Отравление L-триптофаном — синдром эозинофильной миалгии
Триптофан продавали в США с 1974 г. без рецепта в качестве пищевой добавки. Он служил популярным средством от бессонницы, предменструального синдрома, депрессии и похудания. Средняя его дозировка варьировала от 1 до 5 г/сут. Для сравнения: одно блюдо из мяса, птицы, рыбы и некоторые типы сыров содержат более 200 мг триптофана.
а) История синдрома эозинофильной миалгии. В 1974 г. был впервые описан диффузный фасциит с эозинофилией. У некоторых пациентов синдром эозинофильной миалгии наблюдался еще до 1989 г..
В октябре 1989 г. были описаны 3 случая необъяснимого острого недомогания, характеризующегося интенсивной миалгией и эозинофилией. Впоследствии эта болезнь, названная синдромом эозинофильной миалгии, приняла масштабы общенациональной эпидемии.
Контролирумые исследования подтвердили несомненную эпидемиологическую корреляцию между ее возникновением и потреблением продуктов, содержащих L-триптофан. Несмотря на прекращение приема этой аминокислоты, у значительной части пациентов болезнь прогрессировала с преобладанием кожной и нервно-мышечной симптоматики.
L-Триптофан и 5-HTP что это? Как принимать от депрессии, бессонницы и для похудения?
К августу 1992 г. центры борьбы с болезнями (ЦББ) зарегистрировали 1571 случай синдрома эозинофильной миалгии и предположили, что его реальная распространенность намного выше. Среди обследованных пациентов у 85 % симптомы появились с июля 1989 г. по февраль 1990 г. ‘/з больных нуждались в госпитализации, а 38 человек скончались от неврологических, кардиологических и легочных осложнений, а также вторичных инфекций, связываемых с синдромом эозинофильной миалгии.
Применяемые ЦББ диагностические критерии этого синдрома перечислены ниже.
Диагностические критерии синдрома эозинофильной миалгии применяемые центрами по борьбе с болезнями:
1. Количество эозинофилов не ниже 1000/мл
2. Генерализованная миалгия, достаточно тяжелая, чтобы мешать пациенту заниматься повседневными делами
3. Плюс 1 или несколько следующих признаков:
а) исключение трихинеллеза с помощью серологических анализов, проведенных по истечении адекватного интервала после появления симптомов (больше не нужны);
б) в мышечных биоптатах не обнаружено личинок трихинелл, зато присутствуют воспалительные эозинофильные инфильтраты;
в) отсутствие инфекции или опухоли, которые могли бы объяснять эозинофилию или генерализованную миалгию.
При эозинофильной миалгии наблюдались лейкоцитоз, тромбоцитоз, эозинофилия, слабая базофилия и отсутствие окрашивания нейтрофилов на щелочную фос-фатазу, что наводит на мысль о хроническом миелолей-козе [4.
Клинические стадии синдрома эозинофильной миалгии приведены в таблице выше.
Спустя 11—24 мес после начала заболевания большинство субъективных симптомов и физикальных признаков этого синдрома у основной массы пациентов исчезает или ослабляется. У 32 % больных отмечено ухудшение когнитивной функции. На острой стадии синдрома помогал преднизон, однако на более поздних этапах никакой метод лечения не дает однозначно положительных результатов.
Триптофан — формула спокойствия. Польза и вред триптофана
б) Беременность. При дифференциальной диагностике эозинофилии у беременных следует учитывать гиперчувствительность к медикаментам, включая L-триптофан, или их токсичность. Эта патология может привести к эозинофилии и у новорожденных. У одной пациентки, принимавшей ежедневно 2 таблетки L-триптофана (по 500 мг) с четвертого месяца беременности до ее конца, в срок родился живой ребенок с эозинофилией и отсутствием каких-либо иных серьезных симптомов.
в) Пик «Е». При анализе партий L-триптофана, связанных со случаями синдрома эозинофильной миалгии, наиболее характерен один пик, выявляемый методом жидкостной хроматографии высокого разрешения. Примесь, соответствующая этому «пику Е», была выделена, очищена и оказалась 1,1-этилиден-бис[триптофаном], новой для науки аминокислотой, образованной двумя молекулами L-триптофана, соединенными в димер этилиденовым мостиком между двумя азотными атомами индольных ядер.
Возможно, этот продукт вызывает патогенез СЭМ посредством механизма с участием интерлейкина5.
До 5 % случаев СЭМ не удалось однозначно связать с продуктом фирмы Showa Denka. По крайней мере у 10 человек СЭМ-подобный синдром развивался в присутствии L-5-гидрокситриптофана, близкого к триптофану вещества, образуемого растениями.
г) Пик УФ-5 (ФАА). В 1991 г. японские исследователи сообщили об открытии второй следовой примеси в партиях L-триптофана, названной пиком УФ-5. Мауепо и соавт. обнаружили пик УФ-5-3, соответствующий (фениламин)аланину (ФАА). Существует структурное сходство между ФАА и 3-фениламино-1,2-пропандиолом — примесью, выявленной в подозрительном рапсовом масле из Испании и выделенной из проб масла, потреблявшегося лицами, у которых развился СТМ.
