Можно ли пить алкоголь после выскабливания матки

Период реабилитации после аборта: что нужно знать женщине

Практически ни одна женщина не застрахована от нежелательной беременности. На сегодняшний день применяются несколько технологий ее искусственного прерывания:

кюретаж полости матки (выскабливание или чистка) с помощью медицинских инструментов;
вакуумная аспирация плодного яйца с помощью электроотсоса или специального шприца;
медикаментозный аборт без инвазивного вмешательства с помощью лекарственных препаратов.

Каждую женщину после аборта интересуют вопросы: через какое время исчезнут выделения и боли, восстановится менструальный цикл, когда можно будет заниматься сексом, и как скоро можно будет снова забеременеть?

Статистика показывает, что у 10% женщин после аборта, каким бы способом он ни проводился, возникает обострение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза. Через год количество нарушений репродуктивной системы достигает 15%, а через 5 лет – порядка 50%.

Эндометрий после выскабливания

Любой аборт – это грубое нарушение естественных гормональных изменений в организме женщины, которые начинаются с момента оплодотворения яйцеклетки. Даже после щадящих видов аборта чаще всего необходимо проведение реабилитационного лечения.

Восстановление овуляторного-менструального цикла после аборта

После выскабливания восстановление менструального цикла происходит в среднем через 30 — 45 дней, редко бывает задержка до 60 дней. Если месячные не пришли в указанный период следует обратиться к доктору. Задержка может быть сигналом развития ряда осложнений после аборта, таких как развитие функциональной кисты в яичнике или атрезии (слипании) цервикального канала, когда кровь во время месячных не выходит наружу, а накапливается в полости матки.

После медикаментозного аборта овуляторный цикл восстанавливается сразу и уже через две недели после приема таблеток яйцеклетка выходит их яичника, поэтому вероятность наступления повторной беременности в этот период высока.

Интимные отношения после аборта

Независимо от вида аборта пока женщина не пройдет осмотр у врача, заниматься сексом нельзя. Гинеколог должен провести осмотр и полную диагностику репродуктивных органов, проанализировать анализы мазка и УЗИ органов малого таза. Только после всех этих процедур он принимает решение, может ли женщина вернуться к полноценной половой жизни.

Слизистая внутренних половых органов повреждается даже в том случае, если чистку проводил опытный специалист, в это время она уязвима и через нее могут попасть бактерии, вызывая эндометрит, сальпингоофарит. Сперматозоиды переносят бактерии на своем хвосте, поэтому на весь восстановительный период запрещаются половые связи. На полное восстановление оболочки эндометрия и влагалища обычно уходит порядка двух недель. Именно на такой срок необходимо отсрочить сексуальные отношения после инструментального аборта. При возникновении воспалительных процессов секс возможен не ранее, чем через полтора месяца после операции.

Гиперплазия Эндометрия. Что будет после выскабливания?

Во время первых после аборта сексуальных контактов женщина какое-то время может испытывать боль, ощущать сухость и дискомфорт. Эти симптомы считаются нормой, если не продолжаются слишком долго и достаточно быстро проходят.

Боли и выделения после аборта

Боли внизу живота и пояснице. После хирургического вмешательства боли обычно носят ноющий и тянущий характер, что связанно с восстановлением матки в прежних размерах. Такое послеоперационное состояние считается нормой и не требует срочного визита к врачу. После фармаборта боли всегда сопровождаются кровотечениями. Ярко выраженный болезненный синдром, продолжающийся три дня и более, требует обращения к врачу.
Боли в молочных железах. Боли в груди связаны с гормональной перестройкой после аборта. Как правило, перестройка проходит практически безболезненно, но иногда вызывает дискомфорт или сильные боли. Бывает и так, что прерывание беременности приводит к мастопатии. В любом случае каждая женщина после искусственного прерывания беременности должна посетить маммолога и пройти УЗИ молочной железы.
Кровомазание и выделения неоднородной структуры после выскабливания и мини-аборта обычно продолжаются в среднем 10-15 дней. При медикаментозном аборте кровотечение длится две недели в редких случаях могут сохранятся до 20-25 дней. Объем кровопотери у нерожавших женщин бывает больше, чем у рожавших женщин.
Выделения с неприятным запахом говорит о том, что имеет место бактериальный вагиноз. В этом случае женщина подлежит обследованию на предмет инфекций.

