Можно ли пить алкоголь после дексаметазона

Тест на подавление дексаметазона позволяет оценить реакцию организма на кортикстероиды (дексаметазон) и изменение кортизола в крови. Тест на подавление дексаметазона заключается в том, что вам необходимо принять таблетку этого кортикостероида и сдать кровь на следующий день. При гиперадренокортицизме (синдром Кушинга) производится повышенное количество кортизола. Когда гипофиз производит меньше АКТГ, надпочечники производят меньше кортизола. Дексаметазон подавляет производство АКТГ и позволяет проследить за изменениями уровня кортизола.

Зачем проводят тест на подавление дексаметазона?

Тест на подавление дексаметазона проводится для диагностики синдрома Кушинга.

Некоторые доктора считают, что суточный анализ мочи на кортизол даёт более точные результаты, чем тест на подавление дексаметазона. Суточный анализ мочи может также использоваться для диагностики синдрома Кушинга.

Кровь может сразу же проверяться на АКТГ.

2. Как подготовиться и как проводится тест?

Как подготовиться к тесту на подавление дексаметазона?

За 10-12 часов перед тестом на подавление дексаметазона нельзя есть и пить. Также рекомендуется сообщить доктору обо всех препаратах, которые вы принимаете, т.к. многие из них могут изменить результат. Возможно вам скажут не принимать какие-то из них перед тестом.

Постковидный синдром после Дексаметазона/гормонов: повысился сахар, давление, отеки и др. Что делать

Как проводится тест на подавление дексаметазона?

Вечером перед взятием крови на анализ (около 11 часов) вам нужно будет принять таблетку, содержащую 1 миллиграмм дексаметазона. Рекомендуется запить её молоком. На следующее утро у вас возьмут кровь из вены. Забор крови проводится по стандартной процедуре.

3. Каковы риски и что может помешать тесту?

Возможные риски теста на подавление дексаметазона могут быть связаны только с забором крови из вены. В частности, появление синяков на месте пункции и воспаление вены (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

Что может помешать тесту на подавление дексаметазона?

Причины, которые могут помешать тесту на подавление дексаметазона:

• Беременность или ожирение;
• Сильная потеря веса, обезвоживание или внезапное прекращение злоупотребления алкоголем;
• Диабет;
• Чересчур быстрый процесс метаболизма (требует большей дозы дексаметазона);
• Серьёзные травмы;
• Приём барбитуратов, фенитоина, контрацептивов, аспирина, морфина, метадона, лития, ингибиторов моноаминоксидазы, диуретиков.

Источник: medintercom.ru

Дексаметазон

Лекарственное средство Дексаметазон — глюкокортикостероид, полученный синтетическим путем, который известен своими противовоспалительными и иммуносупрессивными свойствами. Он оказывает прямое влияние на центральную нервную систему. В медицинской практике используется врачами для лечения патологий мозга у взрослых, сопровождающихся выраженным отеком, а также разных видов офтальмологических отклонений.

ДЕКСАМЕТАЗОН: инструкция по использованию (капли, таблетки, раствор)

Производитель

Производством препарата Дексаметазон занимаются следующие организации:

• Производственная фармацевтическая компания «Обновление», Россия;
• КРКА д.д. Ново место АО, Словения;
• «Виал», РФ;
• «Эльфа ЗАО НПЦ»;
• «Фармак», Украина;
• Cadila, Индия;
• «Белмедпрепараты», Беларусь.

От того, какая фирма работала над изготовлением, напрямую зависит, сколько стоит Дексаметазон в аптеке.

Страна происхождения

Группа препаратов

По групповой принадлежности относится к:

• Глюкокортикостероидам для перорального применения.
• Офтальмологическим средствам.

Действующее вещество

Эффективность препарату Дексаметазон обеспечивает дексаметазона натрия фосфат — метилированное производное 9-фтор-преднизолона. Впервые ученые получили его в 1953 году. На сегодняшний день оно входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Формы выпуска

В продаже можно встретить такие формы выпуска Дексаметазона:

• уколы;
• капли;
• ампулы;
• таблетки;
• инъекции;
• мазь.

