Женщина может сделать аборт при наступлении незапланированной беременности или остановки развития плода. Но прерывание беременности иногда приводит к развитию осложнений. Гинекологи сталкиваются с тем, что у многих после аборта болит низ живота. Помочь выявить причины болей должен лечащий врач-гинеколог. Они могут быть как физиологическими, так и патологическими.
Боли в животе после аборта – норма или отклонение
Появление болей является физиологической реакцией на вмешательство. Многие жалуются, что болит после аборта низ живота. Нормой являются схваткообразные, ноющие либо тянущие боли, которые продолжаются не более 5 дней подряд.
Состояние женщины, у которой низ живота побаливает, не вызывает опасений, если:
- болезненные ощущения умеренной интенсивности;
- боли сопровождаются выделением крови, допускается появление сгустков.
При появлении осложнений состояние ухудшается. Насторожить должно появление нестерпимых болей, которые не купируются приемом обезболивающих препаратов, в сочетании с такими симптомами:
Опасность медикаментозного аборта (на русском)
- обильное кровотечение (прокладки не хватает на 1,5 часа);
- повышение температуры;
- учащенное сердцебиение;
- неприятный запах из влагалища;
- головокружение, потеря сознания.
При возникновении указанных признаков следует проконсультироваться с врачом, при необходимости нужно сделать УЗИ. Это поможет установить причину ухудшения состояния и подобрать подходящую тактику терапии. Боли могут быть обусловлены присоединением инфекционного воспаления, перфорацией стенки матки или неполным удалением частей плода и его оболочек.
Почему после аборта болит живот, как при месячных
В первые сутки после прерывания дискомфорт ощущают практически все пациентки. Боли после любого из видов аборта внизу живота считаются нормальными. Они возникают как после хирургической операции, так и после мини-аборта либо употребления таблеток с абортивным действием.
Возникновение болевых ощущений связано с тем, что мышечный слой матки после выхода плода начинает активно сокращаться. Болевые ощущения похожи на те, которые девушки испытывают во время менструации. Низ живота может болеть и быть напряженным постоянно на протяжении 3-5 суток. Некоторые жалуются, что болит низ живота схваткообразно после прерывания беременности. Возникновение таких ощущений является вариантом нормы, они связаны с сокращением миометрия.
Почему болит живот после медикаментозного прерывания беременности
При проведении медикаментозного аборта на ранних сроках (до 7 недель беременности) болевые ощущения появляются практически сразу после употребления таблеток, содержащих простагландины. Они вызывают маточные сокращения.
Замечание! По характеру медикаментозный аборт напоминает выкидыш – плодное яйцо выходит самостоятельно без хирургического вмешательства. На месте его отторжения образуется раневая поверхность.
БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО АБОРТА | Когда может наступить беременность после аборта
После прерывания беременности медикаментозно считаются нормой боли в животе. Под действием препаратов миометрий сокращается, а цервикальный канал открывается. Для данных процессов характерно появление болевых ощущений, как при менструации. У некоторых пациенток боль концентрируется в районе поясницы.
Боли появляются сразу, как только начинают действовать таблетки. При необходимости врач сделает пациентке обезболивающий укол или скажет, какие препараты принимать. Дискомфорт может беспокоить девушку, решившуюся на прерывание, до 5 дней подряд. Но постепенно выраженность ощущений снижается. Если через 3 дня пациентке не станет легче, то нужно сделать УЗИ.
Это обследование позволяет убедиться, что в маточной полости не осталось фрагментов плодного яйца.
После приема медикаментов для аборта начинаются менструальноподобные выделения. Их появление сопровождается болями, они могут идти на протяжении 5-8 дней после употребления таблеток. По характеру и интенсивности выделения должны напоминать месячные.
У некоторых женщин после прерывания беременности медикаментозно наблюдается вздутие живота. Оно возникает как побочное действие гормональных средств. Они влияют не только на мышечный слой матки, но и на кишечник, вызывая спазмы.
Почему болит внизу живота после вакуумной чистки матки
Вакуумная экспирация маточной полости считается малотравматичной процедурой по сравнению с обычным хирургическим абортом. Но после ее проведения появление болей – норма. Они должны быть ноющими или схваткообразными.