Инструментальное вмешательство иногда приводит к появлению воспалительного процесса в прооперированной зоне. Это происходит из-за попадания инфекции во время проведения операции или несоблюдения женщиной предписаний врача.

Повторное обследование после аборта

Через две недели после любого аборта каждая женщина должна прийти на осмотр к врачу, провести УЗИ органов малого таза для исключения возможных осложнений и патологических процессов.

Лечебно-инновационный центр ЛИЦ приглашает женщин на консультационный прием к врачу-маммологу и гинекологу. Кроме того, у нас вы сможете пройти ультразвуковое исследование молочной железы и органов малого таза. Наши сертифицированные специалисты используют в своей работе современные УЗИ-аппараты экспертного уровня.

Мы значительно сэкономим ваше время — все вопросы, касающиеся здоровья, вы сможете решить в одном месте.

Литература

Федеральный закон РФ от 21 ноября 2011 г. No323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (с изменениями и дополнениями).
Медицинские критерии приемлемости методов контрацепции РФ. — Москва, 2012. – 242 с.
«Аборт в России: изменения последних 20 лет» // Доступность безопасного аборта и контрацепции: проблемы общественного здравоохранения: междунар. семинар. — М., 2005. — С. 8–11. Кулаков В.И.

Источник: licsp.ru

Гематометра

Гематометра – это патологическое скопление крови в маточной полости, связанное с блокированием путей оттока.

О заболевании

Гематометра чаще всего является приобретенным осложнением. Это состояние может развиваться в ранний постабортный и послеродовый период, а также при следующей менструации после установки внутриматочной спирали. Непосредственными механизмами, которые приводят к скоплению крови в полости матки, являются:

чрезмерный спазм внутреннего зева, который отделяет шейку матки от ее тела (чаще всего этот патогенетический вариант встречается в постабортном и послеродовом периоде);
развитие соединительнотканных тяжей, нарушающих отток внутриматочного содержимого (обычно этот механизм имеет место после установки внутриматочной спирали, после диагностического выскабливания полости матки, на фоне хронического эндометрита).

Гематометра, которая развивается на фоне аномалий половых органов, связана с наличием соединительнотканной мембраны. Она нарушает естественное сообщение между маткой и цервикальным каналом.

Лечение гематометры у женщины определяется причиной ее развития. В одних случаях достаточно медикаментозной стимуляции опорожнения матки, в других – проводится бужирование цервикального канала.

Виды

Гематометра может классифицироваться на следующие виды:

постабортная;
послеродовая;
посттравматическая (после выскабливания полости матки, гистероскопии);
воспалительная (после хронического эндометрия);
связанная с аномалиями развития.

Симптомы гематометры

Клинические признаки гематометры могут быть представлены следующим симптомокомплексом:

боли в нижних отделах живота спастического характера;
отсутствие оттока менструальной крови или кровянистых выделений после родов/аборта;
повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Кровь является хорошей питательной средой для обитающей во влагалище условно-патогенной флоры, поэтому на фоне гематометры повышаются риски развития воспалительного процесса (острого эндометрита). Это состояние проявляется следующими симптомами:

усиление болей в нижней части живота;
появление вагинальных выделений с неприятным запахом;
значительный подъем температуры тела;
признаки интоксикации – жажда, общая слабость, учащение сердечного ритма.

В некоторых случаях скопление крови в полости матки может сочетаться с такими состояниями, как:

гематокольпос – скопление крови во влагалище (этот симптом характерен для заращения отверстия девственной плевы);
гематосальпинкс – это скопление крови в маточных трубах (может развиваться при обратном забросе менструальной крови из полости матки).

На фоне гематометры может быть псевдоаменорея, когда видимые кровянистые выделения отсутствуют, однако маточный цикл не нарушен. Страдает только выход крови через цервикальный канал. В установлении диагноза оказывает существенную помощь анамнестическое указание на недавнее внутриматочное вмешательство.

