращения. Показательно ЭЭГ после инсультов и микроинсультов.
- Внезапные судороги и обмороки.
- Головные боли и головокружение невыявленной этиологии.
- Черепно-мозговые травмы и их последствия.
- Инфекционные заболевания — энцефалиты и менингиты.
- Панические атаки.
- Дегенеративные заболевания мозга, старческие деменции, в том числе болезнь Альцгеймера.
- Опухоли мозга и подозрение на них.
Когда проводят электроэнцефалографию детям
Электроэнцефалография, как безопасный и безболезненный метод, помогает в диагностике неврологических и других заболеваний у детей. Проводить процедуру можно даже новорожденным, например, после тяжелых родов или родовых травм.
ЭЭГ помогает выявить причину следующих отклонений у детей:
- Задержка психического развития.
- Задержка развития речи.
- Судороги.
- Заикание.
- Нервные тики.
- Сомнамбулизм.
Электроэнцефалография является важным исследованием для детей с синдромом Дауна, аутизмом, ДЦП. С помощью исследования работы мозга уточняется диагноз и его тяжесть, прогрессирование патологий, эффективность проводимой терапии.
Несмотря на плюсы ЭЭГ, проведение обследования у детей связано с рядом трудностей. Ребёнка может напугать сам электроэнцефалограф, ЭЭГ-шлем, который надевается на голову, незнакомая обстановка, также малышу часто трудно высидеть без движения во время снятия показаний. Особенно актуально это для пациентов с нервными расстройствами и аутизмом. Детские реакции существенно усложняют проведение ЭЭГ, а иногда делают диагностику просто невозможной, поэтому в педиатрии этот метод рассматривают как дополнительный.
Особые случаи проведения электроэнцефалографии
Исследование импульсов, исходящих от нейронов, помогают врачам разобраться, насколько хорошо функционирует мозг пациента. ЭЭГ очень важна при нейрохирургических операциях — с помощью электроэнцефалографии можно оценить эффективность лечения, темпы восстановления больного, быстро выявить возможные осложнения.
Пациентам, находящимся в коме, ЭЭГ проводится для контроля работы головного мозга, его активности или возможного угасания функций. С помощью этой диагностики подтверждается или опровергается смерть мозга.
Электроэнцефалография фиксирует исключительно нейронную активность, поэтому помогает выявить истинную природу судорог, нервных расстройств, паники и прочих патологических состояний. Это важно, если у врача есть подозрение, что такие приступы — симптом психиатрических диагнозов, а не нейрогенных нарушений.
ЭЭГ — важный метод для различных нейробиологических исследований. Так, например, ученые из Калифорнийского университета в Беркли с помощью такой диагностики смогли составить карту «движения мысли». По их данным, за ее формирование отвечает префронтальная кора, при этом чем сложнее мысль, тем больше участков мозга активизируются.
ЭЭГ помогает понять и особенности усвоения информации. Именно с помощью этого метода немецкие ученые установили, что начиная с шестимесячного возраста младенцы намного лучше усваивают слова, если слышат их во время сна, а не бодрствования.
С помощью ЭЭГ изучается психоэмоциональная сфера человека. Например, работники НИИ физиологии и фундаментальной медицины Сибирского отделения РАМН, проведя электроэнцефалографию и функциональную магнитно-резонансную томографию, изучали мозг людей с хронической депрессией.
По результатам исследования, оказалось, что у таких пациентов активность нейронов в состоянии покоя выше, чем у здоровых испытуемых. Мозг страдающих от депрессии постоянно обрабатывает информацию, более того, чаще всего это данные о самом человеке, его поступках и эмоциях. А вот исследователям из Семельского института нейронаук и поведения человека удалось выявить на ЭЭГ индивидуальные особенности людей с депрессиями. Ученые верят, что в будущем такие данные помогут лучше подобрать лечение для таких пациентов, в частности, выбрать антидепрессанты.
Источник: medaboutme.ru
Что показывает электроэнцефалограмма головного мозга?
Как проводится ЭЭГ? Когда необходимо проходить это обследование? Есть ли противопоказания к прохождению обследования? Как подготовиться к диагностике? На эти и многие другие вопросы отвечают специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи».
В чем суть процедуры ЭЭГ?