Возникновение неприятных ощущений связано с сокращением миометрия. Также начать болеть низ живота может из-за расширения цервикального канала, повреждения шейки матки.
Если низ живота болит невыносимо после вакуумного прерывания беременности, то это свидетельствует о развитии осложнений. Понять, что возникли проблемы, можно по усилившемуся кровотечению, повышению температуры или изменению характера выделений, ухудшения их запаха. Появление указанных симптомов является поводом для незамедлительной консультации с гинекологом. Для установления причин врач после проведения гинекологического осмотра может направить пациентку на УЗИ.
В случаях, когда после вакуумной чистки у женщины низ живота болит, надо соблюдать покой. Сексуальные контакты, физические или эмоциональные перегрузки являются причиной развития осложнений, например, кровотечения.
Важно! При усилении болей важно исключить неполный аборт. Если части плодного яйца остались в маточной полости, то избежать осложнений не удастся.
Неполный аборт является причиной усиления интенсивности кровотечения и развития в матке воспалительного процесса, который может распространиться на придатки.
Почему болит живот после хирургического аборта
С жалобами на то, что побаливает низ живота после выскабливания, обращаются многие пациентки. Умеренные ноющие либо схваткообразные боли свидетельствуют о том, что матка сокращается. Низ живота может болеть еще из-за того, что хирург для проведения чистки расширял шеечный канал. Дискомфорт может возникнуть также из-за микроповреждений тканей шейки матки.
Ситуация, когда после хирургической манипуляции низ живота беспокоит, является нормальной. Одновременно у женщины появляются менструальноподобные выделения. По интенсивности они могут быть скудными или обильными. Длительность кровянистых выделений может варьироваться от 3 до 10 дней. У некоторых они продолжаются до 2 недель.
Если после проведенного аборта болит низ живота и нет месячных, то необходимо показаться врачу. Такая ситуация возникает из-за стеноза цервикального канала. При этом состоянии кровь скапливается в маточной полости и не может выйти наружу.
При усилении дискомфорта, присоединении других осложнений важно обратиться к гинекологу. На 3-5 сутки после операции или приема таблеток низ живота не должен уже болеть. Если состояние за указанный период не нормализовалось, то необходимо убедиться, что все части плодного яйца были удалены, а стенки матки остались целыми.
Сколько болит живот после аборта
Длительность болевых ощущений зависит от способа прерывания, индивидуальной чувствительности пациентки и скорости восстановления. Если никаких проблем после аборта возникло, операция прошла успешно, то низ живота должен перестать беспокоить уже через 3 дня.
У одних пациенток неприятные ощущения проходят в первый день после операции или приема таблеток, у других они продолжаются до 5 суток.
Что делать, если после аборта болит живот
Если низ живота сильно болит после аборта, то терпеть и ждать 5 дней, пока она состояние нормализуется, необязательно. Врачи советуют в такой ситуации применять обезболивающие средства. Использовать разрешено препараты тех групп, которые относятся к анальгетикам, спазмолитикам. Принимать ацетилсалициловую кислоту или другие средства, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, запрещено. Употребление таких медикаментов может привести к открытию кровотечения.
Замечание! Около 10% женщин после аборта нуждаются в медикаментозном обезболивании. Остальные ощущают легкий дискомфорт или умеренные боли, которые проходят самостоятельно.
Если низ живота начинает побаливать сильнее, кровотечение усиливается, повышается температура, появляются выделения с неприятным ароматом, то необходимо показаться врачу. Нельзя ждать, когда состояние нормализуется. Ухудшение самочувствия бывает связано с инфицированием маточной полости, нарушением целостности ее стенок или развитием других проблем. Доктор должен провести осмотр, пощупать матку и, в случае необходимости, направить пациентку на УЗИ.
Когда нужно обратиться к врачу
Если у пациентки после аборта тянет низ живота, но боли при этом не сильные, их можно терпеть, то можно обойтись без консультации медиков. Помощь врачей нужна, если у пациентки:
- усилились выделения, началось кровотечение;
- боли невозможно терпеть, состояние не улучшается при использовании анальгетиков;
- болевые ощущения усилились, а кровотечение остановилось;
- признаки беременности не пропали;
- началась лихорадка.