Причины гематометры

Гематометра может развиться как осложнение следующих состояний:

самопроизвольный или искусственный аборт, когда раньше времени происходит спазм цервикального канала;
установка внутриматочной спирали;
послеродовый период;
диагностическое выскабливание маточной полости и канала шейки;
гистерорезектоскопия – удаление полипов и подслизистых миоматозных узлов через влагалище с использованием эндоскопической техники;
гистероскопия – эндоскопический осмотр полости матки;
аномалии развития половых органов – атрезия (заращение) цервикального канала, заращение отверстия девственной плевы;
воспалительные заболевания тела и шейки матки, при которых может разрастаться соединительная ткань, и тем самым блокируются пути выхода менструальной крови.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»?

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика гематометры

Диагноз гематометры позволяют подтвердить следующие методы:

влагалищное исследование – обнаруживается увеличенная матка мягкоэластической консистенции, которая болезненна при пальпации;
ультразвуковое сканирование – в полости матки определяется гипоэхогенное содержимое, размеры матки увеличены (при гематокольпосе и гематосальпинксе соответствующие изменения определяются во влагалище и маточной трубе).

На основании данных, полученных при проведении влагалищного и ультразвукового осмотра, гинеколог устанавливает диагноз гематометры. Для его подтверждения проводится зондирование полости матки. Небольшой гинекологический зонд аккуратно вводится в маточную полость. Объективным признаком гематометры является получение темной крови, которая выходит из цервикального канала.

Мнение эксперта

Спонтанно развивающийся гематосальпинкс может быть причиной острого живота. Заброс крови из матки при гематометре в ретроградном направлении, то есть в сторону маточных труб, приводит к их расширению и появлению умеренных тянущих болей. Однако вскоре небольшой просвет трубы заполняется кровью, и она начинает изливаться в брюшную полость. На этом фоне появляются симптомы раздражения брюшины – усиление болевых ощущений, которые могут отдавать в задний проход и ногу, напряжение мышц передней брюшной стенки, ухудшение общего самочувствия.

При проведении УЗИ малого таза обнаруживается свободная жидкость. Для подтверждения ее характера проводится кульдоцентез – пункция брюшной полости через задний вагинальный свод. Получение крови может расцениваться как показание для срочной операции. Однако кровотечение при гематосальпинксе на фоне гематометры всегда незначительно и после проведения бужирования цервикального канала превращается. Чтобы избежать возможных диагностических ошибок, гинекологу следует сообщать о любых ранее имевшихся внутриматочных вмешательствах, которые могут привести к гематометре.

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., ведущий специалист

Лечение гематометры

Лечение гематометры определяется характером патологического процесса, вызвавшего это состояние. Одним пациенткам более приемлема консервативная терапия, а другим – требуется малоинвазивное вмешательство.

Консервативное лечение

Консервативная тактика при развитии гематометры обычно применяется в послеродовом и постабортном периоде. Врач назначает мощную утеротоническую терапию, которая позволяет удалить жидкую кровь и кровяные сгустки. Эффективность лечения оценивается по данным влагалищного и ультразвукового обследования. Если консервативная тактика оказалась мало результативной, то показана аспирация полости матки.

Хирургическое лечение

Малоинвазивное хирургическое вмешательство рекомендуется в тех случаях, когда гематометра развилась как осложнение спаечного процесса в области внутреннего зева. В этом случае рекомендовано бужирование цервикального канала. Процедура может проводиться под местным обезболиванием или под кратковременной внутривенной седацией.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач обнажает шейку матки и бережно ее фиксирует пулевыми щипцами. С помощью гинекологического зонда определяется длина матки. Затем с помощью специальных расширителей Гегара проводится раскрытие цервикального канала.

Эти инструменты очень бережно продвигаются в полость матки за внутренний зев, чтобы избежать возможного ранения. После достаточного раскрытия канала из матки выделяется темная кровь.

В некоторых случаях, особенно при развитии эндометрия на фоне гематометры, проводится вакуум-аспирация инфицированной крови. Для этого после расширения цервикального канала с помощью специального прибора создается зона отрицательного давления, которая позволяет удалить скопившиеся сгустки крови. Завершаться процедура может антисептической обработкой полости матки.

Профилактика

Гематометра – это всегда вторичный процесс. Поэтому профилактика скопления крови в полости матки заключается в предупреждении искусственных абортов и отказе от внутриматочных вмешательств (при наличии иной альтернативы). Если же было проведены выскабливание полости матки, лечебная или диагностическая гистероскопия, произошли роды, то важно строго придерживаться рекомендаций гинеколога. Они позволят создать условия для гладкого течения восстановительного периода.