Электроэнцефалограмма регистрирует электрические сигналы клеток головного мозга и позволяет выявить эпилепсию, травмы, новообразования, воспалительные процессы, изменения в сосудах. На патологию указывают нарушения электрической активности нейронов, которые фиксируются при помощи специальных датчиков, размещаемых на голове пациента.
- проанализировать работоспособность головного мозга;
- определить очаги патологий;
- оценить характер и степень повреждений;
- подтвердить или уточнить диагноз;
- осуществлять контроль эффективности проводимого лечения.
В каких случаях назначают ЭЭГ?
После беседы с пациентом и изучения истории болезни специалист принимает решение о назначении энцефалографии. Обычно показаниями к ЭЭГ являются частые головные боли, проблемы со сном, обмороки, быстрая утомляемость и хроническая усталость.
Ухудшение самочувствия может быть признаком нарушений в функционировании головного мозга. Вышеперечисленные недомогания нередко возникают из-за:
- вегетососудистой дистонии;
- нарушений работы сердца;
- патологии сосудов шеи и головы;
- воспалительных процессов при менингите и энцефалите;
- эндокринных нарушений;
- злокачественных или доброкачественных новообразований.
Для пациентов, страдающих эпилепсией, перенесших нейрохирургические оперативные вмешательства и травмы головы, ЭЭГ-мониторинг является обязательным.
Как подготовиться к обследованию на электроэнцефалографе?
Мониторинг электрической активности головного мозга не требует сложной подготовки. В процессе обследования важно просто выполнять указания врача и сохранять спокойствие. Вспышки света и шумы являются частью процедуры.
За трое суток до обследования рекомендуется прекратить прием транквилизаторов, противосудорожных и седативных препаратов. За 24 часа до обследования не пить чай, кофе и энергетики, не есть шоколад. Накануне мониторинга вымыть голову. За час до обследования перекусить. Перед его началом распустить волосы и снять металлические украшения.
Как проводится ЭЭГ?
Обследование проходит в несколько этапов.
Подготовительный этап
- пациент заходит в кабинет, защищенный от проникновения света и звуков;
- на него надевают «шапочку» энцефалографа, состоящую из специальных датчиков;
- провода датчиков подключаются к аппарату, который фиксирует биоэлектрические импульсы мозга.
Диагностический этап
- энцефалограф передает данные на монитор в виде графика;
- фиксируется мощность электрических полей и её распределение разными участками мозга;
- проводятся функциональные пробы: пациента просят поморгать, посмотреть на вспышки света, дышать реже или глубже, послушать резкий звук.
Завершающий этап
- с пациента снимают электроды;
- распечатывают полученные результаты.
Противопоказания
Исследование практически не имеет противопоказаний. Но поражения поверхности головы, воспаления и послеоперационные швы делают проведение электроэнцефалограммы головного мозга невозможным или затруднительным. Кроме того, пациент не должен двигаться в процессе диагностики. Беременность и слишком юный возраст противопоказаниями не являются.
Сколько длится процедура электроэнцефалограммы головного мозга?
Обычная энцефалограмма (рутинная ЭЭГ или диагностика пароксизмального состояния) занимает от 20 до 30 минут. В ходе обследования проводится ряд проб:
- ритмичная фотостимуляция;
- гипервентиляция;
- нагрузка в виде медленного моргания.
При необходимости оценить определенные функции мозга, специалист добавляет дополнительные тесты, о чем заранее сообщает пациенту. К таким тестам относятся:
- сжатие пальцев в кулак;
- нахождение в темноте;
- лишение сна на определенный период;
- мониторинг ночного сна.
Интерпретация результатов обследования
Даже квалифицированный специалист не всегда способен с абсолютной точностью назвать причину плохого самочувствия пациента и сразу же поставить диагноз. Врача могут насторожить очаговые изменения на ЭЭГ. В таком случае потребуется проведение магнитно-резонансной томографии для исключения опухоли или кисты.
При обращении в медицинский центр «Адмиралтейские верфи» вы сможете пройти все обследования максимально быстро, не откладывая поход к специалистам.
Если вам необходимо сделать ЭЭГ головного мозга и вы хотите это сделать на современном оборудовании экспертного класса и в кратчайшие сроки, позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи.
Сотрудники медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и проведут все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!
Требуется медицинская помощь?
Запишитесь на приём к специалистам Медицинского центра «Адмиралтейские верфи» на сайте или по телефону +7 (812) 714-80-80
Источник: verficlinic.ru