Компьютерная томография (КТ) является современным способом послойной визуализации внутренних органов, а также структур без использования инвазивных проникновений в тело. За основу метода взято измерение ослабления рентгеновских лучей, которые проходят сквозь ткани различной плотности. Информацию, которую способны зафиксировать детекторы во время проведения диагностики, оцифровывает специально подготовленная программа. Современные компьютерные томографы способны при уменьшении ионизирующего воздействия на организм человека получить высококачественное многоплоскостное изображение с заданной толщиной среза в режиме реального времени. Врач-рентгенолог, в свою очередь, сможет рассмотреть патологический очаг в нужной проекции (в том числе и достроенный программным обеспечением) под любым углом на экране своего монитора.
Что такое контраст и зачем он нужен
Контрастное вещество является безопасным химическим соединением, которое произведено с использованием йодсодержащих и сульфатсодержащих компонентов. Контраст позволяет расширить диагностические возможности КТ, позволяя при этом моментально обнаруживать изменения, связанные с патологиями, на исследуемом участке организме.
Как Бросить Пить, Курить, Бездельничать и Матерится?
Особенности метода:
- «Подсвечивает» патологически измененные участки организма (ткани органов, сосудов и др.). Такое явление происходит за счет вещества, которое задерживается в органах и начинает накапливаться, что отчетливо заметно на снимках КТ.
- Быстрое распространение вещества по организму, которое беспрепятственно обнаруживает аномальное расширение вены, варикозную бляшку, новообразование, тромб, позволяя при этом специалистам обнаружить локализацию заболевания, его границы и определить стадию.
КТ с усилением применяют в следующих случаях:
- При уточнении результатов нативной компьютерной томографии;
- При необходимости провести дифференциальную диагностику;
- В целях стадирования опухолевых процессов, поиска метастазов и оценивания эффективности терапии у больного онкологией;
- При присутствии противопоказаний к МРТ — имплантированные в тело человека аппараты жизнеобеспечения, наличие металлических составляющих (стенты, зажимы, сосудистые сетки и т.п.).
Несмотря на большое накопления дозы излучения преимущества процедуры превышают ее недостатки.
Что способно показать КТ с контрастом:
- инсульт, инфаркт головного мозга;
- доброкачественное и злокачественное новообразование (в т.ч. метастаз);
- эрозивный дефект;
- туберкулезное поражение;
- кисту или полипу;
- состояние лимфатических узлов;
- инфекционно-воспалительный процесс, осложнение;
- аномалию развития;
- пролиферативный процесс, связанный с разрастанием ткани;
- функцию каждой почки, архитектонику мочеточников при КТ-урографии;
- стеноз, расширение артерий и вен, тромбообразование, отложение кальция в стенке, расслоение аорты, кровоизлияние, мальформацию (учитывая применение сосудистого режима);
- патологии костной ткани — переломы, вывихи, очаги деструкции и пр.
Чтобы узнать, как правильно следует подготовиться к КТ с контрастом, необходимо проконсультироваться у лечащего врача, который расскажет об основных моментах подготовки и объяснит, что нужно делать, если у вас, к примеру, имеются сложные хронические заболевания — сахарный диабет, гипертония, волчанка и т.п.
Контрастное вещество — Кирилл Петров // йод, гадолиний, анафилактический шок, неприятные ощущения
Как делают КТ с контрастированием
Современные клиники применяют болюсное введение красящего вещества в то время, когда препарат поступает в вену автоматически с нужной скоростью с помощью насоса-инжектора. Благодаря такому способу можно получать оптимальные для различных целей и задач фазы контрастирования органов тела.
Болюсное динамическое усиление имеет следующие преимущества:
- улучшенная детализация внутренних структур;
- пониженный риск экстравазации (разрыв вены и проникновение препарата в окружающий сосуд ткани);
- быстрое сканирование всего тела.
Как проходит КТ с контрастированием?
- заполняется анкета для выявления противопоказаний и выдается инструктаж о соответствующих правилах поведения при диагностики;
- врач-рентгенолог укладывает больного на выдвижной стол аппарата, затем показывает месторасположение “тревожной” кнопки, которая обеспечивает включение связи с медперсоналом;
- устанавливается катетер в вену и подключается автоматический инъектор;
- по команде оператора начинают проводить нативное исследование;
- после оценивания неусиленных снимков врач выбирает нужные фазы сканирования и подходящие режимы;
- после поступления контраста в вену выжидается определенное количество времени для распространения препарата по сосудистому руслу;
- затем делают еще несколько серий снимков.