Снизить риск гематометры на фоне аномалий развития половых органов не представляется возможным. Важна своевременная диагностика и обеспечение оттока крови из матки.

Реабилитация

После опорожнения маточной полости от скопившейся крови женщине рекомендуется придерживаться следующих правил:

отказаться от подъема тяжестей более 5 кг;
исключить половую жизнь;
не загорать, не принимать горячую ванну и не посещать сауну, баню.

Ограничения могут быть сняты после контрольного гинекологического осмотра, когда врач убедится в правильном течении восстановительного периода.

Если гематометра осложнилась воспалительным процессом, то одновременно с опорожнением полости матки назначается противомикробная и противовоспалительная терапия.

Источник: www.smclinic.ru

Удаление эндометрия матки

Удаление эндометрия матки — хирургическая манипуляция, которую проводят в диагностических и лечебных целях. В клинике «Чудо Доктор» выскабливание выполняют врачи с опытом работы более 10 лет. Процедура обычно занимает не более 20 минут, безболезненна за счет местной или общей анестезии. Операционная оборудована медицинской техникой и инструментами ведущих производителей и в строгом соответствии с действующими санитарно-гигиеническими нормами.

На заметку! Эндометрий — это внутренний слизистый слой матки. Его разделяют на функциональный (отторгается при менструации) и базальный (восстанавливается после месячных). Основная задача этой уникальной ткани женского организма — создать благоприятные условия для развития беременности, поэтому любые патологические процессы должны устраняться врачами на основании проведенных диагностических исследований.

Удаление эндометрия матки осуществляют поэтапно. Сначала производится выскабливание цервикального канала, а после и полости матки. Полученный соскоб отправляют на гистологическое исследование, на основе результатов которого удастся установить точный диагноз и назначить максимально эффективную терапию. В процессе удаляется только верхний слой эндометрия, поэтому впоследствии слизистая оболочка матки быстро восстанавливается.

Виды гинекологического выскабливания

Врач может направить пациентку на диагностическое или терапевтическое, в том числе акушерское, выскабливание, – необходимость определяется медицинскими показаниями. Рассмотрим подробнее.

После инструментального удаления эндометрия матки биоматериал отправляют на гистологическое исследование. Анализ позволяет получить точную информацию о развитии в организме опухолевых процессов, выявить гинекологические патологии на ранних стадиях, точно идентифицировать характер новообразований. Минимально-инвазивную хирургическую операцию по забору клеток проводят под контролем гистероскопа — инструмент с микрокамерой, который вводят в полость матки по естественным родовым путям.

Диагностическая гистероскопия позволяет выявить наличие перегородок, спаек, полипов, миом в полости матки и обнаружить таким образом причину дисфункциональных маточных кровотечений, бесплодия, невынашивания беременности.

После выявления патологии врач может произвести различные лечебные манипуляции — удалить полипы, синехии (спайки), рассечь перегородки. Удаление эндометрия матки позволяет обновить функциональный слой и стимулировать регенерацию клеток, что помогает избавиться от полиповидных разрастаний, избыточного утолщения слизистой оболочки (гиперплазии), маточного кровотечения, воспалений, остатков плодных оболочек и эмбриональных тканей.

Раньше операцию проводили на ощупь. Хирург удалял функциональный слой слепым методом, что часто становилось причиной осложнений. Теперь использование гистероскопа многократно повышает эффективность и результативность процедуры, снижая вероятность повреждений слизистой.

Обратите внимание! Удаление эндометрия матки в медицине имеет и другое название — раздельное диагностическое выскабливание (РДВ), потому что манипуляцию выполняют поэтапно: сначала в цервикальном канале, а потом в самой матке.

На заметку: гистероскоп представляет собой гибкую и тонкую трубку, оснащенную источником света и оптикой. В ходе процедуры на монитор передается изображение, что позволяет врачу производить все манипуляции максимально точно, без повреждений.

Рассмотрим еще один способ, при котором удаляют патологии эндометрия с последующим гистологическим исследованием. Методика носит название «вакуум-аспирация». Вопреки распространенному заблуждению, ее назначают не только для избавления от нежелательной беременности, но и для предотвращения, лечения различных патологий. В процессе мини-операции используют пластиковую или металлическую канюлю, присоединенную к источнику вакуума.