Это повышает вероятность того, что у синдрома эозинофильной миалгии (СЭМ) и синдрома токсичного масла (СТМ) общий этиологический индуктор.
д) Лечение отравления L-триптофаном и синдрома эозинофильной миалгии. У отдельных пациентов симптоматика постепенно спонтанно улучшается. Применение кортикостероидов приводило к вызывающему споры возврату количества эозинофилов к норме и к некоторому клиническому облегчению легочных симптомов.
Для ограниченного числа пациентов в тяжелом состоянии использованы плазмаферез, метотрексат и гидроксихлорохин внутривенно, однако выводов относительно эффективности этих мер сделать пока нельзя. Нестероидные противовоспалительные средства (циклоспорин, азатиоприн, пеницилламин) и стероиды не приводили к долговременному улучшению симптоматики. Преднизон (10—100 мг/сут) облегчает миалгию, легочные и кожные симптомы у некоторых пациентов.
При снижении дозы этого средства или его отмене миалгия может обостриться. В ряде случаев мышечные спазмы удавалось облегчить ципрогептадином.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.12.2022
- Типы слабительных и их характеристика
- Отравление фосфатными слабительными и их побочные эффекты
- Отравление фенолфталеином и их побочные эффекты
- Отравление полистирол-натрием (Kayexalate) и его побочные эффекты
- Отравление псиллиумом и его побочные эффекты
- Передозировка магния и его побочные эффекты
- Отравление повареной солью и ее побочные эффекты
- Отравление продуктами и ваша тактика
- Отравление L-триптофаном — синдром эозинофильной миалгии
- Сравнение синдромов токсичного масла и эозинофильной миалгии
Источник: meduniver.com
Формула спокойствия триптофан
RU.77.99.11.003.Е.006673.08.13 от 12.08.2013 г.
KZ.16.01.98.003.E.000130.03.17 от 07.03.2017 г.
Фармакологическая группа
Действующее вещество (МНН)
Триптофан + Пантотеновая кислота + Пиридоксин
Лекарственная форма
Состав
1 капсула содержит:
Активные компоненты: L-триптофан — 250 мг, витамин В5 (пантотенат кальция) — 3 мг, витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) — 1 мг.
Вспомогательные компоненты: желатин, индигокармин, стеарат магния.
Форма выпуска и упаковка
Капсулы массой 275 мг.
По 15 или 60 капсул в картонной упаковке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Срок годности
Условия отпуска
Производитель
Эвалар, ЗАО, Россия
Представительство
ЭВАЛАР, ЗАО, Россия
Фармакологические свойства
Формула спокойствия Триптофан — биологически активная добавка (БАД) к пище. Источник незаменимой аминокислоты L-триптофана.
Эффекты БАД Формула спокойствия Триптофан:
— способствует синтезу в организме серотонина и мелатонина;
— поддерживает нормальный цикл «сон-бодрствование»;
— помогает адаптироваться к смене часовых поясов (при перелетах);
— днем: устраняет подавленное настроение, повышает работоспособность, снижает раздражительность, агрессивность, чувство тревоги, эмоционального напряжения;
— ночью: помогает заснуть, улучшает глубину и качество сна, способствует устранению проблемы прерывистого сна, позволяя полноценно выспаться и отдохнуть за более короткое время.
Свойства компонентов:
L-триптофан — незаменимая аминокислота. Попадая в организм L-триптофан претерпевает цепочку преобразований, на одном из этапов которой из него образуется серотонин (прекурсор серотонина), и далее — мелатонин (прекурсор мелатонина). В центральной нервной системе серотонин играет роль медиатора синаптической передачи нервных импульсов, участвует в регуляции общего уровня активности центральной нервной системы, циклов «сна-бодрствования», общей двигательной активности, разных форм эмоционального поведения, процессов памяти и обучения. Мелатонин — физиологический регулятор сна, который способствует его наступлению, регулирует фазы сна и их продолжительность.
Пантотеновая кислота (витамин В5) способствует всасыванию аминокислот в кишечнике, поддерживает функцию коры надпочечников, участвует в синтезе ряда гормонов.
Пиридоксин (витамин В6) важен для поддержания функций центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе серотонина и обмене триптофана.
Показания
Формула спокойствия Триптофан применяется в качестве биологически активной добавки к пище — источника L-триптофана, пантотеновой кислоты, витамина В6:
— стресс, эмоциональное напряжение;
— подавленное настроение;
— раздражительность, тревога, агрессия;
— сложности с засыпанием, прерывистый сон.
Противопоказания
— индивидуальная непереносимость компонентов БАД Формула спокойствия Триптофан;
— беременность;
— кормление грудью.