Болевые ощущения во время проведения КТ с контрастированием отсутствуют. Медперсонал, в свою очередь, наблюдает за состоянием пациента из соседнего кабинета через рентгенозащитное стекло.
После завершения процедуры может присутствовать легкая тошнота, слабость, небольшая боль в месте инъекции или зуд. Угрожающие жизни реакции диагностируют в первые 15-45 минут после введения контраста, поэтому человеку лучше задержаться на указанное время в медицинском центре. Для помощи в ургентных случаях предусмотрена специальная аптечка. Чтобы быстрее вернуться к привычному самочувствию, рекомендовано пить больше жидкости.
Какое контрастное вещество применяется в КТ
Применяют рентгеноконтрастное вещество, основанное на йоде или сульфате бария, которые способны произвести искусственное контрастирование органов и тканей. Помимо этого, их проекцию нельзя получить при проведении стандартного рентгена.
Контраст способен поглотить рентгеновские излучения, благодаря чему есть шанс разглядеть состояние исследуемого участка в многослойной проекции. Вещество применяют в целях исследования многих анатомических зон, среди которых:
- головной мозг и область шеи;
- органы грудной клетки / средостении;
- брюшная полость;
- малый таз;
- костно-мышечная система;
- мягкие ткани;
- периферические сосуды.
Говоря о контрастных веществам, которые используют для компьютерной томографии, то можно выделить их преимущества:
- безвредные и хорошо смешиваются с другими жидкостями;
- достаточно быстро и полностью выводятся из организма;
- простые в изготовлении и хранении.
Перед процедурой необходимо убедиться в том, что у вас отсутствуют аллергические реакции на применяемые химические компоненты. Только после этого можно проводить исследование. В качестве профилактики аллергии врачи могут быть назначить супрастин, кларитин или фенкарол.
Показания
Проводить КТ с контрастом можно только по направлению врача. Оно необходимо в следующих случаях:
- При подозрении на патологический процесс (онкология, тромбоз, сосудистая патология, абсцесс, непроходимость кишечника, аномалия развития и т.п.).
- При экстренных показаниях (тяжелые травмы, кровоизлияния в мозгу, повреждение органов или сосудов).
- При плановой диагностике.
- При уточнении первичных результатов исследования.
- В целях контроля результатов лечения.
- При подготовке к оперативному вмешательству.
Благодаря КТ с контрастом можно вовремя обнаружить такие заболевания, как:
- инвагинация кишечника;
- лимфома;
- рак внутренних органов (кишечник, легкие, опорно-двигательный аппарат, мозг, печень и т.д.);
- выявление метастаз, увеличенных лимфатических узлов;
- стеноз различной этиологии;
- врожденные патологии.
Если вам нужно провести КТ с контрастированием, то подготовится к исследованию необходимо на основании результатов лабораторных исследований. В случае, если анализы не удовлетворяют по качеству лечащего врача, то диагностику придется переносить.
Противопоказания и побочные эффекты
- заболевания щитовидной железы, ассоциированныt с избыточной выработкой гормонов;
- любая стадия почечной недостаточности, выраженная сердечно-сосудистой или печеночной дисфункцией;
- аллергия на йод, морепродукты.
Некоторым людям может потребоваться специальная госпитальная подготовка. К такому числу относятся люди из группы риска с потенциально ожидаемыми последствиями (пациенты старше 75 лет, с подагрой, тяжёлым течением бронхиальной астмы, поливалентной реакцией гиперчувствительности, острой почечной недостаточностью в анамнезе, при приеме нефротоксических лекарств).
Перед КТ нельзя употреблять алкогольные напитки, так как этиловый спирт способен усилить эффект нефротоксичности.
Маленькие дети, использующие индикаторное средства могут пройти исследование по жизненным показаниям в стационарных условиях. Провести КТ с контрастом ребенку амбулаторно можно по достижении 12-летнего возраста и при наличии направления его лечащего врача.
Пациентам, которые принимают метформин для нормализации глюкозы в крови, рекомендуется за 48 часов до КТ с контрастированием отказаться от препаратов (по согласованию с эндокринологом).
Женщинам во время периода лактации следует сделать запас грудного молока на 3 или 4 раза и прибегнуть к сцеживанию (вред от красителя будет полностью нейтрализован приблизительно через 10-12 часов.
Компьютерная томография с контрастом при онкологии
КТ с контрастом при онкологии может показать:
- точный размер и источник происхождения новообразования;
- взаимоотношение тканей и суставов;
- вовлечение в процесс лимфатических узлов;
- распространение опухоли в сосуды;
- ранний рецидив после операции и продолженный рост;
- динамическое изменение в процессе химиотерапии и лучевой терапии.