После установки причины, почему после аборта живот болит сильнее, и выделения стали неприятно пахнуть, необходимо ее устранить. Если в полости матки остались части плода или оболочек, то назначают выскабливание. При активизации воспалительного процесса подбирается медикаментозное лечение.
Возможные осложнения
Чаще всего с осложнениями сталкиваются женщины, которым делали выскабливание. Среди наиболее распространенных негативных последствий оперативного вмешательства называют:
- инфекционное поражение матки – эндометрит, после операции в рану могут проникнуть патогенные микроорганизмы, в результате в маточной полости развивается инфекционно-воспалительный процесс;
- неполное извлечение частей плодного яйца – операция делается вслепую, хирург через цервикальный канал вводит в полость кюретки и выскабливающими движениями удаляет эндометрий;
- повреждение матки, перфорация ее стенок.
При повреждении целостности матки кровь может попасть в брюшину. Если проблема не будет своевременно обнаружена, то существует риск летального исхода. В такой ситуации не только невыносимо низ живота болит, у пациентки будет напряжена передняя брюшная стенка, определить, где боль сильнее, тяжело. Большинство осложнений возникает из-за нарушения техники проведения аборта или несоблюдения послеоперационных рекомендаций.
При использовании других методов прерывания беременности вероятность развития негативных последствий ниже. Но если после сделанного мини-аборта низ живота болит, состояние не улучшается через 3-5 суток после вакуумной аспирации полости матки, то необходимо пройти гинекологический осмотр.
Риск развития осложнений намного ниже после мини-аборта либо медикаментозного прерывания. Пациентки могут столкнуться с развитием воспалительных процессов, нарушением регулярности менструального цикла или гормональными сбоями.
Заключение
У многих пациенток после аборта болит низ живота. Эта ситуация считается нормальной, если дискомфорт проходит за несколько дней. При усилении неприятных ощущений, появлении других осложнений необходима консультация гинеколога, УЗИ. Важно понять, почему побаливает низ живота после вмешательства, и состояние не нормализуется в установленные сроки.
Источник: clinic-a-plus.ru
Сколько длится кровотечение после медикаментозного прерывания беременности
Зачастую на первых днях беременности специалисты обычно совершают аборт по средствам назначена абортивных препаратов, стоит сказать, что прерывание беременности не всегда является самостоятельным решением женщины, нередки случаи, когда аборт делается по медицинским показанием. Женщина просто не может выносить ребенка при некоторых заболеваниях и патологиях.
Итак, рассмотрим ситуацию, когда процедура уже была произведена, и у женщины начались кровянистые выделения. После медикаментозного прерывания беременности сколько идет кровь, какое лекарственное средство необходимо принимать, как должна проходить реабилитация после данной процедуры? Какие выделения признаются нормой, в каких количествах идёт кровь после аборта? Но для начала напомним, что представляет собой медикаментозный способ?
Прием абортивных препаратов
При установлении раннего срока беременности (до 6 недель), она может быть прервана с помощью приема лекарственных средств. Медикаментозный аборт пройдет по следующей схеме:
- 1 этап — останавливают развитие эмбриона;
- 2 этап — происходит отслоение эмбриона.
Некоторые специалисты для того, чтобы восстановление матки проходило более ускоренно, назначают сокращающие препараты. Первый прием абортивных лекарств может происходить в домашних условиях, при данном периоде медикаментозного прерывания беременности кровотечения не происходит, второй этап совершается под наблюдением врача-гинеколога. Т.к. в это время будет выходить зародыш, обычно выход сопровождается кровяными сгустками, эмбрион похож на комок розового цвета. После того, как зародыш был извлечен из матки, начинается кровотечение после лекарственного прерывания беременности.
Кстати, многие девушки думают, что прием абортивных средств, самый безопасный и гуманный способ аборта, но это не так. Не стоит забывать, что в этот момент женский организм подвергся настоящему гормональному «урагану», который и спровоцировал отслойку эмбриона. Сколько длится кровотечение после медикаментозного прерывания беременности, и какова норма восстановления менструального цикла?