Каждая из них имеет свою узкую направленность в применении, уникальные показания и противопоказания. Поэтому выбором средства должен заниматься врач. Только специалист может разработать эффективную схему лечения, рассчитать верные дозировки, определить продолжительность курса и частоту приема.

Упаковка

Капсулы пакуют по 10 штук, жидкость для инъекций по 1 или 2 мл в герметично запаянные стеклянные сосуды по 5 или 10 единиц. Тюбик-капельницы имеют объем один миллилитр. В коробке их две штуки. Мазь глазную можно приобрести в тубе по 2,5 г. Она лежит в картонной коробке вместе с аннотацией.

Состав

• активным веществом;
• глицерином, динатрия фосфат дигидратом, динатрия эдетатом, водой для инъекций.

Капли состоят из:

• главного компонента;
• борной кислоты, натрия тетрабората (Е 285), Е 386, бензалкония хлорида, воды.

В каждой таблетке присутствуют:

• действующее соединение;
• картофельный крахмал;
• сахароза;
• стеариновая кислота.

Все виды содержат вспомогательные составляющие, необходимые для формообразования, стабилизации, быстрой доставки к очагу воспаления, повышения усвояемости.

Дозировка

Инъекционный раствор вводится стройно три-четыре раза в день по 4-20 мл. Доза зависит от степени тяжести возникшей патологии и не может превышать 80 мг. Такой схемы можно придерживаться три дня. После обязателен переход на пероральное лечение.

Если проводится местная терапия, то рекомендации таковы (в мг):

• большие суставы — 2-4;
• небольшие суставы — 0,8-1;
• суставная сумка — 2-3;
• мягкие ткани — 2-6;
• сухожилия — 0,4-1;
• нервные ганглии — 1-2.

Уколы делают по мере необходимости с большими интервалами — от 3 до 21 дня.

Если диагностирован отек мозга, сначала вводят 10 миллиграммов внутривенно, а потом каждые шесть часов еще по 4. Так, пока не исчезнет опасная симптоматика. Затем в течение недели терапию плавно прекращают.

Если развилась аллергия, сначала ставят укол, а со второго дня переходят на таблетизированной форму.

Капли закапывают по одной-две каждые 4 часа. Мазь закладывают в конъюнктивальный мешок трижды в сутки тоненькой полоской.

Таблетки начинают пить с дозы от 0,5 до 9 мг в сутки. Поддерживающая дозировка равна от 0,5 до 3, максимальная суточная — 10-15 мг. Ее нужно делить на два, три или четыре приема. Как только ожидаемый терапевтический эффект будет достигнут, количество принимаемых пилюль медленно снижают. Если они принимаются из-за ревматоидного артрита, бронхиальной астмы, то в сутки достаточно 1,5-3 г, красной системной волчанки — 2-4,5, онкогематологической патологии — 7,5-10 мг.

Острая аллергия быстро купируется, если больной пьет сначала по 4-8 мг, затем с каждым днем уменьшает объем медикамента таким образом, чтобы к концу недели он был полностью отменен.

Показания к применению

• Для глаз. Он борется со всеми воспалительными и аллергическими патологиями органов зрения, уменьшает количество отделяемого гнойного содержимого, снимает красноту, зуд.
• При аллергии. Гормон дает возможность избавиться от симптомов непереносимости определенных веществ. Убирает кожные высыпания, красные пятна, чувство жжения и зуда.
• При онкологии. Онкологи рекомендуют его своим пациентам, если нужно привести в порядок внутричерепное давление, ускорить исчезновение отеков, купировать очаговые симптомы.
• Для раскрытия легких. Действующее соединение быстро нормализует кровоток, усиливает кровообращение, ускоряет расхождение жидкости, скопившейся в тканях, которые окружают легкие.
• При грыже позвоночника. Лекарство уменьшает выраженность болезненной симптоматики, уменьшает плотность кожи в зоне воспаления и стимулирует протекающие в этом участке метаболические реакции.