Компьютерное сканирование с усилением способно помочь доктору дифференцировать продолженный рост опухолей с фиброзными изменениями ткани на фоне лечения и псевдонекрозом.
МСКТ с контрастом трех зон (брюшная полость, забрюшинное пространство, малый таз) используется для неоднозначных результатов УЗИ живота, а также для оценки распространенности опухолевого процесса, планирования доступа и объема хирургического вмешательства. Для этого потребуется подготовить кишечник, а именно — исключить газообразующие продукты и напитки.
Температура после КТ с контрастным усилением
Температура после КТ с контрастом может повыситься из-за наличия свежей вирусной инфекции или основной патологии, по поводу которой и проводилась диагностическая процедура:
- воспаление;
- опухолевый процесс;
- хроническое аутоиммунное заболевание и т.д.
Кратковременная гипертермия обнаруживается у людей, которые страдают нестабильной психикой, а также склонным к избыточным переживаниям.
Стойкое повышение температуры тела, которое достигает 37,5° С и выше, а также лихорадка и озноб являются симптомами для обращения за медицинской помощью. Нестероидные противовоспалительные препараты (популярные при жаре) — парацетамол, ацетилсалициловая кислота и т.п., опасны тем, что могут усилить вредное воздействие на почки.
Подготовка
Подготовится к КТ с контрастом следует с учетом соблюдения следующих требований:
- Следует ограничить себя от употребления газообразующих продуктов — сырые овощи, сладкое, мучное, красное мясо, бобовые, газированные напитки. Правильная диета перед КТ с контрастом является обязательной мерой.
- Последний прием пищи перед процедурой должен быть за 6-8 часов до ее начала.
- Важно отказаться от приема любых медикаментов (можно только жизненно важные).
- В обязательном порядке нужно сдать анализ на уровень креатинина, который позволяет оценить состояние почек, чтобы избежать возможных неприятностей, которые связаны с выводом контраста.
- Пациентам, испытывающим сильное нервное напряжение во время процедуры, показан прием успокоительных средств.
За 24 часа до начала процедуры рекомендуется отменить прием нестероидных противовоспалительных препаратов, диуретиков, а также нефротоксических лекарств, поскольку некоторые из них искажают результаты обследования.
Врач назначит схему приема контраста для каждого пациента индивидуально. Рекомендации будут зависеть от того, какая область организма требует диагностики.
Отличия КТ с контрастом и без
КТ с контрастированием и КТ без него являются методами исследования с разной диагностической ценностью. Они могут выявить патологии внутренних органов, тканей и сосудов, но при этом имеют принципиальное различие.
КТ без контраста способно быстро обнаружить:
- перелом, травму;
- кровоизлияние;
- патологию внутренних органов, тканей.
КТ с контрастом является более точным и информативным исследованием. Благодаря красящему веществу можно получить общую и детализированную информацию о состоянии организма пациента. Особенно актуально данное исследование при:
- диагнозе онкологических процессов;
- диагностике тромбозов;
- выявлении сосудистых патологий;
- наличии заболеваний головного мозга;
- патологиях спинного мозга.
Ткани, патологически измененные, имеют собственную сосудистую сетку (зачастую это можно увидеть при онкологии). Когда контраст попадает в организм человека, то он окрашивает участки, которые снабжаются кровью лучше всего. Как правило, на них локализуются доброкачественные и злокачественные новообразования.
При подготовке к исследованию КТ с контрастом важно помнить, что сама процедура достаточно проста и не требует выполнения особых рекомендаций. Чтобы снимок органов был информативным необходимо следовать указаниям врача и не поддаваться волнению. В нашем медицинском центре «Клиника ДНК» в Дубне Вы можете пройти КТ исследование с контрастом по низким ценам. Компьютерная томография (КТ) проводится на аппарате новейшего поколения Somatom от мирового лидера компании Siemens на ежедневной основе!
Вы можете записаться на консультацию к нашим специалистам в медцентре «Клиника ДНК» в Дубне , либо задать любые интересующие Вас вопросы по телефону, в форме обратной связи или по почте. Будьте здоровы!
Источник: dnk.clinic
Противопоказания для контрастного вещества при МРТ
Для точной визуализации новообразований и патологических процессов в организме при сканировании требуется вводить контрастное вещество. Пациенты опасаются, что может развиться аллергия на введение красителя, избавиться от которой будет достаточно трудно. Какие противопоказания для МРТ с контрастированием, опасна ли эта процедура для организма?