Показания и противопоказания к удалению эндометрия матки

Хирургическую манипуляцию назначают в следующих случаях:

полипы эндометрия;
полипы шейки матки;
миома матки;
эндометриоз;
аденомиоз;
патологии эндометрия (гиперплазия эндометрия);
нарушения менструальной функции;
спаечный процесс в матке (синдром Ашермана);
бесплодие, невынашивание беременности;
маточные кровотечения;
ранняя диагностика и профилактика рака шейки матки;
очищение от плаценты после прерывания беременности на большом сроке.

Гинекологическое выскабливание рискованно проводить при следующих состояниях:

высокая температура тела;
воспалительные процессы в органах малого таза в острой фазе;
обострение вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний (гонорея, хламидиоз, трихомониаз);
общие инфекционные заболевания;
заболевания сердца, печени, почек в стадии декомпенсации.

Подготовка к процедуре

О всех мероприятиях вас проинформирует врач. Наиболее благоприятным периодом для манипуляции считается 3—5 дней до начала менструального цикла. В таком случае восстановление проходит быстрее, поскольку физиологическая регенерация наступает одновременно с реабилитацией.

Пациентка должна соблюдать следующие правила:

пройти осмотр у гинеколога и сдать все необходимые анализы;
за три дня отказаться от тампонов, вагинальных свечей, сексуальных контактов;
за 6—8 часов нельзя принимать пищу и пить жидкость, можно лишь полоскать рот;
перед началом выскабливания следует опорожнить мочевой пузырь;
за 14 дней отменить все препараты, оказывающие влияние на свертывание крови.

Обратите внимание! Врача следует заранее предупредить о имеющихся у вас хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах.

Список обязательных лабораторных и инструментальных исследований

После постановки диагноза и направления на удаление эндометрия матки женщина должна сдать ряд анализов:

коагулограмма — анализ на свертываемость крови;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
определение группы крови и резус-фактора (если неизвестны);
анализ на вирусные инфекции (ВИЧ, RW, гепатиты В,С );
мазок из влагалища на бакпосев;
УЗИ женских половых органов;
ЭКГ.

Для допуска к операции и наркозу потребуется заключение кардиолога.

Этапы удаления эндометрия матки

Во время хирургической манипуляция женщина находится в гинекологическом кресле. Наркоз вводится внутривенно, все жизненные показатели контролирует анестезиолог.

Обеззараживание наружных половых органов и влагалища.
Подача газа внутрь матки через ирригационный канал.
Растяжение полости для тщательного осмотра внутреннего зева, цервикального канала, маточных углов, устьев фалллолиевых труб. Передача увеличенного изображения с камеры на монитор.
Выскабливание слизистых. Материалы с разных участков собираются в отдельные контейнеры для отправки в лабораторию.
Повторное санирование, вывод пациентки из наркоза.
Нахождение в стационаре 2—3 часа. При нормальном самочувствии пациентка может покинуть клинику.

Период восстановления

В среднем реабилитация после удаления эндометрия матки занимает 4 недели. Особое внимание своему здоровью женщине рекомендуется уделить в первые 14 дней. Желательно избегать физических нагрузок, стрессов, переохлаждения или перегрева, исключить прием алкоголя, жирной и жареной пищи. Нельзя использовать тампоны или иные проникающие вагинально средства и медикаменты.

Для интимной гигиены не следует применять косметические средства. Для более быстрой реабилитации рекомендуется употреблять фрукты, овощи, нежирное отварное мясо — кролика, курицу, говядину. В случае отсутствия осложнений и жалоб пациентки половая жизнь возможна спустя три-четыре недели.

Профилактика возможных осложнений

При РДВ с использованием гистероскопии вероятность негативных последствий сводится к минимуму. После выскабливания первую неделю возможно выделение крови в виде сгустков, что относят к норме. Однако если недомогание и другие и тревожные симптомы продолжаются более 10 дней, необходимо записаться на прием к гинекологу. Врач может прописать обезболивающее для снятия напряжения в шейке матки и курс антибиотиков.

Источник: doct.ru