Передозировка

Очень редко глюкокортикоиды приводят к смерти или сильным токсическим поражениям. Если принята высокая доза, следует провести симптоматическое лечение для поддержки нормальной работы жизненно важных органов.

Противопоказания

Не разрешается принимать средство сразу после плановой вакцинации, при:

• активном туберкулезе;
• поражении суставных поверхностей любыми видами инфекций;
• глаукоме;
• высокой чувствительности.

Побочные действия

Среди осложнений, наблюдаемых в ходе использования:

• резь, раздражение глаз, отек века, ухудшение четкости зрения;
• раздражение слизистых оболочек ЖКТ, тошнота, рвота, набор веса;
• сбои менструального цикла у женщин;
• жжение в месте выполнения уколов;
• ухудшение общего самочувствия;
• повышение температуры тела;
• крапивница;
• отек Квинке.

Способ применения

Раствор подходит для внутривенного, внутримышечного, внутрисуставного, периартикулярного и ретробульбарного введения. Суточные дозировки подбираются врачом в персональном порядке. Перед использованием средство разводят натрий хлоридом или пятипроцентной декстрозой.

Пилюли пьются вне зависимости от приема пищи и запиваются большим количеством воды. Капли закапываются непосредственно в конъюнктивальный мешок. Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки.

Мазь закладывается в больной глаз. Для этого аккуратно оттягивается нижнее веко. Во время аппликации важно контролировать, чтобы тюбик не касался конъюнктивы или кожи лица.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование лекарства Дексаметазон беременными женщинами и кормящими мамами допустимо только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода/младенца. Самостоятельно назначать себе его в эти жизненные периоды женщины не должны, так как это чревато осложнениями.

Фармакологическое действие

Блокирует флогистические процессы, оказывает антиэкссудативное, антифибробластогенное и иммунодепрессивное действие, почти не имеет минералкортикостероидных свойств. Он эффективно взаимодействует с цитоплазматическими рецепторами и способствует формированию комплексов, способных проходить в клеточные ядра и ускорять синтез мРНК. Матричная рибонуклеиновая кислота, в свою очередь, активирует образование белков, которые борются с симптомами аллергических реакций.

Лекарство не дает высвобождаться тучным клеткам, эозинофилам, снижает активность коллагеназы, гиалуронидазы и протеаз. Минимизирует проницаемость капилляров, укрепляет мембраны клеток. Замедляет высвобождение макрофагов, лимфоцитов.

Синонимы

Среди самых распространенных аналогов капель следует выделить:

• Максидекс. Оказывает десенсибилизирующее воздействие, уменьшает воспаление. Офтальмологи выписывают его при иридоциклите, ирите, термических и химических ожогах, конъюнктивитах и кератоконъюнктивитах аллергического генеза, в период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.
• Дексаметазонлонг. Эффективен при аллергических заболеваниях органов зрения, а также склерите, эписклерите, блефароконъюнктивите, увеитах разных типов.

Еще их можно заменить Дексапосом, Дексофтаном, Дексазоном.

Медикамент в виде раствора для введения шприцом внутривенно и в мышцу также имеет много аналогов. Наибольшим спросом у пациентов пользуются:

• Дексамед;
• Дексафар;
• Дексавен.

Все это эффективные глюкокортикостероиды. Изготавливают их различные фармацевтические компании.

У таблеток дженерики следующие:

• Дексазон;
• Мегадексан;
• Декадрон;
• Фортекортин.