Побочные эффекты и последствия МРТ с контрастом
В настоящее время при необходимости введения контрастного вещества используются препараты на основе соединений гадолиния, которые являются практически нетоксичными.
Препараты группы контрастных веществ, используемых при МРТ, – «Дотарем», «Гадовист», «Омнискан» и «Примовист» очень редко вызывают аллергические реакции. Основными противопоказаниями к введению контраста относятся гиперчувствительность у пациента к активному или вспомогательному компоненту вещества, наличие у пациента тяжелых нарушений функции почек. Запрещено проводить контрастные исследования пациентам, которые перенесли или ожидают пересадку печени. С осторожностью рекомендовано проводить инъекцию людям с печеночной недостаточностью, анемией и гемоглобинопатией.
Основными побочными эффектами, которые могут возникнуть после контрастного исследования, являются тошнота, головная боль, рвота, головокружения, озноб. Редко могут возникнуть зуд, крапивница, ощущение жара, сухость во рту. Отметим, что побочные эффекты во время клинических испытаний встречались нечасто — у порядка 5-6% пациентов.
Если контраст при МРТ побочные действия все же вызвал, пациенты должны обратиться к врачу или лаборанту кабинета МРТ. Пугаться не стоит – в аппарате есть встроенный микрофон, и можно всегда сообщить врачу о своем состоянии, процедуру прервут и окажут необходимую помощь.
МРТ с контрастом – вредно ли это для организма
Никаких опасных последствий для организма томография не вызывает. При подготовке к МРТ нужно поставить в известность о хронических заболеваниях и видах аллергии, и врач обязательно подберет вариант безопасного обследования. В некоторых случаях пациентам предварительно вводят антигистаминные средства или «Преднизолон».
Вреден ли МРТ с контрастом при раннем сроке беременности? В это время следует избегать любых дополнительных воздействий на плод. Поскольку до конца не изучен механизм влияния магнитного поля и контрастных препаратов на эмбрион, во время беременности не рекомендуют проводить контрастную диагностику за исключением случаев, когда процедура МРТ с контрастом является крайне необходимой и ее польза превышает потенциальную опасность для плода.
Можно ли назначать обследование маленьким детям? Контрастная МРТ запрещена младенцам возрастом до 4 недель. Детям до 1 года контраст вводят только после оценки соотношения всех рисков и пользы, поскольку почечная функция в этом возрасте еще не до конца развита. При этом препараты вводятся в специальных дозах и не применяют повторно за одно исследование.
Можно ли пить алкоголь до томографии с контрастом? За сутки следует отказаться от спиртных напитков, так как они вызывают спазмы сосудов. Если алкоголь полностью не выведен из организма, проблемные участки будут визуализированы недостаточно. Опасен ли алкоголь после МРТ с контрастом?
Употребление алкогольных напитков после обследования не опасно, однако следует учитывать, что это вызовет дополнительную нагрузку на почки. Чтобы быстрее вывести контраст из организма, от напитков с этиловым спиртом лучше отказаться.
Как часто можно делать сканирование с введением контрастного вещества? МРТ проходят столько раз, сколько назначил врач. Единственная рекомендация – промежуток между обследованиями должен составить хотя бы 2-3 дня, чтобы краситель успел полностью вывестись из организма. Если этого не сделать, то можно получить недостаточно достоверный результат.
Источник: spb-mrt-kt.ru
Побочные эффекты после МРТ с контрастом
Магнитно-резонансная томография безопасна и безболезненна для пациента. Метод не требует инвазивных манипуляций, исключение составляет внутривенная инъекция раствора при контрастной процедуре. Суть МРТ — в использовании явления магнитного резонанса: молекулы воды в клетках меняют положение и выстраиваются особым образом под действием направленного индукционного поля.
Выраженность ответной реакции тканей зависит от насыщенности последних влагой, рыхлые структуры обеспечивают интенсивный отклик, кости и хрящи дают слабый сигнал. Информацию считывают детекторы, установленные в томографе.
Сложная компьютерная программа преобразует данные в послойные снимки изучаемой зоны. Сканирование делают в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях, при необходимости врач реконструирует 3D-модель обследуемого участка.
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Записаться
Для повышения информативности МРТ используют контрастное усиление. Больному внутривенно вводят раствор гадолиния. Заполняя сосудистое русло и межклеточное пространство, препарат визуализирует характер кровоснабжения рассматриваемой области, показывает малейшие изменения структуры анатомического образования. Побочные действия после МРТ с контрастом появляются редко и связаны с особенностями здоровья пациента.