Сколько наблюдается кровь
Если начинается кровь после абортирующих процедур — это является нормой. Сгустки крови выходят вследствие того, что в период беременности увеличивается кровоснабжение к половым органам, поэтому кровотечение после медикаментозного аборта может быть довольно сильным.
Если процедура избавления от нежелательной беременности прошла правильно, то сильное кровотечение наблюдаться не будет, т.к. не происходило механического повреждения сосудов, после процедуры наступает фаза, которую специалисты называются менструальноподобной реакцией.
Такие кровяные выделения начнутся на 2-3 сутки после аборта и будут похожи на обычную менструацию. Сгустки имеют темно-бордовый или коричневый цвет и идут не обильно, все эти явления нормальны, ведь матки очищается от остатков плодного яйца, с каждым днем выделения становятся более скудными. Однако стоит напомнить, что указанная реакция не должна наблюдаться дольше 25-30 дней, если выделения продолжаются, следует срочно сходить к гинекологу. Правда, после аборта риск кровотечения велик, если медикаментозное прерывание беременности произошло на поздних сроках.
Если говорить о восстановлении менструального цикла, то вследствие большой доли гормонов в норму менструация может прийти не раньше 6 месяцев. Почему так происходит? Все абортивные таблетки содержат огромное количество гормонов, которые останавливают развитие плода и способствуют его изгнанию из полости матки, т.е. на фоне приема препаратов у женщины происходит гормональный дисбаланс. Поэтому пока гормональный фон не придет в норму, месячные могут приходить и продолжаться в разные отрезки времени, очень часто менструация «путается» в днях, а выделения в этот период могут быть интенсивнее, чем до аборта.
В каких случаях кровь представляет опасность
Сколько и как кровит после медикаментозного прерывания беременности, именно на это необходимо обращать внимание после проведенной процедуры. Чтобы матка полностью очистилась, требуется время, поэтому после аборта идет кровь несколько дней. Главными факторами, влияющими на интенсивность кровотечения, это способ прерывания беременности и сроки беременности. При приеме абортивных таблеток до 6 недель беременности долго кровопотеря идти не должна, интенсивность кровотечения такая же, как и при обычной менструации, если говорить о том, сколько крови после аборта может выделяться из половых органов, то в первый день около 4 прокладок.
Наибольшую опасность после прерывания беременности может представлять выделение крови яркого неизмененного цвета, также такому кровотечению могут сопутствовать другие симптомы:
- температура;
- головокружение;
- слабость.
Если начались болезненные выделения, сопровождающиеся температурой и плохим самочувствием, то идите сразу к врачу. После медикаментозного прерывания беременности известно, сколько идет кровь: сильные кровоизлияния могут наблюдаться не более 3 дней, после они становятся менее интенсивными.
Опасное кровотечение
Статистика говорит, что зарегистрированы случаи, когда кровотечение после абортивных препаратов продолжалось длительное время, и женщина погибала от большой кровопотери, развивалась сердечная или почечная недостаточность. Насколько опасен или нет медикаментозный аборт, во многом это зависит исключительно от персональной непереносимости препарата, с помощью которого выполняют процесс прерывания беременности. Но не нужно верить врачам, которые утверждают, что данный способ избавления от нежелательной беременности является самым безопасным. Опять же повторим, что сколько длится кровотечение после аборта медикаментозным методом, будет известно в зависимости от состояния женского организма и срока беременности.
Вот список последствий, которые могут сопровождать прием абортивных средств:
- до 6 недель беременности аборт без последствий наблюдается у 97% женщин, у остальных после могут назначит выскабливание или вакуумное отсасывание;
- от 7 до 11 недель 96% смогли прервать состояние беременности, 4% после прибегали к оперативному аборту, напомним, что прошедшим оперативное вмешательство требуется больше времени на восстановление. Если говорить, сколько же идет кровь после аборта в этом случае, то интенсивное кровотечение может длится до 4 дней, далее кровит еще около недели;
- на сроке 12-13 недель только 91-92% смогли прерывать беременность, другим помог только хирургический способ изгнания плодного яйца из полости матки.