Источник: amt-apteka.ru
Как обеспечить комплексную поддержку нервной системы?
Мировая социально-политическая ситуация оказывает колоссальное воздействие на психическое здоровье и благополучие населения во всем мире. Обширные российские и зарубежные исследования демонстрируют, что длительное воздействие стресса связано с увеличением риска прогрессирования и неблагоприятных клинических исходов имеющихся основных заболеваний, а также с ускорением биологического старения и преждевременной смертью [1].
Один из способов коррекции нервно-психического напряжения – взглянуть на проблему изнутри и обратить внимание на средства для поддержания эмоционального состояния в норме и улучшения адаптивности организма. Для активации естественных механизмов адаптации и повышения стрессоустойчивости требуются эффективные и безопасные препараты, доступные пациентам даже в условиях ухода с рынка многих зарубежных фармкомпаний.
5-гидрокситриптофан
5-гидрокситриптофан (5-НТР) – аминокислота, которая является предшественником серотонина. 5-НТР – натуральный «антидепрессант», демонстрирующий высокую эффективность в купировании симптомов депрессивных и тревожных расстройств * , стресс-индуцированных расстройств и нарушений сна [2].
5-гидрокситриптофан (5-НТР) комплекс Эвалар – это антистрессовая комбинация натурального «антидепрессанта» 5-НТР, экстрактов растений и «элементов спокойствия» – магния и витамина В6 в высокоусваиваемых формах [3]. Ингредиенты комплекса обладают разнонаправленным действием на нервную систему, что позволяет обеспечить комплексную защиту от стресса.
Магний
Проявлению симптомов тревоги часто сопутствует дефицит магния [4], который является для человека одним из наиболее трудно усваиваемых элементов (не более 30–40% из пищи) [5].
Как правило, для достижения наилучшего терапевтического эффекта организму требуются препараты с высокой биологической доступностью магния. Так, биодоступность магния в хелатной форме в составе комплекса Эвалар в 4 раза превышает данный показатель у неорганических форм магния [6], что позволяет быстрее компенсировать дефицит минерала.
Литий
Причиной чрезмерной восприимчивости к стрессогенным факторам может выступать дефицит лития. Препараты лития в низких дозировках назначают с целью уменьшения тревоги, агрессии и импульсивности, стабилизации настроения, защиты клеток головного мозга.
Литий Хелат Эвалар содержит литий в хелатной высокоусваиваемой форме [6], проявляет мягкое антидепрессивное действие, обладает успокаивающим эффектом и проявляет широкий спектр свойств даже в низких дозах.
Витамины группы В
Витамины группы В играют ключевую роль в синтезе и регуляции дофаминергических и серотонинергических нейромедиаторов [7], участвующих в регуляции настроения, мотивации и ответа на стресс.
Шипучие витамины группы В от компании Эвалар – это современный комплекс витаминов в легкодоступной форме, усиленный витамином С и цинком, который помимо улучшения состояния нервной системы способствует восстановлению сил и энергии, улучшению памяти, состояния кожи, волос и ногтей.
Мелатонин
Для терапии бессонницы сегодня доступно большое количество фармакологических средств, однако одним из наиболее востребованных остается мелатонин, а комплексы нового поколения содержат мелатонин, усиленный другими биологически активными веществами, способствующими более быстрому засыпанию и улучшению качества сна.
Реасон с мелатонином от Эвалар – это комбинация мелатонина с L-триптофаном, витаминами В3 и В6, магнием, глицином и L-теанином в максимальных** дозировках.
- Славич Г.М. Жизненный стресс и здоровье: Обзор концептуальных проблем и последних результатов // Педагогическая психология. 2016. 43(4). C. 346-355.
- Кутько И. И., Терешина И. Ф., Круглова О. В. Оценка эффективности комбинированного средства на основе L-5-гидрокситриптофана (5-НТР) и мелатонина в терапии инсомнии // Вестник проблем биологии и медицины. 2016 (4).
- Бердсолл Т.К.. 5-Гидрокситриптофан: Клинически Эффективный предшественник серотонина // Обзор альтернативной медицины. 1998 (4). С.271-280.
- Мартынов А.И., Мельник М.В., Акатов Е.В. Магний в практике терапевта // Архивъ внутренней медицины. 2013. №6 (14). С.12.
- Школьникова М.А. Метаболизм магния и терапевтическое значение его препаратов: пособ. для врачей / Московский НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ. – М: Медпрактика-М, 2002. C. 27.
- Кук С. Хелатированные минералы. Решение ключевых проблем в области минеральных добавок // Журнал натуральной медицины. 2018.
- Янг Л.М., Пипингас Э., Уайт Д.Д., Гаучи С., Шоли Э. Систематический обзор и мета-анализ добавок витамина группы В в отношении симптомов депрессии, тревоги и стресса: влияние на здоровых и подверженных риску людей. // Нутриенты. 2019 (9).
Источник: www.lvrach.ru