Польза от прохождения МРТ
Основным преимуществом магнитно-резонансной томографии является высокая информативность в оценке состояния внутренних органов и структур. Полученные изображения отражают изменения формы, размеров, строения анатомических образований. Метод применяют в диагностике:
- воспалительных процессов;
- дегенеративно-дистрофических изменений;
- доброкачественных образований;
- ишемических явлений;
- первичных злокачественных новообразований и метастазов;
- травматических повреждений мягких тканей, кровеносных сосудов, нервов;
- демиелинизирующих заболеваний;
- аномалий строения внутренних органов;
- сосудистых патологий и пр.
Магнитно-резонансную томографию применяют при недостаточной информативности других видов инструментального обследования.
Контрастная МРТ позволяет увидеть новообразования диаметром от 3 мм, диагностируя неопластические процессы на ранних стадиях. При подозрении на патологические состояния сосудистой системы сканирование дает возможность определить очаг повреждения, предположить причины заболевания, уточнить характер процесса и последствия нарушения кровоснабжения.
Магнитно-резонансная томография эффективна при исследовании головного и спинного мозга. Томограммы показывают малейшие изменения невральных структур, позволяя своевременно определить природу патологических изменений и выбрать оптимальный метод лечения.
Популярные «байки» о вреде МРТ
Обилие противоречивой информации о процедуре магнитно-резонансного сканирования служит причиной повышенной нервозности пациентов перед обследованием. Часто встречаются негативные отзывы, в основе которых лежит непонимание особенностей метода.
Некоторые пациенты считают, что явление ядерно-магнитного резонанса оказывает негативное воздействие на здоровье человека: угнетает работу центральной нервной системы, ухудшает качественные показатели крови, вызывает изменения в суставах и мышцах. Данное мнение ошибочно. В результате исследований не было выявлено влияния индукционного поля на состояние внутренних органов и структур. Резонанс ядер водорода в молекулах воды не оказывает воздействия на работу клеток и проходит бесследно по окончании работы генератора электромагнитного импульса.
Следующий миф о вреде сканирования — появление боли после МРТ с контрастом. Раствор хелатов гадолиния выводится из организма с калом и мочой, данный процесс занимает не более суток. Препарат распространяется по сосудистому руслу и проникает в интерстициальное пространство, не влияя на работу клеток. У здорового человека использование контрастного усиления при сканировании не вызывает болевого синдрома. Ухудшение самочувствия может быть спровоцировано имеющимися патологиями.
Серия снимков МРТ позвоночника (сагиттальная и аксиальная проекции)
Популярное заблуждение: врачи и рентген-лаборанты находятся за перегородкой по причине негативного воздействия МРТ. Сложное оборудование в процессе работы чувствительно к сторонним электромагнитным импульсам. Компьютер, мобильный телефон, металлические предметы, расположенные рядом с устройством, могут искажать картинку и вызвать поломку томографа. Медицинский персонал располагается в соседнем помещении для исключения постороннего воздействия на работу аппарата.
Есть мнение, что индукционное поле, используемое для сканирования, стимулирует рост злокачественных образований. Между воздействием магнита и процессами малигнизации нет связи. В результате МРТ могут быть выявлены образования, незамеченные ранее из-за малых размеров. Метод позволяет увидеть уже имеющиеся опухоли, при необходимости врач рекомендует провести биопсию, на основании которой ставят окончательный диагноз.
Вредное облучение – еще один миф в отношении МРТ. Магнитно-резонансное сканирование проводят без использования ионизирующих потоков. Исследование не дает опасной лучевой нагрузки и может применяться у пациентов, имеющих противопоказания к рентгенографии.
Родители напрасно боятся проводить МРТ ребенку в раннем возрасте. Исследование не влияет на рост и развитие организма, ограничения к проведению контрастной процедуры связаны с особенностями внутривенных инъекций детям.
Фото саркомы Юинга на МРТ
Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее безвредных видов аппаратной диагностики. Предупредить развитие нежелательных последствий можно при соблюдении правил безопасности во время процедуры.
Побочные эффекты после МРТ с контрастом
Дискомфортные ощущения могут быть спровоцированы нарушением индивидуальных ограничений. Противопоказаниями к назначению МРТ являются:
- несъемные металлические протезы, штифты, имплантаты, сосудистые клипсы и пр.;
- вживленные электромагнитные устройства;
- первый триместр беременности;
- татуировки, выполненные ферромагнитными красками.
В терминальных стадиях заболеваний почек и печени не используют контрастное усиление.
Источник: akademiya-mrt.ru