Фармакокинетика

После попадания в организм около семидесяти процентов вещества быстро связывается с транскортином. Это глобулин, белок-переносчик, который помогает лекарству проходить сквозь гистогематические барьеры (плацентарный и гематоэнцефалический не составляют исключения). Затем метаболизируется в печени до состояния неактивных соединений и выводится почками. Средний период полувыведения ограничивается интервалом от трех до пяти часов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Действие медикамента становится менее заметным, если его используют совместно с:

• противоэпилептическим Фенитоином и Карбамазепином;
• производными барбитуровой кислоты, угнетающими работу ЦНС;
• антибиотиком широкого спектра действия Рифабутином;
• противоастматическим Эфедрином;
• противотуберкулезным Рифампицином;
• гормоном роста соматотропином;
• атацидами, показанными при кислотозависимых заболеваниях ЖКТ.

Усиливают эффекты описываемого медикамента эстрогены — пероральные контрацептивы. Если пить его вместе с НПВС, повышается риск эрозивно-язвенных кровотечений.

Лекарственная форма

В разных аптечных сетях представлены капли для глаз, таблетки, мазь и ампулы для инъекций.

Условия хранения

Капли хранятся в защищенном от солнечного света месте при температуре от 2 до 8 ºС. Подвергать заморозке их запрещено. Вскрытый флакон может быть использован в течение месяца при условии, что все время он будет находиться при температуре воздуха от 15 до 25 º С. Все остальные медикаментозные формы могут постоянно быть при комнатной температуре.

Срок годности

Уколы хранятся три года, но после вскрытия должны быть использованы сразу, таблетки — пять лет.

Раствор для глаз годен на протяжении двух лет. С момента нарушения герметичности флакона можно использовать его в течение четырех недель.

Особые условия

Если запланирована длительная терапия, по ее завершении может развиться синдром «отмены». Для него характерны:

• лихорадка;
• насморк;
• воспаление и покраснение конъюнктивы;
• судороги;
• повышенная утомляемость;
• тошнота, рвотные позывы;
• раздражительность;
• уменьшение веса без изменения пищевых привычек, снижение физической активности;
• дискомфортные ощущения в мышцах.

Именно поэтому отказываться от лекарства Дексаметазон нужно поэтапно, а не резко.

Особенно аккуратными при терапии должны быть пациенты, страдающие из-за болезней сердца, легких, остеопороза, гипертонии, сахарного диабета, язвенного колита, эпилепсии. Им применение глюкокортикоидного необходимо начинать с минимально эффективной терапевтической дозы, а по окончании курса медленно сводить на нет.

Нельзя принимать алкоголь и делать прививки живыми вакцинами во время гормонального лечения.

Средство плохо сказывается на скорости заживления ран, переломов. Это важно учитывать, если есть такие проблемы.

Дети и подростки могут использовать его только при наличии строгих показаний и под контролем квалифицированного доктора.

Из-за присутствия лактозы продукт противопоказан лицам с нехваткой лактазы, галактоземией, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Дексаметазон в аптеке можно, только имея на руках рецепт врача.

Разновидности

Форма выпуска Дозировка Количество в упаковке

Раствор	4 мг/мл	10 шт по 1 мл/25 шт по 1 мл
Таблетки	4 мг 0,5 мг	10 шт/20 шт 10 шт/56 шт
Капли	0,1 %	5 мл/10 мл

Коды МКБ-10

Код МКБ-10Показание

M30-M36	Системные поражения соединительной ткани
E25	Адреногенитальные расстройства
D69.6	Тромбоцитопения неуточненная
T78.4	Аллергия неуточненная
N04	Нефротический синдром
J45	Астма
D70	Агранулоцитоз
M30	Узелковый полиартериит и родственные состояния
L10	Пузырчатка [пемфигус]
C95	Лейкоз неуточненного клеточного типа
R50	Лихорадка неясного происхождения
M05	Серопозитивный ревматоидный артрит
M79.0	Ревматизм неуточненный
M32	Системная красная волчанка

Источник: zdravcity.ru

Кортикостероиды и вес

Длительный приём гормонов, называемых кортикостероидами, оказывает влияние на работу многих систем и органов, которое может быть как положительным, так и отрицательным. В норме в нашем организме эти гормоны вырабатываются клетками надпочечников. Для лечения различных патологий, например, аутоиммунных заболеваний, бронхиальной астмы, недостаточности коры надпочечников и т.д., были созданы натуральные и синтетические препараты на их основе (дексаметазон, гидрокартизон, метилпреднизолон и др.). Кортикостероиды часто незаменимы, но нужно быть крайне осторожными с их побочными эффектами.