Медицинская статистика неутешительна, к сожалению, нет стопроцентной уверенности того, что после аборта при употреблении специальных медикаментов не придется прибегать к другим способам прерывания беременности, да и гормональные колебания в организме длятся длительный период.
Риск осложнений
Каждый вид аборта имеет ряд осложнений, в том числе и с использованием медикаментов. Гормональный дисбаланс вызывает всплеск эмоций, вкупе с чувством вины женщины нередко впадают в депрессию, развивается бессонница. Сколько дней идет кровь после медикаментозного аборта, вы знаете, но нельзя упускать и момент с депрессией, это состояние не может продолжаться более двух недель. При длительном депрессивном состоянии необходимо обратиться к специалисту. Также под строжайшим запретом половая жизнь в первые 10 дней.
Еще раз перечислим основные осложнения, возможные после приема абортивных препаратов:
- кровотечение, опасно если кровь интенсивно шла более 4 дней;
- непрерывание беременности;
- воспаления органов половой системы;
- сбой менструального цикла;
- патология функция яичников;
- депрессия.
Способы остановки кровотечения
Теперь мы знаем, сколько идет кровь после медикаментозного аборта: интенсивно — до 4 дней, далее менструальноподобная реакция длится около месяца. Но что же делать, если у женщины произошло сильное кровоизлияние, как остановить кровотечение после аборта. Сразу говорим, что в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. А в ожидании медицинских работников нужно уложить женщину в постель, обеспечить ей полный покой, на живот можно положить холодный компресс.
Главной причиной открывшегося кровотечения чаще всего является тот факт, что шейка матки закрылась, а эмбрион или его остатки не смогли выйти из ее полости.
Необходимо во время обратиться к лечащему врачу, чтобы предотвратить осложнение.
Стоит отметить, что после приема некоторых абортивных препаратов, например, простагландина, у женщины могут наблюдаться схватки. Данное средство способствует интенсивному сокращению матки, ее мышцы начинают выталкивать эмбрион из полости. Но болевые ощущения всегда терпимы, в случае очень сильной боли необходимо обратиться за медицинской помощью. Возможно, матка не смогла изгнать плод и требует другая процедура прерывания беременности (выскабливание, вакуум). При нормальном течении медикаментозного аборта боль продолжается не более суток.
Теперь вы знаете, сколько идет кровь после медикаментозного прерывания, нельзя оставлять без внимания любые симптомы осложнений, только своевременная медицинская помощь сможет снизить риск серьезных последствий. Внимательно следите, сколько идет кровь после медикаментозного прерывания беременности, и каковы цветы и консистенция выделений, своевременная помощь может спасти жизнь.
Источник: karpov-clinic.ru
Аборт и антибиотики
Абортом называют прекращение беременности на сроке до 28 недель.
Он может быть самопроизвольным или искусственным.
Искусственный аборт чаще всего делают при нежелательной беременности, реже – по медицинским показаниям.
По желанию его можно делать до 12 недели включительно.
Начиная с 13 недели для проведения процедуры нужны медицинские показания.
По приблизительным оценкам в мире, искусственный аборт выполняют 25% беременных женщин.
Причем, частота искусственных прерываний беременности выше в странах СНГ, чем на Западе.
Это связано с недостаточным внедрением современных средств контрацепции.
Пить ли антибиотики после аборта?
В 100% случаев врачи назначают пациенту антибиотики после проведения аборта.
Потому что эта процедура инвазивная.
Она имеет высокую частоту инфекционных осложнений.
Искусственный аборт может быть хирургическим и консервативным.
К хирургическим методам относятся:
- дилатация (расширение) цервикального канала и кюретаж;
- вакуумная аспирация плода.
Хирургическое прерывание беременности всегда несет в себе риск инфекционных осложнений.
Он зависит от:
- срока, на котором выполняется аборт;
- способа прерывания беременности;
- наличия инфекционных или других заболеваний у женщины на момент проведения процедуры.
Наибольший риск осложнений несёт в себе инструментальный аборт, который выполняется путем кюретажа.
Это выскабливание полости матки.
Врач таким способом удаляет плодное яйцо, плаценту и слизистую оболочку матки.
Если аборт проводится во втором триместре, могут потребоваться дополнительные мероприятия для извлечения отдельных частей плода.