Влияние кортикостероидов на обменные процессы.

1. Повышение аппетита.
2. Увеличение распада белков при снижении их синтеза.
3. Распад жиров с последующим их неодинаковым распределением по телу.
4. Избыточная задержка жидкости и натрия.
5. Повышение глюкозы на фоне понижения ее естественного выведения тканями организма.
6. Потеря кальция.
7. Усиление выработки поджелудочного сока.

Всё это, в первую очередь, способствует появлению избыточного веса, которое называется ожирением. Отложение жира происходит преимущественно в области лица, шеи и живота.

Прибавку веса при приеме кортикостероидов можно контролировать, главное придерживаться рекомендаций врача и диеты.

Другие побочные действия кортикостероидов

1. Угнетение функции надпочечников — при длительном приёме кортикостероидов может произойти полное прекращение выработки собственных гормонов.
2. Подавление иммунитета — обостряются хронические заболевания, повышается восприимчивость к различным инфекциям.
3. Сахарный диабет (стероидный) — происходит нарушение обмена веществ и снижение чувствительности клеток к инсулину.
4. Повышение артериального давления — повышается тонус кровеносных сосудов, увеличивается частота сердечных сокращений, следовательно, сердце быстрее гонит кровь, а сопротивление сосудов высокое.
5. Язва желудка — может появиться за счет снижения иммунитета и повышения кислотности желудочного сока.
6. Остеопороз (разрушение костей) — кости становятся хрупкими и увеличивается риск переломов.
7. Нарушение сна — появляются проблемы с засыпаем, сон поверхностный, и, как следствие, вялость весь день.
8. Миопатии — на фоне разрушения белка мышц происходит их атрофия и снижение мышечной массы.
9. Синдром отмены — сопровождается болью в костях, мышцах и суставах, головной болью, тошнотой и потерей веса, поэтому резкая отмена кортикостероидов при продолжительной лечении ЗАПРЕЩЕНА!

Принимать кортикостероиды можно только по назначению врача.

Основы диетического питания при лечении кортикостероидами

При длительном лечении кортикостероидами, чтобы избежать нежелательной последствий, необходимо придерживаться нескольких правил диетического питания:

1. Увеличение потребления продуктов, обогащенных:

— белками (1,0-1,5 г на 1 кг массы тела человека в сутки) — птица, нежирное мясо, рыба, творог, нерыбные морепродукты, соевые продукты, яичный белок;

— витаминами — растительное масло, соки и т.д.;

— солями кальция — молочные изделия, консервированная рыба, брокколи и т.д.;

— калием — сухофрукты, картофель, абрикосы и т.д.;

— дубильными веществами — айва, хурма, черёмуха и т.д.

Правильный подбор овощей и фруктов позволит не прибавлять в весе слишком много и поддерживать свое ментальное и физическое здороье в хорошем состоянии.

1. Уменьшение потребления продуктов, содержащих:

— большое количество простых сахаров — кондитерские изделия, сладости, шоколад, бананы, манная каша и т.д.;

— жиры (ограничение до 1 г на кг) — кулинарные жиры, сливки, твёрдые маргарины, баранина, свинина, гусь и т.д.;

— натрий — копчёности, соленья и т.д.;

— щавелевую кислоту — петрушка, щавель, инжир и т.д.

— аллергены — клубника, мёд, орехи и т.д.

— жидкости до 1-1,5 л в сутки;

— пищевой соли до 3 г в сутки (или замена безнатриевой).

— с сокогонным действием — цитрусовые, репа, грибы, лук, печень, кофе и т.д. (или уменьшение);

Источник: moezdorovie.ru