Несмотря на то, что при выскабливании риск осложнений, в том числе инфекционных, самый высокий, именно эта методика занимает первое место среди методов проведения искусственного аборта.
По приблизительным оценкам около 85% процедур по прерыванию беременности проводится таким способом.
Почему после аборта нужно пить антибиотики?
Классический хирургический аборт несет в себе чрезвычайно высокий риск осложнений.
Они бывают ранними и отсроченными.
Ранние осложнения развиваются в первые 7 дней после проведения процедуры.
Поздние осложнения – через больший срок (от 8 дней и более, вплоть до нескольких месяцев).
Частота отсроченных осложнений при выполнении искусственного аборта с помощью выскабливания матки достигает 30%.
Причем, среди них наиболее частая группа осложнений – это воспалительные заболевания матки и придатков.
Инфекционные патологии составляют 15-20% от общего числа отсроченных осложнений.
Таким образом, воспалительные процессы наблюдаются приблизительно у 5% женщин, перенесших выскабливание.
И это при том, что после аборта антибиотики назначаются всем.
Если бы они не назначались, то вероятность инфекционных осложнений выросла бы в разы.
По данным другим авторов частота воспалительных процессов придатков (яичников и маточных труб) после искусственного аборта составляет 18,2%.
Ещё в 3% случаев развивается эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки).
Существует также небольшой риск сепсиса – системной воспалительной реакции.
Таким образом, частота воспалительных осложнений может достигать более 20% (одна из пяти женщин, которым делают выскабливание).
Причины инфекционных осложнений после аборта
Существует несколько причин воспалительных заболеваний после аборта.
Но наиболее частая – это распространение инфекции восходящим путем.
То есть, она попадает в матку и трубы из влагалища.
Это происходит как во время операции, так и в первые дни после неё.
Травмированная слизистая оболочка внутренних половых органов легко инфицируется.
Основными возбудителями являются:
- кишечная палочка;
- грамположительные кокки (стрептококк группы В, золотистый стафилококк, энтерококк);
- анаэробная флора (бактероиды, Peptococcus, Peptostreptococcus);
- при криминальных абортах инфекционным агентом могут быть бактерии C. perfringens (возбудитель газовой гангрены).
Вторая по частоте причина воспаления – это невыявленные половые инфекции.
Как правило, к абортам прибегают в кратчайшие сроки после установления факта беременности.
Потому что чем раньше он выполнен, тем меньший риск осложнений.
Такие женщины не готовятся к беременности заранее.
Они не сдают анализы на половые инфекции, поэтому вполне могут иметь скрытые (не проявляющиеся симптомами) венерические заболевания.
Основная роль в возникновении воспалительных осложнений после абортов принадлежит гонококкам и трихомонадам.
Именно они могут вызывать специфические сальпингоофориты и эндометриты после процедуры.
Наконец, самой редкой причиной воспалительных осложнений является первичное инфицирование плодных оболочек.
То есть, когда у женщины на момент проведения аборта присутствует амнионит или хорионит.
Любые воспалительные процессы – специфические или неспецифические – являются противопоказанием к проведению аборта.
Тем не менее, недообследованность женщин, которые идут на эту процедуру, приводит к тому, что патологии остаются невыявленными.
Нужны ли антибиотики перед абортом?
Обычно назначаются антибиотики после аборта, а не перед ним.
Но есть исключения.
Как уже говорилось выше, воспалительные процессы являются противопоказаниями к проведению процедуры.
При их обнаружении вначале проводится лечение, затем проводится процедура по прерыванию беременности.
Для терапии инфекционных процессов назначаются антибиотики.
Какие именно – зависит от выявленного возбудителя.
При неспецифических воспалительных процессах применяются антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины).
Предпочтение отдают тем препаратам, которые не влияют на развитие плода.
Потому что женщина вполне может поменять своё решение через несколько дней и отказаться от аборта.
Поэтому перед ним не назначаются фторхинолоны и тетрациклины.
Кроме того, антибиотики могут быть введены внутривенно непосредственно в процессе проведения аборта – вместе с препаратами для наркоза.
Источник: kvd-moskva.ru